Este abordaje podría ser efectivo en el 20-25% de todos los tipos de cáncer en el ser humano. Antes, estos resultados tienen que confirmarse en ensayos clínicos.

A través de quimio, con terapias moleculares e inmunológicas. Son los tres grandes pilares del actual tratamiento contra el cáncer y, lejos de estancarse, los últimos estudios apuntan a una posible cuarta alternativa.

Concretamente, una investigación española liderada por el científico Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (IDIBELL), señala el metabolismo de las células tumorales como un elemento clave a la hora de abatir alrededor de un 20-25% de todos los tipos de cáncer del ser humano.

Se sabe desde hace décadas que en el cáncer hay muchas vías alteradas y una de ellas es el metabolismo celular. Es decir, la manera en la que las células dañadas obtienen energía para dividirse, crecer y moverse. De esta manera, así como las sanas consiguen energía a partir de las mitocondrias (cadena respiratoria mitocondrial), las afectadas escogen otro camino más fácil y rápido. Se nutren directamente de glucosa. “Para ellas, es el kit kat de un niño”, comenta Esteller. “La glucosa del medio le da ese plus de energía al que son adictas“.

Ahora, tras cuatro años de estudio, Esteller y su equipo han descubierto por qué las células tumorales eligen el ‘fast food’ en lugar de la vía ordinaria para obtener energía a través de las mitocondrias. Según explican en su artículo, publicado este mes en la revista Journal of Clinical Investigation Insight, “existe una lesión epigenética responsable de esta forma de conseguir energía por parte de cáncer”.

Ocurre especialmente en los tumores de cabeza y cuello, por ejemplo: boca, cuello, lengua, cara, faringe, esófago, cuello del útero, un tipo de leucemia y en el carcinoma escamosa de pulmón (representa al 25% de los tumores de pulmón). En estos, “hemos observado la pérdida de actividad de un gen denominado SVIP, cuya función es evitar la degradación de proteínas clave para el equilibrio del metabolismo celular”.

Dado que este gen está inhibido en las células tumorales estudiadas, se pierde la maquinaria metabólica que permite el uso fisiológico de la glucosa para obtener energía de forma pausada y controlada a través de las mitocondrias. Así, en lugar de elegir el camino correcto, las células afectadas optan por una especie de ‘fast food’ molecular a través del que obtiene energía barata y rápida que le permite proliferar. De hecho, se divide con más rapidez de la habitual. En el estudio, “hemos demostrado también que los pacientes con esta alteración tienen peor pronóstico, menor supervivencia”, agrega el investigador.

La buena noticia es que esta adicción de las células cancerosas a la glucosa podría ser también su talón de Aquiles. Como subraya Esteller, catedrático de Genética de la Universidad de Barcelona, “si inhibes esta captación de energía, estos tumores mueren”. Los resultados preclínicos de su investigación demuestran que estos pacientes con el defecto epigenético de SVIP son más sensibles a un tipo de fármacos dirigidos.

Existe un receptor (GLUT1) cuya misión es nutrirse de la glucosa rápida para crecer. “Lo que hemos hecho es probar un fármaco que inhibe dicho receptor (asociado al metabolismo) y la regulación de niveles de azúcar”, argumenta el científico de IDIBELL. El resultado: las células con estas alteraciones epigenéticas eran muy sensibles, morían.

Dado que esta investigación está realizada con células de cultivo y en ratones, sus resultados podrían ser usados “como un biomarcador de respuesta para hacer ensayos clínicos”, relata el experto. Convendría que “las farmacéuticas que tienen estos fármacos de forma preclínica y otros similares se animen y pasen a desarrollar ensayos clínicos”.

abril 29/ 2019 (mundo.es)

A los niños de entre dos y cuatro años no se les debe permitir más de una hora de “tiempo de pantalla sedentaria” por día y los bebés de menos de un año no deben exponerse a las pantallas electrónicas, según ha confirmado este miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La agencia de las Naciones Unidas ha señalado que los menores de cinco años también deberían ser físicamente activos y dormir lo suficiente para ayudar a desarrollar buenos hábitos de por vida y prevenir la obesidad y otras enfermedades en el futuro.

El tiempo de pantalla sedentario incluye mirar la televisión o ver vídeos y jugar con juegos que implican el uso de pantallas.

“La actividad física saludable, el comportamiento sedentario y los hábitos de sueño se establecen durante los primeros años de la vida, brindando así la oportunidad de moldear los hábitos durante la infancia, la adolescencia y la edad adulta”, según apunta la OMS en sus directrices a los estados miembros.

Los niños entre uno y cuatro años deben pasar al menos tres horas en una variedad de actividades físicas distribuidas a lo largo del día, tal y como apuntan las directrices de la OMS. Los bebés menores de uno deben interactuar en juegos que no supongan el uso de pantallas.

Tal y como recuerda la OMS, la inactividad es un “factor de riesgo principal” para la mortalidad y alimenta el aumento global del sobrepeso y la obesidad.

En un informe hace dos años, este organismo internacional destacaba que el número de niños y adolescentes obesos en todo el mundo se había multiplicado por diez en los últimos 40 años y que el aumento se estaba acelerando en los países de ingresos bajos y medios, especialmente en Asia.

El exceso de peso puede conducir a enfermedades como la diabetes, la hipertensión y algunas formas de cáncer

 abril 29/ 2019 (mundo.es)

Un estudio identifica un desplazamiento del centro de giro de esta parte del cuerpo hacia la derecha, que afectaría el equilibrio para el buen funcionamiento de esta articulación y traería consecuencias como la aparición de osteoartritis postraumática

Este hallazgo es el resultado de un trabajo en el que se analizó la marcha en pacientes que habían sufrido una lesión del ligamento cruzado anterior y que habían sido intervenidos quirúrgicamente para su reparación.

La lesión del ligamento cruzado anterior suele ser muy conocida en el campo deportivo, principalmente en el fútbol, en donde suele considerarse como una de las más catastróficas. Este ligamento previene el desplazamiento anterior de la rodilla, es decir, mantiene la articulación en su lugar.

?Se eligieron diez pacientes a los cuales un mismo cirujano les había hecho una reconstrucción de ligamento cruzado anterior con la misma técnica quirúrgica en el Hospital Universitario Nacional. Como criterio de inclusión, tenían que tener la rodilla contralateral sana (sin patología ni antecedentes de procedimientos), es decir, la rodilla que no tenía daño del ligamento cruzado?.

Así lo explica el autor del estudio, doctor Edisson Díaz Bernal, especialista en Ortopedia y Traumatología de la Universidad Nacional de Colombia (U.N.), y agrega que los pacientes también tenían que haber realizado una rehabilitación completa de seis meses después de la cirugía, para recuperar el movimiento y no contar con ningún impedimento físico para participar.

Con ellos se analizó la marcha con cálculo del centro de giro de la rodilla en el que se comparó una rodilla sana con una rodilla con reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Este proceso se realizó en el laboratorio de marcha MovyLab del Hospital San José.

?Un análisis de la marcha consiste en que el paciente realice caminatas medidas por sensores ubicados en diferentes cámaras en un salón, con las que se medirán vectores de fuerza que se analizaron por medio de un software para identificar cambios en comparación con la rodilla sana?, señala el investigador.

Los datos fueron analizados mediante gráficas proporcionadas por los casos de articulación sana, para identificar si había cambios después de la cirugía. Los resultados mostraron que efectivamente sí hay un cambio en el centro de giro de la rodilla cuando el paciente es llevado al procedimiento quirúrgico.

El cambio se produce según un patrón en el que el centro de la rodilla cambia hacia una posición más lateral y anterior. ?Aunque se haga una reconstrucción del ligamento cruzado anterior con parámetros exitosos, no llega a imitar en un 100 % el funcionamiento normal de la rodilla?, asegura el doctor Díaz.

Agrega que este conocimiento sirve para fortalecer los procesos de rehabilitación con terapia física de esos pacientes a futuro. ?Por lo general, esos pacientes tienen una terapia física de seis meses, nosotros creemos que hay que ampliar ese rango para complementar el fortalecimiento muscular, que es un factor importante en la rehabilitación?, comenta el investigador.

Además, aporta información en el escenario mundial sobre los cambios biomecánicos de la rodilla y cómo mejorar la parte técnica de la cirugía, un importante aporte de esta investigación, que, según el doctor Díaz, es la primera de este tipo que se hace en Latinoamérica.

Esta es una lesión quirúrgica que requiere normalmente de un autoinjerto para su reparación y de un proceso de rehabilitación de cuatro a seis meses en los jugadores profesionales. Además, estas lesiones están relacionadas con la aparición de artrosis a los 10 años de haber sido intervenidos quirúrgicamente los pacientes en un porcentaje que varía entre el 14 % y el 50 %.

Por eso, la hipótesis de la que partió el investigador era que debía haber un cambio en la mecánica de la rodilla a pesar de la reconstrucción, que es el que después va a generar un daño, cambio que se comprobó al estudiar el centro de giro de la rodilla.

?La rodilla es una articulación que actúa como una bisagra de una puerta, haciendo especialmente dos movimientos?flexionar y extender la rodilla?, pero también tiene movimientos rotacionales, es decir, que puede ir hacia la derecha o la izquierda, o trasladarse hacia adelante o atrás?, explica el doctor Díaz.

Respecto a esos movimientos, es el centro de giro el que aporta el equilibrio de la función de la rodilla. ?Si tenemos una puerta que tiene un desbalance en esas bisagras, no va a cerrar de la misma manera o si lo hace va a requerir mayor fuerza para ese trabajo; lo mismo pasa en la rodilla, si ese centro de giro no está en el punto adecuado, va a trabajar más y eso la puede llevar a degenerarse y a producir la artrosis que después puede necesitar otro tipo de cirugía?, indica el investigador.

abril 29/ 2019 (Dicyt)

Un equipo de investigadores ha desarrollado una nueva técnica de representación simbólica de células neuronales, que facilita el análisis de su morfología para su utilización en investigación en neurociencia. El trabajo incluye una herramienta de software para generar representaciones gráficas de neuronas a partir de archivos de reconstrucción 3D asistidos por ordenador.
El método desarrollado, basado en una representación simbólica que puede adaptarse para mejorar un rango particular de características de una neurona o conjunto de neuronas, ha demostrado ser útil para resaltar geometrías particulares que pueden estar ocultas debido a la complejidad de las tareas de análisis y la riqueza de las morfologías neuronales.

En los últimos años, el número de células reconstruidas gracias a la mejora de técnicas y equipamiento está trasladando el problema científico desde la adquisición de los datos a su procesado. En ese sentido, las representaciones simbólicas permiten avanzar en la comprensión del conocimiento. Los autores también han llevado a cabo un estudio en el que se valida su usabilidad, contrastándola con los métodos tradicionales de proyección bidimensional de datos.

Los resultados indican que la representación propuesta facilita la interpretación de las características morfológicas principales de las neuronas, disminuyendo el número de errores en su cuantificación y mejorando la velocidad de su lectura.

abril 29/ 2019 (neurologia)

Referencia Bibliográfica:

Aliaga-Maraver JJ, Mata S, Benavides-Piccione R, DeFelipe J, Pastor L. A Method for the Symbolic Representation of Neurons. Front Neuroanat 2018; 12: 106

Los avances logrados gracias a la aplicación del ‘Big Data’ y las nuevas tecnologías y la presentación de varios estudios de investigación encaminados a curar en el futuro la diabetes tipo 1 centraron la atención en el XXX Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED), celebrado recientemente en Sevilla.

Este evento, que celebra  los 65 años de vida de la entidad, contó con la asistencia de alrededor de 1 400 especialistas que abordaron  durante tres jornadas los principales retos y avances en relación con esta enfermedad crónica. ?Se trata de un congreso récord en el que estará todo el que tiene que ver con el cuidado del paciente diabético, desde un punto de vista asistencial y de la investigación?, ha planteado  Santiago Durán, presidente del Comité Organizador Local.?No hay un estudio estrella que sea una gran primicia?, ha reconocido Antonio Pérez, vicepresidente de la SED y presidente del Comité Científico del congreso, que no obstante subrayó algunas novedades relevantes, entre las que destacan ?tres vías de esperanza para la curación futura de la diabetes tipo 1?, que si bien se hallan ?en fases muy iniciales?, suponen ?aportaciones muy relevantes dentro de una enfermedad que limita mucho, sobre todo en edades precoces?.

El profesor Bernat Soria ha concretado esas ponencias, en particular una en la que participa desde Sevilla y que se dirige a ?identificar la diana que está en la encrucijada entre los procesos degenerativos, regenerativos e inflamatorios que estarían en el origen de la diabetes tipo 1?, en otras palabras ?moléculas y células que resuelven esto a modo de llaves que encajen en una cerradura?.

Los otros dos estudios se centran en ?nanovacunas que protegen el proceso de la diabetes? y en ?procedimientos para generar nuevas células beta a partir de otras células que no lo son?, si bien Soria ha recalcado que todos ellos son ?estudios muy lejanos que no podemos saber cuándo se podrán aplicar en humanos?, entre otros motivos por ?las limitaciones de la inversión?.

La falta de recursos económicos como freno a la investigación fue precisamente otro de los aspectos que salieron a colación durante la presentación del congreso. Anna Novials, presidenta de la SED, ha señalado a este respecto que ?no sólo se incrementa imparablemente el número de personas que tienen diabetes en nuestro país (más de 5,3 millones de personas, el 13,8% de la población, según datos de la SED), sino que se detecta un cierto retroceso en la inversión que se realiza en la investigación básica y clínica?.

?La diabetes ?añadió? es una enfermedad silente, no llama, la apreciación social se infravalora y eso repercute en la política. Es una enfermedad que manejamos, cuidamos, controlamos, pero a la larga es tan desastrosa como el cáncer?.

Antonio Pérez ha agregado que ?la política trabaja siempre a corto plazo y esta es una enfermedad a largo plazo y que pocas veces es noticia. La única manera de atajarla es mediante la organización de pacientes, que reivindiquen sus necesidades?.

?Big data?

Otras novedades del programa científico del congreso tienen que ver con la presentación de resultados de los estudios de real-life (en vida real) y el manejo de grandes series de pacientes gracias a estudios observacionales y al empleo del Big Data. ?Las nuevas tecnologías han cambiado a mejor el horizonte tanto en el tratamiento como en la vida diaria del paciente, han supuesto un salto de gigante?, ha remarcado Santiago Durán.

La atención que se presta al diagnóstico y tratamiento de las personas con diabetes durante la gestación y de aquellas que ya son diabéticas antes del embarazo (diabetes pregestacional), la presentación de resultados de recientes estudios sobre fármacos antidiabéticos y riesgo cardiovascular o de estudios españoles sobre la prevención de la diabetes tipo 2 en Atención Primaria son otros de los puntos destacados de un programa que comprende nada menos que 319 trabajos que se presentarán en comunicaciones orales o posters, con un incremento considerable respecto a ediciones previas.

Desde el punto de vista organizativo, también hay novedades importantes, entre ellas la participación de los tres hospitales universitarios de Sevilla en el Comité Organizador; la transmisión vía streaming de muchas de las sesiones del congreso; un acto de reconocimiento a pacientes que llevan 50 años conviviendo con la diabetes; una mesa redonda sobre alimentación saludable con el cocinero Alberto Chicote; la conferencia inaugural a cargo de un miembro del Archivo de Indias sobre cómo afectó a la alimentación la colonización de América; o el encendido con tonos azules de la Torre del Oro durante las noches del evento.

También ha intervenido en la rueda de prensa de presentación del congreso la directora del Plan Integral de Diabetes en Andalucía, María Asunción Martínez Brocca, quien ha expuesto que ?los resultados en salud desde 2003 hasta hoy dicen que la mortalidad y la morbilidad por diabetes han disminuido de forma significativa aun con una mayor prevalencia de la enfermedad?, y señaló algunas medidas concretas ?como un proyecto que inició Isabel Fernández en 2005 para el cribado, por el que están incluidos el 93% de los andaluces en ese programa que permite detectar casos de retinopatía diabética que se pueden curar con láser?.

Por último, se ha hablado de la imperiosa necesidad de implantar medidas para atajar la obesidad, que ?está siendo una epidemia y que se debe considerar como una enfermedad?, ha opinado Antonio Pérez, a lo que Marieta Martínez Brocca ha añadido que ?no se puede consentir el acceso libre de las personas a las bebidas azucaradas y demás alimentos con exceso de grasas en colegios u hospitales?.

abril 27/ 2019 (Diario Médico)