La actividad física incremental, incluso a baja intensidad, se asocia con un volumen cerebral más grande y un envejecimiento cerebral saludable, según un estudio realizado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, Estados Unidos

Los investigadores del estudio, publicado en ‘JAMA Network Open‘, sugieren que la actividad física regular puede prevenir el deterioro cognitivo y la demencia, ya que ‘los individuos activos tienen factores de riesgo metabólicos y vasculares más bajos y estos factores de riesgo pueden explicar su propensión al envejecimiento cerebral saludable‘. Sin embargo, aclaran, ‘los niveles de actividad óptimos para la prevención de la demencia no han sido claros‘.

Asimismo, afirman, ‘las nuevas Pautas de Actividad Física de 2018 para los estadounidenses sugieren que cierta actividad física es mejor que nada, pero se recomienda lograr más de 150 minutos de actividad física de moderada a vigorosa por semana para obtener beneficios sustanciales para la salud?.

Usando los datos del Estudio del corazón de Framingham, los investigadores encontraron que por cada hora adicional dedicada a la actividad física de baja intensidad era equivalente aproximadamente a 1,1 años menos de envejecimiento cerebral.

Estos resultados sugieren que el umbral de la asociación favorable para la actividad física con el envejecimiento cerebral puede estar en un nivel de intensidad o volumen más bajo y alcanzable.

La profesora asistente de investigación en medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, Nicole Spartano, explicó que ‘cada hora adicional de actividad física de baja intensidad se asocia con volúmenes cerebrales más altos, incluso en individuos que no cumplen con las pautas de actividad física actuales’.

Asimismo, Spartano enfatiza en la necesidad de explorar el impacto de la inactividad física en el envejecimiento cerebral en diferentes grupos raciales, étnicos y socioeconómicos ya que, afirma, ‘apenas se ha comenzado a descubrir la relación entre la actividad física y la salud cerebral?.

abril 30/ 2019  2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

La fobia a volar es un trastorno psicológico cuyos síntomas se dan principalmente durante la niñez temprana, según ha explicado el doctor Pedro Adrados, psicólogo clínico del Hospital Vithas Nuestra Señora de América de Madrid, quien ha destacado que su origen aún es desconocido aunque generalmente se asocia a situaciones traumáticas del paciente o al relato de otras personas.

En este sentido, el experto ha señalado que no hay que confundir la fobia con la desconfianza que pueda producir coger un avión. Esta diferencia se basa en el grado de amenaza con el que se vive el hecho y la incapacidad que provoca dicho estado de alerta en la vida del individuo. Dentro de esta fobia existen dos grupos. Por un lado, están aquellos en los que su miedo se relaciona con un posible accidente, y, por otro, se encuentran las personas cuyo miedo se asocia con el riesgo de sufrir un ataque de ansiedad.

CUANDO EL MIEDO ES INCAPACITANTE, LO MEJOR ES ACUDIR AL PSICÓLOGO

En este contexto, el doctor ha destacado que cuando el miedo es incapacitante para la persona en cuestión, la mejor solución es acudir al psicólogo. Una de las ‘principales’ técnicas que se llevan a cabo en este tipo de trastornos es la exposición, que ‘debe hacerse de forma segura, controlada y gradual, proporcionando al paciente las herramientas necesarias para superar ese miedo’.

También son importantes las técnicas que permiten disminuir la activación neurovegetativa de la ansiedad, como taquicardias, sudoración o hiperventilación. Para estos casos se utilizan técnicas de relajación y meditación como yoga o respiraciones abdominales. En cuanto al nivel cognitivo, el experto ha destacado el aprendizaje de técnicas para evitar la expectación ansiosa y normalizar los miedos compartiéndolos con el entorno. Además, ha explicado que hay que tener en cuenta el estado de alerta del paciente.

‘Cuando esperamos que algo malo pase, es fácil tender a interpretar cada señal como premonitoria. Toda la atención está puesta en los síntomas de ansiedad y cada circunstancia que nos acontece es interpretada como amenazante. En su lugar podemos anticiparnos y buscar estrategias de distracción: leer, escuchar música, ver una película o si podemos, intentar dormir‘, ha señalado el doctor.

Por último, ha puesto en relieve que a nivel farmacológico se pueden recetar betabloqueantes o sedantes pautados y supervisados por un psiquiatra y un psicólogo.

COMO EVITAR EFECTOS ADVERSOS TRAS UN VUELO DE LARGA DURACIÓN

Por otra parte, la doctora Silva, especialista en Medicina Interna de International Medical Institute de Vithas Internacional de Madrid, ha explicado que los vuelos de larga duración pueden producir ‘síndrome de la clase turista‘, un trastorno que produce la formación de coágulos como consecuencia de varios factores a los que se expone el individuo cuando pasa muchas horas en un avión, como la falta de humedad, la baja presión del oxígeno o el hecho de estar sentado durante mucho tiempo, lo cual se incrementa si se padecen alteraciones como sobrepeso o predisposición genética. Para disminuir este riesgo, la experta ha recomendado viajar con ropa cómoda y no apretada, realizar estiramientos, utilizar medias de comprensión, estar bien hidratados y moverse durante el vuelo para evitar rigidez muscular.

También el cambio de horario o el ‘jet lag‘ puede producir efectos adversos. En este sentido, la doctora Silva ha indicado que afecta en mayor medida cuando el cambio es superior a 8 horas. Para disminuir sus efectos recomienda adaptar el horario al de destino unos días antes de realizar el viaje, no consumir alcohol durante los días de antes y después del viaje, beber mucha agua, evitar el café después del mediodía, realizar deporte y una exposición suficiente a la luz solar.

Como consecuencia de una estancia larga en un avión pueden aparecer contracturas musculares, según ha destacado Álvaro Herrera, fisioterapeuta y coordinador del Servicio de Rehabilitación del Hospital Vithas Nuestra Señora de América de Madrid, quien ha puesto de relieve la importancia de mantener una buena postura sentados.

‘Hay que procurar que la espalda esté completamente pegada al respaldo del asiento, para lo cual debemos sentarnos sobre los glúteos en vez de sobre la parte baja de la espalda, es decir, tener una postura recta. Además, las rodillas han de estar flexionadas normalmente a 90º y dejar, en la medida de lo posible, la cadera un poco más alta que las rodillas, lo que nos permitirá apoyar el peso sobre los huesos de los isquiones en lugar de sobre las últimas vértebras lumbares y sacras, lo que nos puede provocar, a la larga, desgaste en los discos y sufrimiento en la musculatura lumbar‘, ha explicado el experto.

abril 30 /  2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Las personas que han sufrido un ataque cardiaco, se saltan el desayuno y cenan antes de acostarse tienen entre cuatro y cinco veces más riesgo de sufrir otro infarto o una angina de pecho en los 30 días posteriores al alta hospitalaria, según un estudio publicado este jueves en ‘European Journal of Preventive Cardiology’, la revista de la Sociedad Europea de Cardiología.

La investigación incluyó a 113 pacientes con una edad media de 60 años que sufrieron una forma particularmente grave de ataque cardiaco llamada infarto de miocardio por elevación del segmento ST (StemiI). “Uno de cada diez pacientes de este tipo muere en un año, y la nutrición es una forma relativamente barata y fácil de mejorar el pronóstico“, explica su auor, Marcos Minicucci, de la Universidad Estatal de São Paulo (Brasil).

Estudios anteriores han demostrado que las personas que no desayunan y cenan tarde son más propensas a tener otros hábitos poco saludables, como fumar y bajos niveles de actividad física. “Nuestra investigación muestra que las dos conductas alimenticias se relacionan de forma independiente con peores resultados después de un ataque cardiaco. La gente que trabaja hasta tarde puede ser particularmente susceptible a cenar tarde y no tener hambre por la mañana“, detalla Minicucci.

El desayuno debería ser al menos el 15% de la ingesta calórica diaria

El investigador recomienda un intervalo mínimo de dos horas entre la cena y la hora de acostarse. “Se dice que la mejor manera de vivir es desayunar como un rey. Un buen desayuno suele estar compuesto de productos lácteos (leche descremada o baja en grasa, yogur y queso), un carbohidrato (pan de trigo integral, bagels, cereales) y frutas enteras. Debería tener entre el 15 y el 35 por ciento de nuestra ingesta calórica diaria total”, apunta.

A los pacientes se les preguntó acerca de los comportamientos alimentarios en el ingreso a una unidad de cuidados intensivos coronarios. Saltarse el desayuno se definió como no tomar nada antes de la comida, excluyendo las bebidas, como el café y el agua, al menos tres veces a la semana.

Por otra parte, cenar a altas horas de la noche se definió como una comida dentro de las dos horas anteriores a la hora de acostarse, al menos tres veces a la semana. La omisión del desayuno se observó en el 58 por ciento de los pacientes, la cena a deshoras en el 51 por ciento, y ambos comportamientos en el 41 por ciento.

Controversias con las estatinas

El uso de estatinas antes del ingreso al hospital fue mayor en el grupo con hábitos alimenticios poco saludables y peores resultados. “Hay algunas controversias con respecto a los hábitos alimenticios de los pacientes que usan estatinas. Nuestro estudio sugiere que los pacientes con Stemi perciben las estatinas como una vía alternativa a los beneficios para la salud. Pero estos medicamentos deben ser un complemento a los hábitos alimenticios saludables, no un sustituto”, recuerda el investigador.

La Asociación Americana del Corazón asegura que planificar las comidas y desayunar todos los días puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Asimismo, también apuntan que ingerir más calorías en las primeras horas del día y menos alimentos por la noche reduce igualmente el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, un ictus u otras enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos.

Los cardiólogos aseguran que las personas que desayunan todos los días tienen menos riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como el colesterol o la presión arterial elevada. Y en cambio, quienes suelen saltarse esta primera comida del día tienen más riesgo de obesidad, una mala nutrición o diabetes. Achacan esto al tiempo que pasa entre una comida y otra, algo que puede afectar al reloj interno del cuerpo. Por ejemplo, los azúcares no se procesan igual por la noche que por el día, de ahí que los trabajadores que trabajan por turnos tengan más riesgo de obesidad o enfermedades coronarias.

abril 30/ 2019 (redacción médica)

Un trasplante de pulmón se realizó exitosamente en una clínica de esta capital con la técnica ”exvivo” mediante la cual se evalúa el órgano fuera del cuerpo del donante, lo que podría aumentar en 30 por ciento la tasa de donación efectiva.

Según informaron recientemente varios medios de prensa, es la primera vez que se realiza una operación de trasplante en América Latina con este procedimiento y la intervención duró siete horas.

El receptor del órgano, fue un hombre de 66 años, llamado Francisco Izquierdo, quien esperaba desde el año pasado a un donante de órganos tras sufrir una fibrosis pulmonar idiopática.

La técnica de perfusión pulmonar ‘ex vivo’, aplicada en esta oportunidad permite evaluar los pulmones donados por medio de un sistema de ventilación artificial, antes de ser trasplantados al paciente.

Esa técnica permitirá aumentar en 30 por ciento la tasa de donación efectiva, y será una solución viable ante la escasez de donantes en Chile, explicó el médico y jefe de del equipo que realizó la intervención quirúrgica, Felipe Undurraga

En declaraciones a los medios Pablo y Francisco Izquierdo, hijos del paciente que se recupera de manera satisfactoria, pidieron a la población un mayor compromiso con la donación de órganos.

Chile tiene una de las tasas más bajas de donación en la región, y actualmente casi tres mil personas se encuentran en lista de espera para recibir un órgano, informó radio Biobío.

abril 30/ 2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019.

Un equipo científico ha descubierto el proceso biológico que explica cómo las células producen una molécula implicada en la inflamación, lo que apunta a nuevas vías para el desarrollo de fármacos antiinflamatorios.

La investigación se centró en interleucina-1?, una proteína liberada por células inmunes en respuesta a señales de «peligro» como, por ejemplo, una infección bacteriana o lesiones tisulares.

La producción excesiva de interleucina-1? produce una inflamación vinculada a un amplio espectro de patologías, incluyendo enfermedades autoinmunitarias, neurodegenerativas y cardiovasculares.

Estudios recientes sugieren que la producción de interleucina-1? podría ser dependiente de algo que se conoce como respuesta de proteína desplegada (UPR), que impide que las proteínas anormales se reproduzcan dentro de las células cuando éstas sufren condiciones de estrés. En la búsqueda de la conexión entre la UPR y la producción de interleucina-1?, los investigadores recurrieron a hongos mucosos y levadura, que usan vías similares para secretar proteínas cuando están en situaciones de estrés. Uno de los actores clave en este proceso se conoce como GrpA, que es muy similar a una proteína llamada GRASP55 en humanos y ratones.

Mediante el uso de técnicas de ingeniería genética, los investigadores crearon ratones que carecían del gen GRASP55. Observaron que la interleucina-1? crecía en grupos agregados en el interior de las células inmunes en lugar de ser liberada, lo que implica que dichas células no podían responder debidamente a la activación de la inflamación. También se descubrió que otra proteína con un papel importante en la activación de la UPR en situaciones de estrés, conocida como IRE1?, tampoco trabajaba debidamente.

El descubrimiento de esta conexión entre la UPR, GRASP55 e interleucina-1? sugiere que actuar sobre estas vías puede constituir una forma potencial de controlar la producción y la liberación de esta molécula inflamatoria.

 abril 30/ 2019 (neurología)

https://www.neurologia.com/noticia/7197/posible-nueva-via-para-controlar-la-inflamacion-vinculada-a-enfermedades-neurodegenerativas

Referencias Bibliográfica

Chiritoiu M, Brouwers N, Turacchio G, Pirozzi M, Malhotra V. ?GRASP55 and UPR Control Interleukin-1? Aggregation and Secretion? . Dev Cell 2019; 49: 145-55.e4