Un estudio nuevo revela que los trastornos relacionados con el estrés pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), especialmente durante el primer año después del diagnóstico.

Investigadores de la Universidad de Islandia Reikiavik, el Instituto Karolinska, Suecia y otras instituciones, realizaron un estudio controlado de cohorte basado en la población y de hermanos con el fin de evaluar la asociación entre los trastornos relacionados con el estrés y el posterior riesgo de ECV. Los participantes del estudio incluyeron a 136.637 pacientes en el Registro Nacional de Pacientes Sueco con trastornos relacionados con el estrés, incluido el trastorno por estrés postraumático (TEPT), la reacción al estrés agudo, el trastorno de adaptación y otras reacciones al estrés; 171.314 hermanos completos no afectados de estos pacientes; y 1.366.370 personas no expuestas emparejadas, de la población general.

Las principales medidas de resultado incluyeron el diagnóstico primario de ECV incidente, incluidos los subtipos específicos, como la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular, la embolia/trombosis, las enfermedades hipertensivas, la insuficiencia cardíaca, el trastorno de arritmia/conducción y la ECV mortal, así como 16 diagnósticos individuales de ECV. Los resultados revelaron que, entre los pacientes expuestos, sus hermanos completos no afectados y los participantes correspondientes no expuestos, la tasa de incidencia bruta para cualquier ECV fue de 10,5, 8,4 y 6,9 por 1.000 personas-año, respectivamente, durante 27 años de seguimiento.

En comparación con sus hermanos no afectados, los pacientes expuestos tuvieron casi el doble de riesgo de cualquier ECV durante el primer año de seguimiento. La asociación fue independiente del sexo, las características familiares, los antecedentes de trastornos somáticos o psiquiátricos y las comorbilidades psiquiátricas. Las asociaciones fueron más fuertes entre aquellos pacientes que eran más jóvenes en la fecha índice, y también entre los trastornos relacionados con el estrés y las enfermedades cardiovasculares de inicio temprano. La presencia de comorbilidad psiquiátrica no alteró estas asociaciones, con la excepción de la ECV mortal. Los resultados fueron similares en comparación con la cohorte de la misma población. El estudio fue publicado el 10 de abril de 2019 en la revista BMJ.

?La naturaleza a menudo catastrófica de los eventos de enfermedades cardiovasculares enfatiza la importancia de estar alerta para las enfermedades cardiovasculares en pacientes con trastornos relacionados con el estrés, particularmente durante los meses posteriores al diagnóstico?, concluyeron el autor principal, Huan Song, MD, PhD, del HI y del KI, y sus colegas. ?Estos hallazgos requieren una mayor conciencia clínica y, si se verifica, el seguimiento o la intervención temprana en pacientes con trastornos recientemente diagnosticados relacionados con el estrés?.

El trastorno de estrés postraumático es la forma más grave y ampliamente estudiada de trastorno relacionado con el estrés, caracterizada por volver a experimentar la experiencia, evitar las posibilidades de experimentarla, las cogniciones y el estado de ánimo negativos y la hiperactividad después del evento traumático.

mayo 08/ 2019 (Hospimedica )

Investigadores finlandeses detectaron en un estudio de riesgo cardiovascular una relación entre las infecciones orales infantiles y la aterosclerosis carotídea en la edad adulta, publica  JAMA Network Open. 

Iniciado en 1980 con exámenes clínicos orales a 755 niños de seis, nueve y 12 años, el estudio finalizó en 2007 cuando se midió el grosor íntima-media de la arteria carótida en un examen de ultrasonido de los participantes, que tenían 33, 36 y 39 años de edad.

Los científicos de la Universidad de Helsinki midieron los factores de riesgo cardiovascular en varios puntos temporales, para lo cual calcularon una exposición acumulada al factor de riesgo tanto en la infancia como en la edad adulta. Los signos de infecciones orales e inflamación recogidos en el análisis incluyeron caries, empastes, sangrado en el sondeo y profundidad de la bolsa.

Los resultados de la investigación arrojaron que de todos los niños, el 68, 87 y 82 por ciento tenían sangrado, caries y empastes, respectivamente, sin diferencias entre los chicos y las chicas.

Los especialistas observaron una pequeña bolsa periodontal en el 54 por ciento de los niños, con mayor frecuente en el sexo masculino. Solo el cinco por ciento de las bocas examinadas estaban totalmente sanas, mientras que el 61 y el 34 por ciento de los niños presentaban de uno a tres signos de infecciones orales.

Tanto la caries como las enfermedades periodontales en la infancia se relacionaron significativamente con el grosor íntima-media de la arteria carótida en la edad adulta.

Según los expertos, el engrosamiento de la pared de la arteria carótida indica la progresión de la aterosclerosis y un mayor riesgo de infarto de miocardio o cerebral

mayo 08/ 2019 (Prensa Latina) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

 Leer más :

Pussinen PJ, Paju S, Koponen J, et al. Association of childhood oral infections with cardiovascular risk factors and subclinical atherosclerosis in adulthood. JAMA Network Open. 2019;2(4):e192523.

Merchant AT, Virani SS. Childhood oral infections and subclinical atherosclerosis in adulthood: should we wait for causality or just treat? JAMA Network Open. 2019;2(4):e192489.

Aunque la mayoría de los casos de enfermedad de Parkinson son esporádicos, las variantes hereditarias se asocian fundamentalmente a mutaciones en el gen que codifica el enzima LRRK2 (dardarina). La neurotoxicidad o el conjunto de efectos patógenos asociados a LRRK2, se debe fundamentalmente a que dichas mutaciones incrementan la actividad cinasa de este enzima, lo cual ha impulsado una carrera internacional para el desarrollo de inhibidores.

Una nueva investigación ha demostrado que AdoCbl, una de las dos formas activas de la vitamina B12, actúa como un inhibidor de la actividad cinasa de LRRK2 en células cultivadas y tejido cerebral. Asimismo, previene de manera significativa la neurotoxicidad de las variantes de LRRK2 asociadas a la enfermedad de Parkinson en cultivos de roedores primarios y en diferentes modelos transgénicos que se utilizan para el estudio de esta enfermedad.

De esta forma, el estudio descubre la vitamina B12 como una nueva clase de modulador de la actividad cinasa de LRRK2. Ello supone un notable avance porque, al tratarse de una vitamina neuroprotectora en modelos animales y con un mecanismo distinto al de los inhibidores existentes actualmente, podría servir como base para desarrollar nuevas terapias contra la enfermedad de Parkinson hereditaria asociada a variantes patógenas de LRRK2.

mayo 08/ 2019

Referencia Bibliográfica:

Schaffner A, Li X, Gómez-Llorente Y, Leandrou E, Memou A, Clemente N, et al.. Vitamin B12 modulates Parkinson?s disease LRRK2 kinase activity through allosteric regulation and confers neuroprotection. Cell Res 2019; 29: 313-29

Un estudio en ratones ha revelado que la actividad cerebral espontánea durante las etapas embrionarias impulsa el mapeo del tacto. El trabajo, liderado por el Instituto de Neurociencias de Alicante del CSIC, muestra que este patrón de actividad prepara a la corteza cerebral para recibir información de los sentidos tras el nacimiento. 

Un equipo del Instituto de Neurociencias de Alicante del CSIC ha llevado a cabo un estudio en ratones que desvela que el sentido del tacto surge en el cerebro antes del nacimiento. El hallazgo ha sido publicado en la revista Science.

El trabajo muestra que este patrón de actividad prepara a la corteza cerebral para recibir información de los sentidos después del nacimiento

La investigación, realizada con roedores, ha revelado que la actividad cerebral espontánea durante las etapas embrionarias impulsa el mapeo del tacto, de manera que este sentido surge en el cerebro antes de nacer. El trabajo muestra que este patrón de actividad prepara a la corteza cerebral para recibir información de los sentidos después del nacimiento.

Esta actividad espontánea durante la fase embrionaria es además esencial para el desarrollo normal del cerebro, ya que define lo que en neurobiología se denomina período crítico, es decir, aquel en el que los cambios plásticos son posibles, pero después del cual las alteraciones serían irreparables.

La superficie del cuerpo humano está representada en la corteza cerebral en una banda transversal localizada en la parte superior media de los hemisferios cerebrales.

Esta banda se denomina corteza sensorial y en ella hay representado un ?mapa? en el que cada región del cuerpo ocupa una extensión distinta dependiendo de su uso y sensibilidad. Por ejemplo, las manos son las partes del cuerpo que tienen la mayor extensión en la corteza somática. La representación en 3D de ese mapa forma el conocido homúnculo sensorial.

Cada región del cuerpo representada en la corteza somatosensorial está conectada a su superficie corporal correspondiente mediante vías neuronales que mantienen una relación topográfica estricta a lo largo del sistema nervioso.

Según los autores, en este camino desempeña un papel clave, el tálamo, una especie de estación de relevo y centro de integración sináptica para un primer procesamiento de las señales sensoriales que llegan desde el exterior en su trayecto hacia la corteza cerebral.

La información que llega al tálamo se transmite a la corteza con una extraordinaria precisión, sin perder la relación topográfica de cada punto de la piel. Esto nos permite discriminar qué punto de nuestro cuerpo está recibiendo un estímulo externo. Una topografía tan precisa es la base del sentido del tacto y es esencial para la supervivencia de la especie.

Los patrones embrionarios de la actividad eléctrica del tálamo, la estructura cerebral a través de la cual pasa la información sensorial a la corteza, organizan la arquitectura del mapa somatosensorial cortical.

“El desarrollo de este mapa implica la formación de las columnas corticales funcionales en embriones, impulsada por la actividad en forma de ondas que se propagan espontáneamente desde el tálamo. Creemos que este patrón de actividad tiene lugar durante las etapas embrionarias y prepara las áreas corticales para recibir información de los sentidos después del nacimiento“, explica Guillermina López-Bendito, una de las autoras.

Neuronas ensambladas como bloques de Lego
¿Cómo se organizan las neuronas de la corteza somatosensorial durante el desarrollo para realizar estas funciones? Como en el resto de la corteza cerebral, las neuronas se ensamblan en columnas que se colocan una al lado de la otra como los bloques de Lego. Sin embargo, se desconoce cómo estas estructuras columnares se convierten en corresponsales funcionales de las regiones distantes de la periferia.

Aunque algunos estudios resaltan el papel de los factores genéticos para formar estas columnas, la mayoría apuntan a que esta disposición se logra como resultado de la experiencia sensorial durante la vida postnatal.

Este estudio muestra que las columnas corticales ya están definidas y son completamente funcionales antes del nacimiento gracias a la actividad eléctrica espontánea del tálamo embrionario.

Esta estructura guía la formación de las columnas corticales funcionales y el mapa somatotópico en la corteza inmadura antes de que la experiencia sensorial externa sea una fuente efectiva de información. Para ello genera patrones de actividad espontánea (llamados ondas) que envía a la corteza en desarrollo.

Las columnas corticales ya están definidas y son funcionales antes del nacimiento gracias a la actividad eléctrica espontánea del tálamo embrionario

Este descubrimiento se ha llevado a cabo en ratones, en una extensa región de su corteza somatosensorial que contiene la representación de los bigotes de su hocico, sensorialmente equivalentes a nuestras manos.

Los investigadores señalan que, dado que las ondas talámicas no son exclusivas del núcleo somatosensorial, sino que se propagan a otros núcleos sensoriales, como el visual o el auditivo, los principios de organización de los mapas corticales descritos en este trabajo pueden ser comunes a los otros sistemas sensoriales durante el desarrollo embrionario.

“Es muy probable que este mecanismo involucrado en la formación de los mapas sensoriales que hemos descubierto en roedores pueda extrapolarse a los humanos, porque la organización de la corteza se conserva evolutivamente entre especies“, explica López-Bendito.

?La actividad espontánea del tálamo no es algo circunstancial, sino que contiene información importante para la construcción del cerebro durante el desarrollo embrionario. Hasta ahora se pensaba que los circuitos neuronales se construían sobre una huella genética y que la experiencia sensorial postnatal terminaba definiendo los mapas. Este trabajo cuestiona esta visión porque demuestra la existencia de estos mapas antes del nacimiento “, resalta la investigadora.

“Nuestros resultados indican que la actividad talámica espontánea durante la fase embrionaria es esencial para el desarrollo normal del cerebro, definiendo lo que en neurobiología se denomina período crítico, es decir, un período de tiempo en el que los cambios plásticos son posibles pero después del cual las alteraciones serían irreparables“, agrega.

Además de resaltar un nuevo mecanismo para regular el desarrollo cerebral, como el patrón de actividad embrionaria intrínseca en una estructura subcortical, este trabajo puede tener repercusiones a largo plazo en la comprensión de ciertas patologías. Por ejemplo, en algunos trastornos del neurodesarrollo, como el autismo o el síndrome del comosoma X frágil, las alteraciones en la estructura cortical se asocian con alteraciones del procesamiento sensorial.

mayo 08/ 2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Noelia Antón-Bolaños,  Alejandro Sempere-Ferràndez, Teresa Guillamón-Vivancos, Francisco J. Martini, Leticia Pérez-Saiz, Henrik Gezelius, Anton Filipchuk, Miguel Valdeolmillos, Guillermina López-Bendito. ?Prenatal activity from thalamic neurons governs the emergence of functional cortical maps in mice“. Science (2 de mayo, 2019)

Una terapia no invasiva para el cáncer que administra dosis altas de radiación a velocidades ultra altas podría representar un gran avance en el tratamiento del cáncer.

Investigadores de Varian Medical Systems (Varian, Palo Alto, Estados Unidos , la Universidad de Maryland (Baltimore, Estados Unidos)   y el Centro de Tratamiento de Protones de Maryland (Baltimore, Estados Unidos)  dividió a unos ratones de estudio en grupos que fueron irradiados de forma simulada o expuestos a una dosis única de 15, 17,5 y 20 Gy, a la radioterapia de protones convencional (1 Gy/s) o a velocidades de radioterapia (RT) de protones por destellos (40 Gy/s) a través de la irradiación total del tórax. A los ratones les tomaron muestras a las 8, 16, 24 y 34 semanas después de la irradiación con el fin de evaluar las complicaciones y el análisis histopatológico de la fibrosis pulmonar.

Los investigadores observaron una reducción de hasta un 30% en la fibrosis pulmonar en los ratones tratados con Destellos, así como una reducción del 35% en la incidencia de dermatitis de la piel y una mejor supervivencia general. También se realizó una evaluación del mecanismo molecular subyacente al efecto Destello a través del análisis de microarrays de todo el genoma, que reveló las principales vías reguladas diferencialmente entre los dos tratamientos con respecto a la activación del daño y la reparación del ADN, la inflamación y la modulación inmunológica. El estudio se presentó en el congreso anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR), que se realizó entre marzo y abril de 2019 en Atlanta Estados Unidos.

?Las estrategias que reducirían la toxicidad normal de los tejidos al tiempo que mantendrían una potente destrucción de células tumorales mejorarían la proporción terapéutica y harían más efectiva la radioterapia?, dijo el profesor William Regine, MD, director ejecutivo del Centro de Tratamiento de Protones de Maryland. ?La asociación con el equipo de Ciencia Trasnacional Global de Varian en el primer estudio preclínico de Destellos de protones es un paso importante en la construcción de una base de investigación y en la reducción de la brecha de los beneficios para el paciente en esta terapia que puede cambiar el juego?.

La terapia de protones es una forma precisa de RT que usa partículas cargadas en lugar de rayos X. Puede ser una forma de tratamiento más eficaz que la radioterapia convencional, dado que es más precisa, con un daño mínimo al tejido circundante. Cada vez hay más evidencia de que los protones pueden ser efectivos para tratar varios tipos de cáncer, en particular en niños y personas jóvenes con tumores cerebrales, para quienes parece producir menos efectos secundarios, como cánceres secundarios, deformidad del crecimiento, pérdida de audición y dificultades de aprendizaje.

 mayo 08/ 2019 (Medimaging)