Una nueva edición de la guía ‘Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud’ (DCI) de la Organización Mundial de la Salud ha reemplazado el término de ‘transexual’ por el de ‘incongruencia de género’, definido como condición relacionada con la salud sexual de una persona, en lugar de como un trastorno mental y de comportamiento

En 1990 la Asamblea Mundial de la Salud dejó de definir la homosexualidad como un trastorno mental y publicó la primera DCI, una guía utilizada en todo el mundo como base para realizar las estadísticas de salud que influyen en la financiación de los servicios sanitarios y seguros de salud.

Ahora, y con motivo de la celebración del Día Internacional contra la Homofobia, la Transfobia y la Bifobia, la OMS ha anunciado la actualización del trabajo, conocido también como ‘DCI-11‘, en la que se recuerda que el término de ‘transexual’, aludiendo a las personas trans y homosexuales, generaba estigmas y creaba barreras en la atención sanitaria.

Y es que, por ejemplo, estas personas tenían que ser diagnosticadas como enfermos mentales para poder acceder a una atención médica. Ahora, la guía reconoce los vínculos que ocurren con frecuencia entre la identidad de género, el comportamiento sexual, la exposición a la violencia y las infecciones de transmisión sexual.

‘Si un médico ve a un paciente transgénero en un estado de depresión, le debe ofrecer un tratamiento como cualquier otra persona. Las personas transgénero necesitan acceder a atención médica especializada, porque a menudo nos enfrentamos a los efectos secundarios de las terapias hormonales y esto debe tenerse en cuenta. Para sobrevivir, no es raro que las personas transgénero se involucren en el trabajo sexual comercial y una persona en esa situación necesita pruebas periódicas para detectar infecciones de transmisión sexual y el VIH‘, ha dicho Anzhelika Volkonskaya, enfermera capacitada y activista transgénero de Bielorrusia

De la misma opinión se ha manifestado el director interino de Enfermedades Transmisibles en la región europea de la OMS, Masoud Dara, quien ha destacado la importancia de que las personas transgénero tengan el mismo acceso a los servicios de salud, incluida la prevención y atención del VIH.

‘La adopción de la ‘CIE-11′ por los países es un primer paso vital para eliminar las barreras legales a la atención. Eso ayudará a detener el estigma y la discriminación y acelerará el progreso hacia una verdadera cobertura de salud universal‘, ha zanjado Dara.

mayo 20/. 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

La gobernadora de Alabama, Kay Ivey, firmó una ley mediante la cual se prohíbe casi totalmente el aborto en ese estado norteamericano, lo cual abrirá una batalla legal que podría llegar a la Corte Suprema.

La normativa, aprobada ayer por el legislativo y bautizada como Ley de Protección de la Vida Humana, impide todos los abortos en el territorio sureño, a menos que el embarazo represente un riesgo grave para la vida de la mujer, y no comprende excepciones en caso de violación o incesto.

Para los muchos partidarios del proyecto de ley, esta legislación es un poderoso testimonio de la creencia que todos los habitantes de Alabama tienen de que cada vida es preciosa y un regalo sagrado de Dios, manifestó Ivey tras rubricar la normativa.

A través de la legislación se penaliza el procedimiento, al clasificar el aborto en cualquier momento de la gestación como un delito mayor de clase A, punible con condenas de 10 a 99 años para los doctores que los realicen.

Pero medios estadounidenses señalaron que la aprobación de la legislatura y la firma de la gobernadora no significan una prohibición inmediata del procedimiento, ni siquiera si la medida finalmente entrará en vigencia.

Los defensores del derecho al aborto han prometido impugnarla ante los tribunales, un desafío legal que según el diario The New York Times podría detener las restricciones por completo, o al menos retrasarlas sustancialmente.

El aborto no es un delito, es un derecho constitucional. Demandaremos para impedir que esta ley entre en vigencia, sostuvo ayer la Unión Estadounidense de Libertades Civiles.

Sin embargo, los desafíos legales son algo con lo que cuentan los arquitectos de la legislación, cuyo propósito expreso es que el tema llegue a la Corte Suprema del país y permita anular el fallo de Roe contra Wade, mediante el cual se legalizó el aborto en Estados Unidos en 1973.

‘Este proyecto de ley trata sobre desafiar a Roe contra Wade y proteger las vidas de los no nacidos, porque un bebé no nacido es una persona que merece amor y protección’, ha dicho la representante estatal republicana Terri Collins, quien patrocinó la legislación.

Quienes tienen ese propósito apoyan sus aspiraciones en el hecho de que el máximo tribunal del país tiene actualmente un balance de cinco magistrados conservadores y solo cuatro liberales.

La aprobación de la ley de Alabama ocurrió en medio de un creciente número de leyes contra ese procedimiento promovidas en estados controlados por los republicanos.

Según el portal digital The Hill, 16 territorios aprobaron o están considerando prohibir el aborto una vez que se detecta un latido fetal, aproximadamente a las seis semanas de gestación, cuando muchas veces las mujeres desconocen que están embarazadas.

mayo 20/ 2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Vértigo y mareo son síntomas que suponen una carga significativa en el hospital e involucran a varias especialidades, pero existen pocas guías sobre la solicitud de pruebas radiológicas ante esos síntomas.

Un estudio ha pretendido conocer qué perfil de pacientes con vértigo y mareo tiene realizadas pruebas de neuroimagen, cuantificar y describir los hallazgos radiológicos, y analizar el coste-utilidad de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) en estos pacientes.

Se trata de un estudio descriptivo en el que se seleccionaron pacientes remitidos al hospital por vértigo y mareo. Se identificó finalmente a 493 pacientes, 299 de los cuales (60,6%) tenía realizada al menos una prueba de neuroimagen; eran pacientes de más edad, con patología depresiva y que habían acudido a urgencias por vértigo.

La prueba más realizada fue la TC de cráneo sin contraste (el 5% identifica la causa del síntoma) y la que presentó más hallazgos significativos fue la RM de la base del cráneo (17,7%). El coste global de las 286 pruebas de imagen solicitadas por vértigo fue de 56.741 euros, y el gasto para obtener un diagnóstico radiológico acertado, de 1.576 euros.

Los autores concluyen que se realiza un gran número de TC y RM de cabeza en pacientes con vértigo y mareo, y que sería recomendable tener un diagnóstico de sospecha previo a partir de la anamnesis y la exploración para hacer una buena selección de las pruebas a solicitar, ya que en más del 90% de los casos no se muestran hallazgos radiológicos en relación con el vértigo.

mayo 20/ 2019 (Neurología)

Referencia Bibliográfica:

C. Bécares-Martínez, A. López-Llames, M.M. Arroyo-Domingo, J. Marco-Algarra, M.M. Morales Suárez-Varela¿Qué aporta la neuroimagen en pacientes con vértigo y mareo? Análisis coste-utilidad´. Rev Neurol 2019; 68: 326-32 EN:

Los británicos se emborrachan casi una vez a la semana como promedio, lo que convierte al Reino Unido en el país con mayor cantidad de bebedores en exceso del mundo, aseguró un sondeo realizado recientemente

El reporte anual de la Encuesta Mundial de Drogas señala que los más de seis mil adultos entrevistados en Inglaterra y Escocia admitieron haberse intoxicado con alcohol 51,1 veces en un periodo de 12 meses.

Detrás del Reino Unido se ubicaron Estados Unidos y Canadá, con 50 y 48 veces, respectivamente, mientras que Chile sería el país con mayor cantidad de personas que beben con responsabilidad, pues los chilenos se emborrachan solo 16 veces al año.

Según el estudio realizado en 36 países entre octubre y diciembre de 2018, y que abarcó a más de 120 mil individuos, el promedio global fue de 33 borracheras en un periodo de 12 meses.

En opinión de Adam Winstock, fundador de la agencia con sede en el Reino Unido, aunque existe una creciente tendencia entre los británicos a reducir el consumo de alcohol, muchos de los bebedores lo hacen de forma peligrosa.

Nos dicen que los excesos son malos, y lo son, pero las reglas actuales no aceptan el placer de la intoxicación, y no hacen mucha diferencia entre estar ligeramente o muy borracho, o entre estarlo dos o tres veces al año o semanalmente, comentó.

En opinión de Winstock los británicos no conocen la moderación y se emborrachan apenas comenzada la velada, por lo que los exhortó a ‘ser más europeos’ y regular el consumo de bebidas alcohólicas.

El Reino Unido también tiene el privilegio de acoger al mayor número de personas que han probado la cocaína alguna vez en su vida, pues la Encuesta arrojó que el 74 por ciento de los entrevistados dijo haber consumido esa droga, comparado con el 43 por ciento que lo hizo a nivel global.

mayo 20/ 2019  (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores españoles han ensayado con éxito en animales un nanofármaco capaz de bloquear la expansión de la enfermedad, lo que se conoce como metástasis. Un proceso que afecta al cuarenta por ciento del millón de casos de este tipo de cáncer que se diagnostican cada año en el mundo, y que representa la causa principal de muerte.

La investigación, que publica la revista científica «EMBO Molecular Medicine» , abre una nueva vía para prevenir la metástasis en el cáncer colorrectal en los seres humanos, utilizando una nanomedicina que elimina selectivamente las células madre metastásicas.

El nuevo fármaco funciona como un dron que identifica un receptor (CXCR4) en las células madre metastásicas. Una vez localizadas, administra el fármaco y las destruye, bloqueando la metástasis, según precisan fuentes de la investigación. Al actuar sólo sobre las células tumorales metastásicas, el nuevo nanofármaco evita la toxicidad general asociada a los tratamientos habituales contra el cáncer y preserva las células sanas. Aunque hasta ahora se ha ensayado con éxito en animales que padecen cáncer colorrectal, los investigadores que han realizado el ensayo creen que se podría utilizar en 20 tipos de tumores adicionales, que también expresan CXCR4, como en los de próstata, mama, ovario y otros.

Los investigadores han destacado que se trata del «primer fármaco en el mundo, selectivamente antimetastásico, que aborda la necesidad médica de bloquear la diseminación metastásica». Esta es la principal causa de muerte en pacientes oncológicos, «a la vez que elimina la toxicidad y los efectos adversos de los tratamientos convencionales»

El Hospital de Sant Pau de Barcelona podría ser el primer centro en el mundo en llevar a cabo ahora ensayos clínicos que evalúen este nuevo fármaco en pacientes, previamente a su posible introducción en la terapéutica clínica.

El trabajo ha sido llevado a cabo conjuntamente por investigadores del Institut d?Investigació Biomèdica de Sant Pau (IIB Sant Pau), del Hospital Sant Pau, de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), que han sido los creadores del nanofármaco. Además, la investigación ha sido liderada por Ramon Mangues (IIB Sant) y Antonio Villaverde y Esther Vázquez, ambos de la UAB, y todos ellos miembros del Ciber-BBN.

Los científicos han detallado que el fármaco actúa solo sobre las células iniciadoras de metástasis, a través de su interacción específica, entre un péptido presente en la nanopartícula proteica que lo transporta y el receptor celular CXCR4 que se encuentra sobreexpresado en las células tumorales.

«Esto permite atacar solamente a las células tumorales, bloqueando su diseminación en estadios tempranos, de manera que previene la aparición de metástasis, a la vez que evita los efectos adversos derivados de los tratamientos habituales», explican los investigadores.

Alto Impacto
Los científicos creen que la nanopartícula se puede dirigir para tratar diferentes tipos de neoplasias (tumores), convirtiéndola en un vehículo muy versátil que puede transportar diferentes moléculas terapéuticas de elevada potencia para diversos tipos de cáncer.

Actualmente no existen fármacos en el mercado que eliminen selectivamente las células madre metastásicas, por lo que este descubrimiento podría tener un alto impacto clínico cuando ya se hayan superado los ensayos necesarios y pueda aplicarse en humanos.

mayo 20  2019 (abc)