Mediante la inhibición de la proteína SPAK, María Chávez Canales, científica del Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIBm) de la UNAM, logró detener en laboratorio la retención de sal en los riñones y la hipertensión arterial, una de las enfermedades más frecuentes y graves de nuestro tiempo.

Esta proteína, explicó, se expresa en todos los tejidos, tiene efectos sobre la regulación de la hipertensión arterial, y sus efectos se presentan al regular cuánta sal orinamos o retenemos. Si se elimina la actividad de SPAK, se previene la retención de sal en los riñones y esto tiene consecuencias sobre la presión arterial.

?Si excretamos más sal de lo normal, mantendremos la presión arterial en niveles bajos a normales?.

La eliminación de la proteína SPAK, dijo, también tiene consecuencias en el almacenamiento de grasa y el índice de masa corporal, con lo que se podrá prevenir la obesidad.

Por este hallazgo, la investigadora adscrita a la Unidad de Investigación en Medicina Trasnacional del IIBm, en el Instituto Nacional de Cardiología Dr. Ignacio Chávez, obtuvo la Beca para Mujeres en la Ciencia LÓreal-Conacyt-AMC 2019.

?La proteína SPAK está expresada en casi todas las células de los mamíferos y de otras especies. Es la encargada de regular la concentración intracelular de iones, y lo hace al regular a otras proteínas que están en la membrana celular, responsables de meter o sacar de las células iones de sodio, potasio y cloro. SPAK regula principalmente el transporte de estos tres tipos de iones?, abundó.

Efectos sobre la hipertensión y la obesidad

En el proyecto premiado, Chávez investiga cuál es el mecanismo por el que SPAK previene el almacenamiento de grasa, y por qué los ratones que no tienen esa proteína no desarrollan obesidad al ser alimentados con una dieta alta en grasa. ?Parece que la eliminación de SPAK tiene buenas consecuencias, pero falta entender a detalle los mecanismos básicos de este proceso?, reconoció.

Los resultados, aún en fase experimental, podrían servir a futuro para tratamiento clínico de personas con obesidad e hipertensión arterial.

?Puede ser con compuestos químicos, vía fármacos o por vías aledañas indirectas que modifiquen la señalización entre los circuitos que permiten mantener el metabolismo?, concluyó.

junio 11/ 2019 ?(Dicyt)

Cada hora de variabilidad al acostarse puede suponer un riesgo añadido del 27% de trastornos metabólicos, según concluye un estudio epidemiológico en ‘Diabetes Care‘.

Mantener horarios de sueño irregulares puede elevar el riesgo de obesidad, hipercolesterolemia, hipertensión, hiperglucemia y otros trastornos metabólicos. De hecho, por cada hora de variabilidad entre el momento de acostarse y el tiempo de dormir, una persona puede tener hasta un 27% más de probabilidades de experimentar alguna de estas alteraciones metabólicas. Así lo confirma un estudio, impulsado por el Instituto estadounidense del Corazón, Pulmón y Sangre (Nihlb), que se publica  en Diabetes Care.

?Muchos trabajos anteriores han demostrado la relación entre el sueño insuficiente y el mayor riesgo de obesidad, diabetes y otros trastornos metabólicos?, afirma uno de los investigadores del estudio, Tianyi Huang, epidemiólogo del Hospital Brigham and Women?s en Boston.

?Pero no sabíamos mucho sobre el impacto del sueño irregular: cómo influye una gran variabilidad en la duración y el tiempo dormido día a día. Nuestra investigación muestra que, incluso después de considerar la cantidad de sueño que una persona duerme y junto a otros factores del estilo de vida, cada hora de diferencia de una noche a otra, o entre el tiempo que se duerme multiplica el efecto metabólico adverso?.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores han seguido a 2.003 personas de 45 a 84 años, que participaban en el Estudio Multiétnico de Ateroesclerosis (MESA) del Nihlb.

Los participantes se estudiaron durante una mediana de seis años. Para asegurar la medición objetiva de la duración y calidad del sueño, utilizaron relojes de pulsera que registraban horarios de sueño. También mantuvieron un diario de sueño y respondieron a cuestionarios estándar sobre los hábitos relacionados con el estilo de vida y la salud.

Las personas con variaciones más dispares a la hora de acostarse y en el tiempo dormido presentaron una mayor prevalencia de problemas metabólicos, y estas asociaciones persistieron tras ajustar la duración promedio del sueño.

Los resultados prospectivos mostraron que las variaciones en la duración del sueño y la hora de acostarse precedieron al desarrollo de la disfunción metabólica. Según los autores, esto aporta pruebas que apoyan un vínculo causal entre el sueño irregular y la disfunción metabólica.

?Nuestros resultados sugieren que mantener un horario regular de sueño tiene efectos metabólicos beneficiosos?, aseguró Susan Redline, autora principal del estudio, y especialista de la División de Trastornos del Sueño y Circadianos en el Hospital Brigham and Women?s.

junio 11/ 2019 ?(Diario Médico)

Pesar de que en las últimas décadas el conocimiento sobre las células y tejidos humanos ha aumentado constante y notablemente, aún existen muchos aspectos que siguen siendo desconocidos. Por ejemplo, las células pueden existir en estados efímeros y dinámicos y su comprensión es esencial para descifrar las enfermedades y encontrar sus curaciones.

Las técnicas clásicas empleadas en el laboratorio para estudiar los tipos celulares tienen sus límites y no permiten perfilar la función de una célula con gran detalle.

Para resolver este obstáculo, un grupo de científicos en el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG-CRG) del Centro de Regulación Genómica (CRG)  en Barcelona, liderado por Holger Heyn, responsable  del equipo de Genómica de Células Individuales en el CNAG-CRG y autor sénior del este trabajo, ha desarrollado una nueva herramienta computacional, basada en la teoría matemática de gráficas, para deducir redes de regulación globales a gran escala, tanto de órganos sanos como patológicos de enfermedades como diabetes o Alzheimer.

Los investigadores pudieron precisar la relevancia génica en la función del órgano y posibles promotores de enfermedades, según los resultados que se han publicado en el último número de Genome Biology.

Según Giovanni Iacono, investigador postdoctoral senior en el CNAG-CRG y primer autor del estudio las herramientas de transcriptómica de células individuales, desarrolladas con anterioridad, resultaron muy útiles para descubrir tipos de células desconocidos. ?Las herramientas nos permitieron describir nuevos tipos y subtipos de células, junto con sus roles biológicos únicos y relaciones jerárquicas?.

La transcriptómica de células individuales ha permitido describir tipos y subtipos de células

Hasta ahora, el análisis de células individuales se ha usado para comprender tipos de células y sus funciones en un tejido. ?Consorcios a gran escala como el Human Cell Atlas Project   genera mapas de células individuales de organismos completos, para los que se precisan sofisticadas estrategias de análisis que permitan transformar el big data en conocimientos biológicos y clínicos disruptivos?, dice  Heyn.

La herramienta que han desarrollado ahora permite ir un paso más allá: ver cómo los genes interactúan para formar tejidos. ?Nuestra herramienta intenta abordar con precisión el proceso de regulación que controla la morfología y las funciones de una célula?, destaca Iacono.

Función clave de un gen
La herramienta está basada en la teoría de gráficas, un modelo matemático abstracto en el cual hay nodos conectados por los extremos. Una vez que se obtiene una gráfica, una estructura, se puede medir la importancia de cada nodo para la red. En este caso, cada nodo era un gen y, si resultaba importante, esto significaba que la función de ese gen era clave para el sistema biológico objeto de estudio.

Los investigadores del CNAG-CRG procesaron conjuntos de datos de 10.000 células para deducir las redes de regulación que impulsan la formación del fenotipo de la célula y sus respectivas funciones. La herramienta se ha aplicado en el estudio de la diabetes tipo 2 y del Alzheimer y se descubrieron cambios funcionales relevantes para la enfermedad.

Vía para nuevas dianas y tratamientos efectivos
Estos trabajos son relevantes porque abren vías para el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas. Además, son críticos para comprender las enfermedades en que estas redes están alteradas y encontrar ?talones de Aquiles?  que conduzcan a tratamientos efectivos?, dice Heyn.

Potencialmente, la herramienta puede aplicarse a cualquier enfermedad, desde Alzheimer a leucemia linfocítica crónica. ?Aplicaremos esta técnica para proponer nuevos genes diana para muchas enfermedades que luego podrán validarse en estudios futuros,? declara Iacono.

junio 11/ 2019 ?(Diario Médico)

En la consulta de Pediatría, hay margen para promover una reducción del impacto en la salud del niño de ciertas sustancias químicas. Algunas se han asociado con enfermedades metabólicas y del neurodesarrollo.
En los últimos años han crecido los estudios de diversa índole que vinculan sustancias químicas sintéticas habituales en nuestro entorno -están en la comida y sus envoltorios, en los productos de higiene, en los muebles y en los dispositivos electrónicos- con un mayor riesgo de enfermedades metabólicas y del neurodesarrollo, entre otras.

El máximo exponente de esa influencia nociva son los disruptores endocrinos, definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como compuestos exógenos (solos o combinados) que alteran las funciones del sistema endocrino y causan efectos adversos en el organismo. Su efecto sobre la salud se ha puesto de manifiesto con trabajos como los del pediatra Leonardo Trasande, director del Centro de Investigación de Peligros Ambientales de la Universidad de Nueva York.

Este especialista ha asistido al 67 Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), en Burgos, donde impartió la conferencia de clausura sobre el peligro de los tóxicos ambientales, uno de los temas que se destaca en el encuentro científico. María José Mellado, presidenta de la AEP, apostilla que ?el efecto del medio ambiente en la salud es incuestionable, repercutiendo especialmente en la salud infanto-juvenil, y destacando la responsabilidad como clínicos de implicarnos todos en el desafío de la salud del planeta?.

Trasande lamenta que ?el estudiante de Medicina apenas tenga dos horas de formación directa sobre los efectos del entorno en la salud. El conocimiento sobre estos temas es insuficiente?. Por ello, considera que el pediatra puede ser un agente de relevancia a la hora de modificar la exposición a esos tóxicos.

?En las últimas dos décadas han surgido evidencias sólidas sobre la influencia negativa de las sustancias químicas sintéticas del ambiente sobre la salud infantil.

La dosis hace el veneno, decía Paracelso, pero este concepto de hace cinco siglos por el que una sustancia tóxica puede ser inocua en cantidades mínimas puede no ser aplicable cuando nos referimos al organismo en desarrollo y a los niños. El riesgo también puede existir en los niveles bajos de exposición. La pregunta que nos debemos hacer siempre es: ¿qué nivel de riesgo es aceptable sin cambiar el límite de exposición??.

Existen entre 80 000 y 140 000 sustancias químicas sintéticas en el medio ambiente, de las que unas mil se han estudiado por su potencial riesgo. La exposición combinada también supone un reto para los investigadores, pues el efecto perjudicial puede potenciarse con la suma de diferentes sustancias. La obesidad, diabetes, reducción del coeficiente intelectual, adelanto de la pubertad, trastornos mentales, malformaciones urogenitales, cáncer testicular, problemas cardiovasculares y baja calidad seminal son algunas de las enfermedades que se han vinculado con estas sustancias tóxicas.

Los agentes más dañinos, según lo demostrado hasta ahora en diferentes estudios, son los pesticidas; los compuestos organobromados con los que se fabrican retardantes de llama para plásticos y textiles; los ftalatos, presentes en plásticos, y los bisfenoles, que pueden integrar a envases alimentarios y latas.

Tiroxina
Una de las principales alteraciones de los disruptores endocrinos se refleja en el funcionamiento del sistema tiroideo. ?Los pediatras conocemos bien la utilidad de las pruebas de sangre para detectar el hipotiroidismo congénito, pero ahora sabemos que los bebés no producen tiroxina hasta la semana 25 de gestación. Así, bastan pequeñas alteraciones en los niveles de la tiroxina, que pueden estar dentro de los rangos considerados normales, para producir efectos negativos en el recién nacido. Entre esos daños se incluye una mayor susceptibilidad para presentar déficit cognitivo, trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?.

La exposición continuada a tóxicos también puede influir en la aparición de enfermedades metabólicas y cardiovasculares. ?Por ejemplo, el bisfenol A puede aumentar el tamaño de los adipocitos, así como inhibir el funcionamiento de la adiponectina, que es una proteína cardioprotectora. Incidiría en el desarrollo de la obesidad y la diabetes tipo 2?. Sobre la influencia de esas sustancias en una menarquia precoz se muestra más cauto: ?Es un tema que se está estudiando, porque hay datos sólidos que demuestran que ha descendido la edad de la pubertad en las chicas. No obstante, también hay sustancias químicas específicas que pueden retrasar la pubertad y el crecimiento. Por eso es complejo determinar esas influencias?.

El efecto negativo de los pesticidas en el cociente intelectual se conoce por investigaciones en el laboratorio, así como por estudios que han identificado las relaciones entre exposición y efecto en amplias cohortes de nacimiento, tanto en Estados Unidos como en otros países. También, destaca Trasande, se han establecido esas asociaciones con pruebas de imagen como la resonancia magnética, ?en áreas cerebrales que son consistentes con los déficits obtenidos en las pruebas neuropsicológicas que revelan déficits cognitivos y de la atención?.

El grupo de Trasande también ha estudiado el impacto económico del potencial daño de los tóxicos. ?Hemos calculado que el coste en la Unión Europea (UE) de los disruptores endocrinos debido al gasto asociado al tratamiento de las enfermedades con las que se relacionan es de 163 000 millones de euros anuales. Esto equivale al 1,2% del PIB anual de la UE. Y es una estimación a la baja, porque nos centramos solo en unas cuantas alteraciones crónicas, para las que hay más evidencias?.

Pese a que dibuja un horizonte en el que el cambio climático -con la desertización y un menor acceso al agua limpia- puede empeorar la salud global, Trasande se resiste a caer en el derrotismo: ?Como sociedad podemos cambiar algunas cosas y en los últimos años hemos avanzado mucho. Así ha ocurrido, por ejemplo, con la eliminación del bisfenol A en productos infantiles, que además atrajo mucha atención sobre este problema. A los padres también se les pueden trasladar algunas recomendaciones para disminuir la exposición a los tóxicos ambientales, como limitar el consumo de plásticos y el de la comida ultraprocesada y envasada. Otras sencillas pautas son ventilar la casa para reciclar el aire y permitir que salga el polvo para disminuir el contacto con retardantes de llamas?.

Además, confía en que la comida orgánica, libre de pesticidas, se abaratará a medida que aumente la producción por una mayor demanda. ?Ya hay estudios que identifican una disminución en los niveles de pesticida en orina cuando se interviene para favorecer el consumo de alimentos orgánicos?.

junio 11/ 2019 ?(Diario Médico)

Fuente: 2018, ?Pediatrics?

Se estima que aproximadamente 1 de cada 7 muertes cardiovasculares podrían atribuirse a no comer la cantidad de fruta recomendada y 1 de cada 12 se adjudicarían al inadecuado consumo de verduras.

No cabe duda de que el mejor escudo contra la muerte prematura es una dieta rica en frutas y verduras. Y para constatarlo, los resultados de un nuevo estudio realizado a partir de los datos de 113 países y que se presentó en el congreso anual de la American Society for Nutrition.

Sus conclusiones señalan al insuficiente consumo de estos alimentos como responsable de 2,8 millones de muertes cardiovasculares en 2010 en todo el mundo.

Según el documento, se estima que aproximadamente 1 de cada 7 muertes cardiovasculares podrían atribuirse a no comer la cantidad de fruta recomendada y 1 de cada 12 se adjudicarían al inadecuado consumo de verduras. En general, relatan los investigadores, el coste de la subóptima ingesta de frutas (1,8 millones de muertes) fue casi el doble que el de verduras (1 millón de muertes).

Una llamada de atención para todos los países donde el consumo promedio no llega al idóneo. Los investigadores definieron la ingesta óptima de fruta en 300 gramos al día (equivalente a dos manzanas pequeñas, aproximadamente) y la de verdura (incluidas las legumbres), en 400 gramos diarios (equivalente a unas tres tazas de zanahorias crudas).

En el caso de España, y atendiendo al último informe de la Fundación Española de Nutrición (FEN), de las “cinco raciones al día” que deberíamos tomar al día, nos quedamos en menos de tres. Tal y como señalaba este documento, en la actualidad, ingerimos un 40% menos de verdura que hace 50 años.

En el mapa dibujado por los autores del estudio, en el que está representado alrededor del 82% de la población mundial, se puede observar que Filipinas y Kuwait son los países con mayor porcentaje de muertes cardiovasculares atribuidas al insuficiente consumo de verdura (entre el 15% y el 20%). China y Paraguay están entre las naciones con menor impacto (0%-5%) y las tasas de España oscilan entre el 5% y el 10%.

Tras cruzar información sobre el consumo de frutas y verduras con los datos sobre las causas de muerte de cada país y el riesgo cardiovascular asociado, los investigadores concluyeron que en 2010, el bajo consumo de frutas produjo casi 1,3 millones de muertes por accidente cerebrovascular y más de 520 000 fallecimientos por enfermedad coronaria en todo el mundo. En cuanto a la insuficiente ingesta de verduras, provocó aproximadamente 200 000 muertes por accidente cerebrovascular y más de 800 000 por enfermedad coronaria.

Los resultados de este trabajo, que forma parte del proyecto de Base de Datos Dietética Global -financiado por la Fundación Bill & Melinda Gates-, se presentarán en la reunión anual de la American Society for Nutrition que se celebró  del 8 al 11 de junio en Baltimore. Vienen a constatar que la fruta y la verdura “son un componente modificable de la dieta que puede afectar a las muertes prevenibles en todo el mundo“, afirma Victoria Miller, la investigadora principal del estudio, de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de Nutrición en la Universidad de Tufts. “Nuestros hallazgos indican la necesidad de realizar más esfuerzos dirigidos a la población para aumentar el consumo de fruta y verdura en todo el mundo“.

Este tipo de alimentos son ricos en fibra, potasio, magnesio, antioxidantes y fenolíticos, que han demostrado reducir la presión arterial y el colesterol.

Además, las frutas y verduras frescas también mejoran la salud y la diversidad de las bacterias en el tracto digestivo. En definitiva, las personas que comen más frutas y verduras tienen menos probabilidades de tener sobrepeso u obesidad, lo que reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular.

junio 11/ 2019 ?(mundo)