En Cuba y en el hemisferio occidental se reportó por primera vez en 1981, la presencia del parásito Angiostrongylus cantonensis que causa la meningoencefalitis eosinofílica, por el consumo de alimentos crudos mal lavados como los vegetales y frutas en contacto con las larvas del parásito que pueden encontrarse en estos o en los hospederos intermediarios, que son ciertos moluscos y caracoles terrestres.

Los investigadores cubanos Ana Margarita Manso López y Elbert Garrido Tapia, realizaron un estudio con la finalidad de alertar sobre una zoonosis emergente que podría ocasionar un desastre sanitario ante la recién introducción del Caracol gigante africano en Cuba, para ello realizaron una revisión bibliográfica sobre esta zoonosis parasitaria haciendo énfasis en su cadena epidemiológica, cuadro clínico, diagnóstico, riesgos para Cuba, posible peligro o amenaza sanitaria del Caracol gigante como causa teórica de un desastre sanitario, su forma de prevención y control.

El estudio titulado Meningitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis: SOS Caracol Gigante Africano, fue presentado en la Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018

La meningoencefalitis por angiostrongylus cantonensis se comporta como una meningoencefalitis subaguda o crónica. El desarrollo clínico es autolimitado con resolución de los síntomas en varias semanas en la mayoría de los casos, aunque se han reportado casos fatales.

Existe importante riesgo de epizootia como posible desastre sanitario, por lo que debemos evitar la ingestión de caracoles crudos o mal cocidos, así como langostinos, pescados y cangrejos que pudieran haber ingerido caracoles infectados; lavar bien las verduras y frutas aplicando el hipoclorito al 1% e ingerir agua segura e implementar un sistema de vigilancia para la Meningoencefalitis eosinofílica por el angiostrongylu cantonesis.

 Amplíe información en:

Manso López, A.M. , Garrido Tapia E.; ?Meningitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis: SOS Caracol Gigante Africano. Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018

Los beneficios del contacto piel con piel en las dos primeras horas tras el nacimiento son innumerables. Sin embargo, no debe descuidarse la vigilancia del bebe y la madre, pues se han descrito casos de colapso neonatal durante estas horas. Para reducir su incidencia, un estudio en diez hospitales españoles recomienda inclinar la cama materna 45°.

La frecuencia de episodios de saturación de oxígeno inferior a 90%, en las dos primeras horas de vida del recién nacido, se reduce en un tercio en los niños cuyas madres están incorporadas a 45 grados sobre el plano horizontal de la cama en comparación con los niños cuyas madres están incorporadas a 15 grados. Esta es la conclusión de un estudio multicéntrico realizado en 10 hospitales españoles y coordinado por Carmen Pallás, jefa del Servicio de Neonatología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

?Aumentar el ángulo de inclinación de la cama de la madre mientras realiza el contacto piel con piel con el recién nacido en las primeras dos horas de vida, podría favorecer la estabilidad hemodinámica y respiratoria del recién nacido contribuyendo así a reducir la aparición los colapsos neonatales súbitos e inesperados durante este procedimiento?, ha asegurado Isabel Izquierdo, portavoz de muerte súbita del Comité de Promoción de la Salud de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

El contacto ?piel con piel? debe supervisarse
?Al menos el 80% de los recién nacidos, por parto vaginal o cesárea sin anestesia general, son colocados en contacto piel con piel de forma inmediata o en los primeros 5 minutos tras el parto.  Los beneficios descritos de este primer contacto entre madre e hijo son innumerables, por lo que se debe estimular su práctica de manera segura y supervisada: favorece la adaptación a la vida extrauterina, disminuye el estrés, facilita la regulación térmica, la glucemia y la estabilidad cardiorrespiratoria, disminuye el tiempo de llanto, fomenta el establecimiento del vínculo, beneficia el agarre al pecho, disminuye la ansiedad materna y aumenta la frecuencia y la duración de la lactancia materna, entre otros?.

Sin embargo, la implantación del contacto piel con piel como práctica habitual en los paritorios y maternidades, ha puesto de manifiesto la aparición de episodios de colapso postnatal súbito e inesperado que, aunque continúan siendo un fenómeno muy poco frecuente, puede tener consecuencias graves. Los datos sobre la incidencia, tendencia, evolución y pronóstico son variables debido a la falta de consenso en su diagnóstico, considerándose actualmente una infraestimación de los casos.

?Las horas más críticas son especialmente las dos primeras horas de vida del bebé, aunque podríamos extender este tiempo hasta las 24 horas. De ahí la necesidad de protocolizar el contacto piel con piel?, ha añadido Izquierdo, que explica cómo debe realizarse esta beneficiosa práctica en los recién nacidos a término sanos: ?En primer lugar es fundamental informar correctamente a los padres y contar con su consentimiento y colaboración?, ha explicado Izquierdo.

Asimismo, el secado y estabilización del bebé se realizará sobre el vientre materno, se comprobará el llanto, la respiración, el tono el color del bebe, se realizará el test de Apgar al minuto y a los cinco minutos de vida, y se realizará el pinzamiento del cordón umbilical. ?Es fundamental, llegado a este punto colocar a la madre y al recién nacido en una posición correcta que evite la obstrucción de las vías respiratorias del bebé?.

• Posición de seguridad del recién nacido durante el contacto piel con piel
  Cara del recién nacido visible, nariz y boca descubiertos.
• Cabeza del recién nacido inclinada y girada hacia un lado
• Cuello recto, no doblado
• Hombros del recién nacido rectos contra la madre
• El recién nacido se encuentra pecho con pecho con la madre
• Se pueden sentir los movimientos torácicos y la respiración
• Cubrir la espalda del recién nacido con una manta
• La piel del recién nacido está sonrosada y caliente
• Madre reclinada, No tumbada
• Supervisión de ambos si se quedan dormidos en contacto piel con piel

Responsabilidad clínica y medicación
El 67º Congreso de la AEP celebrado en Burgos ha tratado, entre otros temas, de la responsabilidad clínica y social del pediatra de ofrecer una atención segura y de calidad desde el nacimiento del niño: ?Atender a los más pequeños es una enorme responsabilidad, no solo clínicamente hablando, sino también socialmente. Estamos tratando a las futuras generaciones y del pediatra, como médico experto en su cuidado, depende que dicha atención se enmarque en unos parámetros excelentes de seguridad y calidad?, ha dicho Josefa Rivera, presidente del Comité Científico de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

En la línea de fomentar una práctica clínica y asistencial segura y de calidad que redunde en la salud de los más pequeños, Enrique Villalobos, responsable de Seguridad del Paciente del Servicio de Pediatría del Hospital Niño Jesús (Madrid) y vicepresidente de la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO), ha abordado en el congreso de manera práctica la necesidad de protocolizar el manejo seguro de la medicación de alto riesgo.

Villalobos ha puesto de manifiesto la importancia de formar de manera continuada a los profesionales implicados en la prescripción y administración de fármacos en Pediatría. ?Existen medicamentos que, a simple vista, podría parecer que su administración no ha de conllevar riesgo, sin embargo, conviene recordar que hablamos de fármacos pediátricos, cuya posología depende mucho de la talla y peso del paciente. Existen diversas herramientas que pueden ayudar al profesional a ofrecer una atención segura. En primer lugar, sería ideal que el profesional que prescribe el fármaco recibiera una respuesta sobre la pauta prescrita por parte de farmacia hospitalaria, enfermería pediátrica o incluso los padres en casos de pacientes crónicos, lo que conocemos como un ?doble check? que puede ser triple o cuádruple. Cuantos más filtros se pongan entre la prescripción y la administración, mejor?.

Según Villalobos, la prescripción en monodosis, perfectamente identificada y preparada por el servicio de farmacia hospitalaria, sería otra medida a tener en cuenta, aunque este procedimiento es igualmente valido para aquellos fármacos que no pueden darse en monodosis, puesto que al reducirse el número de personas que intervienen, se reduce también el riesgo de errores.

junio 21/ 2019 (Diario Médico)

La aplicación broncoscópica de vapor de agua es la última innovación para tratar el enfisema pulmonar, patología que afecta al 4% de la población mundial.
El pasado mes de mayo, un equipo multidisciplinar de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, realizaba el primer caso en España de tratamiento de enfisema pulmonar mediante una innovadora técnica: la administración de vapor de agua, vía endoscópica, en el segmento más afectado de un lóbulo pulmonar.

La clave del procedimiento es reducir volumen pulmonarprovocando una inflamación del mismo y eliminar la parte más enferma de ese tejido pulmonar, fenómeno que permite la expansión de la zona más sana.A pesar de que aún no se han establecido datos concluyentes debido a lo reciente de la intervención, los resultados preliminares son muy alentadores: ?La eficacia del tratamiento empieza a observarse entre las 2 y 4 semanas posteriores. La medición es posible a los tres meses, ya que el efecto inflamatorio es gradual. No obstante, se prevé mejoría, según lo que se está objetivando en el paciente, que está estable?, señalan a DM Luis Puente Maestu, jefe del Servicio de Neumología, y José Javier García López, jefe de Sección de Broncoscopia y Función Pulmonar del mismo servicio, ambos del Gregorio Marañón.

Sí existen, sin embargo, datos sólidos de este procedimiento en países como Austria, Alemania y más recientemente Italia, que lo está empezando a incorporar, que muestran una evidente mejora en la prueba de función pulmonar FEV1 (volumen respiratorio forzado al primer segundo) en torno al 15%, así como mejoría en el test de la marcha a 6 minutos y en los cuestionarios sobre calidad de vida que responden los pacientes.

El enfisema pulmonar, que junto con la bronquitis crónica se incluye dentro de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se caracteriza por una destrucción de los alvéolos pulmonares que se sustituye por tejido no funcionante llamado bullas y que comprimen el tejido pulmonar sano restante.

Limitación grave
Se calcula que entre el 6 y el 10% de la población mundial padece EPOC, correspondiendo un 4% a los afectados por el enfisema. La indicación prioritaria de esta nueva técnica en España se centra en pacientes con una limitación funcional grave, con una disnea superior a 2 en la escala mMRC (indicadora de fatiga limitante para realizar actividades cotidianas)y que, a pesar de estar tratados adecuadamente, mantienen una disnea limitante. En el enfisema, las zonas más afectadas están muy hinchadas y comprimen el tejido pulmonar sano restante. Así, la reducción de volumen es el objetivo terapéutico para eliminar las áreas de enfisema y permitir que el pulmón más sano restante funcione, lo que ?clínicamente se traduce en una mejoría”

Independiente de las cisuras
Dependiendo de las características del enfisema, la reducción del volumen se lleva a cabo con diferentes métodos endoscópicos, considerados convencionales, y empleados todos en el Gregorio Marañón: colocación de válvulas en los bronquios del lóbulo pulmonar más afectado; implantación de coils, espirales metálicos en forma de gancho, que traccionan el parénquima pulmonar enfermo y, la más reciente, la administración de vapor.

La reducción endoscópica mediante vapor de agua añade una ventaja a los procedimientos habituales cuya realización precisa una separación anatómica completa de los bronquios. El tratamiento con vapor viene a resolver este obstáculo, considera García López: ?En enfisema inhomogéneo de predominio en lóbulos superiores y sin cisuras pulmonares íntegras -es decir, cuando no hay separación total de los lóbulos-, el sistema del vapor es independiente de la integridad de las cisuras?. El método se basa, por tanto, en la aplicación mediante broncoscopia de vapor de agua en el segmento pulmonar que está más dañado, generando una reacción inflamatoria que conduce a la reducción del volumen pulmonar. ?En realidad, se genera una cicatriz donde antes había un área significativa de enfisema?.

Un único ?disparo?
Para la aplicación del vapor de agua, los profesionales en broncoscopia colocan un balón que cierra el bronquio que va a ser tratado. A través de él, se introduce el vapor de agua en una aplicación única -aunque dependiendo de los casos parece que el procedimiento podría repetirse- que, en el tejido pulmonar alcanza temperaturas de entre 76 y 78 grados centígrados, explica García López.

Esta terapia desencadena una reacción inflamatoria que, al contrario de lo que pudiera pensarse a priori, no es perjudicial, señala Puente. ?La zona tratada era la que perjudicaba al buen funcionamiento del pulmón. Por tanto, al generar una cicatriz, esa zona deja de ser limitante. Básicamente, se trata de reducir el volumen del tejido dañado por el enfisema para que el restante, más sano, cumpla de una manera más satisfactoria su función pulmonar. Aunque no ha sido motivo de estudio, se sospecha que la reducción de volumen en enfisemas con FEV1 de entre el 20 y el 45%, también podría mejorar la función cardíaca?.

Mediante broncoscopia se localiza (figura 1) el segmento pulmonar más lesionado por el enfisema pulmonar. El broncoscopio va provisto de un dispositivo (figura 2) que incorpora un pequeño balón encargado de cerrar el lóbulo que va a ser tratado (imagen 3). Una única aplicación de vapor de agua (figura 4), con una temperatura de hasta 78 grados centígrados, consigue generar una respuesta inflamatoria que desemboca en el desarrollo de una cicatriz que sustituye al tejido anteriormente limitante. El vapor de agua se obtiene de un dispositivo externo. El tratamiento sólo requiere de unos días de ingreso posterior y su efectividad se objetiva de 2 a 4 semanas después.

junio 21/ 2019 (Diario Médico)

La batalla contras las bacterias y los virus, a pesar de las resistencias y en algunos casos de la toxicidad, avanza de manera notable. Pero ahora los expertos consideran que se abre un nuevo reto: afinar bien el tratamiento terapéutico, pero también la prevención. El manejo de las resistencias a los antibióticos, un grave problema de salud que ha experimentado un aumento progresivo, con el consiguiente agotamiento de los fármacos efectivos para tratar las infecciones, obliga así a apostar por la prevención y por optimizar el uso de antimicrobianos, con el fin de lograr un mejor pronóstico de los pacientes con infecciones graves, y el control de las resistencias.

Esta es una reflexión en voz alta de Carmen Fariñas, jefa de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Valdecilla y catedrática de la Universidad de Cantabria, que moderó la mesa redonda Prevención de la enfermedad por virus, dentro de la jornada titulada Cambiando el paradigma en enfermedades infecciosas: del tratamiento a la prevención, organizado por MSD en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP).

Fariñas ha destacado la importancia de este curso para hacer especial hincapié en la prevención, y en abordar correctamente las infecciones. ?La principal razón de las resistencias es que los tratamientos iniciales, instaurados antes de conocer el resultado de los cultivos, no suelen ser efectivos?. La internista ha añadido que las enfermedades infecciosas transmisibles siguen siendo un problema que afecta a la salud de la población, a pesar de los grandes avances realizados en su prevención, control y tratamiento. ?Los acontecimientos más notables que se han producido en los últimos años en relación con las enfermedades infecciosas han sido la reaparición de enfermedades que se creían en vías de extinción en los países más desarrollados; el aumento de la virulencia de algunos microorganismos, la aparición de nuevas enfermedades y el incremento de la resistencia de algunos microorganismos a los antibióticos?, ha apuntado la catedrática.

Las personas pueden contraer infecciones en la comunidad -en el hogar, en el trabajo, etcétera- o en relación con la asistencia sanitaria que puedan recibir en un determinado momento. Y como quiera que la prevención es clave, Fariñas  ha recordado aspectos tan importantes como la higiene de manos; la correcta manipulación y preparación de alimentos; la aplicación de vacunas en la prevención de las enfermedades transmisibles; un uso prudente y responsable de los antibióticos; un buen consejo médico a los pacientes; y una educación sanitaria con estrategias poblacionales motivadoras del autocuidado especialmente en aquellas enfermedades infecciosas de larga duración como tuberculosis, infecciones por VIH, VHB o VHC.

Para Rafal Cantón, del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, que ha moderado una de las mesas redondas, las campañas de concienciación para el uso racional del medicamento han contribuido a que la situación mejore en el caso concreto de algunas bacterias. ?En el medio extra hospitalario hay una especie de repliegue o reducción de las resistencias que produce una de las bacterias más comunes: el neumococo. Queda la duda de si este repliegue es general o solo afecta a este microorganismo?, ha indicado.

A su juicio hay que hacer una llamada a la prevención; seguir el tratamiento que ha recomendado el médico con el número de dosis y de comprimidos exactos, y realizar las medidas de higiene normal y corriente, haciendo hincapié en el lavado de manos. ¿Es importante poner freno a la resistencia a antibióticos? Cantón lo tiene claro. ?Sí, lo es, porque genera más gasto sanitario, y tiene una importancia que podemos medir. Un paciente afectado por una bacteria resistente requiere más recursos que uno que está infectado con una bacteria sensible?, ha precisado.

A todo ello hay que añadir que el riesgo a no superar la infección es mayor, con lo que el paciente puede tener un desenlace no adecuado, incluso fallecer por una infección que podría haber respondido al estar producida por una bacteria sensible. ?El 6% de los pacientes tiene una infección que no poseía cuando entró en el hospital. De ellas, el 10% están causadas por microorganismos que no nos resultan fáciles de tratar, y un porcentaje significativo se puede evitar. Las más preocupantes en el hospital son las urinarias, las sistémicas, las respiratorias y las provocadas por las heridas quirúrgicas después de una operación?, ha enumerado.

Pero, según Cantón, hay elementos positivos en las infecciones. España, a nivel de enfermedades infecciosas y microbiología, hace relativamente bien los deberes. ?Somos el sexto país a nivel mundial en publicaciones en microbiología y ocupamos el cuarto en cuanto a enfermedades infecciosas. Esto debería poder trasladarse al campo de la investigación de fármacos con actividad antimicrobiana?.

Pacientes inmunodeprimidos
Por su parte, Emilio Bouza, del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha insistido en que la mayor parte de las infecciones afectan a pacientes inmunodeprimidos que tienen una grave situación clínica de base, y que hay que distinguir entre la infección como acontecimiento y como causa mortal. En cualquier caso, lo cierto es que entre el 5 y el 10% causan muerte en el hospital?, ha advertido preocupado

Este especialista ha asegurado que un paso importante sería encontrar mecanismos para tratar ?bien y pronto? las bacterias resistentes, ya que si una infección determinada se trata el primer día, su mortalidad se reduce de manera muy significativa. Bouza, ha calificado el fenómeno de la resistencia antimicrobiana como un ?problema de salud pública? que afecta a toda la sociedad y al que hay que dar la importancia que tiene.

?Todos los avances que se han producido en la medicina, en trasplantes, en cirugía, podrían venirse abajo si no somos capaces de prevenir las infecciones con una adecuada prevención. El control de las infecciones nosocomiales se convierte, por ejemplo, en un mecanismo capaz de contribuir al ahorro económico y al mismo tiempo de incrementar la calidad del sistema sanitario?, ha añadido el ponente.

Bouza ha recordado que la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene asegura que aproximadamente el 6% de los pacientes hospitalizados cada año en España contrae alguna infección; es decir, alrededor de 300 000 personas. ?Las infecciones hospitalarias representan uno de los problemas más importantes para cualquier sistema sanitario debido a la importante proporción de afectados, su mortalidad y el gasto asociado?.

Existen múltiples factores que pueden propiciar la infección en los pacientes hospitalizados, tal y como se puso sobre la mesa de debate en la UIMP: la reducción de la inmunidad de los pacientes; una mayor variedad de procedimientos médicos y técnicas invasivas, y la transmisión de bacterias farmacorresistentes entre los ingresados.

Por otro lado, el director de la cátedra MSD, César Nombela, ha hecho hincapié en que los nuevos antibióticos retoman mecanismos de acción ya conocidos, pero su novedad es la mayor potencia y cobertura sobre distintos microorganismos. El impacto, pues, en el desarrollo de resistencias será menor. ?El problema de la resistencia a antibióticos es grave, y la industria ha de seguir trabajando en la búsqueda de nuevos avances en la investigación de antibióticos con el objetivo de mejorar la salud y la vida de las personas?.

Nombela ha hecho referencia a la ?necesidad? de regular el empleo de antibióticos. ?En la mano de todos está la política de aplicación de forma racional. El gran nivel que tenemos en España es gracias a las redes de investigación que existen, y esa experiencia de trabajo coordinado debe trasladarse también a la búsqueda de nuevos antimicrobianos?.

junio 21/ 2019 (Diario Médico)

Solo se han informado algunos casos del recién descubierto virus Bourbon, y dos de ellos terminaron en muertes, en parte porque no hay tratamientos específicos para la enfermedad transmitida por garrapatas. Ahora, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington han identificado un medicamento antiviral experimental que cura ratones infectados con el virus potencialmente letal.

El medicamento, favipiravir, está aprobado en Japón pero no en Estados Unidos, para el tratamiento de la gripe.

‘Sin el medicamento contra la gripe, el 100 por ciento de los ratones infectados murieron y con el tratamiento, el 100 por ciento sobrevivió –explica Jacco Boon, profesor asistente de medicina y autor principal del estudio, publicado en la revista  PLOS Pathogens

Hasta ahora, los médicos no han tenido ninguna forma de tratar el virus Bourbon. Hemos encontrado algo que funciona, al menos en ratones, y sugiere que los antivirales para la gripe son un buen lugar para comenzar a buscar un tratamiento’.

El virus Bourbon se identificó por primera vez en 2014 en un hombre de mediana edad previamente sano en Kansas. El hombre llegó al hospital con síntomas de gripe y un historial de picaduras de garrapatas. Pensando que tenía ehrlichiosis, una infección bacteriana transmitida por garrapatas que causa síntomas similares y que a menudo afecta a las personas en el medio oeste, los médicos comenzaron a tomar antibióticos.

Pero el hombre siguió empeorando y las pruebas de ehrlichiosis y todas las demás infecciones en las que los médicos podían pensar resultaron negativas.

Después de su muerte, 11 días después, una muestra de su sangre fue enviada a expertos en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que se especializan en infecciones misteriosas. Los investigadores de los CDC identificaron un nuevo virus y lo nombraron Bourbon por el condado donde vivía el paciente.

Un segundo caso apareció en el área de St. Louis en 2017, en una mujer que llegó al Hospital Barnes-Jewish en St. Louis quejándose de fiebre, fatiga y dolores corporales. La especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Washington, Jennie Kwon, profesora asistente de medicina, trabajó con los CDC para identificar el virus Bourbon, que tiene similitudes con el virus de la gripe, como la causa probable.

‘Pudimos decirle a la paciente y a su familia que habíamos identificado la causa de su enfermedad, pero lo lamentable es que no había un tratamiento antiviral disponible –lamenta Kwon, quien también es epidemióloga en un hospital asociado de Barnes-Jewish–. El equipo hizo todo lo posible para brindar atención de apoyo, pero desafortunadamente, ella no sobrevivió’.

El caso de la mujer llamó la atención de Boon, un investigador del virus de la gripe que trabaja con Kwon y otros médicos de enfermedades infecciosas. Como el virus de la gripe es un primo lejano del virus Bourbon, Boon y sus colegas se dispusieron a ver si alguno de los medicamentos aprobados o en desarrollo para la influenza podría detener el virus Bourbon.

Los investigadores redujeron rápidamente la lista de medicamentos potenciales a uno, el favipiravir, que inhibe una proteína clave que el virus necesita para multiplicar. Es poco probable que otros medicamentos contra la gripe disponibles funcionen porque se dirigen a partes del virus de la influenza que difieren del virus Bourbon.

Dado que las infecciones por el virus Bourbon son raras, Boon y sus colegas no pudieron estudiar el potencial fármaco en las personas. En su lugar, infectaron ratones con el virus, utilizando una cepa de ratones con sistemas inmunitarios debilitados, ya que los ratones sanos podían combatir el virus. Todos los ratones inmunocomprometidos murieron de seis a ocho días después de haber sido inyectados con el virus.

En un experimento separado, los investigadores trataron ratones infectados con el medicamento contra la gripe o un placebo durante ocho días. Cuando a los ratones se les administró el antiviral al mismo tiempo o dentro de un día de haberse infectado con el virus, todos sobrevivieron sin enfermarse visiblemente. En contraste, ninguno de los ratones infectados que recibieron un placebo sobrevivió.

Cuando los investigadores administraron el tratamiento antiviral tres días después de la infección, un momento en que los ratones ya parecían enfermos y habían perdido peso, todos los ratones tratados se recuperaron.

Según los CDC, las infecciones transmitidas por garrapatas son un problema creciente. Si bien muy pocas personas han sido diagnosticadas con el virus de Borbón, en Oklahoma se identificó un tercer caso, de un paciente que sobrevivió, y puede haber muchas más personas que estuvieron expuestas al virus pero que no se enfermaron lo suficiente como para terminar en el hospital.

‘Realmente no tenemos ninguna manera de saber si es muy común es la infección con el virus de Borbón o cuán mortal es –admite Boon, quien también es profesor asistente de microbiología molecular, y de patología e inmunología–. Las garrapatas siempre han estado aquí, y ahora sabemos que el virus Bourbon está en garrapatas en esta área. Probablemente siempre hubo personas infectadas y simplemente no sabíamos qué era’.

Dado que la FDA no aprueba el uso de favipiravir, no está claro si los médicos podrán obtenerlo para sus pacientes. Por ello, los investigadores recomiendan que la mejor protección contra el virus es evitar las picaduras de garrapatas usando repelente de insectos y pantalones y mangas largos, y hacer chequeos regulares de garrapatas después de una actividad al aire libre.

junio 21/ 2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Nota: La erliquiosis canina es una enfermedad de perros y humanos causada por una bacteria del género Ehrlichia llamada Ehrlichia canis. Se transmite por picadura de garrapatas. La mejor forma de prevenir la enfermedad es evitando los parásitos.

En la búsqueda eterna por comprender lo que nos hace humanos, los científicos descubrieron que nuestros cerebros son más sensibles a los sonidos armónicos que percibimos cuando escuchamos música que nuestro pariente evolutivo, el mono macaco.

El estudio, financiado en parte por los Institutos Nacionales de la Salud, destaca la promesa de Sound Health, un proyecto conjunto entre los NIH y el Centro John F. Kennedy para las Artes Escénicas que tiene como objetivo comprender el papel de la música en la salud?.  ‘Encontramos que cierta región de nuestro cerebro tiene una preferencia más fuerte por los sonidos armónicos que los cerebros de los macacos –explica Bevil Conway, investigador del Programa de Investigación Intramural de los NIH y autor principal del estudio publicado en Nature Neuroscience

Los resultados aumentan la posibilidad de que estos sonidos, que están incorporados en el habla y la música, puedan haber dado forma a la organización básica del cerebro humano’.

El estudio comenzó con una apuesta amistosa entre el doctor Conway y Sam Norman-Haignere, miembro postdoctoral del Instituto Zuckerman para la Mente, el Cerebro y el Comportamiento de la Universidad de Columbia y primer autor del artículo.

En ese momento, ambos estaban trabajando en el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT). El equipo del doctor Conway había estado buscando diferencias entre la forma en que los cerebros de los humanos y los monos controlan la visión y descubrió que hay muy pocas. Sus estudios de mapas cerebrales sugirieron que los humanos y los monos ven el mundo de maneras muy similares. Pero luego, el doctor Conway tuvo conocimiento de algunos estudios sobre la audición realizados por el doctor Norman-Haignere, quien, en ese momento, era becario postdoctoral en el laboratorio de Josh H. McDermott, profesor asociado de MIT.

‘Le dije a Bevil que teníamos un método para identificar de manera confiable una región en el cerebro humano que responde selectivamente a los sonidos con el tono’, rememora el doctor Norman-Haignere. Fue entonces cuando tuvieron la idea de comparar a los humanos con los monos. Sobre la base de sus estudios, el doctor Conway apostó a que no verían diferencias.

Para probar esto, los investigadores tocaron una serie de sonidos armónicos a voluntarios y a monos sanos. Mientras tanto, se utilizó la resonancia magnética funcional (IRMf) para monitorizar la actividad cerebral en respuesta a los sonidos. Los investigadores también analizaron la actividad cerebral en respuesta a los sonidos de ruidos sin tono que fueron diseñados para coincidir con los niveles de frecuencia de cada tono tocado.

A primera vista, las exploraciones parecían similares y confirmaron los estudios previos. Los mapas de la corteza auditiva de cerebros humanos y de monos tenían puntos similares de actividad, independientemente de si los sonidos contenían tonos armónicos o no.

Sin embargo, cuando los investigadores analizaron más detenidamente los datos, encontraron evidencias que sugieren que el cerebro humano era muy sensible a los tonos armónicos. La corteza auditiva humana era mucho más sensible que la de mono cuando observaban la actividad relativa entre los tonos y sonidos ruidosos equivalentes.

‘Descubrimos que los cerebros de los humanos y de los monos tenían respuestas muy similares a los sonidos en cualquier rango de frecuencia. Es cuando agregamos la estructura tonal a los sonidos cuando algunas de estas regiones del cerebro humano se volvieron más receptivas –detalla el doctor Conway–. Estos resultados sugieren que el mono macaco puede experimentar la música y otros sonidos de manera diferente. En contraste, la experiencia del mundo del macaco en el mundo visual es probablemente muy similar a la nuestra. Hace que uno se pregunte qué tipo de sonidos experimentaron nuestros ancestros evolutivos‘.

Otros experimentos apoyaron después estos resultados. Así, elevar ligeramente el volumen de los sonidos tonales tuvo poco efecto sobre la sensibilidad observada en los cerebros de dos monos.

Finalmente, los investigadores vieron resultados similares cuando utilizaron sonidos que contenían armonías más naturales para los monos al reproducir grabaciones de llamadas de macacos. Los escáneres cerebrales mostraron que la corteza auditiva humana era mucho más receptiva que la corteza de mono cuando comparaban la actividad relativa entre las llamadas y las versiones sin ruido y ruidosas de esas llamadas.

‘Este hallazgo sugiere que el habla y la música pueden haber cambiado fundamentalmente la manera en que nuestro cerebro procesa el tono –sugiere el doctor Conway–. También puede ayudar a explicar por qué ha sido tan difícil para los científicos entrenar monos para realizar tareas auditivas que los humanos encuentran relativamente sencillas’.

junio 21/ . 2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Artículo de Referencia:

Norman-Haignere, SV.,  Kanwisher N., McDermott & J.H.,  . Conway B. R. : Divergence in the functional organization of human and macaque auditory cortex revealed by fMRI responses to harmonic tones. Nature Neuroscience. Published: 10 June 2019