Los hallazgos publicados por una comisión internacional sobre las inequidades en salud  experimentadas por las personas con enfermedades mentales dejan al descubierto los drásticos problemas en el abordaje de la salud  física de estos enfermos, y recomiendan cambios en las políticas de salud  y las innovaciones de tratamiento para abordar lo que se considera un ‘escándalo de derechos humanos’.

La publicación, que aparece en The Lancet Psychiatry Commission,  contiene un plan para proteger la salud  física en personas con enfermedades mentales que es la culminación de más de 12 meses de investigación llevada a cabo por un grupo de trabajo de más de 30 expertos internacionales de la Universidad de Nueva Gales del Sur, del Instituto de Investigación de Salud  Traslacional de Universidad de Western Sydney y del Centro Nacional de Excelencia en Salud  Mental Juvenil Orygen, en Australia, y de la Universidad de Manchester y el King’s College de Londres, en Reino Unido.

El informe pionero de los investigadores tiene cuatro objetivos clave: establecer el alcance de las disparidades de salud  física en personas con enfermedades mentales; identificar los factores modificables clave que impulsan la mala salud ; presentar iniciativas para la política de salud  y servicios clínicos para abordar estos problemas, e identificar áreas prometedoras para futuras investigaciones en soluciones novedosas.

La Comisión de Psiquiatría de Lancet descubrió que una amplia gama de enfermedades mentales están asociadas con una carga de por vida de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, lo que contribuye a una brecha en la esperanza de vida de alrededor de 20 años menor para las personas con enfermedades mentales.

Los factores de riesgo clave incluyen tasas más altas de tabaquismo, trastornos del sueño, inactividad física, dieta poco saludable, los efectos secundarios de muchos medicamentos psiquiátricos y la falta de acceso a la atención médica adecuada.

Las recomendaciones incluyen adoptar un enfoque de ‘intervención temprana’ para proteger la salud física de las etapas iniciales de la enfermedad, y la provisión de tratamientos multidisciplinarios para el estilo de vida, dirigidos a una variedad de comportamientos saludables, como la actividad física y la alimentación saludable.

Además de esto, también se proporcionan recomendaciones para una mejor integración de la salud física y mental, y el uso basado en la evidencia de medicamentos tanto psiquiátricos como cardioprotectores para personas con enfermedades mentales.

El presidente de la comisión, el doctor Joseph Firth, investigador principal del Instituto de Investigación de Salud  Traslacional de Universidad de Western Sydney e investigador honorario en la Universidad de Manchester, asegura que el estudio es un paso importante para abordar las profundas y profundas desigualdades en salud  física experimentadas por personas con enfermedad mental.

‘Las disparidades en los resultados de salud  física para las personas con enfermedades mentales se consideran actualmente un escándalo de derechos humanos –alerta Firth– Los pacientes con enfermedades mentales graves tienen de dos a tres veces más probabilidades de padecer obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, lo que repercute en la calidad de vida y la recuperación, al tiempo que contribuye a una brecha de 20 años en la esperanza de vida que actualmente experimenta esta población desatendida‘.

‘Estas comorbilidades comienzan a surgir desde el principio y afectan a las personas con enfermedades mentales durante toda la vida. Claramente, la protección de la salud  física de las personas con enfermedades mentales debe considerarse una prioridad internacional para reducir la carga personal, social y económica de estas condiciones‘, advierte el líder de la sección de estilo de vida de la Comisión y académico de UNSW Sydney, el doctor Simon Rosenbaum, quien añade que las intervenciones en el estilo de vida para mejorar la salud  física deben convertirse en un componente central de la atención de salud  mental, desde el inicio del tratamiento.

‘Nuestra comisión descubrió que aunque hay una atención creciente hacia los factores de riesgo del estilo de vida en las enfermedades mentales, todavía existe una falta generalizada de implementación de intervenciones de estilo de vida basadas en la evidencia para estas poblaciones –señala–. Debemos tomar lo que funciona de las intervenciones efectivas para mejorar la actividad física, la dieta y la salud  cardiovascular en la población general y encontrar formas innovadoras y rentables para hacer de estas intervenciones una parte estándar de la atención para quienes reciben tratamiento para enfermedades mentales‘.

Por su parte, el doctor Brendon Stubbs, autor principal de la comisión y profesor clínico del Instituto Nacional de Investigación de la Salud en el King’s College de Londres, añade que ‘las altas tasas de afecciones de salud física evitables en personas con enfermedades mentales deben detenerse. En la comisión hemos establecido ambiciosos objetivos para brindar una oportunidad y direcciones para ayudar a las personas con enfermedades mentales a mejorar su salud física y no solo agregar años a su vida, sino también vida a sus años’.

El profesor Jerome Sarris, del Instituto de Investigación de Salud Traslacional de Universidad de Western Sydney, apunta que las grandes disparidades en la salud física que experimentan las personas con enfermedades mentales son un problema de salud continuo y que puede empeorar en algunas áreas y que se necesitan medidas urgentes para proteger esta población vulnerable.

‘La conexión entre la salud física y mental ahora está más reconocida que nunca. Aunque esta inequidad está ganando cada vez más atención, se requieren urgentemente más inversiones, intervenciones e investigaciones para abordar la mortalidad prematura y la carga de por vida de la mala salud física asociada con la enfermedad mental‘, concluye el profesor Sarris.

julio 19/ 2019 (Europa Press) ? Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Chile aparece como el país de América Latina con el mayor número de nuevos casos de VIH, según un reporte mundial sobre la enfermedad realizado recientemente por la ONU con datos de 2018.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida) indica que en este país en el período 2010-2018 creció en 34 por ciento la cifra de nuevos contagios.

Asimismo 71 mil personas viven con VIH, lo que implica un aumento de cuatro mil con respecto a 2017, cuando se registraron 67 mil, y de ellas 61 mil 660, el 86,7 por ciento, han sido diagnosticadas.

En tanto, 45 mil 140 de los enfermos reciben tratamiento, mientras que las personas seropositivas con carga viral suprimida o indetectable ascienden a 39 mil 690, según señala el informe.

Aunque tales datos son alarmantes, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, los calificó de ‘positivos’, porque reflejan un aumento en la detección de casos, y consideró que, según lo expuesto por el estudio, la velocidad con la que surgen nuevos casos está disminuyendo.

El titular dijo que las autoridades chilenas desean que esta epidemia esté erradicada en Chile para el año 2030, para lo cual es necesario lograr que el 1 de diciembre del 2020 se haya cumplido el compromiso asumido por el país con Onusida.

Añadió que es necesaria tota la colaboración para que las personas que viven con el virus lo sepan, que accedan al tratamiento gratuito, y con ello logren una supresión del virus, lo que permitirá no solo prevenir que desarrollen el sida, sino que tampoco transmitan el VIH.

Al respecto, la subsecretaria de Salud, Paula Daza, explicó a la prensa que el objetivo del ministerio es que el 90 por ciento de las personas que viven con VIH conozcan su estado, que de ellas igual porcentaje estén en tratamiento y que el 90 por ciento de estas tengan una carga viral indetectable.

Esto último significa que aunque tengan la enfermedad crónica, no transmitan el virus. En eso consiste el compromiso 90-90-90 establecido con Onusida, puntualizó.

Según dijo, con ese propósito las autoridades de salud buscan aumentar las pesquisas, mejorar el acceso a tratamiento y diversificar las medidas de prevención.

julio 19/ 2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

El reconocimiento de Onusida a los avances de Sudáfrica frente al VIH-Sida, con reducciones del 40 por ciento de nuevas infecciones e igual número en la disminución de muertes vinculadas desde 2010, es destacada ampliamente por medios locales.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida) presentó oficialmente la víspera en la municipalidad de Eshowe, provincia de KwaZulu Natal, en reconocimiento a los avances en esa región en contra de la pandemia y haber alcanzado las metas previstas para 2020.

La prensa señala que el organismo de las Naciones Unidas indica que las mujeres jóvenes tienen mayores posibilidades (60 por ciento más) que sus congéneres masculinos de ser infectadas, pero reconoce los éxitos de Sudáfrica.

De acuerdo con versiones del informe publicado recientemente, Onusida señala que a nivel mundial se han reducido en 25 por ciento (de 2010 a 2018) los contagios de muchachas de 15 a 24 años, en comparación con el 10 por ciento mejor en mujeres mayores de 25 años.

Añade, no obstante, que es inaceptable que cada semana seis mil 200 adolescentes y jóvenes del sexo femenino sean infectadas con el VIH.

Voceros de la Universidad de Johannesburgo, por su parte, indicaron que la prevalencia del VIH entre su personal y alumnos es actualmente del uno por ciento, el más bajo índice en más de una década.

Esta casa de altos estudio cuenta con centros de prevención del VIH, de apoyo y atención, y de promoción de salud y promueve campañas de prevención y otras de alerta sobre comportamientos arriesgados como promiscuidad sexual, abuso de drogas y alcohol, entre otros.

julio 19/2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Dos estudios llevados a cabo por la Organización Mundial de la Salud (OMS) han alertado del alto contenido en azúcar y la inadecuada de comercialización de productos alimenticios dirigidos a bebés menores de seis meses en Europa.

En 2016 la organización de Naciones Unidas publicó una guía en la que establecía que no debían publicitarse lo alimentos para lactantes menores de seis meses, periodo en que estos niños deben ser alimentados exclusivamente con leche materna.

‘La adecuada nutrición en la primera infancia es clave para garantizar un crecimiento y desarrollo óptimo del niño, así como para prevenir algunas enfermedades a lo largo de su vida como, por ejemplo, obesidad o patologías no transmisibles relacionadas con la dieta‘, ha recordado la directora regional para Europa de la OMS, Zsuzsanna Jakab.

La OMS ha desarrollado un borrador de Modelo de Perfil de Nutrientes (MNP) para niños de 6 a 36 meses con el fin de orientar las decisiones sobre qué alimentos son inadecuados en este grupo de edad. Además, ha creado una metodología para identificar los alimentos comerciales para bebés disponibles en establecimientos minoristas, y para recopilar datos de contenido nutricional en las etiquetas, así como también de etiquetado y promoción, incluidas las reclamaciones.

Precisamente, esta metodología se ha utilizado para recopilar datos sobre 7 955 productos alimenticios o bebidas comercializados para bebés y niños pequeños en 516 tiendas de Viena, Austria, Sofía, Bulgaria, Budapest, Hungría y Haifa, Israel, entre noviembre de 2017 y enero de 2018.

De esta forma, la OMS comprobó que en estas cuatro ciudades entre el 28 por ciento y el 60 por ciento de los productos que se comercializaban para menores de 6 meses eran adecuados. No obstante, en tres regiones, más de la mitad de los alimentos tenían más del 30 por ciento de azúcar recomendado, lo que, tal y como ha advertido el organismo, puede afectar al gusto de los menores y aumentar sus preferencias en el futuro por los alimentos más dulces.

‘Si bien los alimentos como las frutas y verduras que contienen azúcares de manera natural son apropiados para bebés y niños pequeños, el alto nivel de azúcares libres en los productos comerciales de puré también es motivo de preocupación‘, han dicho desde la OMS.

julio 19/ 2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores de la Universidad de Calgary, Canadá, han descubierto una población celular que no había sido identificada hasta ahora en el líquido pericárdico que se encuentra dentro del saco alrededor del corazón y que podría conducir a nuevas formas de reparar corazones dañados, según publican en la revista Immunity.

El laboratorio del doctor Paul Kubes, en colaboración con el laboratorio del doctor Paul Fedak, encontró que una célula específica, un macrófago de la cavidad pericárdica Gata6 +, ayudó a curar un corazón lesionado en ratones.

La célula se descubrió en el líquido pericárdico de un ratón con una afección cardíaca, pero al trabajar con Fedak, un cirujano cardíaco y director del Instituto Cardiovascular Libin de Alberta, también se encontraron las mismas células en el pericardio humano de las personas con corazones lesionados, lo que confirma que las células de reparación ofrecen la promesa de una nueva terapia para pacientes con enfermedades del corazón.

Los médicos del corazón nunca antes habían explorado la posibilidad de que las células fuera del corazón pudieran participar en la curación y reparación de los corazones después de una lesión. A diferencia de otros órganos, el corazón tiene una capacidad muy limitada para repararse a sí mismo, por lo que la enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte.

‘Nuestro descubrimiento de una nueva célula que puede ayudar a curar el músculo cardíaco lesionado abrirá la puerta a nuevas terapias para los millones de personas que padecen enfermedades cardíacas –señala Fedak, profesor del Departamento de Ciencias Cardíacas–. Siempre supimos que el corazón se encuentra dentro de un saco lleno de un fluido extraño. Ahora sabemos que este líquido pericárdico es rico en células curativas que pueden ser el secreto para reparar y regenerar el nuevo músculo cardíaco. Las posibilidades de nuevos descubrimientos y nuevas terapias innovadoras son emocionantes e importantes‘.

Trabajando juntos y aportando experiencia en diferentes disciplinas, los investigadores básicos que trabajan con el cirujano cardíaco han identificado la célula en menos de tres años un plazo de tiempo relativamente rápido para trasladar la investigación del laboratorio y los modelos animales a las personas.

Ahora, Fedak espera reclutar a un científico básico para llevar la investigación a un estudio más amplio sobre la reparación del corazón humano. Este nuevo programa ampliará la colaboración entre la investigación básica y la clínica para encontrar nuevas terapias potenciales para mejorar la reparación del corazón.

‘El combustible que impulsó este estudio es la financiación de la Heart and Stroke Foundation de Canadá, la colaboración entre los dos institutos de investigación más importantes de CSM (Snyder y Libin) y la importante contribución de la filantropía de las familias de Libin y Snyder para obtener el mejor equipo de imágenes disponible‘, agradece Kubes, director del Instituto Snyder para Enfermedades Crónicas en la Escuela de Medicina de Cumming y profesor en el Departamento de Fisiología y Farmacología.

julio 19/ 2019(Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Artículo de referencia:

Justin F. Deniset JF:, Belke D., Woo-Yong Lee and cols. : Gata6+ Pericardial Cavity Macrophages Relocate to the Injured Heart and Prevent Cardiac Fibrosis. Immunity Journal. DOI:https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.06.010

Investigadores de la Universidad de East Anglia, Estados Unidos, subrayan la necesidad de brindar un mayor apoyo a aquellos jóvenes que ejercen como cuidadores de padres con una enfermedad mental.

El estudio ha sido publicado en la revista Advances in Mental Health   y ha incluido entrevistas con 20 personas de todo el Reino Unido, de entre 19 y 54 años de edad, que habían cuidado o seguían cuidando a sus padres, explorando la relación con sus padres y sus consecuencias en la vida adulta.

‘Brindar atención a un padre no es, en sí mismo, perjudicial para un niño; de hecho, puede ser una experiencia positiva, una expresión de amor y una cosa de la que estar orgulloso. Sin embargo, puede ser perjudicial si el nivel de atención proporcionado y la función y las responsabilidades atribuidas al niño van más allá de lo que podría esperarse razonablemente. Si el niño asume un papel adulto más allá de sus años de desarrollo, puede impactar negativamente en sus propias necesidades, habilidades de afrontamiento y resiliencia ‘, ha explicado la doctora Kate Blake-Holmes, directora del estudio y profesora de trabajo social.

‘Si bien algunos individuos sacaron fuerzas de su adversidad, este estudio sugiere que la adultez emergente puede ser más compleja para los cuidadores adultos jóvenes y que pueden ‘crecer rápido’ en ciertas áreas, mientras que su crecimiento emocional y psicológico podría haberse retrasado en otras‘, ha añadido.

Entre los resultados obtenidos, se observaban retos en la educación y el empleo, las relaciones interpersonales, la toma de decisiones o el convertirse en padres. Algunas de las consecuencias eran la decisión de dejar la universidad para dedicarse al cuidado de los padres, la negativa a tener hijos, el miedo a desarrollar una enfermedad mental y la dificultad en las relaciones interpersonales y afectivas.

Si bien todos los pacientes hablaron de experiencias negativas, también hablaron de la enfermedad de sus padres como una oportunidad para obtener habilidades y fortalezas específicas.

‘Necesitamos presionar para que se realicen estas evaluaciones y para tener conversaciones con los jóvenes. Debemos incluir a los jóvenes cuidadores en la toma de decisiones y reuniones sobre sus padres. Ellos son los que viven con ellos y responden a las crisis, sin embargo, existe el temor de discutir temas con jóvenes cuidadores porque los servicios lo consideran inadecuado‘, ha expresado la doctora.

‘Se trata de apoyar a estos niños, que están haciendo un trabajo increíble, dándoles la confianza para hablar sobre sus necesidades y pedir ayuda, pero también para ayudarlos a lograr sus propios objetivos‘ ha finalizado.

julio 19/ 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .