Una investigación, financiada por la Fundación Británica del Corazón (BHF) , podía culminar en convertirse en un gran paso hacia el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, tras descubrir nueva combinación de células madre podría ayudar a reparar corazones dañados.

El estudio, que ha sido publicado en Nature Biotechnology, muestra que los investigadores han descubierto que, al trasplantar un área de tejido dañado con una combinación de células del músculo cardíaco y células de soporte tomadas de la capa externa de la pared del corazón, pueden ayudar a los órganos a recuperarse del daño causado por un ataque cardíaco.

Los científicos han estado tratando de usar células madre para reparar corazones dañados durante varios años. Los esfuerzos no han tenido éxito hasta ahora, principalmente porque la gran mayoría de las células trasplantadas mueren en unos pocos días.

Ahora, el doctor Sanjay Sinha y su equipo de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, en colaboración con investigadores de la Universidad de Washington, Estados Unidos, han utilizado células epicárdicas de apoyo desarrolladas a partir de células madre humanas para ayudar a las células cardíacas trasplantadas a vivir más tiempo.

Los investigadores utilizaron tejido cardíaco humano en 3D desarrollado en el laboratorio a partir de células madre humanas para probar la combinación de células, descubriendo que las células epicárdicas de apoyo ayudaron a las células del músculo cardíaco a crecer y madurar. También mejoraron la capacidad de las células del músculo cardíaco para contraerse y relajarse.

Probado en ratones

En ratas con corazones dañados, la combinación también permitió que las células trasplantadas sobrevivieran y restauraran las células del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos perdidos.

Los investigadores ahora esperan entender cómo las células epicárdicas de apoyo ayudan a impulsar la regeneración del corazón. Comprender estos detalles clave los acercará un paso más a las pruebas de terapias regenerativas del corazón en ensayos clínicos.

Cientos de miles de personas en el Reino Unido viven con insuficiencia cardíaca debilitante, a menudo como resultado de un ataque cardíaco. Durante un ataque cardíaco, una parte del corazón se ve privada de oxígeno y conduce a la muerte del músculo cardíaco. Esta pérdida permanente del músculo cardíaco y las cicatrices posteriores se combinan para reducir la capacidad del corazón de bombear sangre alrededor del cuerpo.

Las personas que sufren de insuficiencia cardíaca no pueden regenerar sus corazones dañados y la única cura es un trasplante de corazón. En última instancia, estos investigadores esperan que, al aprovechar el poder regenerativo de las células madre, algún día puedan sanar los corazones humanos utilizando las propias células del paciente.

Hay cientos de miles de personas en el Reino Unido que viven con insuficiencia cardíaca; muchas están en una carrera contra el tiempo para un trasplante de corazón que les salve la vida. Pero con solo alrededor de 200 trasplantes de corazón realizados cada año en el Reino Unido, es absolutamente esencial que comenzar a encontrar tratamientos alternativos, ha explicado Sinha, investigador líder del estudio.

Creemos que estamos un paso más cerca

En el mismo sentido, el doctor Johannes Bargehr, primer autor del estudio en la Universidad de Cambridge, ha destacado que la investigación muestra el enorme potencial de las células madre para que un día se convierta en la primera terapia para la insuficiencia cardíaca. Aunque todavía tenemos mucho camino por recorrer, creemos que estamos un paso más cerca, y eso es increíblemente emocionante, ha añadido.

A pesar de los avances en los tratamientos médicos, las tasas de supervivencia para la insuficiencia cardíaca siguen siendo pobres y la esperanza de vida es peor enfermos con diversos de tipos de cáncer. Se necesitan desesperadamente avances para aliviar la devastación causada por esta terrible condición, ha advertido el profesor Sir Nilesh Samani, director médico de la Fundación Británica del Corazón, que financió en parte la investigación.

Cuando se trata de reparar corazones rotos, las células madre aún no han cumplido su promesa inicial. Esperamos que esta última investigación represente el cambio en el uso de estas células notables, ha añadido.

El BHF ha invertido millones de libras en investigación para aprovechar el poder de las células madre en el tratamiento de enfermedades cardíacas y circulatorias. La organización ha financiado tres Centros de Medicina Regenerativa en todo el Reino Unido, que albergan a algunos de los principales expertos del mundo.

agosto 08/. 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Artículo de referencia:

Bargehr J.  Ping Ong L. Sanjay Sinha S. ando cols. : Epicardial cells derived from human embryonic stem cells augment cardiomyocyte-driven heart regeneration . Nature Biotechnology 37 , 895?906

Para los pacientes con insuficiencia renal crónica que necesitan hacerse un trasplante, recibir un riñón de un donante de más de 80 años es mejor opción que mantenerse en tratamiento de diálisis, según un estudio de médicos del Hospital del Mar y de la Organización Catalana de Trasplante (Ocatt) difundido recientemente.

En el estudio se han analizado los datos de 128 pacientes de más de 60 años que recibieron un riñón de un donante de más de 80 años entre 1990 y 2014, y se ha demostrado que su mortalidad se redujo respecto a aquellos que se quedaron en diálisis.

Según la médica adjunta del Servicio de Nefrología del Hospital del Mar, María José Pérez Sáez, el objetivo del trabajo ha sido verificar que, con un trasplante de un riñón procedente de un donante de más de 80 años a un paciente de más de 60, se aporta un beneficio en supervivencia.

El estudio ha revelado que el riesgo de morir durante el primer mes después del trasplante es más alto que seguir en diálisis, pero que, a largo plazo, esta opción ofrece una mejor supervivencia, hasta alcanzar un claro beneficio al cabo de 12 meses de la cirugía.

Para asegurar que el trasplante sea favorable, Pérez Sáez ha destacado que es necesaria una selección cuidadosa del receptor, teniendo en cuenta su estado funcional y comorbilidades para evitar al máximo la mortalidad y complicaciones post intervención.

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La doctora Sandra Ortega, ginecóloga del Hospital Vithas Rey Don Jaime, ha advertido de que el uso del preservativo resulta fundamental para evitar las verrugas anogenitales, la virosis de transmisión sexual más frecuente que, además, se asocia a cambios en el estilo de vida sexual, ocasionando ansiedad y pérdida de la autoestima además de estrés e incertidumbre acerca del riesgo de cáncer.

Son lesiones papilomatosas agrupadas que afectan a todo el tracto genital inferior, de transmisión sexual y producidas por el virus del papiloma humano (VPH) tipo 6 y 11. En el caso de las verrugas anogenitales, la incidencia en mujeres entre 15 y 24 años ha descendido desde la introducción de la vacuna del papiloma, y normalmente el epitelio anal es más susceptible a la infección que el epitelio vulvar. Son frecuentes en el varón entre los 25 y 29 años y en la mujer entre 20 y 24 años

El lugar inicial de infección es la capa superficial del epitelio, dañada durante el acto sexual o por otras abrasiones dérmicas menores. Una vez que el VPH entra en la célula pueden ocurrir que sea una infección latente cuando el virus no se replica, es decir que el sistema inmune es capaz de controlar la replicación del HPV, no hay alteración celular por lo que el paciente está infectado, no enfermo, o puede ser que sea una infección productiva donde hay replicación viral. En este último caso, tras un plazo indeterminado, la respuesta inmune no puede controlar la replicaron del VPH, por lo que se producen cambios celulares que dan lugar la aparición de lesiones, detalla experta.

Por esta razón, la doctora Ortega recalca la importancia del uso del preservativo, así como la vacuna tetravalente que ayuda a proteger el cuerpo contra la infección de cuatro tipos diferentes del virus del papiloma humano y que ha demostrado una alta eficacia preventiva primaria sobre las verrugas genitales. Otra pauta es saber que tras las relaciones sexuales se debe lavar los genitales con agua y jabón y es muy importante que se siga fomentando desde las instituciones campañas de concienciación entre los jóvenes, añade.

Además de la presencia viral, indica que existen otros factores que favorecen la aparición de este tipo de patología vírica, como la promiscuidad sexual, malnutrición, tabaquismo, depresión del sistema inmunológico o inicio temprano de relaciones sexuales.Aparecen en cualquier zona corporal que ha sido expuesta durante la relación sexual ya que se transmite a través del contacto sexual en forma directa piel con piel, comenta la especialista.

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Los bisfenoles A, F y S presentes en la leche materna se encuentran en unas cantidades muy por debajo del nivel de seguridad marcado por la Organización Mundial de la Salud  (OMS), según se desprende de un estudio realizado por Fisabio y el IIS La Fe.

El estudio, publicado en la prestigiosa revista científica Science of the Total Environment,  se ha realizado en Valencia analizando muestras de leche procedentes de 120 madres lactantes mediante cromatografía líquida seguida de espectrometría de masas, según han informado sus autores.

Al respecto, el jefe del Área de Seguridad Alimentaria de la fundación Fisabio, Vicent Yusà ha explicado que el objetivo del estudio ha sido, por un lado, determinar qué cantidad de estas sustancias está presente en la leche materna y, por otro lado, evaluar el nivel de riesgo para la población más vulnerable, es decir, los bebés lactantes.

Para ello, se han analizado muestras de leche procedentes de 120 madres lactantes mediante cromatografía líquida seguida de espectrometría de masas, una de las técnicas con mayor sensibilidad y exactitud de entre las disponibles actualmente en todo el mundo. A continuación, los investigadores calcularon cuánta exposición tienen los recién nacidos a dichas sustancias, considerando la cantidad de leche consumida y su peso corporal.

El primer hallazgo significativo del estudio es que el bisfenol A se detecta en el 83% de las muestras de leche. No obstante, considerando los niveles detectados, la exposición diaria a bisfenol A que se produce en bebés es, en promedio, 100 veces inferior al marcado por la OMS, explica Yusà.

Este resultado se obtiene al comparar la media geométrica de los valores de exposición con el umbral más estricto de seguridad establecido por la OMS que establece cuatro microgramos de bisfenol A por cada día y kilo de peso del bebé).

Solo por encima de esa cantidad podrían comenzar a producirse efectos nocivos sobre la salud, concluye la autoridad sanitaria a partir de la evidencia previa de estudios epidemiológicos en poblaciones humanas y estudios de toxicidad en animales.

En cuanto al bisfenol F y el bisfenol S, posibles sustitutos del bisfenol A en los procesos de fabricación de plásticos, el análisis revela que solo se detectan, respectivamente, en el 20% y el 1% de las muestras. Además, las cantidades encontradas en la leche materna de las mujeres analizadas son todavía más bajas que las del bisfenol A.

En zonas rurales, menos presencia

Los investigadores también exploraron qué variables sociodemográficas y de estilo de vida de las madres están asociadas a la variación existente en las cantidades de bisfenol A encontradas en las diferentes muestras de leche. El análisis mostró que la leche de las mujeres que viven en zonas rurales tiene niveles menores de esta sustancia que la de aquellas que viven en zonas urbanas.

También, las mujeres que hacen un uso muy intensivo de cremas, varias veces cada día durante semanas, tienen unos niveles de bisfenol A en leche, mayores que el resto de mujeres, aun cuando el uso no intensivo, incluso diario, pero no varias veces al día, no está asociado a unos niveles mayores de esta sustancia.

Por ello, el director científico del IIS La Fe, Máximo Vento, ha señalado que la leche materna es nutricionalmente muy positiva para los bebés, y los resultados del estudio actual indican que también es recomendable desde el punto de vista de la seguridad alimentaria.

A la luz de nuestros resultados -añade Vento- una forma de minimizar la exposición al bisfenol A sería que las mujeres lactantes procurasen restringir la aplicación de cremas y productos de cuidado personal.

Los resultados del estudio se han publicado en el artículo titulado Biomonitoring of bisphenols A, F, S in human milk and probabilistic risk assessment for breastfed infants, Science of the Total Environment (2019) , 668 (797-805 y está firmado por Pablo Dualde, Olga Pardo, Francisca Corpas-Burgos, Julia Kuligowski, María Gormaz, Máximo Vento, Agustín Pastor y Vicent Yusà.

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La doctora Natalia Galán, nutricionista de Blua de Sanitas, ha advertido de que las altas temperaturas que se registran en España durante la época estival favorecen la deshidratación, que si no se controla puede acarrear consecuencias graves para la salud  como la alteración del sistema cognitivo, especialmente en la población más vulnerable, como niños, mayores y embarazadas.

Los primeros síntomas de deshidratación se producen cuando se ha perdido un 2 por ciento del agua corporal y se concretan en una sensación de sed y malestar, pudiéndose presentar sequedad de piel y pérdida de apetito. Si la pérdida de agua es de un 5 por ciento, aparece somnolencia, dolor de cabeza, náuseas y hormigueo en alguna de las extremidades, hasta llegar al delirio si la pérdida alcanza entre un 10 y 15 por ciento, indica Galán.

El cuerpo humano se compone en un 60 por ciento de agua, la cual se utiliza para funciones básicas como la regulación de la temperatura corporal, la lubricación de las articulaciones o la eliminación de los desechos. Por tanto, mantenerse hidratado es fundamental, especialmente teniendo en cuenta que en el periodo estival se pierde mayor cantidad de H2O que en otras épocas del año, debido a un incremento de la transpiración.

Además, desde la Sociedad Española del Corazón (SEC) alertan de que la deshidratación causa una contracción del tejido cerebral que se asocia a un aumento del volumen ventricular, llegando a afectar negativamente en la respuesta de nuestro cerebro a una actividad intelectual.

La experta apunta que hasta un 80 por ciento de la hidratación debe provenir de la ingesta de agua, pudiendo tomar también infusiones frías o aguas saborizadas, pero el 20 por ciento restante se debe obtener a través del consumo de alimentos con un alto contenido hídrico. Para ello, conviene incorporar estos alimentos en la dieta diaria e incluirlos en diferentes recetas para facilitar y hacer más agradable su ingesta, asegura.

Las frutas son los alimentos por excelencia para ayudar a prevenir la deshidratación. El melón o la sandía, compuestos en casi un 95 por ciento por agua, o la manzana, que roza el 84 por ciento, pueden suplir la pérdida de líquidos corporales. Prepararlos en forma de zumo por ejemplo, los convierte en un plato perfecto para el verano, explica Galán.

Además, detalla que los vegetales de hojas verdes, como la lechuga o las espinacas, también son grandes aliados en este sentido, con porcentajes de agua similares a los de las frutas mencionadas. El apio es otro vegetal con un alto contenido hídrico, que se puede consumir en ensaladas o cremas frías, agrega la experta.

A su juicio, también resultan muy aconsejables cereales como el arroz, que al cocinarse acumula hasta un 70 por ciento de agua, las sopas o los yogures, que facilitan la absorción de agua por parte del intestino. Es importante recordar que debemos evitar realizar ejercicio físico en las horas centrales del día, ya que podemos favorecer la deshidratación y, además, es fundamental aumentar nuestra ingesta de líquidos cuando realizamos deporte, concluye.

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