Investigadores de la Universidad de Manchester, en Reino Unido, han descubierto una nueva estrategia para proteger los folículos capilares frente a la quimioterapia, que podría conducir a nuevos tratamientos que eviten la pérdida de cabello inducida por los tratamientos oncológicos, posiblemente uno de los efectos secundarios más psicológicamente angustiantes de la terapia contra el cáncer.

El estudio del laboratorio del profesor Ralf Paus, del Centro de Investigación en Dermatología, describe cómo se puede prevenir el daño en el folículo piloso causado por taxanos, medicamentos contra el cáncer que pueden causar la pérdida permanente del cabello.

Los científicos han explotado las propiedades de una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores de CDK4/6, que bloquean la división celular y ya están aprobados médicamente como las llamadas terapias contra el cáncer dirigidas.

El doctor Talveen Purba, autor principal del estudio explica que, aunque al principio esto parece contradictorio, descubrimos que los inhibidores de CDK4 / 6 pueden usarse temporalmente para detener la división celular sin promover efectos tóxicos adicionales en el folículo piloso. Cuando bañamos folículos pilosos delcuero cabelludo humano cultivados en inhibidores de CDK4 / 6, los folículos pilosos eran mucho menos susceptibles a los efectos dañinos de los taxanos.

Los taxanos son medicamentos contra el cáncer muy importantes que se usan comúnmente para tratar, por ejemplo, a enfermos con carcinoma de mama o de pulmón y a menudo causan ansiedad a los enfermos por la pérdida de cabello prolongada.

El doctor Purba enfatiza que  una parte fundamental de nuestro estudio fue comprender cómo los folículos capilares respondían exactamente a la quimioterapia con taxanos, y descubrimos que las células divisorias especializadas en la base del folículo piloso son críticas para producir el cabello en sí mismo y las células madre de las que surgen son más vulnerables a los taxanos. Por lo tanto, debemos proteger estas células de los efectos no deseados de la quimioterapia, pero para que el cáncer no se beneficie de ella.

El equipo espera que su trabajo apoye el desarrollo de medicamentos de aplicación externa que disminuyan o suspendan brevemente la división celular en los folículos pilosos del cuero cabelludo de los enfermos que reciben quimioterapia para mitigar el daño capilar inducido por el tratamiento. Esto podría complementar y mejorar la eficacia de los enfoques preventivos existentes, es decir, dispositivos de enfriamiento del cuero cabelludo.

Los investigadores subrayan que se necesita más trabajo desesperadamente en este campo lamentablemente subfinanciado de la medicina contra el cáncer, donde los pacientes han esperado tanto tiempo para ver avances reales en la prevención farmacológica de la pérdida del cabello.

El doctor Purba añade que, a pesar del hecho de que los taxanos se han utilizado en la clínica durante décadas y se sabe que causan pérdida de cabello, solo ahora estamos rascando la superficie de cómo dañan el folículo piloso humano.

Tampoco sabemos realmente por qué algunos enfermos muestran una mayor pérdida de cabello que otros a pesar de que reciben el mismo medicamento y la dosis del medicamento, y por qué ciertos regímenes de quimioterapia y combinaciones de medicamentos tienen resultados mucho peores que otros,admite.  Necesitamos tiempo para desarrollar enfoques como este para no solo prevenir la pérdida de cabello, sino también promover la regeneración del folículo piloso en enfermos que ya han perdido el cabello debido a la quimioterapia.

setiembre 23/2019 (Europa Press).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Los niños que crecen en hogares con acceso limitado a alimentos nutritivos (conocido como inseguridad alimentaria) tienen más probabilidades de experimentar problemas de salud, hospitalizaciones y desarrollo en general, pero no tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad, según una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, Estados Unidos.

La investigación, que ha sido publicada en la revista Pediatrics, examinó el impacto de la inseguridad alimentaria entre los niños desde el nacimiento hasta los cuatro años y encontró que las tasas de obesidad generalmente no diferían entre los que vivían en hogares con inseguridad alimentaria en comparación con los que tenían acceso a alimentos saludables.

Sin embargo, descubrimos que crecer en una comunidad de bajos ingresos, por lo general con una falta de acceso a tiendas de alimentos saludables, un exceso de cadenas de comida rápida y pocas áreas seguras para jugar al aire libre, aumentó el riesgo de desarrollo de obesidad de un niño en edad preescolar, independientemente de la seguridad alimentaria, ha explicado Maureen Black, líder del estudio y profesora de pediatría en la Universidad de Maryland, que ha calificado esta situación de alarmante y un importante problema de salud pública.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de 28 184 niños de diversas razas y etnias menores de cuatro años pertenecientes a hogares de bajos ingresos en cinco ciudades de Estados Unidos que participan en Children’s HealthWatch, una red de salud pública que monitorea cómo se relacionan las dificultades económicas con el desarrollo y crecimiento de los niños.

Si bien el estudio no encontró un vínculo entre la inseguridad alimentaria y el riesgo de obesidad, sí encontró que la inseguridad alimentaria se asoció con un riesgo significativamente mayor de que un niño tenga mala salud y experimente un retraso en el desarrollo. Además, las probabilidades aumentan con la edad hasta los cuatro años. En concreto, los niños de dos a tres años que vivían en hogares con inseguridad alimentaria tenían un riesgo 24 por ciento mayor de obesidad en comparación con aquellos que vivían en hogares que tenían seguridad alimentaria.

No estoy seguro de qué hacer con este hallazgo, ha reconocido la doctora Black. Podría ser este el momento en que los niños pequeños prueban primero alimentos para adultos, que en hogares con inseguridad alimentaria pueden ser alimentos de bajo costo y bajos en nutrientes. Además, la selectividad y la vacilación para probar nuevos alimentos alcanzan su punto máximo durante este período de edad y pueden estar asociado con un exceso de bocadillos, ha añadido.

Los estudios anteriores que examinaban la inseguridad alimentaria en niños menores de 4 años no se estratificaron por edad, lo que enmascara potencialmente las diferencias en los resultados. Este nuevo estudio encontró un aumento constante en las tasas de obesidad a medida que los niños crecían desde la infancia: aproximadamente el 13 por ciento de las edades de 1 a 2 años eran obesos en comparación con casi el 24 por ciento de las edades de 3 a 4.

Recomendamos a los proveedores de atención médica sigan las pautas de la Academia Estadounidense de Pediatría, para evaluar y controlar la inseguridad alimentaria, lo que implica proporcionar a las familias programas gubernamentales de asistencia alimentaria, han apuntado los investigadores.

setiembre 23/2019 (Europa Press).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Médicos británicos y australianos han descubierto que el microbioma de los bebés varía significativamente dependiendo de si nacieron naturalmente o como resultado de una cesárea. La primera a menudo brinda bacterias de la madre, y la segunda, especies bacterianas patógenas características de las habitaciones de los hospitales. El estudio fue publicado en Nature.

A pesar que el bebe ya está en contacto con bacterias en el útero, la mayor parte de la microbiota puebla su cuerpo durante el parto e inmediatamente después de ello. Dado que la microflora es responsable de una amplia variedad de aspectos de salud, desde el metabolismo hasta el funcionamiento del sistema inmunitario, la exposición más temprana a las bacterias durante el nacimiento,  la lactancia o el uso de antibióticos es extremadamente importante para la vida posterior del niño.

Las bacterias de la cesárea

Ahora, Yan Shao, del Instituto Wellcome Sanger, con ayuda de sus colegas del Reino Unido y Australia, examinó el microbioma de los recién nacidos como parte del proyecto del Estudio del Bioma del Bebé. Los científicos analizaron la composición bacteriana en los intestinos de 314 bebés que nacieron naturalmente y otros 282 que nacieron mediante cesárea.

Los investigadores han descubierto que la forma en que nacen afecta la composición de las bacterias intestinales más que la forma en que se alimentan (leche materna o fórmula) o el uso de antibióticos.

Entre los nacidos naturalmente, prevalecieron los representantes de los géneros Bifidobacterium y Bacteroidetes, así como Escherichia coli, que representaron el 68.3 % del microbioma total. Los que nacieron con cesárea tenían menos de estas bacterias y, en cambio, tenían colonias de enterococos, estafilococos y clostridios en sus intestinos. A menudo estos patógenos que a menudo causan infecciones hospitalarias. 

Luego, los científicos compararon la microflora de 175 pares del bebé y la madre para averiguar qué especies se transmiten directamente durante el parto. Resultó que, durante el parto natural, las bacterias pasan de madre a hijo en el 74 % de los casos, y con cesárea, solo el 12 %. En este caso, la madre, por regla general, suministra al niño una microflora saludable (E. coli y bifidobacterias), y los patógenos, aparentemente, provienen del ambiente hospitalario.

Por lo tanto, los investigadores demostraron que la cesárea interrumpe la transmisión de la microflora de madre a hijo. Sin embargo, concluyen que, para sacar conclusiones claras sobre cómo el método de nacimiento afecta la salud del niño, se necesitan estudios a largo plazo, incluidos los que involucran a niños que nacieron como resultado del parto en el hogar.

Anteriormente, los científicos ya encontraron una conexión entre la cesárea y el desarrollo de enfermedades: por ejemplo, los niños nacidos de esta manera fueron diagnosticados con mayor frecuencia de obesidad y asma. Sin embargo, aún no está claro si esto se debe a la microbiota no.

setiembre 23/ 2019 (nmas1.org)

Un TAC (escáner) anual de baja radiación permite detectar el cáncer de pulmón en el estadio I en el 85 por ciento de los casos, lo que evitaría la aplicación de radioterapia y quimioterapia, según el estudio International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP).

Se trata de una técnica que se realizaría a personas con riesgo de desarrollar la enfermedad, como es el caso de fumadores y exfumadores que hayan fumado durante varias décadas, personas con enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC), y afectados por enfisema pulmonar a partir de los 45 años.

El pulmón no presenta nervios sensitivos, por lo que un cáncer en este órgano no presenta síntomas hasta que no alcanza los estadios más avanzados. Por ello, de forma habitual, el 85 por ciento de estos cánceres se detectan en los estadios tres o cuatro de la enfermedad, cuando ya afecta a un bronquio y aparece algún sangrado, llega a la costilla y provoca dolor.

Este tema se ha tratado en la jornada divulgativa Encuentros con la Salud  de Bilbao, concretamente en la ponencia llamada Cáncer de pulmón y tabaco: programa de detección precoz, impartida por el director del Departamento de Neumología de la Clínica Universidad de Navarra y partícipe en el estudio, Javier Zulueta Francés.

Un control anual a las personas en riesgo de desarrollar este tipo de cáncer, al igual que sucede con las mamografía, permite salvar vidas, señala Zulueta. Es por ello que incide en la importancia de este TAC en personas de alto riesgo de padecer cáncer de pulmón. El tabaco es el factor más importante y, no solo eso, es el causante de la enfermedad. Si a esa situación se suman otros condicionantes como la EPOC o un enfisema pulmonar, el riesgo de cáncer es más elevado aún, afirma Zulueta.

El cáncer de pulmón ocasiona más de 300 000 muertes al año en Europa y más de dos millones en todo el mundo. Se clasifica en cuatro estadios diferentes según su expansión. En el estadio uno, la enfermedad tiene una extensión de menos de tres centímetros, que se localiza en exclusiva en el pulmón. Cuando el tamaño aumenta y afecta a los ganglios linfáticos, se alcanza el estadio dos y, posteriormente, el tres.

Por último, se alcanza el cuarto estadio cuando aparece metástasis en otros órganos. Durante la primera fase, el cáncer se cura con cirugía; en el estadio dos, todavía se puede revertir, pero las probabilidades son menores y, en los dos últimos, las opciones de curación completa son prácticamente nulas, indica Zulueta.

setiembre 23/ 2019 (Europa Press). -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .

Científicos holandeses identificaron 14 indicadores de metabolismo, según los cuales es posible predecir la muerte con alta precisión durante los próximos 5 y 10 años, independientemente de la edad, pero teniendo en cuenta el género. El artículo fue publicado en Nature Communications.

El objetivo de la mayoría de las investigaciones médicas realizadas en grandes poblaciones es determinar con precisión los factores de riesgo para el desarrollo de cualquier enfermedad o muerte prematura.

Las conclusiones de tales estudios a veces no son las más obvias. Por ejemplo, el riesgo de muerte prematura es mayor incluso cuando se consumen pequeñas porciones de carne roja, y la longitud de los telómeros, como se vio después, predice una muerte mejor que la edad y la actividad física.

Por supuesto, los indicadores objetivos son los más adecuados para predecir la muerte, es decir, biomarcadores que se pueden medir en el laboratorio. Uno de estos indicadores es el perfil metabólico, es decir, los niveles metabólicos individuales de varias sustancias en el cuerpo.

Catorce marcadores

Por eso, un equipo de científicos dirigidos por Joris Deelen del Centro Médico de la Universidad de Leiden ha decidido reducir al mínimo la cantidad de métricas metabólicas relevantes. Para esto, utilizaron datos de 44 168 participantes en 12 estudios de población de 18 a 109 años, además de diversos datos demográficos e información sobre el estilo de vida. También tenían a su disposición datos sobre 226 parámetros metabólicos tomados durante el análisis de sangre. De todos los participantes durante el estudio murieron 5 512.

En total, los científicos lograron aislar 136 biomarcadores, que se asociaron estadísticamente de manera significativa con la mortalidad en todas las muestras. Después de tener en cuenta las variables secundarias (la influencia del sexo, la edad, la causa de la muerte, la interacción de algunos indicadores metabólicos entre sí y otros), quedaron 14 marcadores independientes.

Entre estos 14 se encuentran el contenido de quilomicrones (una clase de lipoproteínas que se forman en el intestino delgado), pequeñas partículas de lipoproteína de alta densidad (HDL, el llamado colesterol bueno), glucosa, ácido láctico, albúmina (soluble en agua simple proteínas) y otros.

Encontraron que, si dividimos los indicadores considerados en condicionalmente útiles y dañinos, el riesgo reducido de muerte prematura está asociado con un aumento de la concentración de HDL, albúmina, histidina y leucina, y con un aumento a niveles relativamente altos de glucosa, ácido láctico e isoleucina.

Un modelo en el que estos biomarcadores están asociados con el riesgo de muerte prematura se probó en una muestra separada de 7 603 personas, de las cuales 1 213 murieron después del inicio del estudio.

Resultó que tener en cuenta 14 parámetros metabólicos que tienen en cuenta el sexo de una persona puede predecir la muerte en los próximos 5 años con una precisión del 83,7 %, y más de 10 años con una precisión del 83 %. En comparación, un modelo predictivo basado en la información sobre estilo de vida saludable (factores de riesgo comunes en la investigación médica) arrojó una precisión del 77,2 % y el 79 %, respectivamente.

 Un buen modelo para futuros trabajos

La limitación del uso de los resultados de la investigación médica es que no todos los indicadores pueden medirse objetivamente: en términos de estudiar la alimentación y los malos hábitos, la actividad física y el sueño, los investigadores a menudo tienen que confiar en los datos proporcionados por los propios participantes de la investigación.

Tener en cuenta los biomarcadores objetivos del trabajo del cuerpo humano y, en particular, los indicadores metabólicos, no solo es más preciso, sino también una forma relativamente simple de predecir la mortalidad. Los científicos también señalaron que los biomarcadores individuales se pueden atribuir no solo a un mayor riesgo de muerte, sino también a identificar una razón específica. Sin embargo, su modelo debe estudiarse más a fondo.

En cuanto al control de los factores que afectan el metabolismo, es necesario controlar la nutrición, el consumo de alcohol, la actividad física y el sueño. Un estudio reciente demostró que, con la falta constante de sueño, intentar recuperarlo en durante el fin de semana puede no ayudar.

 setiembre 23/2019 (nmas1.org)

La nueva lente intraocular, diseñada por científicos del Instituto de Óptica Instituto de Óptica ?Daza de Valdés“, cambia su forma para enfocar objetos lejanos y cercanos regulados por el músculo ciliar.

Con la edad, el cristalino del ojo se hace más rígido, perdiendo su capacidad para enfocar objetos dinámicamente, condición conocida como presbicia. La solución definitiva para la corrección de la presbicia pasa por la sustitución del cristalino por una lente que sea capaz de imitar la función del cristalino. Ahora, científicos del Instituto de Óptica del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), liderados por la investigadora Susana Marcos (Premio Nacional de Investigación 2019), han desarrollado una lente acomodativa intraocular que cambia su forma para enfocar objetos lejanos y cercanos. Los resultados de este logro se publican en la revista Optica, de la Sociedad Americana de Óptica.

Esta nueva lente consta de dos elementos: uno refractivo para la corrección de la visión lejana unido a un elemento deformable, con hápticos (terminaciones periféricas de la lente) que capturan las fuerzas del músculo ciliar, responsable de cambiar la forma de la lente para enfocar, explica Marcos. El diseño de la lente ha sido probado computacionalmente, mediante modelos de elementos finitos, y el prototipo fabricado ha sido evaluado experimentalmente montado en un sistema motorizado que emula las fuerzas radiales del músculo ciliar. Los cambios geométricos en la lente han sido caracterizados mediante Tomografía de Coherencia Óptica (una técnica de imagen por secciones no invasiva), y los cambios de potencia mediante un sistema de trazado de rayos por láser.

Según Andrés de la Hoz, investigador del Instituto de Óptica y primer autor del estudio: la lente reproduce el comportamiento del cristalino, disminuyendo su espesor, aumentando el diámetro ecuatorial y aplanándose al desacomodar. El investigador añade que aunque ha habido propuestas previas de lentes acomodativas, estas no han demostrado un cambio de potencia efectivo, probablemente porque su diseño no responde al mecanismo natural del cristalino del ojo, o porque dependen del tamaño o integridad del saco capsular.  Nuestra lente sí ha logrado un cambio de potencia efectivo, concluye De la Hoz.

Este resultado es uno de los frutos de mayor alcance del proyecto Presbyopia, cuyo investigador principal es Susana Marcos y que está financiado por el Consejo Europeo de Investigación (ERC). Asimismo, esta nueva lente acomodativa ha recibido un proyecto Proof of Concept, también del ERC, para valorar su transferencia al mercado; y ha sido premiada con un proyecto HealthStart de la Comunidad Autónoma de Madrid (Fundacion Madrid+d) y con un prestigioso Proyecto CaixaImpulse.

setiembre 23 /2019 (Dicyt)