Los ministros de Salud de las Américas respaldaron un conjunto de medidas para garantizar el acceso equitativo a servicios de salud oportuno, eficiente, seguro y de calidad que satisfagan las necesidades de las personas.

Las acciones aprobadas son una respuesta a la realidad que vive la región en materia de salud, caracterizada por una gran segmentación y fragmentación que obstaculiza los resultados y da lugar a un uso ineficiente de los recursos disponibles.

Aunque los países han logrado avances para mejorar la calidad de atención, la mortalidad atribuible a esta situación sigue siendo elevada, afirmó la directora de la Organización Panamericana de la Salud  (OPS), Carissa F. Etienne.

Apuntó que esta estrategia representa un cambio de paradigma sobre cómo deben abordar los países la atención de salud  y un avance hacia una atención centrada en las personas y sus comunidades.

Se trata de mejorar la atención en la prestación de servicios de salud  2020-2025, aprobada por el 57 Consejo Directivo de la OPS, donde se reconoció que si bien algunas estrategias y resoluciones anteriores centraron en la atención de calidad como elemento esencial de la salud  universal, es preciso adoptar un nuevo enfoque para superar los obstáculos persistentes.

En esa cita estaba prevista la participación de una delegación de Cuba, encabezada por el ministro del sector, José Ángel Portal, a la cual el gobierno de Estados Unidos le negó la visa de entrada al país, violando sus obligaciones como país anfitrión de esa organización internacional, y por tanto privó de asistir al encuentro más importante de las autoridades de salud  de la región.

En el 2007, los Estados miembros de la OPS adoptaron una política y estrategia regionales para garantizar de la calidad de los servicios sanitarios, a pesar de las cuales las encuestas poblacionales de algunos países indican que el 30 % de las personas todavía carecen de acceso a la atención preventiva y al tratamiento.

También plantean que de aquellas que sí la reciben, únicamente 39 % califica como buena la calidad de la atención.

Los datos indican, además, que en algunos países hasta un 40 % de las hospitalizaciones podrían evitarse, por estar relacionadas con problemas de salud  que podrían solucionarse en consultorios ambulatorios, lo que advierte sobre las lagunas en la calidad y la eficacia del primer nivel de atención.

A ello se suma que el financiamiento público promedio destinado a la salud  representa el 4,2 % del producto interno bruto (PIB) de la región, por debajo del seis por ciento propuesto para mejorar la equidad y eficiencia, hecho que repercute directa e indirectamente en la calidad de los servicios prestados.

Las medidas aprobadas en el 57 Consejo Directivo de la OPS estarán dirigidas a implementar procesos permanentes para mejorar la calidad de la atención a las personas, las familias y las comunidades con servicios integrales de salud.

Asimismo fortalecerá la rectoría y gobernanza de los sistemas de salud  para desarrollar una cultura de calidad, y establecerá estrategias de financiamiento que promuevan la excelencia de la atención médica.

octubre 05/2019 (Prensa Latina) -Tomado del Boletín temático en Medicina Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa S.A.

Las enfermedades pulmonares vinculadas al consumo de cigarrillos electrónicos en Estados Unidos provocaron 18 muertes y dejaron mil 80 afectados, comunicaron fuentes oficiales.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las cifras correspondientes a una semana atrás fueron de 11 decesos y 805 perjudicados.

Del registro más actual de dañados, el 70 por ciento son hombres y cuatro de cada cinco tienen menos de 35 años de edad, puntualizó la fuente.

Expuso la institución que la mayoría de los enfermos admitieron haber usado productos que contienen tetrahidrocannabinol, el principal componente psicoactivo de la marihuana.

Por esa razón, los CDC apuntaron que los últimos hallazgos a nivel regional y nacional sugieren que la presencia de esa sustancia incide en el problema sanitario.

Sin embargo, hasta el momento no se identificó ningún componente específico de cigarrillo electrónico o vaporizador relacionado con todos los enfermos, subrayaron.

Un grupo de científicos de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, publicó recientemente el primer estudio de tejidos de pulmón con 17 enfermos por dicho consumo, llamado vapeo. Los expertos afirmaron que los vapores químicos tóxicos, y no la presencia de lípidos en los pulmones, son los causantes del daño ocasionado por los cigarrillos electrónicos.

Por su parte, las autoridades federales impulsan acciones contra el problema, y la Administración de Alimentos y Medicamentos  trabaja por prohibir la venta de los productos, afirmó el secretario de Salud  y Servicios Humanos, Alex Azar.

Junto al presidente Donald Trump, el titular explicó a periodistas en la Casa Blanca que tomaría varias semanas terminar el proceso, y después existirán 30 días para la puesta en vigor de la decisión.

A criterio del mandatario republicano, el consumo de tales cigarrillos resulta un problema que afecta especialmente a niños, y tenemos que hacer algo al respecto, añadió.

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El gobierno de Tanzania negó que estuviera ocultando información a la Organización Mundial de la Salud  (OMS) sobre casos sospechosos de ébola en este país africano.

El ébola es una enfermedad de rápida propagación, cuyo impacto se puede sentir en todo el mundo. Esta no es una enfermedad que el gobierno de Tanzania pueda ocultar, aseguró la ministra de Salud, Ummy Mwalimu.

Durante un encuentro con periodistas en la capital comercial tanzana, Dar es Salaam, la funcionaria ratificó que no estaban ocultando ningún brote de la enfermedad mortal.

Los informes que sugieren que Tanzania no ha sido transparente sobre los casos sospechosos de ébola y no está compartiendo información con la Organización Mundial de la Salud (OMS), son falsos y deben ser ignorados, manifestó.

La OMS por su parte señaló,  que se enteró el 10 de septiembre de la muerte de un enfermo en Dar es Salaam, y se le informó de manera no oficial al día siguiente que la persona había dado positivo por ébola.

Mwalimu explicó que Tanzania ha investigado unos 28 casos sospechosos de la mortal enfermedad durante el año pasado, incluidos dos casos en septiembre, pero todos dieron negativo.

Estamos comprometidos a implementar regulaciones sanitarias internacionales de manera transparente, concluyó la ministra, quien añadió que la OMS está al día con todos esos datos.

Las sospechas provocaron que esta semana Estados Unidos y Gran Bretaña emitieron avisos de viaje a sus ciudadanos contra Tanzania por las persistentes preocupaciones sobre el ébola.

La preocupación en Tanzania es alta por la cercanía con la República Democrática del Congo, donde suman mil 400 los muertos y más de dos mil los contagiados por la epidemia, considerada como la más mortal en la historia.

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El presidente de la Sociedad Internacional de Medicina  Física y Rehabilitación, Walter Frontera, calificó de excelente el desarrollo alcanzado por los servicios de rehabilitación dentro del sistema de salud  de Cuba.

En declaraciones a Prensa Latina elogió la cantidad de profesionales cubanos dedicados a esta especialidad, más de 800, quienes ofrecen 614 servicios en todo el territorio nacional, distribuidos en policlínicos, hogares de ancianos y centros médicos psicopedagógicos.

Resaltó como un logro de la medicina  cubana que esta atención se brinda actualmente en mil 693 instalaciones, incluidas las ubicadas en zonas intrincadas de difícil acceso, en las que trabajan licenciados y técnicos de elevada profesionalidad.

Durante 2018, la isla sobrepasó el millón la cantidad de personas atendidas por los programas de rehabilitación a través de los niveles de atención primaria y secundaria de salud  implementados en el país, a lo que se suma la cobertura realizada por especialistas cubanos en 38 países.

Frontera, médico de profesión en la especialidad de Fisiatría, comentó que en Cuba como en otras naciones la rehabilitación adquiere importancia y es de gran demanda por el envejecimiento poblacional y el aumento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, fenómeno convertido ya en un problema global.

Hay que seguir trabajando para aumentar la formación de profesionales y así proporcionar mejor la calidad de vida a nuestras sociedades, enfatizó el especialista puertorriqueño.

En su opinión la rehabilitación es una especialidad relativamente joven en América Latina, que necesita del apoyo de naciones con mayor y mejor desarrollo ante el crecimiento de la pérdida de capacidades funcionales en los adultos mayores.

De acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud  y el Banco Mundial, entre el 15 y 16 por ciento de la población del planeta tiene problemas funcionales y para ello hay que desarrollar la rehabilitación, de ahí la necesidad de una preparación constante de profesionales de elevada calificación.

Frontera precisó que este fenómeno de la discapacidad tiene una representación desproporcionada en personas de escasos recursos económicos, el adulto mayor y las mujeres, con cifras que en el futuro serán mayores, algo en lo cual hay que trabajar para frenar esa tendencia.

En sus palabras, acotó que el principal desafío de la rehabilitación es su integración a los sistemas de salud  generales, al considerar que debe estar presente en todos los hospitales, a nivel regional y local por sus beneficios para la sociedad, lo que depende de la asignación de recursos por parte del Estado y de una suficiente preparación de profesionales.

Agregó que también el desarrollo científico es importante para desarrollar los servicios de rehabilitación, ya que brinda evidencias probadas de su efectividad y le confiere credibilidad y reconocimiento.

En relación con el empleo de la robótica en la rehabilitación consideró que esta posibilidad se ha incrementado en los últimos 10 años con un futuro impresionante, por ser una tecnología que facilitaría muchos procedimientos para devolverle capacidades funcionales a los enfermos, algo en lo que trabajan naciones como Japón y Corea del Sur.

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En Cuba la cirugía de remplazo articular ya tiene resultados satisfactorios en lesiones de rodilla y cadera, aseguraron especialistas del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País  quienes trabajan para extender el método quirúrgico.

El Vicedirector de Asistencia Médica de esta institución cubana, Miguel Ángel Rodríguez, destacó que esta técnica, también conocida como artroplastia, dota al enfermo de una nueva articulación móvil, y ofrece un resultado positivo a largo plazo.

Rodríguez resaltó los beneficios de este método pues evita complicaciones posquirúrgicas y disminuye los costos al requerir el enfermo menor hospitalización y una rápida recuperación.

La artroplastia de rodilla es una de las más comunes en nuestro país, pues el acelerado envejecimiento poblacional propicia la aparición de enfermedades degenerativas de esa articulación, como la osteoartritis severa.

El especialista cubano expuso además los avances alcanzados en el desarrollo de técnicas por mínimo acceso en el ramo de la ortopedia.

Por estos días, la artroscopia es habitual en los quirófanos, destacó,  ya que evita muchos de los riesgos y complicaciones asociados a las intervenciones practicadas por cirugía abierta y mejora los resultados como una menor manipulación de tejidos.

Con los años la ortopedia en Cuba se ha ido transformando, ahora la intervención por mínimo acceso hace el trabajo más fácil y la recuperación para el enfermo es más rápida, puntualizó.

Estas temáticas forman parte de los debates de la última sesión científica del XXVIII Congreso Cubano de Ortopedia y Traumatología celebrado del 1 al 5 de octubre de 2019 en esta capital.

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México ocupa el segundo lugar mundial en las cifras de embarazo en adolescentes, con alrededor de 390 mil nacimientos en féminas menores de 19 años cada año, revelaron este lunes datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

Entre los países latinoamericanos asciende al primer puesto con una tasa de 77 adolescentes embarazadas por cada mil jóvenes de 15 a 19 años en 2018.

De acuerdo con datos oficiales, la edad de inicio de las relaciones sexuales, en el 23 por ciento de este segmento etario, fue entre los 12 y 17 años y más del 30 por ciento de las mujeres no utilizaron métodos anticonceptivos en su primera relación sexual.

Las instituciones de salud y por los derechos de la mujer señalan como las causas fundamentales de las altas cifras de embarazos en estas edades la violencia sexual, las relaciones sin protección y los matrimonios forzados.

Norma Velázquez, jefa del departamento de Salud Sexual y Reproductiva del Instituto Nacional de Perinatología, recordó que México se comprometió en la Agenda para el Desarrollo Sostenible 2030, de la Asamblea General de las Naciones Unidas 2015, a implementar estrategias que han avanzado de manera considerable pero se requiere de mayor esfuerzo para acabar con el embarazo infantil.

Ante tales datos, se dificulta cumplir con el compromiso en esta Agenda de erradicar la maternidad en menores de 10 a 14 años y de reducir al 50 por ciento la gestación en el sector de 15 a 19 años, explicó la funcionaria.

El 26 de septiembre de 2003 se instauró el Día de la Prevención del Embarazo No Planificado en Adolescentes (DPEA) en Uruguay, y en 2007 se impulsó la iniciativa a nivel global, con la celebración del World Contraception Day (WCD).

En México, se instauró la fecha hace ocho años, en diciembre del 2011 con acciones dirigidas a la prevención, educación y la facilitación del acceso a los anticonceptivos en la juventud, para que puedan tomar decisiones libres, responsables e informadas sobre cuándo y cuántos hijos tener.

El embarazo adolescente tiene un alto costo social e impacta severamente en la vida y la salud  de la madre, su familia, la comunidad y a todos los ámbitos: educativo, jurídico, laboral, de salud , entre otros.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud , 16 millones de mujeres entre 15 y 19 años y aproximadamente un millón de niñas menores de 15 dan a luz cada año en el mundo.

Asimismo, tres millones de adolescentes en ese grupo de edad se practican abortos inseguros o clandestinos para interrumpir un embarazo no deseado, acción que pone en riesgo su salud .

A nivel global, las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre adolescentes y el 90 por ciento ocurre en países en vías de desarrollo, como México y el resto de Latinoamérica, y la mayoría de estas muertes son prevenibles, de ahí la necesidad de su atención prioritaria y urgente.

0ctubre 05/ 2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. .