Las playas urbanas tienen niveles elevados de bacterias resistentes a los antibióticos (AbR) después de la lluvia, a causa de que las aguas pluviales, las aguas residuales y la infraestructura de flujo de residuos urbanos, como las tuberías, son posibles reservorios y canales para la propagación de AbR en aguas costeras naturales, según una investigación dirigida por la Universidad de Tecnología de Sídney, Australia.

La investigación, que ha sido publicada en Water Research,  ha destacado el intercambio de microbios resistentes a los antibióticos entre las corrientes de aguas residuales humanas y los ecosistemas naturales y un mecanismo para un riesgo de exposición al AbR potencialmente significativo para los humanos.

Los resultados del estudio proporcionan vínculos claros entre la descarga de aguas pluviales, que a veces incluye el desbordamiento del alcantarillado en climas húmedos, y la presencia de AbR en microorganismos que viven en hábitats urbanos de playa.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores se centraron en 31 genes AbR, incluidos los genes que proporcionan resistencia a las bacterias a importantes antibióticos de primera línea utilizados para tratar enfermedades humanas y animales comunes, y encontró un aumento considerable en la abundancia de estos genes en el agua de mar costera justo después de la lluvia.

El primer autor, quien ha realizado la investigación como parte de su doctorado en el Clúster del Cambio Climático en la Universidad de Tecnología, el doctor Ric Carney, ha asegurado que el estudio es único por la forma en la que combina un régimen de muestreo intenso con enfoques biológicos moleculares para rastrear patrones en genes AbR en dos sitios de estudio contrastantes (Foreshore Beach dentro de Botany Bay y Maroubra Beach, en el sur de Sydney).

La presencia de genes AbR aumentó significativamente junto con el aporte de aguas puviales y los eventos de WWSO modelados, que ocurren después de la lluvia. Nuestros resultados indican que algunas bacterias presentes en las corrientes de desechos urbanos transportan genes AbR, que posteriormente se lavan en ambientes marinos naturales a través de salidas de aguas pluviales’, ha añadido.

Por su parte, el investigador principal, el profesor del Clúster de Cambio Climático de la UTS, Justin Seymour, ha destacado que las observaciones resaltaron el papel del agua de tormenta y WWSO como un medio para que las bacterias potencialmente patógenas que transportan genes AbR crucen los límites del hábitat.

Esta investigación destaca el riesgo potencial de niveles significativos de exposición humana a bacterias resistentes a los antibióticos dentro de las playas costeras que están sujetas a la escorrentía urbana, pero las implicaciones para la salud de esta exposición aún no están definidas, ha indicado.

Sin embargo, ha afirmado, los hallazgos realmente refuerzan los mensajes de las autoridades para evitar nadar en el océano y otras vías fluviales después de fuertes lluvias, ya que se trata de un problema global que afectará a cualquier región costera urbanizada.

octubre 09/2019 (Europa Press).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La exposición a contaminantes atmosféricos comunes conocidos como partículas (PM) está relacionada con la pérdida de cabello en humanos, según ha demostrado por primera vez una nueva investigación presentada en el 28ª Congreso Europeo de Dermatología y Venereología (EADV 2019), que se celebra en Madrid.

La investigación se realizó exponiendo células del cuero cabelludo humano en la base de los folículos pilosos, conocidos como células de la papila dérmica del folículo humano (HFDPC), a diversas concentraciones de polvo similar a PM10 y partículas de diésel.

Después de 24 horas, los investigadores realizaron un proceso científico, conocido como electrotransferencia o Western Blot, para detectar los niveles de proteínas específicas en las células.

Los resultados mostraron que la presencia de PM10 y partículas de diésel disminuyeron los niveles de beta-catenina, la proteína responsable del crecimiento del cabello y la morfogénesis.

El estudio también reveló que los niveles de otras tres proteínas (ciclina D1, ciclina E y CDK2), que son responsables del crecimiento del cabello y su conservación, disminuyeron por el polvo similar al PM10 y las partículas de diesel dependiendo de la dosis, lo que significa que cuanto mayor es el nivel de contaminante, mayor es la disminución de proteínas.

Las partículas PM10 son partículas con un diámetro de 10 micrómetros o menos mientras PM2.5 que tienen un diámetro de 2.5 micrómetros o más pequeño. Ambas se consideran contaminantes importantes y están relacionados con varias afecciones de salud graves, como enfermedades cardíacas y pulmonares, cáncer y problemas respiratorios. En total, se estima que la contaminación del aire ambiente mata a 4,2 millones de personas cada año, pero los efectos sobre la piel y el cabello no se conocen bien.

Las fuentes de PM se deben a la quema de combustibles fósiles, incluida la gasolina, el diésel y otros combustibles sólidos como el carbón, el petróleo y la biomasa, así como otras actividades industriales como la construcción, la minería y la fabricación de materiales de construcción como el cemento, la cerámica y los ladrillos.

El investigador principal, Hyuk Chul Kwon, del Future Science Research Center en la República de Corea,

explica que, si bien el vínculo entre la contaminación del aire y enfermedades graves como el cáncer, la EPOC y las enfermedades cardiovasculares está bien establecido, hay poca o ninguna investigación sobre el efecto de la exposición particular de la materia en la piel y el cabello humanos en particular. Nuestra investigación explica el modo de acción de contaminantes del aire en las células de la papila dérmica del folículo humano, que muestran cómo los contaminantes del aire más comunes conducen a la pérdida del cabello, concluye.

octubre 09/2019 (Europa Press) .- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un estudio internacional, que se publica en Cell Metabolism, con participación española del Ciberobn ha analizado el efecto de la asociación entre la fructosa y una dieta rica en grasas sobre el metabolismo.

Una dieta rica en grasas y en fructosa altera la capacidad del hígado para metabolizar los lípidos, según un estudio internacional dirigido por expertos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, en el que han participado investigadores del Ciber de Obesidad y Nutrición (Ciberobn), adscritos al Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB). Los resultados se publican en Cell Metabolism.

Las investigadoras españolas Dolores Serra y Laura Herrero han participado en este proyecto internacional que se puso en marcha para estudiar la interacción de las bebidas azucaradas con fructosa y la dieta alta en grasas ya que los menús que se sirven en restaurantes de comida rápida a menudo combinan estos elementos. La evidencia anecdótica sugería que la ingesta combinada de estos alimentos conducía a peores resultados de salud pero se desconocía el mecanismo por el cual esto podía ser cierto, afirman las investigadoras.

Seis dietas a estudio para comparar su efecto en el metabolismo

El trabajo comparó los efectos metabólicos de los dos azúcares más consumidos, fructosa y glucosa, en grupos de ratones sometidos a seis dietas diferentes: comida regular, comida alta en fructosa, comida alta en glucosa, dieta alta en grasas, dieta alta en grasas con elevados niveles de fructosa y dieta alta en grasas con alto contenido de glucosa.

Para determinar el efecto de cada una de ellas analizaron diferentes marcadores de hígado graso como son los niveles de acilcarnitinas. En este estudio, los niveles de acilcarnitinas fueron más altos en los animales que seguían una dieta alta en grasas y fructosa.

También monitorizaron la actividad de la enzima CPT1a, clave en la quema de grasas. En la dieta alta en grasas y fructosa los investigadores pudieron observar que los niveles de CPT1a eran bajos igual que su actividad, poniendo de manifiesto que las mitocondrias no funcionaban correctamente. Estos hallazgos, junto a otros marcadores estudiados, demostraron que las dietas altas en grasas y fructosa dañan las mitocondrias y hacen que el hígado sintetice y almacene grasa en lugar de quemarla.

Resultados

Entre los hallazgos más significativos del estudio se encuentra el hecho de que la ingesta de bebidas endulzadas con fructosa (no con glucosa) en una dieta alta en grasas conduce a una menor utilización de la grasa en las células del hígado. Esto se debe a la mayor propensión de la fructosa a estimular la formación de nuevas grasas en el hígado ya que un intermediario en la síntesis de grasas desactiva la oxidación de estas.

Además la fructosa, a través de la cetohexocinasa (enzima involucrada en su metabolismo), suprime la expresión de otros genes que están involucrados en la oxidación de las grasas. Y por otro, que la suplementación con fructosa, no con glucosa, deteriora la función mitocondrial (las mitocondrias son orgánulos en la célula dedicados a la producción de energía y oxidación de grasas).

Por último, también pudieron constatar que la fructosa también modifica las proteínas involucradas en la oxidación de las grasas lo que representa un nuevo mecanismo por el cual el azúcar modifica la oxidación de las grasas.

octubre 09/2019 (Diario Médico)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó el primer informe sobre deficiencia visual o ceguera, donde aseguró que más de dos mil 200 millones de personas en el orbe viven con este padecimiento.

El texto, publicado en ocasión de celebrarse el Día Mundial de la Visión, el 10 de octubre, advierte que los trastornos oculares y la deficiencia visual están muy extendidos a nivel mundial al no prestar la atención necesaria en afecciones como la miopía, la hipermetropía, el glaucoma y las cataratas.

El envejecimiento de la población, los cambios en los estilos de vida y el acceso limitado a la atención oftalmológica, en particular en los países de ingresos bajos y medios, son algunos de los principales factores que impulsan el aumento del número de personas con deficiencia visual, puntualizó el Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Tedros recalcó en el documento que es inaceptable que 65 millones de personas sean ciegas o tengan problemas de vista cuando su visión podría haberse corregido de la noche a la mañana con una operación de cataratas.

Incluir la atención oftalmológica en los planes nacionales de salud y en los conjuntos esenciales de servicios es una parte importante del camino de cada país hacia la cobertura sanitaria universal, aseguró el titular de este organismo sanitario.

La combinación de una población creciente y cada vez más envejecida aumentará significativamente el número total de personas con enfermedades oculares y deficiencia visual, ya que la prevalencia aumenta con la edad, detalló el informe.

octubre 09/2019 (Prensa Latina).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ha enviado 1,6 millones de dosis de vacunas orales a Jartum, la capital sudanesa, para hacer frente al cólera y evitar la propagación de la enfermedad en el país africano.

Las vacunas llegan así a Sudán en un momento crítico, dado que los casos de cólera continúan dándose. Según el Ministerio Federal de Salud, desde el comienzo del brote el pasado 8 de septiembre, se han registrado ocho muertes y 215 casos confirmados en los estados de Nilo Azul y Sinnar.

Sudán tiene una mala infraestructura sanitaria y unos sistemas de agua potable y aguas residuales deteriorados, ha dicho el portavoz de la OMS, Tarik Jasarevic, quien ha recalcado que las repetidas inundaciones han provocado una contaminación de las fuentes de agua.

Todos estos factores incrementan el riesgo del cólera y otras enfermedades diarreicas y amenazan con expandirse de forma generalizada si no hay una intervención inmediata, ha agregado.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado además que, junto a otras agencias de la Organización de Naciones Unidas (ONU) y socios locales e internacionales, se prepara para responder a potenciales brotes en otros seis estados de Sudán que se encuentran en riesgo.

Financiadas por la Alianza Global de Vacunas (GAVI), las vacunas se utilizarán en la campaña de vacunación, la primera en tres años, que comenzará el 12 de octubre y tendrá como objetivo a todas aquellas personas de más de un año, incluidas las embarazadas y lactantes, según ha informado UNICEF en un comunicado.

La adquisición oportuna y la entrega urgente de vacunas es una prioridad de UNICEF para evitar que el cólera se propague aún más en Sudán’, ha señalado la agencia de la ONU.

Además, UNICEF continúa trabajando en los sistemas de tratamiento de agua y distribuyendo productos para la purificación de agua estancada y el apoyo técnico, incluido el monitoreo para la planificación y la implementación de proyectos.

En todo Sudán, los equipos humanitarios y los voluntarios de las comunidades están creando conciencia sobre los hábitos de higiene y los métodos de prevención, a través de la difusión de información sobre los síntomas del cólera y la necesidad crucial de la vacunación.

El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria vibrio cholerae, según recoge el organismo internacional en su página web.

La bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata con rapidez.

octubre 09/2019 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Una nueva vacuna en fase de investigación para prevenir la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS) administrada en embarazadas consigue reducir en un 60 % el riesgo de casos graves durante los 3 primeros meses de vida, según los datos de un ensayo que ha despertado nuevas expectativas en el abordaje de esta frecuente enfermedad.

La bronquiolitis por virus respiratorio sincitial es la principal causa de ingreso con diferencia en los meses de invierno de niños de corta edad, condicionando incluso la gestión de quirófanos, unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencias, además de los centros de atención primaria, según David Moreno, del servicio de Pediatría del Hospital Materno Infantil de Málaga y director del Programa Estratégico de Vacunaciones de Andalucía.

Moreno, que ha ofrecido una conferencia en Oviedo en el marco del X Congreso nacional de la Asociación Española de Vacunología sobre las novedades que se pueden presentar en los próximos años en materia de vacunas en la infancia, ha señalado que actualmente están en marcha varios ensayos sobre la vacuna frente al virus respiratorio sincitial tanto en recién nacidos, como en niños de más edad y en embarazadas.

Más rapidez en gestantes 

Entre estas investigaciones destacó un ensayo clínico realizado con más de 4 500 embarazadas, con el que se ha conseguido reducir a más de la mitad los casos graves de bronquiolitis por VRS en los primeros 3 meses de vida de los bebés, justo el momento de la vida de mayor vulnerabilidad antes esta infección. Aunque pueda parecer un resultado parcial se trata de un virus muy complejo y una patología muy prevalente, con lo que esa disminución de ingresos sería muy importante. Debemos tener en cuenta que en un hospital pediátrico de referencia, más de la mitad de los ingresos que podemos tener en determinadas épocas del año son por bronquiolitis.

La dificultad para conseguir una inmunización rápida y eficaz en recién nacidos, teniendo en cuenta que las vacunas necesitan tiempo para conseguir el desarrollo de anticuerpos, hace que se hayan depositado esperanzas en esta nueva vacuna para embarazadas, aunque se están probando pautas también en recién nacidos y en niños de corta edad. Se verá cómo se consiguen los mejores resultados y lo más probable es que se utilice una estrategia combinada, ha indicado Moreno.

También en investigación está la vacuna frente al meningococo pentavalente, que supondrá una suma de la inmunización de las dos vacunas actualmente disponibles, la tetravalente ACWY y la B, en un solo pinchazo. La previsión es que pueda ser una realidad en un plazo menor a cinco años.

Pautas más sencillas y precoces

En lo que a las novedades que se pueden producir en los próximos años, pero en este caso en vacunas que ya forman parte del calendario, Moreno indicó que probablemente se pase a pautas más sencillas y precoces en algunas inmunizaciones. El calendario vacunal es muy dinámico y a medida que una vacuna se implementa la tendencia es a que con el paso del tiempo veamos que es igualmente eficaz con menos dosis, también porque la carga de la enfermedad disminuye y con menos dosis conseguimos que el mismo porcentaje de población esté protegido.

Así, una de las novedades puede estar relacionada con el neumococo en el que seguramente pasaremos de la actual pauta de 2 más 1 a una pauta de 1 más 1, al igual que con la vacuna hexavalente para la que podríamos prever la misma evolución.

En el caso de la triple vírica, y teniendo en cuenta el aumento de los casos de sarampión en países de nuestro entorno cercano, la previsión es que quizá se plantee adelantar la segunda dosis. Sabemos que según va pasando la edad de los niños, el porcentaje de vacunados disminuye, quizá hay una relajación a medida que el niño va cumpliendo años, de ahí que nos planteemos que quizá sea más efectivo plantear esa segunda inmunización a los 18 o a los 24 meses en lugar de la pauta actual a los tres o cuatro años.

Otra de las novedades puede venir de la mano de la inmunización frente al virus del papiloma humano, con pautas más precoces (a los 9-10 años) y para comenzar a dispensar la vacuna también a los niños.

octubre 09/2019 (Diario Médico)