Día de la Medicina Latinoamericana. Se celebra en Cuba y demás países latinoamericanos, en conmemoración del natalicio del sabio cubano Carlos Juan Finlay quien nació el 3 de diciembre de 1833 en Camagüey.

Este día también concluye la jornada de homenaje a los trabajadores de la salud que inicia el 22 de noviembre.

Antecedentes históricos

En el acta de la sesión de la Junta de Gobierno de la Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de La Habana del 12 de diciembre de 1932, consta la proposición de nombrar una comisión que se encargara de los preparativos para conmemorar al siguiente año el centenario del natalicio de Carlos Juan Finlay (1833-1915).

Esta iniciativa de celebrar con solemnidad los 100 años del nacimiento del sabio cubano, había sido lanzada mucho tiempo antes por el doctor Jorge Le Roy Cassá y fue el día de esa reunión que adquirió carácter oficial. Más aún, en el acta de la referencia se hizo también costar que el entonces joven médico Horacio Abascal Vera, preocupado porque una vez que transcurriera la fecha del 3 de diciembre de 1933 desaparecería de la escena una efemérides tan gloriosa, sugirió como forma de perpetuarla la realización de las gestiones pertinentes para constituirla como ?Día de la Medicina Americana?, de manera que todos los países dieran cuenta esa fecha de sus progresos, tanto en el área médica en particular, como en los aspectos económicos y culturales en general, en los cuales la obra de Finlay había ejercido una influencia favorable.

Tras las deliberaciones de rigor, se designó la comisión, cuya denominación respondió a las propuestas de los mencionados doctores Le Roy y Abascal. En virtud de ello se bautizó con el nombre oficial de Comisión del Centenario del Nacimiento de Finlay y del Día de la Medicina Americana. Este colectivo funcionó bajo la presidencia del entonces Presidente de la Academia, doctor Francisco M. Fernández, auxiliado por cuatro Vicepresidentes, a saber, los doctores José A. Presno Bastioni, Presidente saliente de la Academia; Manuel Martínez Cañas, Presidente de la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana, en la cual Finlay dio a conocer gran parte de sus trabajos fundamentales; José A. López del Valle, colaborador de Finlay en su obra de erradicación de la fiebre amarilla y Antonio Díaz Albertini, también colaborador además de médico personal del sabio y miembro de la Junta Nacional de Sanidad y Beneficencia.

La comisión se integró además por los doctores Le Roy y Abascal como Secretario y Secretario Adjunto, respectivamente, quienes tuvieron la responsabilidad de llevar adelante el trabajo práctico con vistas al logro de sus iniciativas, así como por los también doctores Julio Ortiz Cano como Tesorero y Enrique J. Montoulieu como Vicetesorero.

La sugerencia del doctor Abascal prosperó meses después, en ocasión de la celebración en Dallas, Texas, Estados Unidos de América, del IV Congreso de la Asociación Médica Panamericana, entre el 21 y el 25 de marzo de 1933. La conclusión del trabajo que presentó como ponencia a ese evento bajo el título de ?Finlay, panamericanismo y día de la medicina americana?, proponía justamente la conmemoración solemne, el 3 de diciembre de ese mismo año, del centenario del natalicio del científico cubano y la instauración de la fecha como el ?Día de la Medicina Americana? con carácter permanente. La proposición tuvo una acogida muy favorable de parte de los representantes de los países allí reunidos, quienes la aprobaron por unanimidad.

Por primera vez en Cuba

Así, desde del 3 de diciembre de 1933 y por la iniciativa del doctor Abascal, se celebra anualmente cada nuevo aniversario del nacimiento de Carlos J. Finlay. Durante cerca de 30 años, la trascendental efeméride se conmemoró como el ?Día de la Medicina Americana?, según se había acordado en el referido Congreso de la Asociación Médica Panamericana.

Instauración de la fecha como tal

Sin embargo, con posterioridad al triunfo de la Revolución cubana, se consideró que el 3 de diciembre de cada año debían ser objeto de homenaje todos los trabajadores que de cualquier forma dedican su esfuerzo a las disímiles labores que tienen que ver con el fomento, la preservación y el restablecimiento de la salud dentro o fuera del país. Esta es la razón por la que se celebra desde entonces en esa fecha el Día de la Medicina Latinoamericana y del Trabajador de la Salud.

Celebración en Cuba

Para conmemorar la fecha, Cuba desarrolla jornadas de homenaje a los trabajadores de la salud y para resaltar los principales logros en esta esfera cada año entre los que destacan los avances en el programa materno infantil, los aportes de la isla en cooperación médica internacional para llevar salud a lugares intrincados, a donde nunca ha ido un especialista, así como el apoyo a otras naciones ante desastres naturales y epidemias.

Desde hace años, en esta fecha es otorgada en el país la Orden Carlos Juan Finlay a personalidades nacionales por sus méritos y aportes al desarrollo social y económico en homenaje al eminente científico cubano descubridor del agente transmisor de la fiebre amarilla.

diciembre 03/2019 (ECURED)

Los suplementos nutricionales cuentan con numerosa literatura científica que los respalda. Disponemos de herramientas de soporte nutricional para los pacientes, pero debe destacarse aún más la importancia y la utilidad de los suplementos nutricionales: no son simplemente batidos, sino que tienen una composición química definida. Y, en muchos casos, tenemos estudios y evidencias científicas que refrendan que estos suplementos pueden determinar una mejora en la evolución de un paciente e incidir en la reducción de los días de estancia hospitalaria, tasas de mortalidad y reingreso hospitalario, subrayó Julia Álvarez.

La disfagia es un síntoma mortal aunque tiene una solución y herramientas diagnósticas y de tratamiento

Al hilo de este punto, Raimundo Gutiérrez Fonseca subrayó la importancia de que los pacientes tomen todos los líquidos con espesante.  Esto supone un trabajo que debe hacerse continuamente. Y es habitual que los familiares y los cuidadores se cansen enseguida. Debemos concienciar de que los espesantes salvan vidas y, si se los prescribimos a los pacientes en una determinada textura, deberán seguir esa prescripción igual que en el caso de la medicación, reiteró.

Papel de los medios

El experto destacó también la importancia de que los medios de comunicación reflejen que muchas veces la disfagia es un síntoma mortal, aunque tiene una solución y herramientas diagnósticas y de tratamiento que deben usarse. Una de ellas es la rehabilitación por parte de logopedas y, desde el punto de vista nutricional, los cambios en la alimentación,  de viscosidad en los líquidos y de textura en los sólidos, deben mantenerse al menos hasta la siguiente revisión.

Álvarez quiso concluir recordando que la disfagia es un síntoma ignorado, con una gran heterogeneidad en el manejo.  Afortunadamente, como hemos puesto de manifiesto en este coloquio, tenemos elementos y herramientas para chequear a los pacientes y pesquisar,  para poderlos diagnosticar. Y también tenemos muchas herramientas para tomar decisiones tanto en el algoritmo del ámbito nutricional como en el de la seguridad. Lo importante es ser sensible al tema para poder estar alerta e identificar a los pacientes, resumió.

En cuanto a las tendencias de futuro, Gutiérrez Fonseca vaticinó que cada vez habrá más herramientas quirúrgicas. Cada vez estamos haciendo más cirugías y cada vez tenemos más enfoques diferentes desde el punto de vista nutricional, de rehabilitación, de logopedia, electro estimulación, manejo de presiones? Y, desde el punto de vista de los cuidadores, es fundamental aportar la información que demandan, concluyó el otorrinolaringólogo.

diciembre 02/2019 (Diario Médico)

La fascia, una estructura de tejido conectivo que se extiende por todo el cuerpo, está detrás del mecanismo que lleva a la cicatrización de las heridas, según ha demostrado un equipo de científicos del Helmholtz Zentrum München, Alemania, en un estudio publicado en la revista Nature.

Las cicatrices se forman cuando los fibroblastos, un tipo de célula del tejido conectivo, llegan a la piel herida y depositan tapones de la matriz extracelular. Hasta este estudio, la pregunta sobre el origen anatómico exacto de estos fibroblastos no había sido respondida. Como ya se sabía que todas las cicatrices derivan de un linaje de fibroblastos que expresa el gen EN1 no solo presente en la piel, sino también en la fascia, los investigadores intentaron intencionalmente entender si la fascia podría ser el origen de los fibroblastos.

Para averiguarlo, utilizaron una serie de técnicas que incluían el rastreo genético del linaje, el mapeo anatómico del destino y la ablación genética, un método que en células seleccionadas conduce a la apoptosis y a la muerte celular. Esto extinguió los fibroblastos de la fascia. Así, descubrieron que no se incorporó ninguna matriz en las heridas y solo se formaron cicatrices anormales e insalubres con grandes desventajas.

En otra investigación, el equipo colocó una película porosa debajo de la piel para evitar que los fibroblastos de la fascia migraran hacia arriba. Esto, sin embargo, condujo a heridas abiertas crónicas. Los investigadores concluyeron que la fascia contiene un kit prefabricado especializado de fibroblastos centinela, incrustado dentro de un sellador móvil, que pre ensamblan todos los tipos de células y componentes de la matriz necesarios para curar las heridas.

Con este estudio, los investigadores han podido demostrar que las cicatrices se originan en reservorios de gelatina matricial que son arrastrados a heridas abiertas por fibroblastos centinelas incrustados en la fascia. Estos hallazgos novedosos contradicen los paradigmas actuales de cómo se reparan las heridas.

El conocimiento de que la fascia es el origen de las cicatrices y el hallazgo de nuevos mecanismos de reparación de heridas proporcionan un espacio terapéutico novedoso para reducir las respuestas fibróticas patológicas e inducir la curación regenerativa sin cicatrices en una amplia gama de entornos médicos.

Los resultados de nuestra investigación dan al tejido de la fascia un nuevo papel para la ciencia del futuro. Esto hará que la comunidad científica no solo preste atención a los fibroblastos de la dermis, sino también a las células nativas de la fascia a la hora de investigar sobre la cicatrización de heridas, concluyen los investigadores.

diciembre 02/2019  (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El agente biológico guselkumab,  cuyo nombre comercial es Tremfya, es la nueva alternativa terapéutica de Janssen para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a tratamiento sistémico. La psoriasis afecta aproximadamente a 14 millones de personas en Europa y a más de 1 millón de personas en España.

El medicamento bloquea de forma selectiva la interleucina (IL)-23, una proteína que desempeña un papel fundamental en la respuesta inflamatoria inmunitaria de la psoriasis. Al inhibir la (IL)-23, se suprimen también mecanismos que son fundamentales para el desarrollo, mantenimiento y reactivación de la enfermedad.

De esta forma, guselkumab consigue una respuesta elevada PASI90 (aclaramiento casi total de las lesiones) y PASI100 (aclaramiento total) que se mantiene en el tiempo a largo plazo, con un perfil de seguridad favorable y baja inmunogenicidad.

Tremfya se administra de forma subcutánea, comenzando el tratamiento con una dosis inicial, seguida de una segunda dosis a las cuatro semanas, y de posteriores dosis de mantenimiento cada ocho semanas.

diciembre 02/2019 (Diario Médico)

Jubilarse perjudica la salud, el trabajo cansa, pero protege el cuero y la mente, declaran los gerontólogos italianos en ocasión del 64 congreso de la Sociedad Italiana de Gerontología y Geriatría (SIGG) , que se celebro recientemente en Roma.

Según los datos citados por el diario, en los primeros dos años después de la jubilación los eventos cardiovasculares, los casos de depresión y las solicitudes de ayuda médica aumentan entre 2 y 2,5 por ciento.

Excepto las personas que tuvieron una vida laboral muy extenuante, que están enfermas o que empezaron a trabajar muy temprano, en general la jubilación crea fragilidad y empeora el estado de salud , dice Niccolò Marchionni, profesor de Geriatría en la Universidad de Florencia.

Los médicos italianos opinan que a menudo las personas que dejan el mundo del trabajo empiezan a sentirse inútiles y marginados. Además, dado que la pensión es menor que el sueldo, los jubilados corren el riesgo de perder una parte de sus ingresos, con lo cual no pueden permitirse el tratamiento que necesitan, explica Nicola Ferrara, profesor de Geriatría en la Universidad Federico II de Nápoles.

Sin embargo, Corriere de la Sera, hay otros estudios que afirman que la jubilación mejora la calidad de la vida, permitiendo a la gente adquirir costumbres más sanas, como moverse más, dormir mejor y dedicarse a los nietos.

Según un estudio realizado por la Universidad de Sidney en 2016, después de la jubilación la actividad física aumenta en 93 minutos a la semana y la sedentariedad disminuye en 67 minutos.

diciembre 02/2019(Sputnik).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Es habitual calificar a los millennials y a la generación Z como menos respetuosos o inteligentes comparados con generaciones anteriores. Pero es todo una ilusión fruto de recuerdos sesgados, tal y como revela una investigación estadounidense. Este fenómeno no es exclusivo de nuestra sociedad: lleva repitiéndose más de 2 500 años.

Al observar la juventud actual, los mayores comparan el presente con una visión del pasado inflada artificialmente. Si leemos las columnas de opinión de cualquier medio al azar, probablemente nos toparemos con alguna crítica más o menos velada sobre la juventud actual.

Menos respetuosos, menos inteligentes, menos emprendedores o incluso más vagos son ideas que subyacen en determinados artículos y que también están presentes en el imaginario colectivo de parte de la sociedad. Pero no es algo raro, es un pensamiento que se lleva repitiendo durante siglos.

Los adultos se han quejado de la juventud desde, al menos, el siglo IV a. C., explica John Protzko, investigador del departamento de Psicología y Ciencias del Cerebro de la Universidad de California en Santa Bárbara, Estados Unidos.

En un estudio publicado en la revista Science Advances, el autor y su compañero Jonathan Schooler han analizado por qué los adultos se suelen quejar de los jóvenes y qué mecanismos psicológicos están detrás de estas críticas. En concreto, se refieren a los millennials (nacidos desde principios de los 80 hasta mediados de los 90) y a la generación Z (nacidos desde mediados de los 90 hasta mediados de los 2000).

Los investigadores han analizado por qué los adultos se suelen quejar de los jóvenes y qué mecanismos psicológicos están detrás de estas críticas

La primera conclusión a la que han llegado es que las personas más autoritarias son las más proclives a pensar que los jóvenes respetan menos a sus mayores. Para ello, midieron el nivel de autoritarismo de 1 824 adultos de Estados Unidos de entre 33 y 51 años y les preguntaron cuánto creían que los jóvenes de hoy en día respetaban a los adultos en comparación con cuando ellos eran jóvenes.

En una segunda prueba, en la que los científicos midieron la inteligencia de 134 participantes con diferentes cuestionarios de vocabulario, descubrieron que las personas más inteligentes pensaban que los jóvenes de hoy en día eran menos listos, algo que es completamente falso.

En cuanto a la lectura, los investigadores volvieron a encontrar una pauta similar: cuanto más leía el adulto, más creía que los jóvenes ya no disfrutaban con ese hábito. En este caso, los científicos encuestaron a 1 500 personas a los que se les evaluó su nivel de lectura con un test sobre una lista de autores. En ninguna de las tres pruebas los autores encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres.

Una ilusión creada por la memoria

¿Por qué las personas que sobresalen en determinados ámbitos tienden a infravalorar a los jóvenes? La culpa es de la memoria, que es caprichosa. Objetivamente, no tenemos una memoria precisa de los rasgos, cualidades y tendencias de los niños cuando nosotros también lo éramos, aclara Protzko. Pensamos como niños y nuestra memoria es imperfecta, añade.

Imponemos nuestro yo actual en los recuerdos y si ahora somos autoritarios, tendremos un recuerdo sesgado de niños que también respetaban la autoridad

Para nivelar estas imperfecciones, según el investigador, imponemos nuestro yo actual en los recuerdos y si actualmente somos autoritarios, tendremos un recuerdo sesgado de niños que también respetaban la autoridad cuando éramos pequeños (aunque realmente no fuera así).

Al observar a la juventud actual estamos comparando el presente con una visión del pasado inflada artificialmente, subraya el científico, quien atribuye este mismo patrón a las quejas que los mayores llevan haciendo de los jóvenes desde hace más de 2 500 años. De esta forma, hemos mantenido este sesgo en la percepción sobre nosotros mismos siglo tras siglo.

Además, los autores achacan a esta visión sesgada otro responsable: tendemos a apreciar las limitaciones de los demás cuando sobresalimos en algún aspecto de la vida, como serían en este caso la inteligencia, la autoridad o el disfrute con la lectura.

Los sesgos marcan cómo valoramos a los demás

Helena Matute, catedrática de Psicología Experimental en la Universidad de Deusto , Bilbao y autora del libro Nuestra mente nos engaña (2019),  es experta en sesgos. La investigadora califica este estudio, en el que no ha participado, como muy bien pensado y creativo. El resultado puede sorprender inicialmente, pero siguiendo la argumentación de los autores tiene todo el sentido del mundo, destaca.

Es una tradición que se remonta a milenios, tender a pensar que la sociedad ideal ocurrió antes que la nuestra, dice Protzko.

En cuanto al papel que tienen los prejuicios a la hora de juzgar a otras personas (los jóvenes en este caso) es enorme, en palabras de Matute. Dependiendo de nuestros sesgos veremos a los demás de una forma o de otra, afirma.

Matute echa mano de un refrán para explicar por qué cuando destacamos en algún aspecto de la vida tendemos a menospreciar al resto en ese ámbito: es relativamente fácil ver los sesgos en el ojo ajeno y muy difícil verlos en nosotros mismos. Para poder preservar los recuerdos como realmente fueron, Matute aconseja utilizar métodos externos como diarios, cuadernos de notas, vídeos, fotografías o audios.

Concluida esta investigación, lo que se han propuesto los autores es analizar por qué solemos tener visiones idealizadas el pasado. Es una tradición que se remonta a milenios, tender a pensar que la sociedad ideal ocurrió antes que la nuestra, avanza Protzko. En definitiva, averiguar si es verdad que cualquier tiempo pasado fue mejor o también es una ilusión.

diciembre 02/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

John Protzko J. , Schooler J. W.: Kids these days: Why the youth of today seem lacking. Science Advances, 5: eaav5916. 16 de octubre de 2019.