La salud mental es uno de los temas más importantes que debe abordar el Programa Ventanilla de Salud, el cual facilita el acceso a la atención médica a los mexicanos que se encuentran en Estados Unidos, señaló el Director del Instituto de los Mexicanos en el Exterior, Roberto Valdovinos.

La salud mental ha sido abordada de forma parcial en algunas regiones y creemos que es un tema urgente por la situación que se vive como hispano y como mexicano en Estados Unidos, explicó.

En el marco del Foro de Salud Migrante, la directora de la Comisión Binacional de Salud Fronteriza, Gudelia Rangel Gómez, apuntó que por la incertidumbre que viven los migrantes debido a las políticas migratorias del actual gobierno de Estados Unidos, las personas podrían verse afectadas con depresión o ansiedad.

Por ello, detalló, se capacitó a todo el personal de las Ventanillas de Salud ubicadas en los consulados y actualmente se están implementando las guías de salud mental aprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que consisten en la detección de signos y síntomas de enfermedades mentales.

Desde su creación en 2013 y al último corte de 2019, el Programa Ventanillas de Salud, una colaboración entre las secretarías de Salud y de Relaciones Exteriores y la Comisión de Salud Fronteriza de Estados Unidos, se han atendido a 10 millones de personas.

Dicho programa realiza diagnósticos de diversos padecimientos y orienta a los migrantes, tanto mexicanos como de otras naciones, sobre a qué lugares pueden acudir que son accesibles o tienen precios especiales para comunidades hispánicas en el país norteamericano.

En Estados Unidos es una locura, es tan cara la salud que es un negocio, entonces, al darles estos servicios evitamos que por no conocer el sistema caigan en lugares donde les cobran una fortuna que no van a poder pagar, explicó Roberto Valdovinos.

El programa también cuenta con 11 unidades móviles fuera de los consulados que atienden a la población migrante en las comunidades de difícil acceso, o a las personas que, por miedo a ser detenidas, no se acercan a las delegaciones mexicanas.

 diciembre 21/ 2019 (Notimex) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores europeos encontraron el gen que participa en el diseño tanto del rostro humano como de sus gestos, lo que modifica las perspectivas de la evolución humana.

El descubrimiento se dio al estudiar dos enfermedades genéticas variantes del síndrome de Williams-Beuren, en donde tanto el rostro como las características cognitivas y de comportamiento, presentan aspectos del proceso de domesticación, como por ejemplo un rostro más pequeño y reacciones agresivas reducidas.

La investigación realizada por el Instituto Europeo de Oncología (IEO) y la Universidad Estatal de Milán, Italia, contó con la colaboración de las universidades de Barcelona, Cantabria, Colonia y Heidelberg.

El proceso de autodomesticación coincidiría con el surgimiento del ser humano que hoy anatómicamente conocemos, dijo el coordinador de la investigación y director del Laboratorio de Epigenética de las Células Estaminales del IEO, Giuseppe Testa.

De hecho, presentamos características del rostro y del comportamiento que recuerdan a aquellas que distinguen las especies domesticadas de las salvajes, expuso Testa.

El gen arquitecto se denomina BAZ1B y su rol consiste en regular, como un director de orquesta, la actividad de decenas y decenas de genes responsables de la conformación del rostro o de los comportamientos sociales.

Lo descubrimos comparando nuestros datos experimentales con los análisis paleogenéticos de los hombres arcaicos, informó Testa.

El resultado del estudio ilustró Testa, está destinado a tener un fuerte impacto sobre nuestra concepción del hombre y de su evolución, no sólo porque proporciona la demostración empírica a una idea tan fundacional de nuestra condición moderna, sino también porque define un nuevo campo de estudio, en el que enfermedades genéticas específicas iluminan la historia que nos condujo hasta aquí.

diciembre 20/ 2019 (Notimex) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Forchronic ha desarrollado un nuevo compuesto bioactivo a partir de extracto supercrítico de romero de alto contenido en terpenos que está demostrando resultados positivos en tratamientos de quimioterapia para el cáncer de colon.

Este suplemento nutricional de precisión inhibe rutas metabólicas asociadas al crecimiento tumoral y refuerza el sistema inmune del paciente por lo que tiene un efecto preventivo. Mejora la recepción y efectividad de determinados tratamientos antitumorales como el uso de fluoropirimidinas, una de las terapias más usadas contra el cáncer de colon.

El colorrectal es el cáncer más diagnosticado en la población española (14 % del total con 37 172 casos detectados en 2018) y el segundo en mortalidad con 15 656 defunciones al año (14 % de las producidas por cáncer).

El compuesto bioactivo es vehiculizado a través de un sistema lipídico también desarrollado por Forchronic que mejora la velocidad de absorción mediante la digestión. Tal y como afirma Enrique Sainz, CEO de la compañía: El vehiculizador o portador lipídico, aumenta radicalmente la biodisponibilidad y bioactividad del compuesto proporcionando una alta eficacia.

El equipo de investigadores de Forchronic está formado por miembros del equipo de lípidos bioactivos de la Universidad Autónoma de Madrid, del grupo de oncología molecular del Instituto IMDEA Alimentación y del Servicio de Oncología del Hospital Infanta Sofía. Actualmente está probando la formula en pacientes con cáncer de colon que reciben el citado tratamiento antitumoral con resultados positivos. El nuevo producto, es un inhibidor de rutas metabólicas asociadas al crecimiento tumoral y tiene un efecto preventivo al reforzar el sistema inmune del paciente. Se confirman así los efectos alcanzados con esta fórmula durante los ensayos previos realizados en animales.

Cáncer de pulmón y enfermedades autoinmunes

Forchronic también está en proceso de verificar la validez de su compuesto bioactivo para el tratamiento de tumores asociados al cáncer de pulmón y recientemente ha obtenido la aprobación para comenzar con los ensayos en personas afectadas con esta enfermedad.

Además el Dr. Guillermo Reglero, catedrático de la UAM, Director del IMDEA Alimentación y fundador de Forchronic SL, recuerda: los resultados actuales abren vías a otras aplicaciones, no solamente cáncer, sino también enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario. El compuesto tiene un claro efecto protector del sistema inmune por lo que deben completarse los ensayos para conocer sus posibilidades en enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, diabetes tipo I, psoriasis, enfermedad celíaca y esclerosis múltiple. Forchronic prevé la entrada en ensayos clínicos para validar la capacidad terapéutica de su fórmula bioactiva en algunas de estas patologías próximamente.

Tras ocho años de investigación la fórmula ha recibido recientemente la concesión como patente europea y Forchronic estima que se podrá comercializar a partir del año 2020. Varias empresas del sector farmacéutico y de la nutrición clínica ya se han interesado por un posible acuerdo.

Forchronic es una empresa promovida por la sociedad de inversión CanaanResearch and Investment, la Universidad Autónoma de Madrid, el Instituto IMDEA Alimentación y el Hospital Universitario Infanta Sofía. Su objetivo es la investigación en Nutrición de Precisión para el desarrollo de nutracéuticos que permitan la personalización en el tratamiento del paciente desde el punto de vista genético y fisiológico para lograr la máxima eficacia.

Canaan Research and Investment es una sociedad de inversión Venture Capital creado para la realización y gestión de procesos de inversión en empresas, patentes y líneas de investigación. El equipo de Canaan está compuesto por gestores tecnológicos, expertos científicos y analistas financieros con una extensa trayectoria en gestión, dirección y desarrollo en proyectos de I+D+i.

diciembre 22/2019 (Dicyt)

El uso combinado de dos pruebas rápidas de diagnóstico, que ya existen en el mercado es capaz de diagnosticar el Chagas crónico con una alta precisión y especificidad en campañas móviles hechas en terreno, según los resultados de un estudio financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y liderado por del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por ?la Caixa?, en colaboración con la Fundación CEADES y la Fundación Mundo Sano. El rendimiento observado permitiría confiar en estos tests para diagnosticar el Chagas crónico en regiones altamente endémicas que no cuentan con laboratorios suficientemente equipados.

La fase aguda de la infección por Trypanosoma cruzi, el agente causal de Chagas, suele ser asintomática, por lo que pasa desapercibida. El diagnóstico suele hacerse en la fase crónica de la enfermedad, cuando aparecen los síntomas. Las pruebas serológicas convencionales para diagnosticar la infección (ELISAs) son poco prácticas en regiones que no cuentan con laboratorios equipados. En cambio, los tests rápidos de diagnóstico son fáciles de usar, no necesitan cadena fría, y requieren cantidades muy pequeñas de sangre.

Dos, mejor que una

En un estudio anterior, el equipo investigador ya había propuesto el uso combinado de pruebas rápidas como una alternativa a técnicas serológicas para el diagnóstico de Chagas. En esta investigación, llevamos las pruebas al terreno, explica Julio Alonso-Padilla, investigador de ISGlobal y coordinador del estudio, y probamos su eficacia usadas por equipos móviles en campañas de diagnóstico.

El equipo investigador usó 685 muestras obtenidas en la región del Chaco (Bolivia), para comparar los resultados de ambas pruebas rápidas, combinadas o por separado, con las pruebas serológicas estándar, realizadas en laboratorio. Encontraron que el uso combinado de las pruebas tenía una sensibilidad (es decir, la capacidad de detectar casos positivos) del 97 por ciento y una especificidad (es decir, la capacidad de discernir casos negativos) del 96’1 por ciento, comparado con el algoritmo estándar (basado en ELISAs).

Los resultados, publicados en la revista Plos NTDs, indicaron una alta prevalencia de infección en la región: 44 por ciento de muestras analizadas resultaron positivas. Los resultados de este estudio apoyan el uso de pruebas rápidas de diagnóstico como una alternativa a los métodos serológicos convencionales en el Chaco y otras regiones de alta endemicidad, señala Julio Alonso-Padilla.

diciembre 22/2019 (Dicyt)
Referencia
Lozano D, Rojas L, Mendez S, et al. Use of rapid diagnostic tests (RDTs) for conclusive diagnosis of chronic Chagas disease ? field implementation in the Chaco region. Plos NTDs. doi: 10.1371/journal.pntd.0007877

Los resultados de un estudio en fase III avalan la eficacia de un nuevo tratamiento para el lupus eritematoso sistémico, el segundo fármaco en seis décadas que podría aprobarse con esta indicación.
El ensayo, multicéntrico internacional, está dirigido por investigadores de la Universidad de Monash, en Melburne, y ha incluido a 362 pacientes con la enfermedad de moderada a grave.

Según expone en The New England Journal of Medicine (NEJM) un estudio doble ciego, se evaluó el anticuerpo monoclonal anifrolumab más el tratamiento estándar frente a esta terapia y placebo en pacientes con lupus eritematoso sistémico sin afectación predominante renal (lupus extrarrenal). El fármaco se administró por vía intravenosa cada cuatro semanas durante 48.

Los resultados del trabajo indicaron la superioridad de este fármaco frente a placebo en la reducción de la actividad asociada a la enfermedad en diversos órganos, así como en la mejoría de las lesiones cutáneas lúpicas y en la disminución de los brotes anuales. Además, los autores del trabajo destacan que los pacientes tratados necesitaron menos dosis de corticoides, que junto con otros medicamentos inmunomoduladores son la base actual del tratamiento del lupus.

De completar los pasos hasta su comercialización, el fármaco sería el segundo en aprobarse, el anterior, belimumab está en la clínica desde hace unos diez años- como una nueva opción terapéutica en los últimos 60 años. Algo que José María Pego Reigosa, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología, y uno de los investigadores del estudio que se publica ahora, considera síntoma del momento de importante actividad científica que está viviendo esta enfermedad autoinmune. Ahora hay varios ensayos con diferentes moléculas que han terminado la fase II, y de los que en los próximos años podrían salir también nuevos tratamientos, apunta el reumatólogo del Complejo Universitario de Vigo, quien también recuerda que en los últimos años se han quedado varios fármacos en el camino de la investigación clínica.

Sin ir más lejos, anifrolumab también fue objeto de un primer estudio fallido (TULIP 1), que no cumplió sus objetivos, probablemente por el endpoint establecido, diferente del actual. Del nuevo ensayo, TULIP 2, Pego Reigosa destaca su máxima calidad metodológica. La tasa de respuesta al tratamiento se evalúa en el estudio con el índice BICLA.

El especialista estima que un 10% de los pacientes en tratamiento podrían necesitar una terapia adicional como la que les brindaría este tipo de fármaco en momentos puntuales. Habría que determinar durante cuánto tiempo mantenerla, aunque en principio debería administrarse a medio o largo plazo, opina.

Otro dato que resalta es que la experiencia con el tratamiento anteriormente aprobado, belimumab, nos está mostrando los beneficios del control de la enfermedad en la prevención de las secuelas de la enfermedad. Y eso también es un objetivo terapéutico importante.

Benjamín Fernández, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, explica que el fármaco (anifrolumab) es un anticuerpo monoclonal que actúa sobre el receptor del interferón tipo I. Esta proteína se relaciona con la enfermedad, y de hecho, sus niveles aparecen elevados en sangre de los pacientes.

Fernández recuerda otros intentos previos de actuación sobre la vía del interferón tipo 1. Se han explorado estrategias como vacunas y el bloqueo con anticuerpos de la propia proteína directamente sin mucho éxito. Sobre el estudio, destaca los resultados positivos en cuando a la reducción de esteroides y a la disminución de las manifestaciones cutáneas, lo que lo situaría dentro del arsenal terapéutico para el paciente con lupus moderado, en especial con alteración cutánea.

Pronto se publicarán datos actualizados aportados por el registro de pacientes con lupus de la Sociedad Española de Reumatología, Relesser. José María Pego Reigosa, investigador principal de este proyecto junto con Íñigo Rúa Figueroa, del Hospital Doctor Negrín, de Gran Canaria, comenta a DM que tenemos ya datos de más de 4 000 pacientes atendidos en servicios de Reumatología españoles con el diagnóstico de la enfermedad. Los nuevos datos del estudio EPISER 2016 indican una prevalencia de cada 500 adultos en España.

diciembre 22/2019 (Diario Médico)

El queratocono es una patología degenerativa de la córnea que cursa con el adelgazamiento progresivo de su grosor y la modificación de su curvatura, que pasa de la forma esférica habitual a una característica forma cónica. Esta deformación causa miopía progresiva y astigmatismo irregular, afectando de forma marcada a la calidad visual. Con el paso del tiempo, estos síntomas no pueden ser corregidos con gafas y lentes de contacto, y, en fases avanzadas, el deterioro visual irreversible puede conducir al trasplante de córnea, o queratoplastia.

En este escenario, el proyecto de investigación Human Eye, liderado por la Fundación IMO de Barcelona y subvencionado por el Consejo Europeo de Innovación (EIC), tiene como objetivo el desarrollo de un prototipo de malla para el tratamiento de patologías que provocan irregularidades o deformaciones corneales, con el queratocono como indicación principal. Buscamos un implante universal que sirva para restaurar la forma normal de la córnea, mejorando significativamente la visión de los pacientes, y que, en último término, nos permita evitar, o cuando menos retrasar, la necesidad de un trasplante, explica José Luis Güell, investigador principal del proyecto y coordinador del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO).
Aunque el queratocono, en su definición estricta, puede considerarse una patología rara, ya que afecta a una de cada 12.000 personas, en realidad es frecuente en las consultas de los corneólogos y puede llegar a afectar a uno de cada 800 individuos, si se considera todo su amplio espectro. Este incluye las formas subclínicas (queratocono frustro) y otros tipos de alteraciones corneales, como la degeneración marginal pelúcida. La enfermedad suele comenzar en la adolescencia, evolucionando rápidamente la miopía y el astigmatismo irregular hasta que no pueden ser corregidos con gafas. Es ese momento se puede optar por una lente de contacto rígida, la única que permite, al menos en estadios iniciales, compensar la deformidad corneal y recuperar la agudeza visual.

No obstante, estas lentes no funcionan igual de bien en todos los casos: unos pacientes no las toleran, otros no están dispuestos a llevarlas y las propias lentes comportan también complicaciones asociadas. Güell considera que prácticamente todos los queratoconos son potencialmente quirúrgicos para conseguir una buena visión, pero también que todos los pacientes deberían ser sometidos al crosslink, un tratamiento con radiación ultravioleta que puede frenar la progresión de la deformación, pero que no mejora directamente la visión.

Entre las opciones quirúrgicas, una de las más empleadas es la implantación de anillos intraestromales o intracorneales, piezas de material plástico biocompatible con las que se intenta regularizar la curvatura corneal y reducir el astigmatismo irregular. Sin embargo, este eficaz tratamiento no ofrece los resultados esperados en todos los casos, ya sea por el tipo de anillo implantado, porque el grosor corneal no permite su colocación o por la propia respuesta del paciente al implante.

Implante universal

En este contexto cobra especial interés el prototipo de malla desarrollado en el proyecto Human Eye, porque, desde la perspectiva de mejorar la visión de estos pacientes, podría convertirse en un procedimiento universal, relativamente sencillo, para regularizar cualquier tipo de córnea irregular. Se trata de una malla metálica, obtenida mediante micro y nanotecnología, que tiene una forma perfectamente esférica y rígida. Al implantarla en el grosor de la córnea, el carácter compresible y elástico de esta estructura facilitará su adaptación a la forma predeterminada del implante. Falta por ver, señala Güell, si la malla podrá regularizar cualquier córnea, independientemente del grosor de la misma y de su grado de deformidad. Por el momento, las pruebas de biomecánica así lo indican.

Se encargarán de dilucidarlo en pacientes los especialistas del IMO y del Hospital Universitario de Toulouse, Francia, responsables de la optimización del implante y de la realización de los ensayos para su validación clínica, una tarea en la que también colaboran los hospitales de Sant Pau y Germans Trias i Pujol. Será la etapa final de un proyecto colaborativo e intersectorial, enmarcado en el Programa Europeo Horizonte 2020 y de tres años de duración, que cuenta con la participación de la compañía italiana de bioingeniería Lem Consulting, a cargo del desarrollo del prototipo, y de la irlandesa Blueacre Technology.

diciembre 22/2019 (Diario Médico)