La comunidad científica de todo el planeta trabaja a pleno rendimiento para encontrar una solución y comprender mejor qué es el coronavirus COVID-19 que ya afecta a cientos de países y que ha terminado con la vida de miles de personas. Uno de los últimos descubrimientos proviene de China, epicentro del brote, donde un estudio ha revelado que las personas con sangre tipo A son más vulnerables a la infección y tienden a presentar síntomas más graves.
Por el contrario, los pacientes con sangre de tipo 0 ?tenían un riesgo significativamente menor de contraer enfermedades infecciosas?, apunta esta investigación del Centro de Medicina Basada en la Evidencia y el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, cuna de la pandemia, si bien es cierto que este estudio se encuentra aún en fase de pre-impresión (de modo que aún no está aceptado para publicarse en una revista científica).

Para realizar este análisis se han tomado patrones de grupos sanguíneos de más de 2 000 pacientes infectados en Wuhan y Shenzhen y los compararon con ciudadanos saludables de las mismas localidades. A partir de ahí, se extrajo la hipótesis de que los aquellos ciudadanos con sangre de tipo A, se infectaron más y con peores síntomas.

Los propios investigadores han insistido en que la investigación aún se encuentra en fase preliminar y que necesitaban trabajar más para obtener unos resultados más sólidos y concluyentes. No obstante, han instado a las autoridades sanitarias a que consideren el tipo de sangre de cada persona a la hora de tomar medidas para evitar el contagio.

Aconsejan tratamientos “más agresivos” a pacientes con tipo A

“Las personas del grupo sanguíneo A, podrían necesitar una protección especialmente intensa para reducir la posibilidad de infección”, según el citado estudio liderado por el investigador Wang Xinghuan, que también insiste un tratamiento ?más agresivo? para los pacientes afectados de este grupo. Así, los científicos apuntan que este hallazgo ?podría ayudar a definir las opciones de manejo y evaluar los niveles de exposición al riesgo de las personas?.

De 206 pacientes que habían muerto por COVID-19 en Wuhan, 85 tenían sangre tipo A, es decir, el 63 por ciento. Además, en esta región, que tiene una población de aproximadamente 11 millones de personas, el 32 por ciento es de tipo 0, mientras que del grupo A son el 34 por ciento entre personas sanas. Entre los pacientes de COVID-19, era de aproximadamente 38 y 25 por ciento, respectivamente.

marzo 24/2020 (Redacción médica)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha pronunciado sobre el uso del ibuprofeno para tratar los síntomas de nuevo coronavirus COVID-19. Su recomendación, mientras se estudia a fondo esta cuestión, es que no se utilice el ibuprofeno, salvo si está indicado por un profesional sanitario.

Así lo ha señalado el portavoz de la OMS en Ginebra Christian Lindmeier, que ha recomendado “usar paracetamol y no ibuprofeno a la hora de automedicarse“. También ha señalado que los expertos de la OMS actualmente están “investigando para poder ofrecer futuras recomendaciones“.

No obstante, la OMS ha matizado que esta recomendación es sobre la “automedicación“. Otro caso distinto es que la medicación haya sido pautada por un profesional sanitario, en cuyo caso depende de la responsabilidad del médico y del paciente. “Entonces naturalmente es cosa suya“, ha matizado el portavoz.

Ibuprofeno para tratar coronavirus en Francia

La polémica fue suscitada por el ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, quien alertó de que tomar ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios podría empeorar la infección por coronavirus. Según señaló en su cuenta de Twitter, “tomar medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, cortisona…) podría ser un factor en el empeoramiento de la infección.

Posición de España sobre el ibuprofeno para el coronavirus

Por su parte, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) se ha pronunciado para asegurar “que no existe ningún dato actualmente que permita afirmar un agravamiento de la infección por COVID-19 con el ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos”, “por lo que no hay razones para que los pacientes que estén en tratamiento crónico con estos medicamentos los interrumpan”.

Sin embargo, desde la Aemps han recordado que la “primera alternativa” para el tratamiento de la fiebre, según recomiendan las guías, es el paracetamol.

 marzo 24/2020 (Redacción médica)

La pandemia mundial de coronavirus, está haciendo que todos los especialistas sanitarios estén alerta ante cualquier posibilidad de contagio.
El contacto del coronavirus con los ojos es una de las vías de contagio que lógicamente ya está descrita, aunque ahora como novedad llega el aviso de los oftalmólogos, que destacan que “el material de la lente permite que el virus sobreviva durante cinco días y que el contacto con los ojos es una puerta de entrada privilegiada para contraer la infección”.
Así lo ha manifestado Matteo Piovella, presidente de la Società Oftalmologica Italiana, basándose en un artículo publicado en el Journal of Hospital Infection , el 6 de febrero de 2020 dedicado a la persistencia del coronavirus en materiales sintéticos, y en el que se muestra que el tiempo promedio de supervivencia de la corona del virus en el caucho de silicona es de cinco días.

La silicona es el material con el que se fabrican muchas lentes de contacto. Todos saben lo necesario que es lavarse las manos con frecuencia porque son el vehículo más efectivo para permitir que el virus se propague. Por esta razón, el concepto de la utilidad de no tocar los ojos o frotarlos para mantenerse saludable y perfectamente activo se repite hasta el aburrimiento, ha expresado el presidente de los oftalmólogos de Italia, el país más golpeado hasta el momento por el coronavirus.

Mejor usar gafas que lentillas para evitar contagios de coronavirus

Para este especialista, es “obvio que la aplicación de lentes de contacto con las manos implica una manipulación inevitable para el contagio de coronavirus”.

Coronavirus: lentes diarias desechables son más seguras que las multiuso.

El presidente de los oftalmólogos ahonda en que otra alternativa (menos segura que las gafas), es “usar lentes de contacto diarias de un solo uso y evitar lentes de contacto reutilizables“. Por ahora, continúa Matteo Piovella, las lentes multiuso “parecen obsoletas y menos seguras”.

Finalmente explica que con las lentillas desechables existe “la ventaja de tener una lente nueva todos los días y que no hay que esterilizarla durante la noche para poder usarla al día siguiente. Las sustancias utilizadas para limpiar las lentes son agresivas para la conjuntiva bulbar y a menudo causan alergias o intolerancia hacia las lentes de contacto“, razona Piovella.

marzo 24/2020 (Redacción médica)

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), ha avisado que el descenso de casos de tuberculosis no permitirá alcanzar el objetivo de tuberculosis cero en 2030, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Tuberculosis.

La tuberculosis es una enfermedad de declaración obligatoria en España y, de hecho, las autoridades de salud pública de las comunidades autónomas notifican los casos al Centro Nacional de Epidemiología, a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).

Según los últimos datos publicados que corresponden a 2018, el número de casos fue de 4 389 con una tasa por cada 100 000 habitantes del 9,39 por ciento, a los cuales se añaden 260 casos más importados. Estas cifras, a juicio de SEPAR, muestran una evolución descendente ya que el número de casos en 2017 fue de 4 573 (tasa por 100 000 habitantes del 9,43) y en 2016 de 4 934 casos.

Tuberculosis en el mundo

En los 31 países de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo, los últimos datos oficiales de que se disponen corresponden al año 2017 y señalan 55 337 casos de tuberculosis notificados y una tasa de notificación de 10,7 por 100 000 habitantes. Además, en 2018 enfermaron de tuberculosis en todo el mundo 10 millones de personas.

?Desde 2005 estamos observando esta tendencia a la baja sostenida, tendencia similar a la mayoría de los países europeos incluso algo más positiva si nos fijamos en la tasa de notificación, sin embargo si queremos alcanzar el objetivo de acabar con la tuberculosis para 2030 como parte de la Agenda de Desarrollo Sostenible  debemos acelerar nuestros esfuerzos?, ha explicado el coordinador del Área de Tuberculosis e infecciones Respiratorias de SEPAR, David de la Rosa.

A juicio de la organización, los tres ámbitos imprescindibles en los que es necesario mejorar para reducir la tuberculosis son en primer lugar romper la cadena de transmisión mediante un diagnóstico lo más precoz posible de cada caso para iniciar el tratamiento y reducir el riesgo de exposición a otros miembros de la población, así como mediante el estudio de contactos de la persona enferma.

En segundo lugar, el acceso a un tratamiento antituberculoso a los afectados garantizando el abastecimiento de fármacos y el acceso a los mismos teniendo en cuenta que un tratamiento de tuberculosis dura como mínimo 6 meses. Y, en tercer lugar, incentivar la investigación con el fin de favorecer la prevención y tratamiento eficaz de la tuberculosis.

marzo 24/2020 (Gaceta Médica)

Los estudios publicados en febrero arrojaron que la carga viral del SARS-CoV-2, alcanza su punto máximo dentro de la primera semana del inicio de la enfermedad. Un nuevo trabajo publicado en The Lancet,  muestra los patrones de desprendimiento de ARN virales observados en pacientes con COVID-19 leve y grave y confirman que los casos graves tienden a una alta carga viral y un período más largo de eliminación del virus.

El estudio llevado a cabo por la Universidad Hong Kong incluyó a 76 pacientes ingresados ??en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang (Nanchang, China) del 21 de enero al 4 de febrero de 2020. En todos los pacientes se confirmó el positivo en COVID-19 a través de RT-PCR en el momento del ingreso.

La carga viral de los casos graves era 60 veces mayor que la de los casos leves

Los datos confirmaron que la carga viral media de los casos graves era 60 veces mayor que la de los casos leves, lo que sugiere que las cargas virales más altas podrían estar asociadas con resultados clínicos graves. Los investigadores estratificaron aún más estos datos de acuerdo con el día de inicio de la enfermedad y los valores de DCt de los casos graves se mantuvieron significativamente más bajos durante los primeros 12 días en comparación con los de los casos leves.

Asimismo, se encontró que los casos leves tenían un aclaramiento viral temprano; el 90 % de estos pacientes dieron repetidamente resultados negativos en la RT-PCR del día 10 después del inicio de la enfermedad. Por el contrario, todos los casos graves dieron positivo en el día 10 después del inicio de los síntomas.

En general, estos datos indican que, similar al SARS en 2002?03, los pacientes con COVID-19 grave tienden a una alta carga viral y un período más largo de eliminación del virus. Este hallazgo sugiere que la carga viral de SARS-CoV-2 podría ser un marcador útil para evaluar la gravedad y el pronóstico de la enfermedad.

 marzo 24/2020 (Gaceta Médica)

Aunque los casos de coronavirus continúan aumentando en España (33 089 contagios en total y 2 182 fallecidos), también hay buenas noticias: se ha reducido el número de pacientes traspasados a UCI respecto al total de ingresados.

Así, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES),  ha asegurado en rueda de prensa que esta reducción de ingresos en UCI ha pasado del 15 al 13 por ciento. Se han producido ?pequeñas subidas y bajadas?, pero ?dan cierta esperanza de que el problema se va conteniendo?.

Otro dato positivo es que aumenta el número de pacientes dados de alta. En total, hay ya 3 355 personas recuperadas, lo que supone más del 10 % del total de los casos. Sin embargo, Simón avisa: ?Todavía no tenemos certeza de haber llegado al pico?. Aun así, aclara que no todo está ganado con llegar al pico, sino que se atajará el problema cuando se doble la curva y no se dé ?un paso atrás?.

De este modo, Sanidad quiere asegurarse de que las medidas implementadas son las buenas y ?durarán lo que tengan que durar?. Simón declara que se irán relajando progresivamente a medida que baje el riesgo, pero hay que seguir atentos porque puede ser una enfermedad estacional y producirse el próximo invierno. ?Relajar las medidas antes de tiempo puede implicar segundas olas?, ha dicho.

Simón también ha informado de que han observado que,  el retraso entre el inicio de síntomas y el diagnóstico comprende entre 7 y 10 días. En cuanto al balance de fallecidos, el 87 % eran mayores de 70 años y un 7,8  % tenía entre 60 y 69 años. Entre los menores de 10 años no se ha producido ningún fallecimiento, mientras que entre los 0 y 19 años, ha habido solo un solo fallecimiento.

Preocupación por los profesionales sanitarios

Simón ha informado de que 3 310 profesionales sanitarios están infectados. Preocupa que el número cada vez sea mayor. Por eso, se aplicarán los nuevos test rápidos a este grupo, para garantizar un diagnóstico precoz y que ?estén disponibles para trabajar?. El objetivo es detectar a aquellos sanitarios que estén infectados con rapidez para apartarlos del servicio mientras los que estén en buenas condiciones puedan seguir trabajando.

Estas pruebas rápidas ?empezaron a llegar el sábado por la noche?. Simón ha asegurado que ya se han comenzado a repartir  y que están destinados a solucionar ?la sobrecarga de los hospitales? para que puedan diagnosticar cuanto antes a los contagiados. También tienen como objetivo conocer de forma representativa el nivel de transmisión comunitaria.

Otros grupos de riesgo son los que se encuentran en las residencias de mayores. Sanidad pretende minimizar el riesgo para estar personas, ya que la letalidad en este grupo es mayor que el resto de población.

Así, Simón ha calificado a sanitarios y residencias de ancianos como ?grupos prioritarios?. Por lo que, como el ?establecimiento del uso pruebas es progresivo?, se empezará a distribuir para estos grupos y, después, para el diagnóstico poblacional.

El problema de los bulos y virus informáticos

José Ángel González ha trasladado que, durante este fin de semana, han intensificado los controles en las calles. Así, la Policía Nacional han impuesto más de 7 000 denuncias y han detenido a más de 60 personas. En total, los detenidos superan los 300. Pero el verdadero problema se encuentra en la circulación de los bulos por internet. Y en esto ha querido hacer hincapié González. Ha hecho un llamamiento a que se desconfíe de los mensajes que solo pretenden causar ?miedo y pánico? entre la población.

Los nacionales han detectado más de 200 bulos. Los más recientes se tratan, como ha informado González, de un audio en el que se afirmaba que se iba a declarar el estado de excepción y aconsejaba compras masivas. Otro bulo corresponde a las imágenes de un supuesto motín en una cárcel española, pero la policía lo ha desmentido: ?Se trataba de un motín en Italia de hace varias semanas?.

Además, se ha producido un envío masivo de correos electrónicos ?para acceder a nuestro sistema e infectar con un virus informático nuestro ordenador?. Ayer, ha señalado el director adjunto operativo de la Policía Nacional, se detectó un peligroso virus que enviaban por correo a los profesionales sanitarios en un intento de bloquear los ordenados de los hospitales españoles.

marzo 24/2020 (Gaceta Médica)