La nicotinamida, un tipo de vitamina B3, puede inhibir transformaciones celulares agresivas durante la curación de heridas y puede ser clave para el desarrollo de terapias para tratar enfermedades oculares fibróticas que afectan la visión, según un nuevo estudio del Hospital Mount Sinai de Nueva York publicado en la revista Stem Cell Reports.

Los hallazgos se aplican a una enfermedad en la cual las células del epitelio pigmentario de la retina transforman y desarrollan las características de las células más agresivas conocidas como células mesenquimales.

Esta condición puede estar motivada por el envejecimiento, la diabetes o una lesión en el ojo y provoca el desarrollo de membranas fibrosas que se asemejan a las células dañinas que se encuentran en el tejido cicatricial de la retina y pueden provocar desprendimiento de retina.

Los investigadores encontraron que la nicotinamida no solo inhibe estas transformaciones celulares, sino que también puede revertir esa transición celular y retrasar el desarrollo de enfermedades oculares que pueden conducir a la pérdida de visión o ceguera.

Al aplicar la nicotinamida como terapia a células adultas humanas in vitro, los investigadores descubrieron que el derivado de la vitamina B ralentizaba la transformación celular agresiva y podía promover la transición opuesta, del mesenquimal al epitelial, ayudando a preservar la identidad original de la célula.

Este es el primer estudio que muestra cómo la nicotinamida puede inhibir la curación invasiva de heridas, pero también revertir el desarrollo de membranas asociadas con el tejido cicatricial, explica Timothy Blenkinsop, investigador colíder del estudio y profesor asistente de células, desarrollo y Biología Regenerativa en la Escuela de Medicina Icahn en el Mount Sinai.

Este descubrimiento ayuda a evolucionar nuestra comprensión de la cicatrización de heridas, así como la buena inflamación versus la mala inflamación, añade-. La buena inflamación esencialmente empuja al sistema a una respuesta regenerativa, mientras que la mala inflamación puede crear la formación de tejido cicatricial dañino. Este es un momento emocionante para entender cómo esto el compuesto puede usarse para tratar y revertir no solo las enfermedades fibróticas de la retina sino también otras enfermedades.

Los investigadores también identificaron cambios epigenéticos y moleculares que ocurren durante el proceso de transición celular. La terapia con nicotinamida resultó en cambios generalizados en la secuencia de ADN de las células, provocando cambios en más de 40 000 regiones cromosómicas identificadas.

Observaron que la nicotinamida se asoció con una reorganización masiva de los patrones celulares, especialmente con la inducción de elementos potenciadores que conducen al cambio de etapa celular en la retina. Activaba elementos reguladores en las células, incluidos los factores transcripcionales que son reguladores prominentes de la transformación celular.

Sally Temple, investigadora colíder del estudio y directora científica del Instituto de Células Madre Neurales, asegura que el estudio allana el camino para desarrollar nuevas formas de tratamiento para los pacientes.

Ahora conocemos el paisaje epigenético que está asociado con los cambios activados por la nicotinamida, lo que proporciona información más profunda sobre las transformaciones celulares y brinda la oportunidad de explorar una vía para nuevos enfoques terapéuticos para cualquier afección o complicación asociada con la curación de heridas, destaca.

abril 10/2020 (Europa Press) .-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Científicos canadienses, han descubierto diferencias estructurales y bioquímicas clave en una clase de medicamentos contra el cáncer conocidos como inhibidores de PARP, que pueden permitir adaptarlos para la destrucción óptima de las células tumorales, según publican en la revista Science.

Estas diferencias distintivas estaban relacionadas con diferentes capacidades de los inhibidores de PARP para destruir las células cancerosas. La investigación resuelve un prolongado y desconcertante dilema sobre las diferencias entre la efectividad de los inhibidores de PARP utilizados en clínicas de cáncer.

Además, los investigadores utilizaron sus conocimientos estructurales y bioquímicos para introducir modificaciones en un inhibidor de PARP existente y, por lo tanto, aumentaron su capacidad para destruir células cancerosas.

El principio detrás de esta adaptación de las moléculas inhibidoras de PARP también tiene aplicaciones más allá de la terapia contra el cáncer, por ejemplo, en otras indicaciones como enfermedades cardiovasculares e inflamación, donde también se está evaluando el uso de inhibidores de PARP, destaca John Pascal, autor principal del estudio.

Los inhibidores de PARP se dirigen a la enzima PARP-1. PARP-1 es un respondedor primario a las roturas en la estructura del ADN, una forma crónica de daño del genoma que está bajo vigilancia y reparación constantes. PARP-1 tiene dos actividades principales: unirse a roturas de ADN y crear una molécula conocida como poli (ADP-ribosa).

Antes del estudio en ciencias, no estaba claro si los inhibidores de PARP también podrían afectar la segunda actividad de PARP-1, que se une al ADN dañado. Los inhibidores de PARP que son más efectivos en la clínica tienden a atrapar PARP-1 en el ADN, que se cree que evita que las células cancerosas se dividan.

Los autores del estudio se preguntaron si podría haber un aspecto estructural de estos inhibidores que aumente la interacción de PARP-1 con el ADN. Nos sorprendió bastante descubrir que algunos inhibidores de PARP en realidad disminuyeron la interacción de PARP-1 con el ADN dañado, detalla Marie-France Langelier, autora principal del estudio.

Uno de estos inhibidores de PARP, veliparib, disminuyó la unión de PARP-1 al ADN y es pobre para matar las células cancerosas en comparación con otros inhibidores de PARP. Veliparib parece funcionar contra el proceso de atrapamiento de PARP-1 al debilitar la interacción de PARP-1 con el ADN.

Usando veliparib como molécula inicial, los investigadores diseñaron un nuevo inhibidor de PARP que tenía la capacidad de aumentar la interacción de PARP-1 con el ADN, y este nuevo inhibidor de PARP mostró una mayor destrucción de células cancerosas en relación con veliparib.

Fue gratificante ver que los estudios bioquímicos y estructurales fueron consistentes y predictivos de los comportamientos que observé en los ensayos de destrucción celular, continúa Langelier.

Los resultados de este estudio también abren nuevas vías para diseñar inhibidores de PARP para el tratamiento de otras enfermedades. Si bien los utilizados en el tratamiento del cáncer se seleccionan por su capacidad para eliminar las células cancerosas, hay otros utilizados para tratar la inflamación o la enfermedad cardiovascular donde el objetivo es preservar las células y proteger contra el daño tisular asociado con la hiperactivación de PARP-1.

Por lo tanto, la capacidad de adaptar los inhibidores de PARP para reducir la captura de PARP-1 en el ADN podría ser importante en estas aplicaciones. El estudio proporciona los principios de diseño para adaptar los inhibidores de PARP a aplicaciones específicas. Los inhibidores de PARP han generado entusiasmo en la comunidad médica y han establecido nuevas perspectivas para el tratamiento de la enfermedad.

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Los casos y las muertes por coronavirus en América se han duplicado en apenas una semana, según ha alertado la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, que ha pedido a los gobiernos de la región que se preparen para responder a la pandemia ‘a la misma velocidad‘, avisando de que vienen semanas difíciles·

Etienne informó recientemente, en una rueda de prensa por videoconferencia, de que a fecha de 6 de abril en el continente se habían registrado 384  435 casos confirmados, incluidas 11 270 muertes. ‘Solo en siete días, hemos visto cómo se han duplicado los casos y las muertes en nuestra región‘, recalcó.

Estados Unidos es el país más afectado del mundo por número de casos, con unos 400 000, entre ellos casi 13 000 fallecidos. Le siguen Canadá –17 897 y 381– y, ya en el hemisferio sur, Brasil, con más de 14 000 contagiados y cerca de 700 muertes.

Por detrás se sitúan Chile, con más de 5 100 pacientes y 43 fallecidos, y Ecuador, con unos 4 000 contagiados y 220 víctimas mortales. Perú, México y Panamá superan los 2 000 casos, mientras que Colombia y Argentina se sitúan por encima del millar. De los restantes, el más afectado es Costa Rica, con 483 casos y dos muertos.

Además, indicó que los números han seguido creciendo desde entonces y la OPS espera que lo sigan haciendo, subrayando que ‘la situación se pondrá peor antes de ponerse mejor’, por lo que ‘hay que estar preparados para más semanas difíciles’.

Nos enfrentamos a una pandemia que se está extendiendo mucho más rápido de lo que podíamos imaginar. Va a poner a prueba nuestros sistemas y nuestra capacidad como nunca antes se había hecho, enfatizó. Alertó a los gobiernos a prepararse y responder a la misma velocidad, reclamó.

No obstante, aclaró que eso no significa que deban lanzarse a la caza salvaje de insumos médicos. No es momento de almacenar, es momento de flexibilizar las restricciones a la exportación (…) para facilitar el acceso (de los materiales) a los lugares que serán golpeados con mayor dureza en las próximas semanas, defendió.

Así, pidió solidaridad a los gobiernos, para que trabajen de forma coordinada para garantizar que las cadenas de suministro funcionan, y entre los sectores público y privado, para buscar soluciones innovadoras que permitan impulsar la producción de los insumos médicos.

Por otro lado, coincidiendo con el Día Internacional de la Salud, Etienne llamó a cuidar de los trabajadores sanitarios porque, además de reconocimiento con aplausos desde ventanas y balcones, merecen ser capaces de protegerse mientras hacen su trabajo.

A media que más y más gente enferma, los hombres y mujeres y que cuidan de ellos se exponen a un mayor riesgo. De hecho, muchos de los afectados por el COVID-19 son trabajadores sanitarios, expuso.

La jefa de la OPS recalcó que cuando un trabajador sanitario enferma, más allá del impacto que tiene en su salud y en sus seres queridos, afecta también a la capacidad de nuestros sistemas sanitarios. Una pandemia como el COVID-19 puede superar a cualquier sistema sanitario, pero sin los suficientes trabajadores el impacto será devastador, avisó.

Por ello, pidió que los equipos de protección que lleguen a los países de la región –trajes especiales, mascarillas, guantes o gafas– sean de uso prioritario de los trabajadores sanitarios.

En este contexto, también quiso enviar un mensaje a sus colegas. Los días por venir serán algunos de los más difíciles de nuestras vidas profesionales. (…) No podemos superarlo sin vuestro coraje ni vuestra dedicación. Por favor, cuidaos, concluyó.

 Ayuda para la región

Por su parte, el Programa Mundial de Alimentos (PMA) ha despachado ocho toneladas de insumos, entre ellos kits de COVID-19, en 24 países de la región desde su cuartel general en América Latina y el Caribe, Panamá, que mientras dure la pandemia de coronavirus será el centro de acopio del subcontinente.

Los kits de COVID-19 están destinados a los trabajadores sanitarios e incluyen, entre otras cosas, mascarillas, guantes, gafas y batas. También se han despachado tiendas multiuso para asistir los esfuerzos nacionales.

El gerente del Depósito Humanitario de Panamá, Francisco Quesada, ha explicado que el objetivo es que el cargamento llegue a su destino dentro de las 48 horas después de hacerse el pedido.

Dada la suspensión de vuelos comerciales a nivel global, el depósito humanitario tiene un rol mucho más importante en esta pandemia, ha destacado Quesada. El director regional de la OMS, Miguel Barreto, ha dado las gracias a Panamá por su liderazgo y solidaridad en tiempos difíciles.

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Ante la pérdida de eficacia de algunos medicamentos, la implantación de electrodos cerebrales a través de cirugía, permite controlar los movimientos involuntarios de la enfermedad de Parkinson, afirmó el especialista en neurología, William Ondo.

El también director de la Clínica de Trastornos del Movimiento del Hospital Houston Methodist, en Estados Unidos, aseguró que este tipo de cirugía puede ser eficaz para algunas personas y ayudar con síntomas como rigidez, movimientos retrasados y temblores.

En la mayoría de los casos, los electrodos permanecerán en el cerebro para siempre. Se eliminan si hay efectos secundarios graves o si no están perfectamente posicionados, pero permanecerán durante toda la vida del paciente, señaló mediante un comunicado.

Explicó que el párkinson es una enfermedad neurodegenerativa que puede afectar aproximadamente a uno por ciento de la población, siendo los hombres a partir de los 60 años de edad los más afectados.

Agregó que la enfermedad puede tener diversas causas que luego se autoperpetúan y con el tiempo se vuelven progresivas. A pesar de ello, las personas responden bien a la medicación, la cual aumenta los niveles de dopamina.

Es un momento muy emocionante para la investigación de párkinson ya que están sucediendo muchas cosas nuevas. Además de descubrir métodos quirúrgicos mejorados, hay varios medicamentos que se están investigando. Algunos de ellos mejoran los síntomas de la enfermedad y otros intentan abordar la causa subyacente, indicó.

En México, no existen cifras exactas sobre el número de personas con esta enfermedad. Sin embargo, el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía estima que hay 50 casos nuevos cada año por cada 100 mil habitantes.

abril 10/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) emitió una directriz para los investigadores y los proveedores de atención médica sobre la administración y estudio del plasma convaleciente de investigación recolectado de individuos que se han recuperado de la COVID-19 durante esta emergencia de salud pública.

El plasma convaleciente que contiene anticuerpos relacionados con el nuevo coronavirus podría resultar eficaz contra la infección, señaló la FDA.

Puesto que el plasma convaleciente de la COVID-19 aún no ha sido aprobado para su uso por la FDA, se le ha regulado como un producto de investigación, dijo la agencia en un boletín.

Un proveedor de atención médica debe participar en una de tres vías para el uso del plasma convaleciente de investigación: pruebas clínicas, acceso ampliado y nuevo medicamento de investigación (IND) de emergencia en un solo paciente, indicó la FDA.

La FDA no recopila plasma convaleciente de la COVID-19 ni lo proporciona. Los proveedores de atención médica o las instalaciones de cuidados intensivos deben obtenerlo de un establecimiento de sangre registrado por la FDA, agregó.

Los proveedores de atención médica tienen que llevar registros sobre las unidades de plasma convaleciente de la COVID-19 administradas al paciente que tenga esta enfermedad, señaló la FDA.

 abril 10/2020 (Xinhua) — Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Al día de hoy, el número total de casos confirmados de COVID-19 en Sudáfrica asciende a mil 845, al sumárseles en las últimas horas 96 personas contagiadas con el virus SARS-CoV-2, causante del mal.

De acuerdo con un texto emitido por el ministerio de Salud, el número de fallecidos llegó a 18 en todo el país, mientras la cantidad de pruebas de laboratorio para detectar el virus acumuló, desde el 26 de marzo, 63 mil 776.

Por otra parte, el Fondo de Seguro de Desempleo anunció el relajamiento de los procesos para minimizar el contacto físico durante mientras dure la cuarentena nacional.

Para evitar movimientos de personas se contactará a los clientes a través del servicio de mensajes cortos (sms) para confirmar el estado de desempleo y los detalles bancarios.

Esta modalidad, aclara la entidad, se limita al actual periodo de cuarentena.

Asimismo, anunció el Fondo, las nuevas solicitudes para obtener beneficios por desempleo (tiempo de trabajo reducido), maternidad, enfermedad, adopción y paternidad pueden enviarse por correo electrónico.

Actualmente Sudáfrica se encuentra a mitad de las previstas tres semanas de cuarentena, iniciadas el 26 de marzo, durante las cuales, según anunció públicamente el presidente, Cyril Ramaphosa, todos los sudafricanos deben quedarse en casa.

Salga de su hogar solo si necesita obtener alimentos y provisiones esenciales, recaudar una subvención social, comprar medicamentos u obtener atención médica urgente, orientó.

Las únicas personas que pueden ir a trabajar son el personal de la salud, de seguridad y emergencias, aquellos que trabajan para mantener a nuestra gente abastecida con alimentos, medicinas y bienes básicos y otros proveedores de servicios esenciales como se define en las regulaciones, recordó.

abril 10/2020 (Prensa Latina). – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .