China ha reportado nuevo progreso en la investigación de medicamentos y terapias contra la COVID-19, y comparte con el mundo su experiencia y logros clínicos e impulsa la cooperación internacional en el estudio de la enfermedad.

Uno de los aspectos sobresalientes del nuevo progreso es el tratamiento con células madre, que se ha utilizado en más de 200 casos en Wuhan, la ciudad más afectada por la epidemia en China, dijo Sun Yanrong, subdirectora del Centro Nacional de China para el Desarrollo de Biotecnología del Ministerio de Ciencia y Tecnología, en conferencia de prensa.

Las pruebas clínicas muestran que la terapia es segura, y puede incrementar la tasa de cura de pacientes al inhibir la inflamación pulmonar y mejorar la función respiratoria de los pacientes en el período de rehabilitación, dijo Sun.

China también ha hecho progreso en la terapia de plasma convaleciente. Hasta ahora, más de 700 pacientes han recibido ese tratamiento con buenos efectos.

El período medio de estancia de pacientes en unidades de cuidados intensivos que recibió la terapia de plasma convaleciente fue significativamente menor que en el grupo de control, explicó Sun.

Desde el inicio del brote de la COVID-19, China ha lanzado 27 proyectos para la investigación de medicamentos, terapias y tecnologías relacionadas.

Más de 3. 200 investigadores de 152 hospitales, universidades e instituciones de toda China, incluyendo las de la primera línea en la lucha contra la COVID-19 en Wuhan, han participado en la investigación.

Actualmente, las pruebas clínicas sobre cuatro medicamentos están en progreso, y más de 10 logros de investigación han sido incluidos en las directrices de diagnóstico y tratamiento sobre la COVID-19, dijo Sun.

Ahora, los principales medicamentos utilizados para el tratamiento de casos de la COVID-19 en China incluyen el fosfato de cloroquina, favipiravir y medicinas tradicionales chinas.

Varios grupos de investigación de China se enfocan en la utilización de anticuerpos monoclonales y han logrado cierto progreso, añadió Sun.Por otra parte, los investigadores chinos han desarrollado una inmunoglobulina humana a partir del plasma convaleciente de la COVID-19, que podría ser usada en el tratamiento clínico de pacientes, así como la protección inmune pasiva de grupos de alto riesgo.

China también está promoviendo la investigación de medicamentos desarrollados de manera independiente, y está acelerando la investigación clínica sobre una serie de medicamentos, incluyendo medicinas tradicionales chinas, Carrimycin, Tetrandrine y Azvudine, mencionó Sun. Fin

abril 14/2020 (Xinhua).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Una investigación del Instituto de Salud del Carlos III y la Agencia Estatal de Meteorología estudia la relación entre la incidencia de la COVID-19 en España y variables como temperatura, humedad y niveles de contaminación. Los resultados preliminares indican que el índice de afectación aumenta a menor temperatura promedio.

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) investigan la influencia de determinadas variables meteorológicas, así como de la contaminación ambiental en la incidencia y propagación de la enfermedad COVID-19 provocada por el virus SARS-COV-2.

El objetivo es desarrollar un sistema de vigilancia epidemiológica a nivel estatal basado en la alerta temprana y en la monitorización de factores ambientales.

Más afectación a menor temperatura promedio

Este trabajo comparó el índice de incidencia acumulado en los últimos 14 días, es decir, el número de contagios nuevos diarios por cada 100. 000 habitantes con la temperatura promedio correspondiente al mismo periodo por Comunidad Autónoma.

Los resultados preliminares indican la existencia de una correlación negativa entre ambos; es decir, a menor temperatura promedio, mayor incidencia, en consonancia con lo obtenido en otras investigaciones internacionales. Este patrón se repite durante el período analizado, desde el 26 de marzo hasta el 5 de abril.

Humedad del aire y contaminación atmosférica

Investigaciones recientes en relación a la propagación de la COVID-19 indican que la humedad del aire también puede incidir en la propagación y transmisión de la enfermedad, pues las altas temperaturas y la alta humedad reducen significativamente la transmisión y propagación del virus.

Esto significa que la llegada de la temporada primaveral en el hemisferio norte podría reducir efectivamente la transmisión de COVID-19.

Por otro lado, se analiza cómo otro tipo de factores ambientales, como la contaminación atmosférica y, en especial, las concentraciones de material particulado, pueden agravar la enfermedad.

A nivel estatal AEMET e ISCIII siguen trabajando conjuntamente y los resultados permitirán investigar con mayor especificidad el impacto de estos factores ambientales en la incidencia y propagación de la enfermedad a través de otras variables en salud, tales como ingresos hospitalarios, ingresos en UCI y mortalidad.

De esta forma, podrán mejorar la identificación de zonas de riesgo en tiempo real a nivel provincial y diseñar estrategias de diagnóstico y prevención para la gestión de medidas de actuación adecuadas desde el ámbito de la salud pública.

abril 14/2020 (SINC)

La Universidad de Chile comenzará a probar esta semana un prototipo de ventilador mecánico, para poder iniciar su producción industrial y apoyar la lucha contra la pandemia de COVID-19, informó recientemente ese centro.

El proyecto de fabricación de ese equipo lo desarrolla la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas encabezado por el vicedecano de Ingeniería, James McPhee, con el respaldo de la Facultad de Medicina.

Los especialistas locales trabajan a partir de un diseño liberado por el Instituto Tecnológico de Massachusetts de Estados Unidos, que también es la base de otros prototipos.

Según McPhee, el grupo de especialistas está listo para probar su prototipo en condiciones más exigentes, con un pulmón artificial, que permita simular escenarios más realistas de operación, y también se realizarán comprobaciones para conocer la resistencia del modelo en un tiempo prolongado.

Tras cumplir los requisitos exigidos por las autoridades sanitarias, se desarrollará una fase final de prueba para resolver un diseño sólido del equipo para ser producido a gran escala.

La rectoría de la Universidad de Chile señaló que esa casa de estudios superiores no busca ningún beneficio monetario con este proyecto y solicita similar actitud a las empresas privadas que lo vayan a fabricar en gran escala.

El proyecto cuenta también con la participación de profesionales de la salud de la Facultad de Medicina y del Hospital Clínico Universidad de Chile, que colaboran desde el principio para ajustar el funcionamiento del ventilador a lo requerido.

Según se conoció, unos 14 grupos de varias universidades chilenas trabajan en prototipos viables y seguros de ventiladores mecánicos.

Varios de estos equipos científicos aunaron esfuerzos y formaron una Coordinadora de Colaboración para Ventiladores Mecánicos, que les permite trabajar más coordinadamente en sus proyectos y conseguir respaldo del sector empresarial.

abril 14/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

En el estudio más grande hasta la fecha de proteínas relacionadas con la enfermedad de Alzheimer, un equipo de investigadores ha identificado proteínas específicas de la enfermedad y procesos biológicos que podrían desarrollarse en nuevos objetivos de tratamiento y biomarcadores de fluidos.

Los hallazgos, publicados en Nature Medicine, sugieren que los conjuntos de proteínas que regulan el metabolismo de la glucosa, junto con las proteínas relacionadas con un papel protector de los astrocitos y la microglia, las células de soporte del cerebro, están fuertemente asociadas con la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo.

El estudio, parte de la Asociación de Aceleración de Medicamentos para la Enfermedad de Alzheimer (AMP-AD), implicó medir los niveles y analizar los patrones de expresión de más de 3 000 proteínas en una gran cantidad de muestras de líquido cefalorraquídeo y cerebro recolectadas en múltiples centros de investigación en todo el Reino Unido, financiada por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA) de los Institutos Nacionales de Salud.

‘Este es un ejemplo de cómo la plataforma científica abierta y colaborativa de AMP-AD está creando una línea de descubrimiento para nuevos enfoques para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la enfermedad de Alzheimer, destaca el director del NIA, Richard J. Hode. Este estudio ejemplifica cómo se puede acelerar la investigación cuando múltiples grupos de investigación comparten sus muestras biológicas y recursos de datos‘.

El equipo de investigación, dirigido por Erik CB Johnson, Nicholas T. Seyfried y Allan Levey, todos de la Escuela de Medicina de Emory, analizaron patrones de expresión de proteínas en más de 2 000 cerebros humanos y casi 400 muestras de líquido cefalorraquídeo de personas sanas y personas con enfermedad de Alzheimer.

Los autores del artículo, incluido Madhav Thambisetty, investigador y jefe de la Sección de Neurociencia Clínica y Traslacional en el Laboratorio de Neurociencia del Comportamiento del NIA, identificaron grupos (o módulos) de proteínas que reflejan procesos biológicos en el cerebro.

Luego, los investigadores analizaron cómo los módulos de proteínas se relacionan con diversas características patológicas y clínicas del alzhéimer y otros trastornos neurodegenerativos. Vieron cambios en las proteínas relacionadas con el metabolismo de la glucosa y una respuesta antiinflamatoria en las células gliales en muestras de cerebro de personas con alzhéimer, así como en muestras de individuos con patología cerebral documentada que eran cognitivamente normales.

Esto sugiere, según señalan los investigadores, que los procesos antiinflamatorios diseñados para proteger las células nerviosas pueden haberse activado en respuesta a la enfermedad.

Los investigadores también se propusieron reproducir los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo y descubrieron que, al igual que con el tejido cerebral, las proteínas involucradas en la forma en que las células extraen energía de la glucosa aumentan en el líquido cefalorraquídeo de las personas con alzhéimer.

Muchas de estas proteínas también se elevaron en personas con alzhéimer preclínico, es decir, individuos con patología cerebral pero sin síntomas de deterioro cognitivo. El módulo de metabolismo de la glucosa / proteína glial se pobló con proteínas que se sabe que son factores de riesgo genéticos para el alzhéimer, lo que sugiere que los procesos biológicos reflejados por estas familias de proteínas están involucrados en el proceso real de la enfermedad.

‘Hemos estado estudiando los posibles vínculos entre las anormalidades en la forma en que el cerebro metaboliza la glucosa y los cambios relacionados con el alzhéimer por un tiempo, explica Thambisetty. El último análisis sugiere que estas proteínas también pueden tener potencial como biomarcadores de fluidos para detectar la presencia de enfermedad temprana’.

En un estudio anterior, Thambisetty y sus colegas, en colaboración con los investigadores de Emory, encontraron una conexión entre las anormalidades en la forma en que el cerebro descompone la glucosa y la cantidad de placas y ovillos amiloides característicos en el cerebro, así como la aparición de síntomas como como problemas con la memoria.

‘Este gran estudio proteómico comparativo apunta a cambios masivos en muchos procesos biológicos en la enfermedad de Alzheimer y ofrece nuevos conocimientos sobre el papel del metabolismo de la energía cerebral y la neuroinflamación en el proceso de la enfermedad‘, añade Suzana Petanceska, directora del programa en NIA que supervisa el programa de descubrimiento de objetivos AMP-AD.

‘Los datos y análisis de este estudio ya se han puesto a disposición de la comunidad investigadora y pueden usarse como una fuente rica de nuevos objetivos para el tratamiento y prevención del alzhéimer o servir como base para desarrollar biomarcadores de fluidos‘, destacó.

Las muestras de tejido cerebral provienen de la autopsia de participantes en centros de investigación de la enfermedad de Alzheimer y de varios estudios epidemiológicos en todo el país, incluido el Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore (BLSA), el Estudio de Ã’rdenes Religiosas (ROS) y el Proyecto de Memoria y Envejecimiento (MAP) y los Cambios de Adultos en las iniciativas de Pensamiento (ACT).

Las colecciones de cerebro también contenían muestras de individuos con otros seis trastornos neurodegenerativos, así como muestras que representan el envejecimiento normal, lo que permitió el descubrimiento de firmas moleculares específicas para el alzhéimer.

Se recogieron muestras de líquido cefalorraquídeo de los participantes del estudio en el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Emory Goizueta. Estos y otros conjuntos de datos están disponibles para la comunidad de investigación a través del portal de conocimiento de AD, el repositorio de datos para el programa de descubrimiento de objetivos AMP-AD y otros proyectos de ciencia de equipo apoyados por la NIA que operan bajo principios de ciencia abierta.

abril 14/ 2020 (Europa Press) .- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

‘Tuve que aprender a respirar de nuevo’. Paulo Alves sobrevivió a la COVID-19 tras haber estado ingresado en cuidados intensivos en un hospital parisino. Pero el tiempo pasado bajo asistencia respiratoria deja secuelas y vuelve necesaria una larga rehabilitación.

Un récord de 7 000 personas fueron admitidas en cuidados intensivos desde el inicio de la epidemia en Francia, uno de los países más golpeados. Se trata de casos graves, con una insuficiencia respiratoria severa que se desencadena cuando el virus ataca los pulmones.

Los pacientes necesitan asistencia respiratoria mediante intubación. ‘Son sedados‘ y a menudo se les provoca una parálisis muscular, explica a la AFP el medico anestesista Stéphane Petit Maire.

Los enfermos en estado más grave son colocados bocabajo durante varias horas para facilitar la oxigenación. También pueden sufrir ‘afecciones renales, cardíacas, neurológicas y hepáticas’, asegura.

Los periodos en cuidados intensivos de pacientes de la COVID-19 son largos, ‘entre dos y tres semanas, incluso más‘, indica Helene Prigent, neumonóloga en el hospital Raymond-Poincaré de Garches, cerca de París.

‘El riesgo, que no es específico de la COVID-19, es perder mucha masa muscular, sufrir complicaciones musculares y neurológicas‘, asegura Prigent, coordinadora de la unidad de readaptación pos respiración asistida de ese hospital.

Además una intubación prolongada provoca problemas de deglución y respiratorios.

Después de semanas tumbado, hay que ‘acostumbrar de nuevo al cuerpo‘ del paciente ‘a cambiar de posición‘. El organismo ‘olvidó algunos mecanismos que permiten al cuerpo regular la presión arterial‘, prosigue.

La primera vez que Paulo Alves trató de levantarse, después de haber estado intubado y en coma artificial en el hospital Bichat de París, sus piernas no le respondían. ‘Sentí cómo me desplomaba‘, recuerda.

Alves, que sufría mucho sobrepeso, adelgazó, ‘hizo muchos ejercicios para recuperar (su) masa muscular’, pero también ‘un gran trabajo de respiración, sobre todo con una bicicleta estática‘.

Los pacientes que salen de cuidados intensivos están demasiado débiles para regresar en seguida a casa. Pasan por las unidades de readaptación pos respiración asistida o por centros de rehabilitación.

‘Las sesiones se realizan en la habitación‘, explica a la AFP la fisioterapeuta Ana Legendre, de la clínica Bourget en Seine-Saint-Denis, al norte de París. ‘La mayoría de pacientes todavía están con mascarilla de oxígeno y con el virus, un día están bien, al día siguiente no, va fluctuando’.

‘Trato de hacerles andar, que se desplacen hasta el baño, hacer ejercicios de refuerzo muscular’. Con estos pacientes, mayores en su mayoría, ‘vamos poco a poco, puesto que están muy cansados’. Cuando los enfermos no pueden levantarse, se les practica estiramientos sobre la cama.

‘Nos ocupamos de los problemas médicos, de no agravarlos, pero esto limita lo que podemos hacer‘ respecto a una reeducación habitual, confirma el médico en jefe de la clínica, Emmanuel Chevrillon.

El fisioterapeuta debe además equiparse de la cabeza a los pies: ‘gorro, bata, mascarilla tipo FFP2, gafas’, asegura Legendre. ‘El paciente lleva una mascarilla, esto crea una barrera, es un poco complicado‘.

Además de la enfermedad, la soledad en habitación individual puede tener un impacto psicológico.

‘No podemos multiplicar’ el número de personas en contacto con el paciente debido al riesgo de contagio, según Chevrillon.

‘Vivo momentos de soledad enormes. Mis familiares no pueden venir. Las enfermeras no pueden permanecer en la habitación‘, según Alves.

Incluso curadas, estas personas corren el riesgo de sufrir ‘secuelas neurocognitivas, tipo estrés postraumático, ansiedad y depresión‘, según Stéphane Petit Maire.

Algunos podrían sufrir ‘secuelas respiratorias, con dificultades en reposo o durante el esfuerzo, e incluso necesitar mantener una oxigenación a domicilio‘, según este médico.

A los pacientes en casa, la fisioterapeuta les anima a permanecer activos: ‘Lavar los platos, hacer la cama, pasar el aspirador’. Y es que permanecer en cama podría acarrear ‘grandes secuelas’.

La rehabilitación puede también necesitar logopedas y ergoterapeutas.

El seguimiento a domicilio parece indispensable, sobre todo para las personas solas o con necesidades específicas. ‘Echaríamos a perder todo el enorme trabajo en cuidados intensivos si no nos hiciéramos cargo del paciente a posteriori‘, según Bertrand Guidet, jefe del servicio de medicina intensiva en el hospital Saint-Antoine de París.

abril 14/2020 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

China ha aprobado la realización de pruebas clínicas de tres vacunas candidatas para la COVID-19, informó el Ministerio de Ciencia y Tecnología.

Una vacuna basada en vectores de adenovirus, desarrollada por un equipo de investigación liderado por Chen Wei, miembro de la Academia de Ingeniería de China e investigadora del Instituto de Medicina Militar, subordinado a la Academia de Ciencias Militares, fue la primera en ser aprobada para el ensayo clínico, dijo Wu Yuanbin, quien ocupa la dirección general de ciencia y tecnología para desarrollo social del ministerio, en conferencia de prensa.

La primera fase de las pruebas clínicas se completó a finales de marzo, y la segunda comenzó el 12 de abril. Se trata de la primera vacuna contra COVID-19 a nivel mundial que ha entrado en la segunda etapa de ensayos clínicos, según la Organización Mundial de la Salud.

Acompañado de su hija, Xiong Zhengxing, un hombre de 84 años de edad de Wuhan, fue vacunado el 13 de abril, convirtiéndose en el voluntario más anciano en la segunda etapa de la prueba clínica.

En comparación con la primera fase, en la segunda se ha eliminado el límite de edad, con el fin de permitir la participación de voluntarios mayores de 60 años. Como los ancianos representan un alto porcentaje de los pacientes con COVID-19 cuya condición llega a ser grave, la vacuna debe construir un escudo de seguridad para ellos, dijo Chen.

Tomando el adenovirus defectuoso modificado como el vector, la vacuna porta el gen de proteína de pico del coronavirus, la proteína de superficie principal usada por el virus para unirse a un receptor para invadir células, para que el cuerpo del sujeto produzca la memoria inmunológica de la proteína.

Cuando el coronavirus real ataca, el cuerpo identificará su proteína de pico y suspenderá su invasión, de acuerdo con Chen.

Los 108 voluntarios que completaron la primera fase de la prueba clínica el 27 de marzo han concluido la observación médica centralizada y están en buena condición.

La segunda fase reclutará a 500 voluntarios e introducirá el grupo de control placebo para evaluar mejor la inmunogenicidad y seguridad de la vacuna.

Hasta las 17:00 del 13 de abril, 273 voluntarios han sido vacunados.

Una vacuna inactivada candidata desarrollada por el Instituto de Productos Biológicos de Wuhan del Grupo Farmacéutico Nacional de China (Sinopharm) y el Instituto de Virología de Wuhan de la Academia de Ciencias de China fue aprobada para pruebas clínicas el 12 de abril, dijo Wu.

Otra vacuna inactivada candidata desarrollada por Sinovac Research and Development Co. Ltd., una compañía con sede en Beijing, fue aprobada el 13 de abril, agregó.

Al usar microorganismos patógenos destruidos para fortalecer la inmunogenicidad, las vacunas inactivadas tienen ventajas de proceso de producción maduros, estándares de calidad controlables y un rango de protección amplio, de acuerdo con Wang Junzhi, un académico de la Academia de Ingeniería de China.

Para producir la vacuna, los investigadores cultivan virus vivos en una gran escala en laboratorios P3, que cuentan con estándares de bioseguridad relativamente altos, dijo Wang.

Expertos han sido invitados a ofrecer instrucciones de proceso completo en los experimentos animales preclínicos de las vacunas, incluidos experimentos de toxicidad aguda, experimentos de toxicidad reiterada y experimentos de inmunogenicidad, indicó.

Las muestras de vacunas de las pruebas clínicas han pasado las inspecciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos y los Institutos Nacionales de Control de Alimentos y Medicamentos, añadió.

China ha establecido un fundamento sólido para la investigación de vacunas inactivadas en los años recientes. Las vacunas inactivadas han sido utilizadas ampliamente para combatir la hepatitis A, la influenza, la enfermedad de manos, pies y boca y la poliomielitis, indicó.

La seguridad y efectividad de las vacunas inactivadas pueden ser juzgadas por los estándares aceptados internacionalmente, señaló Wu.

abril 14/2020 (Xinhua) — Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .