Los cambios hormonales durante el climaterio y la menopausia pueden causar en algunas mujeres síndrome de ojo seco, padecimiento que afecta a entre 10 y 20 por ciento de la población femenina a nivel mundial, señalaron especialistas del Instituto Politécnico Nacional (IPN).

La investigadora del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud (CCS), Unidad Santo Tomás, María Alejandra Guerrero Zepeda, explicó en la Gaceta Politécnica que esta afección se caracteriza por sensación de arenilla en los ojos, irritación y dolor ocular.

Dichos síntomas, agregó, están relacionados con los cambios hormonales bruscos que generan alteraciones en la secreción de todas las mucosas del cuerpo, incluida la modificación de la cantidad y calidad de la película lagrimal.

Guerrero Zepeda refirió que el tratamiento para esta enfermedad debe ser personalizado para lo que se necesita considerar de manera integral las características de la paciente. Esto debido a que existen muchas condiciones metabólicas, hábitos y opciones de tratamiento con lubricantes que actúan como lágrimas artificiales.

La composición y concentración de estos medicamentos es diferente, lo cual es importante tomar en cuenta cuando la enfermedad es crónica y deben aplicarse de manera permanente, finalizó la investigadora.

abril 17/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un pequeño estudio italiano muestra un fenómeno que parece común en otros hospitales: la reducción de ingresos por ictus. Otro misterio de esta compleja pandemia.

¿Tiene algo que ver la infección por el SRAS-CoV-2 con la disminución de ictus?

Piacenza, provincia del norte de Italia cercana a Milán, con unos 280 000 habitantes, ha sido una de las zonas más castigadas por la pandemia. Como en tantos otros lugares de todo el mundo, su hospital, Guglielmo da Saliceto, y su personal, han tenido que reconvertirse en pocos días para atender la avalancha de contagiados.

Pero, como también se ha observado en otros muchos hospitales, a la vez que crecían los casos de COVID-19 disminuían otras patologías habituales en las urgencias.

El equipo de Nicola Morelli, neurólogo del Hospital Guglielmo da Saliceto, expone en el último número de European Neurology la desconcertante desaparición de los casos de ictus. En los últimos cinco años (2015?2019), recuerda, la ciudad de Piacenza había registrado un promedio anual de 612 casos nuevos de accidente cerebrovascular isquémico, con un promedio mensual de 51 casos; el 21 % de ellos padecían oclusión de grandes vasos (LVO). ?Sorprendentemente, entre el 21 de febrero de 2020 (primer paciente con SARS-CoV-2 registrado en Italia, en Codogno, una ciudad cercana), y el 25 de marzo de 2020, solo hubo 6 ingresos en el Departamento de Accidentes cerebrovasculares isquémicos: 2 ataques isquémicos transitorios, 1 de grandes vasos cardioembólico y 3 accidentes cerebrovasculares lacunares?.

No es normal

¿Qué ha ocurrido?, se pregunta. El 8 de marzo, el Gobierno italiano estableció medidas extraordinarias para limitar la transmisión viral, incluida la restricción de la movilidad a fin de minimizar los contagios. Se pidió además a la población que acudiera a Urgencias solo si era realmente necesario. Morelli piensa en primer lugar que la reducción significativa de los ictus puede atribuirse a que menos personas vayan al hospital por temor a infectarse. ?Sin embargo, esto puede ser cierto solo para ataques leves no incapacitantes. Los derrames cerebrales de LVO siempre son incapacitantes (es decir, afasia y/o hemiplejia), y es imposible evitar la hospitalización en una situación tan grave. Además, puede haber una subestimación del número de accidentes cerebrovasculares, ya que cuando los pacientes llegan a urgencias con fiebre y dificultad respiratoria (síntomas de la Covid-19), tienen ahora prioridad y, por lo tanto, se puede pasar por alto el déficit neurológico?.

Es sabido que las infecciones virales están asociadas por otro lado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, como en la neumonía por influenza: ?Exactamente lo contrario de lo que estamos observando actualmente. ¿Podría entonces el patrón estacional de accidente cerebrovascular y/o tormenta de citocinas descrito en pacientes con Covid-19 desempeñar un papel en la explicación de estas observaciones? No lo parece?, responde el equipo italiano.

Y razona que los datos sobre las diferencias estacionales en la incidencia de ictus son contradictorios. Algunos estudios han informado que ocurren más durante la primavera y el otoño que en verano; sin embargo, otros afirman que hay una distribución bastante uniforme durante todo el año.

En pacientes afectados por COVID-19 se han detectado niveles elevados de marcadores séricos de trombosis e inflamación, como dímero D, fibrinógeno y proteína C reactiva, así como niveles elevados de citocinas inflamatorias (es decir, factor de necrosis tumoral-?, interleucina -2R e interleucina-6). ?Todos estos hallazgos de laboratorio, incluido el aumento de IL-6, parecen estar presentes también en pacientes con manifestaciones clínicas leves o moderadas de SARS-CoV-2, sin necesidad de hospitalización?.

Varias hipótesis

Entonces, ¿por qué los pacientes con COVID-19 no tienen un mayor riesgo de desarrollar accidente cerebrovascular isquémico?

Una hipótesis, según los neurólogos de Piacenza, podría estar relacionada con el papel controvertido que desempeña la IL-6 en el accidente cerebrovascular. ?De hecho, aunque se ha informado de que los niveles altos de IL-6 tienen un efecto negativo sobre el volumen del infarto cerebral y el resultado a largo plazo, por el contrario, en el accidente cerebrovascular isquémico también hay evidencia experimental de que la IL-6 tiene un efecto protector y ayuda en la mejora de la angiogénesis postictus?.

Según estas observaciones, ¿debería considerarse un papel beneficioso de la IL-6 en pacientes sin otras complicaciones sistémicas?

Otra posible explicación que sugieren está relacionada con la presencia de trombocitopenia en pacientes con COVID-19, también con síntomas leves. ¿Podrían estar involucrados los niveles disminuidos de plaquetas en la reducción de los ictus LVO? Además, ?según la evidencia previa, la carga de infecciones crónicas persistentes o infecciones pasadas, en lugar de una sola enfermedad infecciosa actual, parece estar asociada con el riesgo de accidente cerebrovascular?. Las medidas de contención y cuarentena podrían haber reducido indirectamente la propagación de la gripe estacional y su efecto desfavorable sobre la incidencia de accidente cerebrovascular.

De hecho, concluye el equipo de Morelli, lo que puede ser cierto para la neumonía por influenza (es decir, un mayor riesgo de accidente cerebrovascular) puede no ser cierto para el SARS-CoV-2. Pero, con un periodo de observación tan breve, de solo un mes, no se pueden hacer más que suposiciones. El desconcertante caso de la desaparición de ictus en las Urgencias es otro de los misterios aún no resueltos de esta compleja pandemia.

Aclaración de los autores:

La información que figura en esta página web, está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que requiere una formación especializada para su correcta interpretación. S.V.P. nº 712-L-CM concedida por la Comunidad de Madrid,autoridad competente en la materia, el 10 de junio de 1997.

abril 17/2020 (Diario Médico)

Un estudio coordinado por el Centro de Investigación de Medicina Cardiovascular Aplicada y Preventiva de la Universidad de Turku, Finlandia, muestra que la exposición al tabaquismo de los padres en la infancia y la adolescencia se asocia con una capacidad de aprendizaje y memoria deficientes en la mediana edad.

Con el envejecimiento de la población, los déficits cognitivos, como las dificultades en el aprendizaje y la memoria, son cada vez más comunes. Se sabe que el tabaquismo activo es perjudicial para la función cognitiva y contribuye a la aparición de déficits cognitivos. Se han observado asociaciones similares a corto plazo para el tabaquismo pasivo.

Los resultados de un estudio finlandés longitudinal muestran que los efectos nocivos de la exposición al tabaquismo en la infancia pueden repercutir en la capacidad de aprendizaje y la función de memoria de la mediana edad.

Como recuerdan los investigadores estudios anteriores se han centrado en la exposición en la edad adulta o en los efectos a corto plazo de la exposición en la infancia, mientras que este estudio aporta información novedosa sobre las asociaciones a largo plazo entre la exposición al tabaquismo en la infancia y la función cognitiva en la mediana edad, señala el investigador principal Suvi Rovio de Centro de Investigación de Medicina Cardiovascular Aplicada y Preventiva en la Universidad de Turku.

Los resultados de este estudio destacan que el enfoque de prevención de la exposición al tabaquismo debe ser en niños y adolescentes para promover la salud del cerebro en la edad adulta. Además de proteger a los niños y adolescentes de comenzar a fumar activamente, se debe prestar atención a su exposición al tabaco de segunda mano en el hogar y en otros lugares.

Estudio en 2 000 personas

El rendimiento cognitivo de más de 2 000 participantes se midió a la edad de 34-49 años. Los resultados mostraron que los participantes que habían estado expuestos al tabaquismo de los padres en la infancia tenían una peor capacidad de aprendizaje y peor memoria en la mediana edad que aquellos participantes cuyos padres no fumaban en su presencia.

Esta asociación estuvo presente independientemente del tabaquismo propio de los participantes, ya sea en la adolescencia o la edad adulta. La diferencia en el rendimiento cognitivo entre aquellos participantes que habían estado expuestos al tabaquismo parental y aquellos con padres no fumadores era equivalente a la diferencia causada por hasta cinco años de envejecimiento.

El estudio es parte del estudio nacional de riesgo cardiovascular en jóvenes finlandeses en curso coordinado por el Centro de Investigación de Medicina Cardiovascular Aplicada y Preventiva de la Universidad de Turku. Los investigadores del estudio de seguimiento han estudiado a 3 596 participantes repetidamente durante 31 años por sus factores de riesgo cardiovascular desde la infancia hasta la edad adulta.

abril 17/2020 (Europa Press) ?Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La medicina tradicional china (MTC) ha desempeñado un rol importante y resulta insustituible en el tratamiento de enfermedades infecciosas virales a partir de las experiencias derivadas de la epidemia de neumonía COVID-19, afirmó recientemente un experto chino en este campo.

La MTC cuenta con ventajas únicas frente a una enfermedad tan nueva y desconocida, afirmó Wang Wei, subrector de la Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing, en una rueda de prensa celebrada en la capital del país.

Esta terapia tradicional puede llevar a cabo un análisis de patogénesis basado en los síntomas, el tiempo de inicio, la región, la estación y otros factores y aplicar un tratamiento en función de la diferenciación de síndromes de la MTC, detalló el experto.

Mediante las técnicas tradicionales se puede elaborar con prontitud un plan de tratamiento para uso clínico, anotó Wang.

Muchos libros clásicos de la MTC tienen una experiencia muy rica en la lucha contra las epidemias y debemos profundizar en estos textos, sostuvo.

El profesor sugirió que se estudien más a fondo las leyes científicas y las bases para los tratamientos de la MTC mediante proyectos nacionales de ciencia y tecnología.

El uso de la medicina tradicional china (MTC) ayudó a reducir la tasa de mortalidad de la neumonía COVID-19 en Wuhan, la ciudad más afectada por el virus en el centro de China, aseguró el viernes un experto médico chino.

Ye Yongan, jefe del Partido del Hospital Dongzhimen de la Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing, dijo en una conferencia de prensa que los expertos de la MTC han elaborado tres versiones de protocolos de tratamiento para pacientes de la COVID-19 en condición grave y crítica.

Además, han recomendado cuatro tipos de recetas y ocho de inyecciones para evitar que los casos graves se deterioren aún más, señaló Ye y agregó que los pacientes en estados crítico también mejoraron gracias a esas recetas e inyecciones.

Más del 90 por ciento de los pacientes de la COVID-19 sintieron un alivio de la fiebre, fatiga, tos y asma, síntomas comunes de la enfermedad, después de recibir terapias de la MTC o tratamientos combinados de la MTC y la medicina occidental, afirmó Ye.

El uso de la MTC para tratar la epidemia en la provincia de Hubei, la más afectada por el virus, superó el 90 por ciento, según Tu Jinwen, líder del grupo de expertos de TCM en la provincia de Hubei.

Wang Qi, destacado experto en medicina tradicional china (MTC) llamó a intensificar las investigaciones clínicas en este campo como parte esencial del sistema de respuesta a las epidemias en China.

Resulta vital compilar las experiencias en la utilización de la MTC en la lucha contra la neumonía COVID-19 para prepararse para un futuro brote de enfermedades infecciosas, señaló Wang Qi, experto de la Academia de Ingeniería de China, en una conferencia de prensa celebrada en Beijing.

Wang hizo hincapié en la necesidad de actualizar el protocolo de diagnóstico y tratamiento para la COVID-19 con el uso combinado de la MTC y la medicina occidental.

Además, instó a hacer esfuerzos para estudiar las propiedades medicinales y la aplicabilidad clínica de las prescripciones que han demostrado ser efectivas para curar a los pacientes afectados por la neumonía COVID-19. El experto también pidió establecer una plataforma de intercambio de información para apoyar al personal médico de primera línea.

abril 17/2020 (Xinhua) — Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Las personas alérgicas al polen no corren más riesgos que otras de contraer el coronavirus, explicó Berthold Jany, ex presidente de la Sociedad Alemana de Neumología y Medicina Respiratoria.

La reacción al polen lleva a una reacción excesiva del sistema inmunológico. El sistema inmunológico no se debilita, expuso el especialista alemán. Según los datos actuales, sobre todo las personas cuyo sistema inmunológico está debilitado, por ejemplo, debido a enfermedades anteriores, cursan un cuadro más severo del virus COVID-19.

Según Jany, durante el actual proceso de polinización debido a la primavera (boreal) no hay un mayor riesgo de que las personas con alergias o reacciones de hipersensibilidad se infecten con el patógeno Sars-CoV-2.

Incluso en caso de una infección por coronavirus, los alérgicos no deben contar con síntomas más graves que las personas sin alergias.

Jany hace hincapié en que los afectados deben seguir tomando sus medicamentos como de costumbre y no interrumpir el uso de los aerosoles de cortisona y contra el asma.

abril 17/2020 -. Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El presidente de la Comisión Nacional de Tribunales Superiores de Justicia, Rafael Guerra Álvarez, lamentó que es alarmante la cifra de feminicidios en México, ya que hay más muertes de mujeres por ataques que por contagios de COVID-19.

Al participar en el Foro Nacional virtual El combate al feminicidio a 8 años de su incorporación en el Sistema de Justicia: experiencias y desafíos, organizado por la Cámara de Diputados, el funcionario destacó que la mujer no está muriendo por enfermar de coronavirus.

Por su parte, al participar en el panel ¿En dónde estamos?, Nadine Gasman Zylbermann, presidenta del Instituto Nacional de las Mujeres, señaló que durante la emergencia sanitaria por COVID-19, se han fortalecido acciones como los servicios ministeriales; la atención del número de emergencia 911 y el incremento de subsidios para refugios, todos en favor de las mujeres que sufren violencia durante el aislamiento.

Explicó las causas por las que las mujeres no denuncian, dando los siguientes datos: 68 por ciento, pensó que se trató de algo sin importancia; 34 por ciento, piensa que no le afecta; 19 por ciento, por miedo a las consecuencias; 14 por ciento, por venganza; 9 por ciento, por no saber en dónde o cómo denunciar, y 11 por ciento, pensó que no le iban a creer.

Asimismo, la titular de la Comisión Nacional para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres (Conavim), María Candelaria Ochoa Ávalos, aseguró que es un tema difícil porque niñas y mujeres están expuestas toda su vida a sufrir estos ataques sin importar la clase social o lugar de residencia.

Puntualizó que el reto es homologar el feminicidio en todo el país, ya que en los estados las causales pueden ir de entre 6 y 12, pero en tribunales piden que se cumplan hasta las 12 para considerar que hubo razones de género. Dijo que los centros de justicia, además de protocolos, deben contar con personal y recursos que garanticen la atención integral.

En este sentido, Laura Salinas Beristain, coordinadora general de la Fiscalía Especial para los Delitos de Violencia Contra las Mujeres y Trata de Personas (Fevimtra), mencionó que no tener homologada la legislación dificulta la investigación y no permite superar la ausencia de respuesta del Estado en materia del feminicidio.

Subrayó que si bien los contextos de violencia en que suceden los feminicidios están generalizados como lo es: la inclusión de las amenazas y las lesiones, en tres entidades aún se exigen elementos innecesarios, lo cual promueve la violencia de género y obstaculiza la impartición de justicia.

Al respecto, la directora de Análisis y Estadística del Centro de Información del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública, Keila Morales, señaló que, de enero de 2015 a febrero de 2020, hay una tendencia creciente del feminicidio en el país, pues en ese lapso se han registrado tres mil 925 víctimas en el ámbito nacional.

Añadió que Veracruz, Estado de México, Ciudad de México, Jalisco, Sinaloa, Oaxaca y Nuevo León concentran más de la mitad de estos casos, es decir, dos mil 117.

abril 17/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .