Los pacientes con síntomas de gripe no diagnosticados que en realidad tenían COVID-19 el invierno pasado en varios puntos del mundo estaban entre los miles de casos no detectados de la enfermedad a principios de este año, según evidencia un nuevo artículo publicado en la revista EClinicalMedicine.

En esta investigación, epidemiólogos investigadores, de la Universidad de Texas en Austin (Estados Unidos) han estimado que COVID-19 estaba mucho más extendido en Wuhan (China) y Seattle semanas antes de las medidas de confinamiento en cada ciudad.

Cuando el gobierno chino cerró Wuhan el 22 de enero, había 422 casos conocidos. Pero, extrapolando los datos de los frotis de garganta a través de la ciudad usando un nuevo modelo epidemiológico, estos investigadores encontraron que podría haber habido más de 12 000 casos sintomáticos no detectados de COVID-19.

En concreto, apuntan que, en Estados Unidos, alrededor de un tercio de los casos estimados sin diagnosticar se dieron en niños. Los investigadores también concluyeron que el primer caso de COVID-19 en Seattle puede haber llegado ya en Navidad o Año Nuevo.

El equipo de investigadores trabajó para extrapolar el alcance de la epidemia de COVID-19 en Wuhan y Seattle basándose en los frotis de garganta reexaminados tomados de pacientes que sufrían enfermedades similares a la influenza durante enero en Wuhan y durante finales de febrero y principios de marzo en Seattle. Cuando las muestras fueron analizadas más tarde en cada ciudad, la mayoría resultaron ser de gripe, pero algunas resultaron positivas para el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19.

“Incluso antes de que nos diéramos cuenta de que el COVID-19 se estaba propagando, los datos implican que había al menos un caso de COVID-19 por cada dos casos de gripe. Dado que sabíamos lo extendida que estaba la gripe en ese momento, podíamos determinar razonablemente la prevalencia de COVID-19″, explica la líder del trabajo, Lauren Ancel Meyers.

Por otra parte, el 9 de marzo, la semana en que las escuelas de Seattle cerraron debido al virus, los investigadores estiman que más de 9 000 personas con síntomas parecidos a los de la gripe tenían COVID-19 y que alrededor de un tercio de ese total eran niños. Los datos no implican que las autoridades de salud estaban al tanto de estas infecciones, sino que pueden haber pasado desapercibidas durante las primeras e inciertas etapas de la pandemia.

 “Dado que COVID-19 parece ser abrumadoramente leve en los niños, nuestro alto estimado de casos pediátricos sintomáticos en Seattle sugiere que puede haber habido miles de casos leves más en ese momento”, argumenta otro de los autores, Zhanwei Du.

Según otros estudios, cerca de la mitad de los casos de COVID-19 son asintomáticos, lo que lleva a los investigadores a creer que puede haber habido miles de personas infectadas más en Wuhan y Seattle antes de que las respectivas medidas de cierre de cada ciudad entraran en vigor.

“Podemos volver atrás y reconstruir la historia de esta pandemia utilizando una combinación de técnicas de investigación y modelización. Esto nos ayuda a entender cómo la pandemia se extendió tan rápidamente por todo el mundo y proporciona una visión de lo que podemos ver en las próximas semanas y meses”, reflexiona Meyers.

agosto 14/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La duración del efecto de la vacuna es un elemento secundario en comparación con su inocuidad y eficacia, dijo a Sputnik el inmunólogo israelí, prof. Yackov Berkun.

“Es probable que la inmunidad dure hasta dos años (…), pero en principio eso no cambia nada, lo que importa es que la vacuna sea inocua y eficaz. Comprenderemos más tarde si es necesario aplicarla una vez al año o cada dos años, para eso existe la tercera fase, en la que se comprueba la eficacia de la vacuna en la vida real”, explicó.

Rusia registró recientemente la primera vacuna en el mundo contra el COVID-19, denominada Sputnik V, que superó todas las pruebas necesarias y probó su capacidad de desarrollar una respuesta inmune estable.

El esquema de aplicación repetida de la vacuna contra el COVID-19 permite formar una inmunidad duradera, la experiencia del uso de vacunas de vectores muestra que la inmunidad se mantiene hasta dos años, informó la oficina de prensa del Ministerio de Salud Pública de Rusia.

Kiril Dmítriev, director general del Fondo Ruso de Inversiones Directas (RFPI) que cooperó en el desarrollo de la vacuna Sputnik V, informó que la tercera fase de las pruebas comenzaría el 12 de agosto y prometió que se publicarán todos los datos que se reúnan.

Al constatar que la vacuna rusa contra COVID-19 se desarrolló sobre la base de las nuevas tecnologías utilizadas para diseñar las vacunas contra coronavirus anteriores, en particular el MERS, que no fueron registradas, Berkun señaló que el problema de la duración de la inmunidad que se forme tras la aplicación de la nueva vacuna rusa no es ahora lo más importante y podría debatirse solo cuando concluya el estudio de su eficacia e inocuidad.

 agosto 14/2020 (Sputnik) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El doctor, Marcos de Antonio, cirujano traumatólogo en Hospital Beata María Ana, ha apuntado que el verano es la época “más propensa” a la aparición de lesiones traumatológicas, aunque puntualiza que el origen del problema “procede del invierno”. “Es importante mantener una actividad física suave durante todo el año para evitar lesionarnos una vez que llega el verano”, asegura.

El verano es una época más propensa a que aparezcan lesiones traumatológicas. Sin embargo, el origen del problema procede del invierno, en el que disminuimos la actividad deportiva, atrofiamos musculatura, generamos más rigidez articular y disminuye la elasticidad de nuestros músculos y tendones. Cuando reactivamos la actividad física, la musculatura y las articulaciones están menos preparadas y por tanto se lesionan con más facilidad, resalta.

En este sentido, detalla que las lesiones más prevalentes debido a las atrofias del invierno son las tendinitis, sobrecargas musculares o las lumbociatalgias. “También son propias del verano, debido al aumento de la actividad deportiva, las lesiones de tipo traumatológico y lesiones musculares por sobreesfuerzo”, añade.

Al respecto, la primera recomendación que ofrece el traumatólogo es “no disminuir de manera importante la actividad durante el invierno”. “Es importante mantener una actividad física suave, apuntarse al gimnasio o, como mínimo, si se trata de personas que no tienen estas actividades incorporadas a su vida diaria, salir a caminar y hacer ejercicios de estiramiento que vayan dirigidos especialmente a las zonas musculares que sobrecargamos con nuestra actividad laboral. Una vez llegado el verano, lo ideal es ser progresivos: aumentar la actividad física día a día y hacer buenos estiramientos y calentamientos previos al deporte”, añade.

Al igual que ocurre con la actividad física, indica que el sedentarismo también puede ser fuente de lesiones. “Trabajar durante muchas horas delante de un ordenador fundamentalmente lo que genera son sobrecargas en cuanto a cervicales y dorsales. La posición que adoptamos delante de un ordenador nos genera una tensión muscular continua y dificulta la llegada de nutrientes al músculo. Este defecto en la llegada de nutrientes hace que el músculo trabaje en isquemia, aumentando las contracturas y las microrroturas fibrilares que facilitan estos dolores crónicos y de difícil recuperación”, alerta.

Consejos para evitar este tipo de dolencias

El experto da una serie de consejos para evitar estas dolencias, como cuidad la higiene postural. “Es muy importante tener la mesa, la silla y la pantalla a una altura correcta. En segundo lugar, no estar más de una hora sentado delante de un ordenador. Esto es difícil para gente que tiene estrés laboral, pero sería conveniente levantarse cada hora para ir al servicio, comer algo o simplemente para realizar movimientos con la musculatura que faciliten la llegada de nutrientes gracias a la contracción y relajación necesarias. Por último, realizar ejercicios de estiramientos frecuentes, a diario, para ayudar y estimular la preparación muscular para estos sobreesfuerzos”, resalta.

Los usuarios que acuden más frecuentemente al servicio de urgencias traumatológicas dependen de la época del año. “En verano, debido al aumento de la actividad deportiva, es más frecuente recibir pacientes niños y jóvenes, mientras que en las épocas de invierno y otoño aumenta la asistencia en adultos y en personas mayores”, argumenta el doctor.

 agosto 14/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Expertos del Hospital Vithas Xanit Internacional y Vithas Málaga han advertido de que el uso excesivo de móviles y redes sociales delante de los hijos puede provocar que el grado de interés por la lectura “disminuya entre los más pequeños”.

Los especialistas explican que la existencia de un ambiente familiar alfabetizador se relaciona directamente con un aumento de la motivación por la lectura, una mayor frecuencia lectora y mejores habilidades tempranas a la hora de leer y escribir.

“La lectura es un proceso complejo que estimula conexiones neuronales propiciando no solo una mejora del desarrollo cognitivo de los niños como la amplitud de vocabulario, la expresión lingüística, la capacidad de atención, concentración y memoria, sino que también favorece el desarrollo de otros aspectos como la imaginación, la creatividad, la empatía o la comprensión de uno mismo y del entorno”, detalla Rocío Juárez y Ruíz de Mier, psicóloga infantil del Hospital Vithas Xanit Internacional.

Según Marta García, pediatra de Vithas Xanit Internacional y Vithas Málaga, la mejor forma de estimular es a través de la lectura en voz alta desde que son muy pequeños. “La adquisición del lenguaje se produce entre los 10 y 30 primeros meses de vida, de ahí las ventajas de la lectura en edades tempranas, puesto que permite a los niños aprender las palabras con mayor rapidez, mejorar su comprensión y ejercitar su cerebro para conseguir que el vocabulario sea lo más rico posible”, afirma.

Por su parte, Juárez matiza que “la implicación de la familia es esencial para trabajar actitudes y comportamientos positivos hacia la lectura”. “Exponer al niño a un mayor número de experiencias que permitan el desarrollo de conocimientos y habilidades relacionadas con la lectura es decisivo para sus aprendizajes futuros. Por ello, no debemos limitar el ejercicio lector al entorno escolar”, argumenta la especialista, quien añade que “el hogar es un ambiente decisivo en el desarrollo lectoescritor, permitiendo con ello que los niños potencien los recursos y hábitos lectores”.

Además, ve importante que los niños elijan sus libros preferidos y tengan sus propios gustos. “La falta de interés por los temas que se les impongan puede generar apatía y rechazo ante la lectura, comenta García, quien añade que “el objetivo debe ser que el niño se divierta con la lectura”. “Por eso, debemos tener cuenta su propio ritmo y tenemos que ayudarles en este proceso sin presionarlos en ningún momento”, agrega.

En cuanto a la edad de inicio, la pediatra afirma que “alrededor de los 5 años el niño tiene las habilidades necesarias para iniciar la lectura de manera independiente, pero, cuanto antes se exponga a un niño a la lectura, mejor será su capacidad lingüística y sus habilidades oratorias”. “Por supuesto, sin imposiciones, simplemente ofrecerlo, dando ejemplo y debemos estimular con la lectura en voz alta. La edad para que ellos por sí mismos empiecen a leer depende fundamentalmente de su grado de madurez y del método que sigan en su centro escolar”, apostilla.

Interés por la lectura entre los más pequeños

Para que los más pequeños tomen interés por la lectura, la doctora Rocío Juárez explica que se debe “introducir en la rutina diaria un tiempo dedicado expresamente a la lectura”. Antes de dormir puede ser un buen momento para leer un cuento”, añade. Además, resalta que se debe “ofrecerles lecturas compartidas y hacerles preguntas sobre lo leído o realizar recreaciones del cuento en familia”.

“Crear un clima de tranquilidad durante la lectura ayuda, al igual que es importante que vean a sus familiares leyendo libros, ojeando revistas, entre otros. Podemos asistir con ellos a bibliotecas o librerías y, en la medida de lo posible, podemos decorar las habitaciones con estanterías o espacios con libros y comics”, finaliza la especialista.

agosto 14/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El dolor de mama figura a la cabeza de los motivos de consulta al mastólogo. Supone un motivo de preocupación, ya que cualquier molestia en la glándula mamaria suele levantar la sospecha de poder estar relacionada con el cáncer. Sin embargo, solo entre un 2 y un 7 por ciento de las mastalgias o dolores de mama son síntoma de esta grave enfermedad, según han resaltado expertos de Vithas.

Mastalgias, nódulos palpables, secreciones mamarias, mastitis (o inflamación de la mama) y ginecomastias son los motivos que más se repiten en las consultas de los mastólogos. La mastología o senología es una rama de la medicina que se encarga del estudio y seguimiento de la mama tanto sana como patológica.

El origen del dolor mamario puede estar asociado con el período premenstrual o pico ovulatorio. En este caso, suele ser “bilateral, difuso y de duración superior a cinco días”, explica el doctor José López García, cirujano y mastólogo de la Unidad de Patología Mamaria de Vithas Aguas Vivas.

Cuando el dolor no va asociado al ciclo menstrual, se centra en una de las mamas y es localizado en una zona concreta. Se asocia frecuentemente a patología mamaria benigna ya que “el cáncer de mama se acompaña de dolor mamario solo en torno al 2-7 % de los casos”, afirma el doctor López. Por último, el dolor mamario puede tener origen fuera de la mama: “Contracturas cervicales o alteraciones en músculos y piel cercanos a la mama pueden estar provocándolo”.

El riesgo de una mujer en la población general sin antecedentes familiares de padecer cáncer de mama es del 12 por ciento. “El riesgo se duplica en caso de que dos familiares de primer grado hayan pasado la enfermedad”, afirma el experto. En este sentido, conviene aclarar que, si bien es cierto que la genética constituye un factor de riesgo en el cáncer de mama, “solo el 5 por ciento de los casos se saben que son hereditarios; es decir, hay alteraciones genéticas demostradas”.

Con todo, las pacientes que tienen una alteración genética (BCRA 1 y BCRA 2) presentan a lo largo de su vida un riesgo de padecer cáncer de mama que llega al 70 por ciento. “Por eso se propone en muchos casos realizar mastectomias para reducir este riesgo”, explica José López.

agosto 14/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, ha señalado que no cabe “ninguna duda” de que la segunda oleada del coronavirus ya ha llegado a Extremadura, a tenor de las tasas de incidencia registradas en los últimos 14 días, que se sitúan en el mismo nivel que en las tres primeras semanas de marzo.

En concreto, según ha avanzado en rueda de prensa en Mérida, la tasa de incidencia en las dos últimas semanas en el conjunto de la comunidad es de 34 por cada 100 000 habitantes. No obstante, ha destacado que esta cifra es tres veces inferior a la media del país, que está 96 casos por cada 100 000 personas.

“Estamos ante una segunda oleada de coronavirus”, ha reiterado en varias ocasiones Vergeles, para quien atendiendo a las proyecciones epidemilógicas “no cabe ninguna duda” de que es así y que, por lo tanto, habrá que actuar “de forma muy contundente en los próximos días a medida que se vayan detectando brotes y positivos”.

No obstante, Vergeles ha remarcado que la diferencia con respecto al inicio de la pandemia es que “estamos mucho mejor organizados y preparados”, y que se están detectando los casos “mucho mejor” que en la primera oleada.

Además, ha incidido en que ahora se están detectando mejor a los pacientes asintomáticos, que alcanzan el 60 % del total de los casos positivos en la comunidad. Por tanto, considera que la comunidad afronta esta segunda oleada con “la maquinaria más engrasada para hacer frente” a la pandemia.

Otra diferencia es que se conoce trazabilidad de cerca del 100 % de los casos declarados, lo cual permite realizar estudios “más selectivos” y un mejor acotamiento de los brotes con el fin de controlarlos a medida que se vayan produciendo en las próximas semanas y meses, ha señalado.

En este sentido, ha abundado en que con estas cifras de incidencia en Extremadura “hay transmisión comunitaria controlada, de momento”, ha afirmado, y que el objetivo es que la propagación no se descontrole, para lo cual “hay que estar encima de cada caso, hay que anteponerse al virus”.

Con ello, ha afirmado, no pretende “asustar a nadie”, pero sí quiere hablar “con claridad y transparencia” sobre la situación epidemiológica de la comunidad, para la cual de momento no considera que sea necesario abandonar la nueva normalidad para volver a alguna fase de la desescalada.

No obstante, sí ha advertido de que tras semanas sin pacientes hospitalizados, los casos se están incrementando, pues a día de hoy, con los datos actualizados, hay 14 ingresados, tres de ellos en las últimas 24 horas, y dos de ellos en UCI, por lo que la presión asistencial es aún “muy bajita”.

Además, en el balance diario de casos la comunidad alcanzará proximamente su cifra récord de nuevos positivos desde que finalizara el estado de alarma, con 58, la mayoría de ellos adultos jóvenes de entre 16 y 30 años.

 La movilidad, principal causa

A preguntas de los periodistas, Vergeles ha señalado que no le ha sorprendido que la segunda oleada se haya producido en pleno mes de agosto, teniendo en cuenta que este virus no atiende a las temperaturas, y principalmente lo achaca al fin de las restricciones a la movilidad.

En este sentido, ha señalado que las cifras de casos que aparecen ahora son el resultado de los contagios de hace diez días, por lo que prevé un incremento aún mayor en las próximas fechas.

En este punto, ha apelado más si cabe a la responsabilidad de los ciudadanos ante la próxima celebración este fin de semana de las fiestas en muchos pueblos con motivo de Santa María de agosto, este sábado, día 15, que es “cuando más se mueve la gente.

agosto 14/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .