El informe NCD Countdown 2030, publicado en ‘The Lancet’ y dirigido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha alertado de que muchos países se están “quedando atrás” en la reducción de muertes por enfermedades crónicas como, por ejemplo, la diabetes o los cánceres de pulmón, colon e hígado.

Según el trabajo, entre los países de ingresos altos, sólo Dinamarca, Luxemburgo, Nueva Zelanda, Noruega, Singapur y Corea del Sur están en camino de cumplir la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), tanto para hombres como para mujeres, si mantienen o superan sus recientes tasas de progreso.

Actualmente, las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a más de 40 millones de personas al año en todo el mundo, lo que representa siete de cada diez muertes a nivel mundial. Además, la gran mayoría (15 millones) de estas muertes ocurren entre los 30 y los 70 años.

En 2015, los líderes mundiales se inscribieron para lograr el Objetivo de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas de reducir a un tercio en las muertes entre los 30 y 70 años de edad por cuatro ENT clave: cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes, por el año 2030.

En este sentido, el informe, dirigido por el Imperial College de Londres, la Organización Mundial de la Salud y la NCD Alliance, revela que el objetivo mundial de reducir la mortalidad prematura por ENT en un tercio para 2030 aún se puede lograr, pero muchos países se están “quedando cortos”.

“Ningún país puede alcanzar ese objetivo simplemente abordando una sola enfermedad. Lo que se necesita es un paquete de medidas, un sistema de salud sólido, que aborde la prevención, la detección temprana y el tratamiento, adaptado a la situación nacional”, ha dicho el director del estudio y profesor de Salud Ambiental Global en el Imperial College de Londres, Majid Ezzati.

Del mismo modo se ha pronunciado el director de Enfermedades No Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud, Bente Mikkelsen, quien ha avisado de que se estima que en la próxima década unas 150 millones de personas perderán la vida “demasiado pronto” a causa de una enfermedad no transmisible. Además, ha recalcado que estas enfermedade están aumentando actualmente por el COVID-19.

“Debemos asegurarnos de que todas las ENT se aborden en los planes de recuperación de COVID-19 para que podamos cambiar esta marea mortal. No podemos permitir que las ENT se conviertan en una catástrofe generacional, donde se desperdicia el potencial humano y se exacerba la desigualdad”, ha dicho el experto de la OMS.

De hecho, las personas que viven con muchas ENT se ven afectadas de manera desproporcionada por el COVID-19, dado que tienen un riesgo considerablemente mayor de sufrir una enfermedad grave y morir a causa de la enfermedad. Al mismo tiempo, la capacidad de alcanzar los objetivos de la ONU se ve desafiada por el impacto adicional de la pandemia COVID-19, que está perturbando “gravemente” la capacidad de los servicios de salud nacionales para brindar exámenes de detección, diagnóstico, tratamiento y prevención regulares de las ENT.

“El COVID-19 ha expuesto cómo la falta de inversión en una salud pública eficaz para prevenir las ENT y brindar atención médica a las personas que viven con ENT puede volver a afectarnos. La buena noticia es que todos los países aún pueden cumplir los objetivos de 2030, con políticas acertadas e inversiones inteligentes. La prevención y el tratamiento de las ENT ya no pueden verse como ‘algo agradable’, debe considerarse como parte de la preparación para una pandemia”, ha comentado la directora ejecutiva de NCD Alliance, Katie Dain.

Seguimiento del progreso del país en el ods 3.4

Por otra parte, el informe ha puesto de manifiesto que la medida de la ONU del progreso hacia la meta 3.4 de los ODS está reduciendo en un tercio el riesgo de muerte entre los 30 y los 70 años de edad de cuatro grupos principales de ENT (cánceres, enfermedades cardiovasculares (ECV), enfermedades respiratorias crónicas y diabetes).

Entre los países de ingresos altos, solo Dinamarca, Luxemburgo, Nueva Zelanda, Noruega, Singapur y Corea del Sur están en camino de alcanzar este objetivo tanto para hombres como para mujeres si mantienen o superan sus tasas promedio de disminución de 2010-16.

Además, 17 países ya están en camino de alcanzar la meta 3.4 de los ODS para las mujeres: Bielorrusia, Dinamarca, Irán, Kazajstán, Corea del Sur, Kuwait, Luxemburgo, Letonia, Maldivas, Noruega, Nueva Zelanda, Federación de Rusia, Singapur, Serbia, Timor-Leste, Ucrania.

Del mismo modo, 15 países van por “buen camino” para los hombres: Bahrein, Bielorrusia, República Checa, Dinamarca, Finlandia, Irán, Islandia, Kazajstán, Corea del Sur, Luxemburgo, Maldivas, Noruega, Nueva Zelanda, Singapur, Eslovaquia.

Sin embargo, los países que mostraron estancamiento o pequeños aumentos en el riesgo de muerte prematura por estas ENT son Bangladesh (hombres), Egipto (mujeres), Ghana (hombres y mujeres), Cote d’Ivoire (hombres y mujeres), Kenia (hombres y mujeres), México (hombres), Sri Lanka (mujeres), Tanzania (hombres) y Estados Unidos (mujeres).

Por otra parte, a nivel mundial, las muertes por accidente cerebrovascular, enfermedades cardíacas y cáncer de estómago están disminuyendo, aunque el progreso general se ha ralentizado en comparación con la década anterior, según la OMS. Las muertes por diabetes, cáncer de pulmón, cáncer de colon y cáncer de hígado se estancan o aumentan en muchos países.

Al respecto, el informe ha revelado que el riesgo de muerte prematura por accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, enfermedad cardiaca, enfermedades pulmonares crónicas y cáncer de estómago disminuyó más rápidamente que el de otras causas. Sin embargo, la enfermedad cardiaca sigue siendo la principal causa de muerte prematura en la mayoría de los países para los hombres y en aproximadamente la mitad de los países para las mujeres.

Por el contrario, el riesgo de muerte prematura por diabetes, cáncer colorrectal, cáncer de hígado, cáncer de mama y cáncer de próstata disminuyó más lentamente que otras causas, al igual que el cáncer de pulmón entre las mujeres. Para el cáncer de pulmón en las mujeres y los cánceres colorrectal, de hígado y de próstata en los hombres, el riesgo de muerte prematura aumentó en más de la mitad de los países.

Finalmente, el trabajo ha señalado que, aunque la muerte prematura por ENT está disminuyendo en la mayoría de los países, el ritmo del cambio es “demasiado lento” para alcanzar la meta 3.4 de los ODS en la mayoría. “Para avanzar, debemos aprender de los países que lo están haciendo bien y replicar sus estrategias de prevención y atención médica de las ENT. Nuestro análisis muestra que todos los países todavía tienen opciones para alcanzar la meta 3.4 de los ODS, pero deben abordar múltiples enfermedades y tener sistemas de salud sólidos”, ha zanjado profesor Ezzati.

septiembre 04/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El embajador de China en Perú, Liang Yu, declaró recientemente que la vacuna contra la COVID-19 de la empresa de su país Sinopharm, que será probada, en Perú, desde el próximo día 8 de septiembre de 2020 y puede estar lista a fin de año o a comienzos de 2021.

Añadió que las comprobaciones mediante ensayos clínicos se prolongarán por unos 16 meses, lo que no significa que se tenga que esperar ese tiempo para su uso generalizado.

“No hace falta esperar los 16 meses de estudio. Científicamente, para tener el resultado final son 16 meses, pero la aplicación se daría a fines de este año o principios del 2021″, explicó el diplomático.

China, aseguró, está preparada para producir 200 millones de vacunas e incrementará esa capacidad según lo indique la demanda.

Agregó que la misión científica china que llegó en días recientes a Perú, con las muestras para las pruebas a realizarse en seis mil voluntarios peruanos de diversas características, permanecerá supervisando esa labor aproximadamente tres meses.

Liang Yu dijo también que se aplicará dos dosis de la vacuna a los voluntarios, la primera el próximo día 8 y la segunda veinte días después, tras lo cual habrá una serie de observaciones y registros.

Aseguró que las fases I y II de ensayos clínicos realizados en China fueron exitosas y quienes la recibieron, de todas las edades, casi todos generaron anticuerpos y solo tuvieron síntomas leves, como dolor de cabeza y somnolencia.

El embajador chino destacó que las pruebas se realizarán en el marco de las relaciones de intensa cooperación entre ambos países, expresada en donaciones de equipos y medicinas para la lucha contra la COVID -19 y en el intercambio de experiencias en ese terreno.

septiembre 04/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Los desarrolladores de la vacuna señalan en la publicación que el 100 % de los participantes desarrolló una respuesta inmunitaria estable durante las fases I y II de los ensayos.

Una de las revistas científicas más respetables en el campo de la medicina en el mundo, The Lancet, publica los resultados de los ensayos clínicos de la I y II fase de la vacuna rusa Sputnik V contra la COVID-19, desarrollada por el Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya.

“La publicación científica en The Lancet, demuestra la alta seguridad y eficacia de la vacuna rusa, y también proporciona datos detallados sobre los resultados de los ensayos clínicos”, reza un comunicado conjunto del Gamaleya y el Fondo Ruso de Inversión Directa (RDIF).

Los desarrolladores de la vacuna señalan en la publicación en la revista que, el 100 % de los participantes desarrolló una respuesta inmunitaria humoral y celular estable durante las fases I y II de los ensayos.

Al mismo tiempo, el nivel de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en voluntarios vacunados con Sputnik V , fue de 1,4 a 1,5 veces más alto que el nivel de anticuerpos en los pacientes que se habían recuperado de COVID-19.

En el comunicado de prensa, el RDIF afirma que la compañía farmacéutica británica AstraZeneca ha logrado resultados más modestos: el nivel de anticuerpos en los pacientes recuperados y los voluntarios vacunados era aproximadamente igual.

Al mismo tiempo, no se encontraron eventos adversos graves en los vacunados con Sputnik V, mientras que para otras vacunas, este parámetro oscila entre el 1 y el 25 por ciento, señalan desde el RDIF.

Sputnik V

La vacuna Sputnik V pasó los ensayos clínicos entre los meses de junio y julio, y fue registrada el pasado 11 de agosto. Fue creada de forma artificial, sin ningún elemento del coronavirus en su composición, y se presenta en forma liofilizada, como un polvo que se mezcla con un excipiente para disolverlo y luego administrarlo por vía intramuscular.

De acuerdo con el subdirector del departamento científico del centro Gamaleya, Denís Logunov, durante los ensayos “no se reportaron efectos secundarios graves” y “el 100 % de los voluntarios desarrollaron anticuerpos neutralizantes del virus”.

septiembre 04/2020 (Prensa Latina) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Cerca del aeropuerto de Madrid, las grúas funcionan las 24 horas del día para terminar en noviembre el “hospital de pandemias”. Pero la segunda ola del COVID-19 llegó antes de lo esperado, poniendo a prueba el sistema sanitario de la capital española.

En un inmenso terreno a orillas de la autopista, entre nubes de polvo que levantan decenas de camiones, 400 obreros trabajan día y noche desde julio.

Las hormigoneras giran a toda máquina, las mangueras escupen litros y litros de cemento y los soldadores hacen saltar las chispas de las altas columnas que componen el esqueleto del edificio.

“Hace dos meses no había nada aquí”, dice Alejo Mirando, director general de infraestructuras de la región de Madrid, principal foco de la epidemia en España en los meses de marzo y abril.

Con un costo superior a los 50 millones de euros (unos 59 millones de dólares), el hospital Isabel Zendal, rebautizado como “hospital de pandemias”, dispondrá de 45 000 m2 para acoger a más de 1 000 enfermos en caso de crisis sanitaria.

Ventanales para vigilar a los pacientes sin contaminarse, enormes vestíbulos sin habitaciones individuales, salas con presión negativa para realizar autopsias: la arquitectura está pensada para “evitar la transmisión de carga viral” y se inspira en el pabellón de congresos Ifema, convertido entre marzo y mayo en hospital de campaña, explica Mirando.

Prometido para preparar mejor a la región ante una segunda ola de la epidemia, el hospital se entregará demasiado tarde para atender el incremento de pacientes con los que ya está lidiando el sistema sanitario.

“Nos preocupa el estado de la salud pública y de la evolución de la epidemia en Madrid”, admitió recientemente el jefe de gobierno español, Pedro Sánchez.

Madrid, con más de 6,5 millones de habitantes, representa desde el inicio de la epidemia cerca de un tercio de los 29 000 fallecidos por COVID-19 en el país. 73 de las 191 defunciones de la última semana proceden de la región capitalina.

“La situación es muy, muy preocupante”, coincide la doctora Silvia Durán, portavoz de la asociación de médicos Amyts, preocupada por la “rápida progresión” de la curva de contagios “similar a la del comienzo de la pandemia”.

“Los centros de salud (de atención primaria) son los que están ahora mismo conteniendo esta segunda ola”, pero “los hospitales ya se están preparando”, con un 16 % de sus camas ocupadas por pacientes COVID (contra un 6 % en el resto del país), explica esta facultativa.

Estamos al borde del colapso”, señala José Molero, del sindicato CSIT. “El siguiente nivel va a ser cuando la población va a acudir directamente al hospital, y no va a pasar por los centros de salud primaria, dice.

Los médicos se quejan de falta de personal, de recursos y de descanso. Están “exhaustos”, agotados porque reciben “hasta 60 pacientes” diarios, dice.

Densamente poblada y muy conectada con el resto del país, Madrid es “una zona de alto riesgo”, señaló Fernando Simón, el epidemiólogo jefe del ministerio de Sanidad.

Pero el gobierno regional, que tiene las competencias de la gestión sanitaria, llama a la calma.

La situación no es para nada “comparable a los meses de marzo y abril”, ya que los positivos son mucho más jóvenes y la mortalidad muy inferior, aseguró el ministro regional de Salud, Enrique Ruiz Escudero, antes de anunciar no obstante nuevas medidas, como la limitación de reuniones privadas en espacios interiores y exteriores a 10 personas o la prohibición de bailar en las bodas.

Gobernada por el conservador Partido Popular, la región acabó por pedir ayuda para rastrear contactos a 150 militares puestos a disposición por el gobierno de izquierdas de Pedro Sánchez.

El anuncio fue insuficiente: un colectivo médico se plantea demandar al gobierno regional, y cientos de profesionales le pidieron “actuar para evitar un nuevo colapso del sistema”.

El personal sanitario pide asimismo más contrataciones y fomentar el teletrabajo cuando sea posible para evitar verse infectados.

“Somos nosotros los que vamos a caer enfermos”, asegura Silvia Durán, recordando que España tuvo en abril el récord mundial de trabajadores sanitarios infectados (un 20 % del total de casos), según un informe de la agencia de salud europea.

septiembre 04/2020 (AFP). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Vietnam mantuvo intactas las cifras de casos de COVID-19 y de fallecidos por la enfermedad, en una persistente señal de control sobre el rebrote de hace seis semanas en la central ciudad de Da Nang.

La comisión nacional encargada de contener la pandemia informó que la cantidad de contagiados desde la irrupción del virus en el país a inicios de año se mantuvo en mil 46 y la de muertes en 35.

Indicó, que es grave el estado de salud de varios pacientes de edad avanzada y con enfermedades subyacentes.

Por el número de casos, Vietnam ocupa el lugar 161 entre las que sufren los embates del mal. Sus tasas de contagiados y de fallecimientos también están entre las mejores de Asia y del mundo con 11 y 0,3 por millón de habitantes, respectivamente.

Sus estadísticas básicas frente a la COVID-19 fueron incluso superiores hasta el 25 de julio, pues hasta entonces solo registraba 417 enfermos y ninguna muerte.

Pero ese día ocurrió un rebrote en Da Nang y las cifras se dispararon hasta las actuales. De las 619 personas que adquirieron el virus después, el 89 por ciento (551) tienen relación directa o indirecta con esa, la quinta más populosa urbe del país.

Las autoridades sanitarias aseguraron a inicios de esta semana que la situación allí estaba bajo control y los reportes lo corroboran.

Actualmente casi 62 mil personas cumplen cuarentena o están bajo seguimiento médico en centros especializados o en sus casas, casi todas repatriadas desde otras naciones.

septiembre 04/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El creciente número de casos con COVID-19 en Italia es resultado de una mayor vigilancia epidemiológica, afirmó Giuseppe Remuzzi, director del Instituto de Investigaciones Farmacológicas Mario Negri.

En entrevista publicada por el diario Corriere della Sera, el profesor pidió no confundir el contagio con la gravedad de la enfermedad, pues las estadísticas “indican solo que hemos desarrollado la capacidad de entrar en la fase de vigilancia y, por lo tanto, encontramos las cosas donde estén”.

Respecto a la realización de pruebas masivas para descartar la presencia del virus causante de la enfermedad, Remuzzi opinó que se deben aplicar de manera selectiva, al tiempo que llamó a evitar la “sicosis de pruebas”.

En ese sentido, sugirió hacerlas dónde sean necesarias como en las fronteras, hospitales, hogares de ancianos, entre los trabajadores del transporte público, maestros y personal del sector educacional en general.

Al responder a la pregunta sobre a cuáles estadísticas prestar atención, el investigador se refirió a la existencia en Italia de ocho mil puestos de terapia intensiva de los cuales poco más de un cien están ocupados por pacientes con COVID-19, cifra equivalente al 1,5 por ciento de la capacidad total.

Ante la posibilidad de un mayor incremento de la cantidad de pacientes en salas de recuperación, Remuzzi apuntó que aun cuando el número de nuevos casos diarios alcance los siete mil, como en Francia, en ese país hay solo 500 pacientes en terapia intensiva.

Significa, aseveró, que utilizaríamos menos del cinco por ciento de nuestros recursos y añadió que es necesario evitar ser presa de la emotividad, porque, subrayó, “esto no es un partido de fútbol”.

septiembre 04/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .