Una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de este año de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) muestra que entre las personas con diabetes tipo 1 que dejaron de trabajar en el encierro de COVID-19, los niveles de azúcar en sangre mejoraron durante la primera semana de encierro a pesar de tener oportunidades reducidas para hacer ejercicio y mayor estrés psicológico.

El estudio fue realizado por el doctor Federico Boscari y sus colegas del Departamento de Medicina de la Universidad de Padova, en Italia.

Durante el confinamiento se cerraron las clínicas para pacientes ambulatorios, mientras que los hospitales trabajaron para atender a miles de pacientes infectados con SARS-CoV-2. Como resultado, la combinación del virus y las medidas impuestas para controlarlo no solo causó morbilidad y mortalidad entre los pacientes infectados, sino que también impuso una pesada carga para la salud de la sociedad y la población.

Se espera que el impacto de esto sea mayor entre las personas con enfermedades crónicas como la diabetes, debido a que las clínicas y los servicios ambulatorios se reducen o se cierran por completo.

Los dispositivos de monitoreo de glucosa flash (FGM), ampliamente utilizados por personas con diabetes tipo 1, han permitido a los profesionales de la salud (HCP) mantener la interacción con sus pacientes durante el bloqueo, proporcionando datos de nivel de glucosa en sangre en tiempo real a la clínica.

El equipo utilizó datos de 33 personas con diabetes tipo 1 y los períodos de tiempo en los que se basó el estudio se definieron de la siguiente manera: los 3 meses anteriores al inicio de las medidas de control del brote; la semana inmediatamente anterior a la introducción de los controles; los 14 días entre el inicio de las restricciones y el cierre total, y la primera semana del cierre, cuando se pidió a todos, excepto a los trabajadores esenciales, que se quedaran en casa.

Los pacientes se dividieron en 2 grupos en función de si dejaron de trabajar durante el encierro o continuaron trabajando por ser clasificados como trabajadores esenciales (como los del sector sanitario o de suministro de alimentos), siendo este último el grupo de control.

Los 20 que dejaron de trabajar tenían una edad promedio de 37 años, el 60 % eran hombres y habían estado viviendo con diabetes durante 15 años en promedio. Los 13 que continuaron trabajando tenían una edad promedio de 45 años, el 53,8 % eran hombres y la duración promedio de la diabetes era de 5 años.

Ocho miembros de este segundo grupo estaban en terapia con bomba de insulina que suministra insulina continuamente y reemplaza en gran medida la necesidad de que el paciente se inyecte varias veces al día.

Los autores señalan que “en los 20 pacientes que dejaron de trabajar, el control glucémico general mejoró durante los primeros 7 días de bloqueo en comparación con las semanas anteriores a la propagación del SARS-CoV-2″.

La concentración promedio de glucosa en sangre disminuyó en estos individuos de 177 mg / dL en la semana anterior al bloqueo a 160 mg / dL durante el bloqueo mismo; la proporción de tiempo pasado “dentro del rango seguro” aumentó del 54,4 % al 65,2 %; y el tiempo pasado en hiperglucemia (nivel de glucosa demasiado alto) disminuyó del 42,3 % al 31,6 %, mientras que no hubo cambios significativos en el tiempo pasado en hipoglucemia (nivel de glucosa demasiado bajo).

Por contra, los 13 pacientes que continuaron trabajando durante el encierro no mostraron ninguna mejora o deterioro en ninguna de las medidas de control glucémico en comparación con antes del encierro.

Los investigadores especulan que la mejora en los pacientes que dejaron de trabajar se debió a que tenían más tiempo para concentrarse en el control de la diabetes y un estilo de vida más regular, incluido el horario y la composición de las comidas. También sugieren que, “además, el conocimiento de que la diabetes empeora los resultados del COVID-19 puede haber mejorado la conciencia y el cumplimiento de los pacientes con el control de la diabetes”.

Los autores concluyen que, “a pesar del estrés psicológico y las oportunidades muy limitadas para hacer ejercicio, el estudio encontró que el control de la glucosa mejoró significativamente en los pacientes con diabetes Tipo 1 que se quedaron en casa durante la primera semana del encierro inducido por COVID-19 en Italia”.

“Esta observación sugiere que ralentizar las actividades de rutina puede tener efectos beneficiosos sobre el control de la diabetes Tipo 1 a corto plazo, prosiguen. Sin embargo, los efectos a largo plazo del bloqueo y los factores que afectan el control de la glucosa en esta situación particular merecen una investigación futura”.

septiembre 25/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de este año de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) muestra que tener una mayor capacidad de ejercicio se asocia con una disminución significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas de entre un 25 % y un 33 % en personas con diabetes tipo 2 (DM2). El estudio fue realizado por el doctor Yun-Ju Lai y sus colegas del Hospital General de Veteranos de Taichung, en Taiwán.

El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular e inhibe las citocinas inflamatorias: tipos de proteínas de señalización que desencadenan una respuesta inflamatoria.

Estas citocinas son producidas por células del sistema inmunológico y son una parte vital de cómo el cuerpo responde a la presencia de posibles agentes causantes de enfermedades, pero la producción crónica excesiva puede contribuir a enfermedades inflamatorias (que incluyen la diabetes). A pesar de esto, el efecto del ejercicio sobre la mortalidad por todas las causas en personas con diabetes tipo 2 no se ha explorado completamente.

La investigación se basó en datos extraídos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) y la base de datos de investigación del Seguro Nacional de Salud en Taiwán. El NHIS se ha llevado a cabo cada cuatro años desde 2001 en adelante, y los detalles de las personas que participaron se obtuvieron al inicio del estudio a través de entrevistas cara a cara.

El estudio utilizó información sobre las características de cada participante, incluyendo su estatus socioeconómico, comportamientos de salud y hábitos de ejercicio, obtenida de encuestas realizadas en 2001, 2005, 2009 y 2013.

Las comorbilidades entre las personas que participaron en las encuestas se confirmaron haciendo referencia a National Health Los registros de la base de datos de investigación de seguros de 2000-2016, y su estado de salud se siguió hasta el 31 de diciembre de 2016.

Finalmente, el equipo realizó análisis estadísticos para evaluar la relación entre la capacidad de ejercicio y la mortalidad por todas las causas, esta última habiendo sido determinada haciendo referencia al Registro Nacional del Sistema de Defunción en Taiwán.

En el estudio se utilizaron los detalles de 4 859 participantes adultos de la encuesta con DT2; 2 389 (49 %) eran varones y la edad media era de 59,5 años. Los autores encontraron que aquellos con una mayor capacidad de ejercicio tenían un riesgo significativamente menor de mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos que informaron que no tenían hábitos de ejercicio.

Los individuos que realizaron una cantidad moderada de ejercicio (definido como 0-800 kcal / semana de gasto energético) tuvieron una tasa de mortalidad por todas las causas un 25 % menor, mientras que los participantes que fueron clasificados con un alto nivel de ejercicio (más de 800 kcal / semana de energía gasto) tenían un 32 % menos de riesgo de mortalidad por todas las causas.

El equipo concluye que “entre las personas con diabetes tipo 2, aquellas con mayor capacidad de ejercicio tenían un riesgo significativamente menor de mortalidad por todas las causas. Estudios adicionales deberían investigar el tipo y la dosis de ejercicio que es más útil para promover la salud y prolongar la esperanza de vida”.

septiembre 25/2020 (AFP). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El Reino Unido probará la efectividad de los candidatos vacunales contra la COVID-19, en voluntarios que serán infectados de forma deliberada con el nuevo coronavirus, según versiones de prensa que circulan.

De acuerdo con el diario Financial Times, los llamados ensayos clínicos “de riesgo” iniciarán en enero próximo en un centro de cuarentena londinense con al menos dos mil personas sanas que se apuntaron para participar en el proyecto, y serán financiados por el gobierno británico.

La publicación especializada en temas económicos y financieros agrega que los participantes recibirán primero una dosis del candidato vacunal, y un mes después serán infectados con el virus causante de la COVID-19 para determinar si el antídoto le provocó una respuesta inmune a la enfermedad.

El Financial Times no mencionó el nombre de las vacunas que serían administradas a los voluntarios, aunque recordó que cualquier ensayo clínico necesita del visto bueno de la agencia reguladora que certifica la seguridad de los medicamentos y productos de salud en el Reino Unido.

La empresa de servicios farmacéuticos Open Orphan, que se especializa en hacer este tipo de pruebas en humanos, confirmó, por su parte, en un comunicado que se encuentra en “negociaciones avanzadas” con el gobierno británico y otras compañías para realizar el ensayo de riesgo de las vacunas.

La entidad aclaró, no obstante, que todavía no existen garantías de que las discusiones terminen en la firma de un nuevo contrato, cuyo valor, dijo, sobrepasaría los siete millones de libras esterlinas (unos nueve millones de dólares).

septiembre 25/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El aumento de casos de COVID-19 en Europa podría convertirse en una doble epidemia mortal de infecciones de gripe y coronavirus, advirtieron recientemente autoridades sanitarias de la Unión Europea (UE), al tiempo que instaron a los ciudadanos y a los gobiernos a no bajar la guardia.

 “Está bastante claro que no hemos pasado la crisis aún. Estamos en un momento decisivo”, dijo la comisaria de Salud de la UE, Stella Kyriakides, en una conferencia de prensa.

Ante la cercanía del invierno boreal, advirtió del riesgo de una potencialmente letal “doble epidemia de COVID-19 y gripe” e instó a los gobiernos a que animen a la gente a inyectarse las vacunas antigripales estacionales y cumplan las medidas de distanciamiento social para reducir la transmisión del coronavirus.

“Esta podría ser nuestra última oportunidad de evitar una repetición de la pasada primavera”, dijo Kyriakides.

Los adultos que corren más riesgo por la gripe son también los más expuestos al COVID-19. Una investigación de científicos de la Salud Pública de  Reino Unido publicada esta semana sugiere que el riesgo de muerte es mayor y se duplicó para las personas que dieron positivo tanto de gripe como de COVID-19, comparado con los que solo se infectaron con el coronavirus. Otro estudio realizado en Reino Unido con cifras de hospitalizados en la primera ola de la pandemia asegura que el 43 % que sufría de coinfección murió, en comparación con el 27 % de los que solo tenían COVID-19 y un 4,8 % de los que solo tenían gripe.

Según publican los medios británicos, el estudio se realizó en pacientes hospitalizados graves en Reino Unido hasta el mes de mayo. Las autoridades sanitarias de ese país lo han hecho público ahora para concienciar de la vacunación ante la llegada de la gripe estacional, asegurando que quien se coinfecte este otoño de ambos virus tendrá “serios problemas”.

Los expertos advierten de que la gripe puede ser particularmente grave en adultos mayores, niños muy pequeños y personas con problemas de salud previos, como EPOC, diabetes, enfermedades cardíacas, enfermedades renales y esclerosis múltiple.

Los virus estacionales de la gripe causan entre cuatro y 50 millones de infecciones anuales en toda Europa, dependiendo de si la región sufre una temporada de gripe grave o relativamente suave, y se estima que entre 15 000 y 70 000 europeos mueren cada año por causas ligadas a esta enfermedad.

Kyriakides y Andrea Ammon, directora del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, afirmaron que ha habido un alza preocupante de casos de COVID-19 desde agosto, y algunos países ya están sufriendo cifras más altas que durante el pico de marzo.

“Esto se puede explicar en parte por la mejora de las estrategias de testeo”, dijo Ammon. “No obstante, varios países parecen estar progresando ahora desde la transmisión local limitada a una transmisión comunitaria sostenida. La pandemia no ha acabado aún y no debemos bajar la guardia”.

septiembre 25/2020 (Reuters). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un equipo de investigadores de la moscovita Universidad Mendeléev de Tecnología Química creó un aerogel capaz de detener rápidamente el sangrado abundante de las heridas, anunció la institución.

“Los científicos de la Universidad Mendeleev desarrollaron el aerogel a partir del biopolímero quitosano para controlar rápidamente la pérdida abundante de sangre”, indicó la entidad en un comunicado.

Las partículas altamente porosas del aerogel al aplicarse a una herida abierta se expanden absorbiendo los glóbulos rojos y otros componentes de la sangre, como resultado se forma un coágulo sanguíneo.

Según la universidad, los ensayos con animales mostraron que el aerogel detiene el sangrado en dos o tres minutos y además está exento de los problemas que presentan otros fármacos similares.

La hemorragia es la principal causa de las muertes en los accidentes, subrayaron en la institución.

Para controlar el sangrado se usan muchos métodos como los torniquetes y otros, pero en casos graves cuando una persona puede perder cantidades críticas de sangre en pocos minutos, estas técnicas son inadecuadas.

Actualmente se emplean biomateriales a base de la zeolita, una sustancia que puede causar quemaduras graves en el cuerpo, por eso los científicos buscan otras alternativas más eficaces y seguras, apuntó la universidad.

septiembre 25/2020 (Sputnik). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Todos los países deben desarrollar planes para combatir la desinformación, a veces letal, sobre el coronavirus y posibles vacunas, urgió Naciones Unidas.

“La COVID-19 no es solo una emergencia de salud pública, también es una emergencia de comunicaciones”, declaró el secretario general de la Organización de Naciones Unidas (ONU), Antonio Guterres, en un evento telemático en la Asamblea General, en el que la organización y otras de sus agencias lanzaron un llamado para combatir la desinformación.

Igualmente instaron a los medios de comunicación y a redes sociales a hacer más para frenar la propagación de la desinformación y ayudar a difundir información rigurosa.

Expertos han alertado durante meses sobre un diluvio de información, incluido afirmaciones falsas generalizadas que pueden suponer una seria amenaza para la salud pública.

“Al igual que la COVID-19 se propagó por el mundo, también lo hicieron los rumores, las mentiras y la desinformación”, abundó el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante el evento.

 “Demasiadas personas se han hecho daño a sí mismas basándose en mentiras, automedicándose con productos químicos tóxicos o medicamentos peligrosos. Otras no han tomado las precauciones que hubieran debido“, señaló.

Estos rumores y mentiras afectaron la confianza en las instituciones y sistemas de salud, según Adhanom Ghebreyesus. “Todo lo que socava esto pone vidas en peligro”, afirmó.

Los expertos en el evento subrayaron la necesidad de replantear urgentemente la forma en la que comunicar los hallazgos científicos para promover datos rigurosos ante la desinformación.

septiembre 24/2020 (AFP). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .