Los pacientes cardíacos con pesadillas semanales tienen cinco veces más probabilidades de sentirse deprimidos o ansiosos e incluso más probabilidades de tener dificultades para dormir en comparación con aquellos sin pesadillas frecuentes, según un estudio publicado en el European Journal of Cardiovascular Nursing, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

“Los profesionales de la salud deben preguntar a los pacientes si tienen pesadillas como una señal de advertencia de depresión, ansiedad o problemas para dormir, el doctor Takashi Kohno, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Keio, en Tokio (Japón). Los trastornos psicológicos y el insomnio están relacionados con el desarrollo y la progresión de enfermedades cardíacas y los sueños perturbadores podrían ser una pista de que los pacientes necesitan esfuerzos de prevención adicionales”.

“Nuestro estudio muestra fuertes asociaciones entre depresión, ansiedad, insomnio y pesadillas en pacientes con enfermedades cardíacas, añade.

Como se trataba de un estudio observacional, no puede determinar la relación causa-efecto, pero puede ser bidireccional. En otras palabras, la depresión, la ansiedad y el insomnio pueden causar pesadillas, y las pesadillas pueden conducir a depresión, ansiedad e insomnio.

Investigaciones anteriores han demostrado que las pesadillas frecuentes están asociadas con trastornos psicológicos y del sueño en la población general. Este fue el primer estudio que investigó esta relación en pacientes con enfermedades cardíacas. También examinó si los medicamentos para el corazón estaban relacionados con sueños desagradables.

El estudio incluyó a 1 233 pacientes ingresados con diversas enfermedades cardíacas en el Hospital Universitario de Keio. La edad media fue de 64 años y el 25 % eran mujeres. Las pesadillas, el sueño y las características psicológicas se evaluaron con cuestionarios autoinformados y se midieron los trastornos respiratorios del sueño (cuando la respiración se detiene y comienza durante el sueño) utilizando oximetría de pulso nocturno (una medida de los niveles de oxígeno en sangre).

Casi el 15 % de los pacientes tenía al menos una pesadilla por mes y el 3,6 % tenía al menos una pesadilla por semana (definida como pesadillas frecuentes). Las mujeres tenían más probabilidades de tener sueños desagradables frecuentes en comparación con los hombres. Alrededor del 45,9 % de los pacientes informaron de insomnio, el 18,5 % tenía depresión, el 16,9 % tenía ansiedad y el 28,0 % tenía trastornos respiratorios del sueño.

Las pesadillas frecuentes no se asociaron con medicamentos para el corazón y trastornos respiratorios del sueño, pero sí con depresión, ansiedad e insomnio. Los pacientes con pesadillas semanales tenían cinco veces más probabilidades de estar deprimidos, cinco veces más probabilidades de estar ansiosos y siete veces más probabilidades de tener insomnio.

El doctor Kohno añade que “la prevalencia de pesadillas y las pesadillas frecuentes en la población general, informada por otros grupos, es similar a la experiencia de los pacientes cardíacos en nuestro estudio”.

“Demostramos que, en las personas con enfermedades cardíacas, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres tener pesadillas persistentes; esto también refleja los hallazgos del público en general, prosigue. Las fuertes asociaciones entre pesadillas frecuentes, insomnio y trastornos psicológicos que observamos reflejan investigaciones anteriores en personas sanas, lo que sugiere que estas relaciones podrían ser universales independientemente de la presencia de enfermedades cardíacas”.

Concluye que “las pesadillas pueden ser una alerta de problemas psicológicos o del sueño subyacentes que deben abordarse para evitar problemas cardíacos nuevos o que empeoren. Los profesionales de la salud deben incluir una pregunta sobre los malos sueños en sus evaluaciones”, reclama.

diciembre 19/2020 (Europa Press) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Estados Unidos registró una cantidad récord de más de 81 mil muertes por sobredosis de drogas desde junio de 2019 hasta mayo de 2020, señala un análisis oficial.

Realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), del Departamento de Salud y Recursos Humanos, el estudio precisa que nunca antes en un año se contabilizó ese número de decesos y llamó a garantizar el acceso a los servicios médicos esenciales.

Aunque las cifras estuvieron en aumento durante los meses precedentes a la COVID-19 en territorio norteamericano, las estadísticas sugieren una aceleración al inicio de la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2, explicaron las autoridades sanitarias.

El reciente incremento de la mortalidad por el consumo excesivo de estupefacientes comenzó en 2019 y continuó en 2020, antes de la declaración de la urgencia nacional ligada a la COVID-19 en marzo último, puntualizaron los CDC.

Por su parte, el director de esas entidades, Robert Redfield, expuso en un comunicado que la perturbación de la vida cotidiana durante la actual crisis de salud golpea duramente a quienes sufren problemas vinculados a las drogas.

A juicio de los expertos, los opiáceos, en particular el fentanilo fabricado de manera ilegal, parecen ser la primera causa del ascenso de la cifra de fallecimientos por sobredosis.

También creció el consumo desmedido de cocaína, afirmaron los especialistas, quienes recomiendan atender temprano a las personas con mayores riesgos de presentar el mencionado problema.

De igual forma, las autoridades del sector pretenden que sean ampliados a nivel nacional los programas educativos con fines de prevención.

diciembre 19/2020 (Prensa Latina) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La pandemia de la COVID-19 obligó a Rusia a poner en práctica en 2020, medidas urgentes para combatir esa enfermedad, a la par de un plan de modernización del sistema de salud y un programa para salvar la economía.

Lo primero, y que le dio respiro al sistema de salud nacional, fue cerrar de inmediato sus fronteras con China para evitar la propagación del virus a su zona oriental. Al menos dos meses fueron suficientes para trazar planes de contingencia y estudiar mejor la enfermedad.

Una vez decretados los primeros casos dentro del país, el gobierno organizó, por un lado, la construcción de al menos 30 hospitales multipropósitos, tarea encomendada al Ministerio de Defensa, y la transformación de toda la industria en función de combatir la pandemia.

El gabinete asignó fondos para potenciar la producción a gran escala de mascarillas, trajes de protección, espejuelos de seguridad, sustancias antisépticas y aparatos de respiración artificial, así como vacunas y medicamentos para reducir el efecto de la COVID-19.

La otra cara de la pandemia, es decir, la crisis económica provocada por las medidas de confinamiento y el cierre de empresas y negocios privados, el gabinete la enfrentó con el empleo del Fondo de Bienestar, creado por varios años con dinero de la renta petrolera.

Todos los ingresos de las ventas de crudo por encima de la cotización promedio establecida en el presupuesto iban a parar cada año a ese fondo.

Ello permitió dedicar cerca de 60 mil millones de dólares no solo para apoyar a las compañías, sino también a aerolíneas, ferrocarriles, pequeñas y medianas empresas, el sector de la cultura, al financiamiento de la construcción de hospitales y el subsidio al desempleo, entre otros.

Un momento importante en ese esfuerzo fue el registro de la vacuna Sputnik V y su posterior aplicación, tanto dentro como fuera de Rusia, en su tercera fase de pruebas clínicas. En Rusia, más de 150 mil personas fueron vacunadas con ese preparado basado en adenovirus humanos.

Además de la Sputnik V, el Centro Estatal Científico de Virología y Biotecnología “Vektor” creó otra vacuna, la EpiVacCorona, basada en elementos sintéticos y cuya producción industrial, en medio de su tercera fase de ensayos, se inicia antes de finalizar 2020.

Mientras, el Centro Federal Científico y de Promoción de Preparados Inmunológicos “M.P. Chumakov”, de San Petersburgo, desarrolla su propio componente.

De acuerdo con la jefa de la vigilancia epidemiológica de Rusia, Anna Popova, actualmente este país trabaja en al menos 10 candidatos de vacunas contra la COVID-19 que están en diferentes fases de desarrollo.

La Sputnik V se aplicó a gran escala para médicos, maestros y trabajadores sociales, considerados los grupos de riesgo para adquirir la pandemia, dada la actividad que realizan con la población.

Uno de los principales retos de la farmacéutica nacional es lograr las instalaciones suficientes para potenciar su producción nacional hasta el nivel de más de un millón de dosis mensuales, lo cual podría garantizar una inmunidad de toda la población rusa para el próximo año.

La vacunación es gratuita y voluntaria en Rusia, mientras que la Sputnik V se comercializaría en el mercado mundial en cerca de 20 dólares, ambas dosis, inyectadas con un intervalo de 21 días.

Además, los bulbos de las vacunas poseen cinco dosis para igual número de personas y deben guardarse por debajo de los menos 18 grados centígrados, aunque la conservación llega hasta 31 grados.

Rusia, aunque fue la primera en registrar su vacuna contra la COVID-19 en el orbe, entra en una verdadera lucha por los mercados para vender su preparado, en medio de una fuerte presión política, mediática e incluso económica de Occidente contra la Sputnik V.

Aunque mostró una efectividad de casi el 96 por ciento, en Occidente se intenta desvirtuar su calidad. No obstante, en el año que concluye Brasil, Emiratos Árabes Unidos y Venezuela prueban en su población la vacuna, mientras China y la India producirán el preparado bajo licencia.

Lo mismo hará Argentina, mientras que la compañía sueco-británica AstraZeneca aceptó un acuerdo para emplear elementos del adenovirus humano usado por la Sputnik V para sus exámenes clínicos.

De esa forma, la COVID-19 fue un reto bien asumido por Rusia que le permitió evitar en este año el colapso de su sistema de salud, pese a que el número de casos sobrepasa los dos millones 600 mil, y adelantar planes de asistencia social y modernización de la atención médica.

diciembre 19/2020 (Prensa Latina) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un estudio publicado por el Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica de Francia (Inserm) ratifica la letalidad de la COVID-19, tres veces superior a la gripe estacionaria del anterior invierno.

La pesquisa incluyó a 130 mil pacientes ingresados en hospitales públicos y privados durante la primavera de este año, marcada por la primera ola de la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2, escenario que comparó con el causado por la gripe entre el 1 de diciembre de 2018 y el 28 de febrero de 2019.

De acuerdo con el Inserm, la COVID-19 presentó una mortalidad de los pacientes del 16,9 por ciento, con 15 mil 104 decesos de 89 mil 530 hospitalizados entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020.

En el caso de la gripe estacionaria, fallecieron dos mil 640 personas de los 45 mil 819 ingresados, con una tasa de letalidad del 5,8 por ciento.

La investigación reveló además que muchos más hospitalizados por la COVID-19 necesitaron atención en cuidados intensivos, mientras la estancia promedio en los centros de salud fue casi el doble que la gripe estacionaria, 15 días contra ocho.

Asimismo, mostró que en el pico de la actual pandemia, los ingresados fueron alrededor del doble que durante la gripe de 2018-2019.

Respecto a la gravedad, el estudio del Inserm reflejó que la insuficiencia respiratoria afectó a un cuarto de los pacientes con la COVID-19, impacto que bajó a un quinto entre los enfermos por la gripe.

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Los gobiernos de los países de los Balcanes se apresuran para comprar vacunas y contener la propagación del coronavirus, pero otro peligro les acecha: la proliferación de los anti vacunas.

Entre los reacios al tratamiento, figuran médicos renegados, políticos e incluso la estrella del tenis mundial Novak Djokovic.

La desinformación sobre la COVID-19 se extiende en las redes sociales tan rápido como la pandemia.

 “Por supuesto que los serbios van a rechazar esta cosa maléfica y mortal”, afirma un internauta en la página Facebook de un escéptico serbio famoso.

“¿Por qué alguien con buena salud tendría que vacunarse?”, pregunta otro.

El movimiento anti vacunas es mundial, pero en los Balcanes occidentales ha encontrado un terreno fértil donde proliferar.

En estos países pobres del sudeste de Europa, será difícil comprar suficientes dosis para toda la población.

A eso suma el escollo de los escépticos, como resume el presidente de Macedonia del Norte, Stevo Pendarovski: “No tenemos que permitir que charlatanes casi analfabetos y pseudomédicos dominen por encima de los grandes nombres científicos y los institutos, que desde la aparición de las primeras vacunas han salvado millones de vidas”.

Pero el problema es bien patente. Más de la mitad de los encuestados en la mayoría de países de la región no tenían en octubre la intención de vacunarse contra la COVID-19, según un informe de Balkans in Europe Policy Advisory Group (BiEPAG).

En comparación, una encuesta de Ipsos también en octubre mostraba que más del 60 % de los interrogados en países como España, Alemania o Estados Unidos estaba dispuesto a hacerlo.

En los Balcanes, las teorías conspirativas en torno al virus tienen una presencia “impresionante”, según el BiEPAG.

Más de la mitad de los participantes del sondeo cree que el coronavirus fue creado por un laboratorio chino o que la industria farmacéutica contribuye a su propagación. Un tercio de ellos estima que hay un vínculo entre el virus y la 5G, cree que es un arma biológica del ejército de Estados Unidos o un complot de Bill Gates para controlar a la humanidad con microchips.

Estas creencias parecen “profundamente arraigadas en todos los niveles de la sociedad” en Serbia, Bosnia, Albania, Kosovo, Montenegro y Macedonia del Norte, prosigue el BiEPAG.

En los Balcanes, la desinformación prolifera desde hace años debido al recelo hacia gobiernos e instituciones, a menudo salpicados por la corrupción y la falta de transparencia.

En Serbia, para leer “fake news”, basta con abrir uno de los tabloides que suelen pronosticar la guerra inminente.

En la región abundan las teorías de complots internacionales para desviar la atención de los problemas económicos persistentes desde las guerras en los años 1990.

Las tendencias anti vacunas se propagan “de forma holgada donde la confianza en la autoridad es débil”, explica Zoran Radovanovic, profesor de epidemiología de la Universidad de Belgrado.

Y “en los Balcanes, tras 30 años de degradación, la gente no confía en las autoridades, incluyendo a las autoridades sanitarias”.

El contraste es flagrante con la Yugoslavia de Tito, que superó la última gran epidemia de viruela en Europa gracias a una campaña de vacunación masiva en los años 1970.

Según el profesor Radovanovic, el escepticismo frente a las vacunas se ha desarrollado en estos cinco últimos años, como reacción a la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola, después de que se vinculara erróneamente con el autismo.

Consecuencia de ello, en 2018, el país registró un fuerte aumento de casos de sarampión.

Según un estudio publicado en Lancet, Serbia forma parte de los seis países en el mundo que entre 2015 y 2019 tuvieron un “aumento significativo” del número de personas que consideran que las vacunas no son seguras.

En los Balcanes, estas teorías son propagadas por un reducido número de médicos, algunos de los cuales tienen decenas de miles de seguidores en las redes sociales.

Defienden las supuestas virtudes de caminar descalzos 15 minutos al día o publican vínculos con artículos sobre los presuntos peligros de las nuevas vacunas.

En Serbia, la cuenta Twitter de Jovana Stojkovic, psiquiatra y política de derechas, fue cerrada después de que publicara informaciones falaces sobre las vacunas, entre ataques contra los migrantes y la comunidad LGTBQ.

“O los médicos no saben mucho, o no aprenden, o se callan deliberadamente sobre los aspectos negativos de la vacuna”, explica a la AFP esta mujer que dice defender “la libertad de escoger” y rechaza ser calificada de “anti vacuna”.

Varios jóvenes científicos intentan sin embargo luchar contra estos rumores.

Isidora Stankovic, una investigadora serbia que estudia biomedicina en Estados Unidos, enumera los componentes de la vacuna Pfizer en un mensaje que se ha compartido mucho en Facebook. “Lo que parece ‘peligroso’ porque abandonamos las clases de química, no lo es tanto”, explica.

 diciembre 19/2020 (AFP) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un nuevo estudio revela que el efecto fertilizante que tenía el exceso de CO? sobre la vegetación está disminuyendo en todo el mundo. La falta de agua y nutrientes puede provocar que los niveles de carbono en la atmósfera suban, que aumenten las temperaturas y que haya cambios en el clima cada vez más graves.

La vegetación tiene un rol clave en la mitigación de la crisis climática porque reduce el exceso de CO? de la atmosfera que emitimos los humanos. Igual que cuando los deportistas se dopan con oxígeno, las plantas también sacan provecho de las grandes cantidades de CO? que se acumulan en la atmósfera. Si hay más CO? disponible, hacen más fotosíntesis y crecen más, lo que se llama el efecto fertilizante del CO?. Cuando las plantas absorben este gas para crecer, lo retiran de la atmósfera y queda secuestrado en las ramas, el tronco o las raíces.

Un artículo publicado en Science, codirigido por el Profesor del Consejo Superior de Investigaciones Científicas en el Centro de Investigación Ecológica y Aplicaciones Forestales (CREAF), Josep Peñuelas y el profesor Yongguan Zhang de la Universidad de Nanjin, con la participación de los investigadores delJordi Sardans y Marcos Fernández, pone en evidencia que este efecto fertilizante del CO? está disminuyendo en todo el mundo.

El estudio, desarrollado por un equipo internacional, concluye que la reducción ha llegado al 50 % de forma progresiva desde 1982 debido a dos factores claves: la disponibilidad de agua y la de nutrientes.

La reducción ha llegado al 50 % de forma progresiva desde 1982 debido a dos factores claves: la disponibilidad de agua y la de nutrientes

?La fórmula no tiene ningún misterio, las plantas para crecer necesitan CO?, agua y nutrientes. Por mucho que aumente el CO?, si los nutrientes y el agua no aumentan en paralelo, las plantas no podrán aprovechar el aumento de este gas?, explica el profesor Josep Peñuelas. De hecho, hace tres años él mismo advirtió en un artículo en Nature Ecology and Evolution que el efecto fertilizante no iba a durar para siempre, que las plantas no pueden crecer de forma indefinida porque hay otros factores que las limitan.

Si disminuye la capacidad fertilizante del CO? habrá fuertes consecuencias sobre el ciclo del carbono y por tanto sobre el clima. Los bosques han estado ‘dopados’ con el extra de CO? durante décadas, secuestrando toneladas de dióxido de carbono que les permitía hacer más fotosíntesis y crecer más. De hecho, esta mayor fijación ha conseguido disminuir el CO? acumulado en el aire, pero ahora se ha acabado.

?Estos resultados inéditos señalan que la absorción de carbono por parte de la vegetación se está empezando a saturar. Esto tiene implicaciones climáticas muy importantes que se deben tener en cuenta en las posibles estrategias y políticas de mitigación del cambio climático a nivel mundial. La naturaleza disminuye su capacidad de secuestrar carbono y con ello aumenta la dependencia de la sociedad de futuras estrategias para frenar las emisiones de gases de efecto invernadero?, alerta Peñuelas.

El estudio se ha llevado a cabo con información satelital, atmosférica, ecosistémica y de modelización. Destaca el uso de sensores que utilizan el infrarrojo cercano y la fluorescencia y que son capaces así de medir la actividad de crecimiento de la vegetación.

?Estos resultados inéditos señalan que la absorción de carbono por parte de la vegetación se está empezando a saturar”

Menos agua y nutrientes

Según los resultados, la falta de agua y de nutrientes son los dos factores que reducen la capacidad del CO? de mejorar el crecimiento de las plantas. Para llegar a esta conclusión, el equipo de trabajo se basó en los datos obtenidos en centenares de bosques estudiados a lo largo de los últimos cuarenta años. ?Estos datos muestran que las concentraciones de nutrientes esenciales en las hojas, como el nitrógeno y el fósforo, también han disminuido progresivamente desde 1990? explica el investigador Songhan Wang, primer autor del artículo.

El equipo también encontró que la disponibilidad de agua y los cambios temporales en el suministro de agua tenían un papel relevante en este fenómeno. ?Hemos comprobado que las plantas frenan su crecimiento, no solo en épocas de sequía, sino también cuando hay cambios en la estacionalidad de las lluvias, algo que sucede cada vez más con el cambio climático?, añade Yongguan Zhang.

diciembre 19/2020 (SINC)

Referencia:

M, Penuelas J et al. “Recent global decline of CO2 fertilization effects on vegetation photosynthesis“. Science