Un metanálisis señala que este suplemento puede reducir la gravedad de la enfermedad provocada por el coronavirus.
La prescripción de suplementos de vitamina D a pacientes con infección por la COVID-19 parece disminuir la tasa de mortalidad, la gravedad de la enfermedad y los niveles de serotonina de los marcadores inflamatorios, según un metaanálisis publicado en Medrxiv.

No es el primer estudio que analiza si esta vitamina tiene efectos positivos en la salud de infectados con coronavirus, de hecho, los expertos sanitarios insisten en que la vitamina D es beneficiosa para ellos.

Dos de los estudios revisados en este metaanálisis informaron sobre los resultados clínicos basados ??en la puntuación de la Escala Ordinal de Mejora Clínica (OSCI) de la Organización Mundial de la Salud para la COVID-19, donde ambos revelan una disminución significativa en la puntuación OSCI en los grupos de intervención con vitamina D. Además, un estudio señala una tasa más baja de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una de las investigaciones muestra una disminución significativa en los niveles de serotonina de fibrinógeno

Para realizar este análisis, se revisaron todos los estudios publicados hasta el 16 de diciembre de 2020 en función de su conformidad con este tema, extrayendo los resultados de interés evaluándolos de forma crítica y, respecto las estadísticas, se ha empleado el software Comprehensive Meta-Analysis (CMA) versión 2.0.

Tras realizar una criba ante 2 311 resultados, este metanálisis se ha basado en cuatro estudios completos y 259 pacientes, incluidos 139 pacientes en los grupos de intervención con vitamina D, entre los que se evaluaron la tasa de supervivencia y la mortalidad de los pacientes COVID-19. El análisis agrupado de estos estudios mostró una tasa de mortalidad significativamente menor entre los grupos de intervención (10,56 por ciento) en comparación con los grupos de control (23,88 por ciento).

En este sentido, promueven la prescripción domiciliaria y hospitalaria del suplemento de vitamina D y a su vez, animan a evaluar los posibles efectos de la terapia con esta vitamina en pacientes infectados con coronavirus.

La vitamina D mejora sistema inmunológico frente al COVID-19

En el documento publicado en Medrxiv explican que, con la propagación mundial del coronavirus, la gestión eficiente y eficaz de la emergencia médica se ha convertido en una prioridad absoluta y por ello se realizan grandes esfuerzos para desarrollar un enfoque terapéutico integral para prevenir y curar la enfermedad. Dado que aún no se ha desarrollado ningún medicamento seguro, uno de los objetivos principales en investigación es encontrar diferentes formas de mejorar la función del sistema inmunológico.

Por ello, consideran que uno de los posibles candidatos es la vitamina D, un micronutriente liposoluble que posiblemente podría facilitar la función del sistema inmunológico. De hecho, el papel inmunomodulador de la vitamina D ya se había investigado antes de la pandemia de cara al tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias superiores.

enero 13/2021 (Redacción Médica)

Las campañas masivas de vacunación, que hacen frente a un galopante avance de la COVID-19, no serán suficientes para garantizar la inmunidad colectiva o de rebaño en 2021, advirtió la Organización Mundial de la Salud (OMS), que esta semana es esperada en China, un año después del anuncio del primero de los casi dos millones de muertos por la pandemia.

En el mundo, el coronavirus ha infectado a más de 90 millones de personas y la cifra de fallecidos llega a 1,94 millones.

China ha logrado controlar en gran medida el virus, y toma medidas estrictas para acabar con los brotes: más de medio millón de personas fueron confinadas en Pekín recientemente para acabar con un puñado de casos.

Sin embargo, los contagios estaban aumentando en toda Europa y Reino Unido se enfrenta a una nueva cepa que podría provocar un nuevo colapso de los hospitales.

Rusia confirmó su primer caso de la nueva cepa de la COVID-19, que sería mucho más contagiosa, según científicos.

En Estados Unidos, el país más afectado, con más de 376 000 muertos por coronavirus, el presidente electo Joe Biden recibió públicamente su segunda dosis de la vacuna.

Para acelerar el ritmo de vacunación, Nueva York suavizó los criterios de elegibilidad y abrió sus primeros grandes centros.

La compañía alemana BioNTech dijo que podría producir millones de dosis de su vacuna, más lo que esperaba inicialmente este año, aumentando la producción de 1 300 millones a 2 000 millones.

Pero la compañía, que se asoció con la empresa estadounidense Pfizer para producir la primera vacuna aprobada en Occidente, también advirtió que a COVID-19 “probablemente se convertirá en una enfermedad endémica“.

Las vacunas tendrán que luchar contra la aparición de nuevas variantes virales y una “respuesta inmunológica natural menguante”, dijo.

La Organización Mundial de la Salud advirtió que el uso de mascarillas, el distanciamiento y la higiene seguirán siendo el día a día de la humanidad “al menos hasta el fin de este año“.

“No vamos a alcanzar ningún nivel de inmunidad de la población o inmunidad de rebaño en 2021″, declaró la jefa de científicos de la OMS, Soumya Swaminathan, en rueda de prensa. La distribución de vacunas “toma tiempo”, explicó.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo además que la agencia “fue informada por Japón el fin de semana de una nueva variante del virus”.

Reino Unido, el primer país en aprobar la vacuna de Pfizer/BioNTech, abrió siete centros de vacunación masiva en el país.

“Las próximas semanas van a ser las peores de esta pandemia”, advirtió el principal consejero médico del gobierno, Chris Whitty, a la BBC. “Lo que tenemos que hacer, hasta que las vacunas hagan efecto (…) es reforzar” el respeto de las restricciones, agregó.

India, el segundo país más poblado del mundo, en el que la COVID-19 mató a 150 000 personas, se dispone a lanzar su colosal y compleja campaña de vacunación que busca inmunizar a 300 millones de sus 1 300 millones de habitantes.

“Estoy impaciente por vacunarme y vivir sin miedo y sin mascarilla todo el tiempo. El año pasado fue muy duro”, declaró a la AFP Shatrughan Sharma, un trabajador de 43 años en Nueva Delhi.

En tanto, Rusia anunció que 1,5 millones de personas en el mundo se inocularon su vacuna Sputnik V y que ahora contempla desarrollar una versión “light” que solo requeriría una inyección, aunque su eficacia sería menor, para aportar una solución temporal en algunos países.

Portugal, que registra nuevos récords de muertes y hospitalizaciones, “decretará algo muy similar al primer confinamiento de marzo”, dijo el primer ministro Antonio Costa. El presidente saliente, Marcelo Rebelo de Sousa, de 72 años, dio positivo y está aislado.

Líbano decidió imponer un toque de queda total durante 11 días a partir de hoy jueves y limitar los vuelos procedentes de países de alto riesgo en un intento de frenar la propagación del nuevo coronavirus.

Un año exacto desde que Pekín confirmó su primera muerte, en la ciudad central de Wuhan, un equipo de expertos de la OMS llegará finalmente hoy jueves a China para iniciar la investigación sobre el origen del coronavirus.

Pekín confirmó que los 10 expertos de la OMS llegarán finalmente hoy jueves para realizar “investigaciones conjuntas con científicos chinos”, según un parco comunicado del Ministerio de Salud.

Objeto de presión internacional, especialmente de Estados Unidos y Australia, por una investigación independiente, la visita es muy sensible para el régimen chino, preocupado por evitar cualquier responsabilidad en la epidemia que ha trastocado el planeta.

 “Se trata de comprender los orígenes de la pandemia, no de encontrar un responsable”, declaró el director de cuestiones de emergencia sanitaria de la OMS, Michael Ryan.

Al otro lado del Atlántico, en México, que ocupa el cuarto lugar entre los países con mayor número de muertes y el segundo de América Latina, la pandemia ha dejado los hospitales en un estado “crítico”, con los paramédicos luchando incluso por encontrar camas para los pacientes.

“Para que haya capacidad de respuesta [en los hospitales se] tiene que dar de alta a uno o que se muera uno. Está difícil, pero es la verdad”, dijo a la AFP Ángel Zúñiga, coordinador de socorros de la Cruz Roja de Toluca, a 40 kilómetros de la capital.

Y tras los perros, leones, visones, … Varios gorilas dieron positivo al virus en el zoológico de San Diego, en California, anunciaron las autoridades, en el primer caso conocido de transmisión en esos animales, que quedaron bajo cuarentena.

enero 14/2021(AFP) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un estudio publicado en la revista Science analiza la respuesta inmunitaria del SARS-CoV-2 varios meses después de la infección. Los resultados muestran indicios de una inmunidad protectora robusta y medible hasta 8 meses después de la aparición de los síntomas.

Conocer la memoria inmunitaria frente al SARS-CoV-2 es fundamental para mejorar los diagnósticos y las vacunas, y para evaluar la futura evolución de la pandemia. Además, mientras que el número de casos diarios de la COVID-19 sigue aumentando en todo el mundo, continúa la duda sobre si una infección inicial conduce a una inmunidad protectora duradera.

Ahora, una investigación liderada por expertos de La Jolla Institute for Immunology (Estados Unidos), estudia las respuestas de anticuerpos y células inmunitarias en 188 hombres y mujeres que se recuperaron de la COVID-19. La mayoría había tenido síntomas leves, aunque el 7 % fue hospitalizado.

Los resultados apuntan una respuesta inmunitaria de estos pacientes al virus, en todos los tipos de células estudiadas, medible hasta 8 meses después de la aparición de los síntomas. ?La inmunidad duradera contra una segunda infección por covid-19 es una posibilidad en la mayoría de los individuos?, apuntan los autores.

Los investigadores rastrearon anticuerpos, células B (que producen más anticuerpos) y dos tipos de células T (que destruyen a las células infectadas). Los anticuerpos, incluidos aquellos frente a la proteína spike o S, solo mostraron disminuciones modestas a los seis u ocho meses de la aparición de los síntomas.

Las células T, por su parte, apenas tuvieron un ligero declive en el cuerpo, mientras que las células B que reconocieron las características del virus SARS-CoV-2 crecieron en número en algunos casos, según los expertos.

Necesarios más estudios sobre inmunidad

Si bien los autores advierten que ?no se pueden sacar conclusiones directas porque los mecanismos de inmunidad protectora contra el SARS-CoV-2 aún no están definidos en los seres humanos?. Es más, dicha inmunidad varía drásticamente de una persona a otra.

La inmunidad protectora contra el SARS-CoV-2 puede variar drásticamente de una persona a otra

Aunque son necesarios más estudios al respecto, subrayan que sí se pueden hacer varias ?interpretaciones razonables? de su estudio, entre ellas cómo los compartimentos de memoria inmunitaria en reposo pueden contribuir ?de manera significativa a la inmunidad contra la neumonía o la covid-19 secundaria grave?, concluyen los autores.

enero 14/2021 (SINC)

 Referencia:

Dan J.M.et al.: Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection. Science 2021 DOI:10.1126/science.abf4063

Japón intenta aislar una nueva variante del coronavirus, detectada recientemente en cuatro personas provenientes de Brasil, para analizarla mejor, declararon este martes las autoridades.

“Para analizar más la variante primero debemos aislarla”, explicó a la AFP un responsable del ministerio nipón de Salud. “Eso podría llevar entre varias semanas y varios meses” y “por lo tanto es difícil decir ahora cuándo podremos dar detalles”, agregó la fuente.

Japón anunció recientemente haber detectado una nueva variante de coronavirus, sin poder determinar en lo inmediato si era más contagioso o peligroso que las variantes ya conocidas. La variante fue descubierta en dos adultos y dos niños llegados a Japón el 2 de enero provenientes de Brasil, habían anunciado las autoridades sanitarias japonesas.

Una de las personas, un hombre de unos cuarenta años, fue hospitalizado debido a dificultades respiratorias. La mujer y uno de los niños, un varón, tuvieron síntomas moderados, indicaron las autoridades. La cuarta persona, una niña, es asintomática.

Japón notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre esa nueva variante.

“Cuanto más se expanda la COVID-19, más posibilidades hay de que siga evolucionando (…). La transmisibilidad de algunas variantes del virus parece estar aumentando”, comentó el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Todas las mutaciones de un virus no son necesariamente más contagiosas o peligrosas.

Pero los descubrimientos en diciembre de una variante de la COVID-19 altamente contagiosa en el Reino Unido y luego en Sudáfrica, causaron una gran preocupación en todo el mundo, generando dudas sobre la eficacia de las vacunas frente a una posible forma ultra-resistente del coronavirus.

El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (NIID, por sus siglas en inglés), precisó que la variante descubierta en Japón presentaba similitudes con las del Reino Unido y Sudáfrica.

enero 13/2021(AFP) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un equipo del Centro Nacional de Microbiología ha conseguido localizar diferentes biomarcadores capaces de identificar qué pacientes con leucemia mieloide crónica , en los que se interrumpe el tratamiento tras lograr el control de la enfermedad, tienen más riesgo de sufrir una recaída.

Una investigación liderada por el equipo de Mayte Coiras, en el Centro Nacional de Microbiología del instituto de Salud Carlos III (ISCIII), revela qué pacientes con leucemia mieloide crónica tienen mejores opciones de abandonar el tratamiento de forma segura una vez se ha conseguido controlar la enfermedad. El trabajo se pública en el Journal of Clinical Medicine.

El estudio se basa en el análisis inmunológico de diferentes respuestas del sistema inmunitario cuando aparece la leucemia mieloide crónica (LMC), un tipo de cáncer poco frecuente y que pertenece a las denominadas neoplasias mieloproliferativas. La LMC puede tratarse con los fármacos llamados inhibidores de la tirosina quinasa (TKI, por sus siglas en inglés), que han permitido que la supervivencia haya aumentado mucho en los últimos años y se sitúe en torno a un 90 %.

Por razones que aún no se han podido determinar, la mitad de los pacientes que abandonan el tratamiento cuando la leucemia mieloide crónica está controlada sufren una recaída

Los TKI actúan principalmente sobre la proteína BCR-ABL, causante de la leucemia mieloide crónica, lo que provoca una respuesta antileucémica que bloquea la acción de esta proteína y, además, aumenta la producción de células del sistema inmunitario, concretamente de los linfocitos CD8+T y de las ?natural killer? (NK).

Pasados unos años, la mayoría de pacientes pueden dejar el tratamiento ya que la respuesta molecular del sistema inmunitario permite controlar la enfermedad. Pero, por razones que aún no se han podido determinar, la mitad de los pacientes que abandonan el tratamiento cuando la LMC está controlada, sufren una recaída, al perder el control inmunitario de las células cancerosas residuales.

La nueva investigación, realizada con muestras de 93 pacientes en diferentes estadios de la enfermedad, ha logrado establecer una clasificación según grupos de mayor o menor riesgo de recaída tras el abandono del tratamiento con TKI.

Patrones inmunitarios clave

Según el estudio, hay un peor control de la enfermedad y un mayor riesgo de recaída con los siguientes patrones inmunitarios: cuando hay bajos niveles de células citotóxicas, como las NK, NKT, CD8+ y TCR??+; cuando se reduce la expresión de los receptores de activación CD16, situados en la superficie de las células NK y NKT; cuando hay alteraciones en la síntesis de citocinas proinflamatorias y proteasas en las citadas células NK; y cuando aparecen procesos como la homocigosis en el antígeno humano leucocitario (HLA) E*0103 y el haplotipo BX en el gen KIR.

La clasificación de los pacientes en grupos de mayor o menor riesgo según la influencia de estos parámetros alcanza el 90 % de fiabilidad, por lo que los citados patrones inmunitarios pueden considerarse biomarcadores predictivos del riesgo de recaída de LCM en pacientes que dejan el tratamiento con los TKI.

Para las autoras, estos biomarcadores ayudarán a decidir qué pacientes tienen menos riesgo de interrumpir el tratamiento sin sufrir luego una recidiva en el cáncer.

Las autoras explican que el sistema inmunitario de cada paciente puede tener mayor o menor capacidad de seguir luchando contra las células cancerosas que quedan en el organismo una vez la enfermedad está controlada, y que esta capacidad no tiene por qué depender del tipo de tratamiento elegido ni con posibles infecciones pasadas con citomegalovirus, entre otros factores.

En su opinión, los resultados pueden tener aplicaciones clínicas importantes: ?Estos biomarcadores ayudarán a decidir qué pacientes afectados de leucemia mieloide crónica tienen menos riesgo de interrumpir el tratamiento sin sufrir luego una recidiva en el cáncer?.

La posible utilización en la práctica clínica de los biomarcadores hallados en la investigación se continuará estudiando en una mayor cohorte de pacientes y con un seguimiento temporal más controlado.

enero 14/2021 (SINC)

Referencia:

Coiras M. et al.: Identification of Immunological Parameters as Predictive Biomarkers of Relapse in Patients with Chronic Myeloid Leukemia on Treatment-Free Remission. J Clin Med. 2020 Dec 25;10(1):E42. doi: 10.3390/jcm10010042.

China informó recientemente que los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) llegarán hoy jueves a la ciudad de Wuhan procedentes de Singapur, para arrancar con las investigaciones sobre el origen del coronavirus SARS-CoV-2.

 Zhao Lijian, vocero del Ministerio de Relaciones Exteriores, confirmó el dato en rueda de prensa sin ofrecer más detalles.

La víspera la Comisión Nacional de Salud solo anunció la fecha de viaje de esos profesionales y que trabajarán junto a sus contrapartes locales.

Se trata de la tercera visita a China de un equipo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), relacionada con el SARS-CoV-2 y esta vez lo conformarán 10 científicos de Países Bajos, Dinamarca, Reino Unido, Australia, Rusia, Vietnam, Alemania, Estados Unidos, Qatar y Japón.

Uno de sus integrantes, la neerlandesa Marion Koopmans, dijo al canal CGTN que investigarán profundamente todas las hipótesis alrededor del origen del coronavirus para reconstruir cómo realmente surgió, entender su evolución y evitar así futuras pandemias.

Según recordó, hay muchas ideas al respecto y la mayoría apuntan a los murciélagos, pero es preciso comprobar sí fue así y partir por el primer lugar donde se reportó, o sea Wuhan, lo que ayudará mucho.

“Uniremos toda la información científica recabada por nuestros colegas en China y discutiremos qué nos dice, si hará falta añadir algo más (?) Es importante porque puede ayudarnos a seguir una dirección certera (?) trabajaremos como en una expedición”, comentó, al vaticinar un largo camino en las investigaciones.

Koopmans comentó que ahora tienen a favor el conocer más elementos acerca del coronavirus SARS-CoV-2, cómo y a quién afecta, incluso a animales susceptibles como los visones.

Deploró los señalamientos entre países por el surgimiento de la pandemia de la COVID-19 (causada por el virus), insistió en que el estudio es una responsabilidad global y advirtió sobre la vulnerabilidad del planeta entero ante el riesgo de enfermedades nuevas.

“Esto no se trata de culpar. Es de entender y aprender para la preparación en el futuro”, acotó, al considerar imperativo no descartar nada y valorar con la mente abierta toda clase de hipótesis.

También afirmó que el equipo de la OMS profundizará en los reportes de China sobre la supervivencia del virus en empaques de productos congelados, pues hasta ahora la agencia reconoce como vía primaria de contagio al aerosol y las gotas salivales.

enero 14/2021(Prensa Latina) ? Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .