La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar 10 de los cánceres más comunes, independientemente de cómo se mida, según un estudio realizado en más de 400 000 adultos del Reino Unido, que se presenta en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) celebrado en línea este año, y en el que la obesidad en la zona central del cuerpo, cintura y caderas más grandes así como la obesidad general, con un índice de masa corporal (IMC) y un porcentaje de grasa corporal, se asocian con estimaciones similares de riesgo de cáncer.

Los resultados sugieren que el IMC es una medida adecuada del riesgo de cáncer por exceso de peso, y que no hay ninguna ventaja en utilizar medidas más complicadas o costosas como el perímetro de la cintura o el porcentaje de grasa corporal.

Es bien sabido que el sobrepeso o la obesidad están relacionados con un riesgo elevado de algunos cánceres y de muerte prematura. Sin embargo, la mayoría de las pruebas se basan en el IMC, y se sabe poco sobre la asociación entre el cáncer y otros marcadores de adiposidad (por ejemplo, la obesidad central y la grasa corporal).

Utilizando datos del estudio de cohorte prospectivo del Biobanco del Reino Unido, investigadores de la Universidad de Glasgow identificaron a 437 393 adultos (54 % mujeres con una edad media de 56 años) que no tenían cáncer, para investigar el riesgo de desarrollar y morir de 24 cánceres según seis marcadores de obesidad: IMC, porcentaje de grasa corporal, relación entre la cintura y la cadera, relación entre la cintura y la altura, y circunferencias de cintura y cadera.

Los resultados se ajustaron en función de la edad, el sexo, la etnia, la privación, la educación, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la ingesta de frutas y verduras, la carne roja y procesada, el pescado azul, la actividad física y los comportamientos sedentarios. Tras una media de 9 años de seguimiento, se registraron 47 882 casos de cáncer y 11 265 muertes por cáncer.

Los investigadores descubrieron que las seis medidas de obesidad se asociaban de forma positiva y similar con un mayor riesgo de padecer 10 cánceres. Por ejemplo, cada 4,2 kg/m2 (hombres) y 5 1 kg/m2 (mujeres) de aumento del IMC por encima de 25 kg/m2 (definido como sobrepeso) se relacionaba con un mayor riesgo de cáncer de estómago (aumento del 35 %), vesícula biliar (33 %), hígado (27 %), riñón (26 %), páncreas (12 %), vejiga (9 %), colorrectal (10 %), endometrio (73 %), útero (68 %), mama posmenopáusica (8 %) y cáncer general (3 %).

Basándose en los resultados, los investigadores estiman que si estas asociaciones fueran causales, el sobrepeso o la obesidad podrían ser responsables de alrededor del 40 % de los cánceres de endometrio y de útero y del 29 % de los cánceres de vesícula biliar; y podrían explicar el 64 %, el 46 % y el 40 % de las muertes por estos cánceres, respectivamente.

«Observamos una asociación lineal: cuanto más grave es la obesidad, mayor es el riesgo de desarrollar y morir por estos cánceres, excepto el de mama posmenopáusico», afirma el doctor Carlos Celis-Morales, de la Universidad de Glasgow (Reino Unido), que dirigió la investigación.

«Pero había mucha variación en los efectos de la obesidad sobre los distintos cánceres, prosigue. Esto nos dice que la obesidad debe afectar al riesgo de cáncer a través de un número diferente de procesos, dependiendo del tipo de cáncer».

mayo 10/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Especialistas señalan que el estado de alarma se debería haber alargado hasta tener una mejor situación epidemiológica.
El fin del estado de alarma en España en la madrugada de este 9 de mayo ha dejado imágenes de aglomeraciones, fiesta y botellones en varias ciudades del país. Imágenes muy criticadas por muchos profesionales sanitarios, que utilizaban las redes sociales para criticar la «imprudencia».

Con todo, José Luis Alfonso, jefe del Servicio de Preventiva en el Consorci Hospital General Universitario de Valencia, no es tan negativo: considera que el ritmo de vacunación y la situación actual de la pandemia contrarrestarán los efectos que vayan a tener el fin del estado de alarma. Aunque él, señala, lo habría mantenido más tiempo.

«La capa visible de esta pandemia es la gente que fallece e ingresa en los hospitales. Y esa no se va a ver tan afectada. Puede que tengamos más PCR (reacción en cadena de polimerasa), positivas y una mayor incidencia, pero la tasa de ingresos y de fallecimientos va en descenso», asegura.

Alfonso recuerda también la tasa de transmisión y la repercusión ha bajado de 1. «El riesgo de la epidemia es bajo, aunque no hay que permitir que la gente se vaya liberando las costumbres», señala. Incluso en el peor de los escenarios, señala que las tasas tan bajas que está habiendo de ausencia de vacunación conseguirán que pronto haya un nivel de protección muy amplio. «Lo que hace falta es que continúen llegando vacunas porque si el ritmo continúa se vislumbra un verano bueno», añade.

Mejor en la calle que en domicilios

Eso sí, el preventivista asegura que es mejor que esas reuniones sean en la calle que en domicilios y pone de ejemplo Estados Unidos, donde se ha liberado terrazas y la transmisión es prácticamente inexistente.  Pero no todo vale: «En mesas sentados o separados es muy complicado contagiarse. Pero se necesita una distancia de 10-15 centímetros». Algo que no se vio en las imágenes de las aglomeraciones. 

En su opinión, el estado de alarma debería haberse mantenido con ciertas regulaciones. «Los indicadores y la evolución van muy bien, pero tenemos aún una situación que obligaría a mantenerlo un tiempo más, hasta que hubiera más gente vacunada y los indicadores de transmisión bajaran a 0,7. Eso habría significado que la curva está completamente dominada», asegura.

En esta línea, José Antonio Mirón Canelo, experto en gestión sanitaria y profesor titular de la Universidad de Salamanca, ha señalado que: «No soy partidario de dejar en la responsabilidad individual el cumplimiento de las normas, hay que tomar medidas. La adolescencia en España dura muchos años y no hay indicios de madurez y de responsabilidad civil».

«En los pisos hay menos riesgo de contagio porque hay menos personas. Sin embargo, todo va a depender de las medidas de prevención que apliquen como el uso de mascarillas y el distanciamiento social. El problema es que cuando hay alcohol de por medio se relajan las conductas. En estas reuniones lo que premia es el consumo de alcohol y esto va en contra del razonamiento lógico y por lo tanto de una conducta adecuada y responsable».

mayo 11/2021 (Redacción Médica)

Hace unos días, el Servicio Extremeño de Salud (SES) calificaba como «fallo vacunal» la muerte de dos personas que ya habían sido inmunizadas frente a la COVID-19. Los fallecidos, dos ancianos de más de 80 años de edad, habían recibido las dos dosis de una vacuna de ARN mensajero. Ante esta circunstancia, los especialistas explican por qué puede suceder este fenómeno tras la vacunación.

El virólogo Raúl Ortiz de Lejarazu explica a Redacción Médica que «no hay ninguna vacuna que proteja de la enfermedad 100 por 100″. Esto quiere decir que «hay personas que aún vacunadas no generan la ?protección adecuada?.

En este sentido, el consejero de Sanidad de Extremadura, José María Vergeles, ha explicado que el fallo vacunal sucede en todas las vacunas. «Por eso decimos que presenta una efectividad, muy alta, del 96 por ciento , pero hay un 4 por ciento que ocurren estas cosas desgraciadamente, pero no se trata de un efecto adverso de la vacuna», narraba tras conocerse los hechos.

?Cuando se exponen cifras de eficacia no son lo mismo que las de efectividad, que se comprueban en la realidad de la vacunación en la población general?, agrega el virólogo. En esta línea, Ortiz de Lejarazu señala que las vacunas (contra el tétanos, hepatitis, parotiditis, rubeola, etc.) no siempre generan protección porque existen individuos ?no respondedores?.

Además, el virólogo advierte que puede haber errores en la conservación de la vacuna o en su administración, «máxime con vacunas que tienen tiempos y temperaturas muy estrictas de conservación». «Si una vacuna se administra sin que esas condiciones se hayan observado escrupulosamente puede fallar la respuesta a la vacunación?, sentencia.

¿Qué son los ?fallos vacunales??

Por su parte, Ángel Hernández Merino, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría advierte que para analizar este acontecimiento en Extremadura hay que ?distinguir? lo que es un ?fallo vacunal? y lo que no es.

?El ?fallo vacunal? pasa cuando una persona no desarrolla una respuesta inmune. Una persona pudo haber desarrollado una respuesta inmune que puede no ser suficiente en algunos casos y luego enfermar, en ese caso no nos referimos a un fallo vacunal?.

El vacunólogo asegura que no es ?fácil? distinguirlo y hay que hacer estudios para ver cuál es el caso. ?Cuando una persona se infecta de forma grave después de la vacuna hay que estudiar algunas de las condiciones, por ejemplo, cuando enfermó esa persona con relación a la vacuna y si hizo alguna respuesta inmune?, concluye Hernández Merino.

mayo 11/2021 (Redacción Médica)

El meconio, es decir, las primeras heces del bebé, puede ayudar a predecir el riesgo de desarrollar alergias, según un nuevo estudio publicado en la revista Cell Reports Medicine, por un equipo de investigadores de la Universidad de Columbia Británica (UBC), en Canadá.

La investigación ha demostrado que la composición de la primera deposición de un bebé, una sustancia espesa y de color verde oscuro conocida como meconio, está relacionada con el hecho de que el niño desarrolle o no alergias durante su primer año de vida.

«Nuestro análisis reveló que los recién nacidos que desarrollaron sensibilización alérgica al año de edad tenían un meconio significativamente menos «rico» al nacer, en comparación con los que no desarrollaron sensibilización alérgica», explica el coautor principal del estudio, Brett Finlay, profesor de los Laboratorios Michael Smith y de los departamentos de bioquímica y biología molecular, y de Microbiología e Inmunología de la UBC.

El meconio, que suele expulsarse en el primer día de vida, está compuesto por una serie de materiales ingeridos y excretados durante el desarrollo, que van desde células de la piel, líquido amniótico y diversas moléculas conocidas como metabolitos. «Es como una cápsula del tiempo, que revela a qué estuvo expuesto el bebé antes de nacer. Contiene todo tipo de moléculas encontradas y acumuladas por la madre mientras estaba en el útero, y luego se convierte en la fuente de alimento inicial para los primeros microbios intestinales», afirma la autora principal del estudio, Charisse Petersen, investigadora asociada del departamento de pediatría de la UBC.

Como parte del estudio, los investigadores analizaron muestras de meconio de 100 bebés inscritos en el Child , un estudio de cohortes de nacimiento líder en el mundo en la investigación de la salud materna, neonatal e infantil. Así descubrieron que, cuantos menos tipos diferentes de moléculas contenía el meconio de un bebé, mayor era el riesgo de que el niño desarrollara alergias al año. También descubrieron que la reducción de ciertas moléculas se asociaba a cambios en grupos bacterianos clave. Estos grupos de bacterias desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y la maduración de un vasto ecosistema de microbios intestinales, conocido como microbiota, que es un poderoso agente de la salud y la enfermedad.

Desarrollo del sistema inmunitario desde neonatos

«Este trabajo demuestra que el desarrollo de un sistema inmunitario y una microbiota sanos puede empezar mucho antes de que el niño nazca, y señala que las diminutas moléculas a las que se expone un bebé en el útero desempeñan un papel fundamental en su salud futura», afirma la doctora Petersen.

Mediante un algoritmo de aprendizaje automático, los investigadores combinaron datos clínicos, microbiológicos y de meconio para predecir con un alto grado de precisión (76 por ciento), y con mayor fiabilidad que nunca, si un bebé desarrollaría o no alergias al año de edad.

Según los investigadores, los resultados del estudio tienen importantes implicaciones para los bebés de riesgo.

«Sabemos que los niños con alergias corren el mayor riesgo de desarrollar también asma. Ahora tenemos la oportunidad de identificar a los bebés de riesgo que podrían beneficiarse de intervenciones tempranas antes de que empiecen a mostrar signos y síntomas de alergia o asma más adelante», afirma Stuart Turvey, coautor principal del estudio, profesor del departamento de pediatría de la UBC, investigador del Hospital Infantil de Columbia Británica y codirector del estudio de cohortes Child.

 mayo 11/2021 (Redacción Médica)

Referenia:

Huus, K.E., Petersen, C. & Finlay, B.B. Diversity and dynamism of IgA?microbiota interactions. Nat Rev Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41577-021-00506-1

El Ministerio de Salud de Vietnam ha notificado este lunes la peor cifra de contagios por la COVID-19 desde el inicio de la pandemia, con un total de 109 casos a través de transmisión comunitaria.

Según han explicado desde el Ministerio, se espera que estas cifras aumenten a lo largo del día según se vayan agregando más casos al recuento, y ha apuntado que la mayoría de los diagnosticados se han localizado en la capital, Hanoi, así como las provincias del norte cercanas a Da Nang.

El origen de estos nuevos casos podría estar relacionados con un viajero que regresó a Vietnam desde Japón el pasado 7 de abril, así como un experto chino que acudió al país para trabajar. Ambos dieron positivo en coronavirus pese a haber completado la cuarentena obligatoria de dos semanas.

Desde el estallido de la pandemia, Vietnam ha sido elogiado en repetidas ocasiones por su respuesta a la emergencia, pero, tras un mes sin transmisiones comunitarias, los casos locales vuelven a emerger, y desde finales de abril se han registrado más de 400 casos.

Ya la pasada semana las autoridades de la capital clausuraron un hospital oncológico, así como el Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales, donde se detectaron nuevos brotes. También se han cerrado escuelas, bares y salsa de karaoke en Hanoi y otras provincias.

En lo que respecta a la vacunación, el país asiático ha inoculado dosis, hasta el 7 de mayo, a poco menos de 750 000 personas. Por su parte, las cifras oficiales sitúan en 35 los fallecidos por la COVID-19 y en más de 3 440 los contagios desde el inicio de la pandemia.

mayo 10/2021 (DPA/EP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Una nueva investigación, presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO), sugiere que entre las niñas un índice de masa corporal (IMC) bajo durante la infancia indica un mayor riesgo de desarrollar anorexia nerviosa en la edad adulta, mientras que un IMC alto o sobrepeso en la infancia indica un mayor riesgo de bulimia nerviosa.

«Al examinar los registros de miles de niñas a lo largo de su vida en los registros nacionales de salud, hemos descubierto perfiles de alerta temprana que podrían señalar a las niñas en riesgo de padecer anorexia nerviosa y bulimia nerviosa», afirma la autora principal, la doctora Britt Wang Jensen, del Hospital Bispebjerg y Frederiksberg de Copenhague (Dinamarca).

«La diferencia en el IMC de la infancia de las niñas que posteriormente desarrollaron trastornos alimentarios comenzó a surgir a una edad temprana, añade. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de controlar regularmente el peso y la talla durante la infancia para identificar estos patrones lo antes posible».

No está claro si el IMC premórbido (previo a la enfermedad) está asociado con la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Hasta ahora, los estudios han informado de resultados contradictorios, ya que algunos sugieren que un IMC alto precede a ambas enfermedades, mientras que otros sugieren que un IMC bajo precede a la anorexia nerviosa y un IMC alto precede a la bulimia nerviosa.

Para explorar esta cuestión en una cohorte de población, los investigadores daneses analizaron los datos de 66 576 niñas del Registro de Salud Escolar de Copenhague nacidas entre 1960 y 1996, que tenían información sobre la altura y el peso medidos en los exámenes de salud escolares anuales de 7 a 13 años.

Los casos de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa se identificaron mediante la vinculación con el Registro Nacional Danés de Pacientes y el Registro Central Danés de Investigación Psiquiátrica. Se realizó un seguimiento de las niñas desde los 10 hasta los 50 años.

Durante el estudio, 514 mujeres fueron diagnosticadas de anorexia nerviosa a una edad media de 20 años, y 315 mujeres fueron diagnosticadas de bulimia nerviosa a una edad media de 23 años.

Los análisis sugieren «asociaciones inversas» significativas entre el IMC en la infancia y el riesgo de anorexia nerviosa en la vida posterior, lo que significa que el riesgo de anorexia nerviosa disminuye a medida que aumenta el IMC.

Por ejemplo, al comparar dos niñas de 7 años con una altura media y una diferencia de puntuación en el IMC (equivalente a 2,4 kg), la niña con el IMC más alto tenía un riesgo 14 % menor de desarrollar anorexia nerviosa que la niña con el IMC más bajo; a los 13 años el riesgo era un 28 % menor.

Por el contrario, se observaron asociaciones significativas y positivas entre el IMC en la infancia y el riesgo de bulimia nerviosa. Por ejemplo, al comparar dos niñas de 7 años con una altura media y una diferencia de puntuación  en el IMC (equivalente a 2,4 kg), la niña más pesada tenía un riesgo un 50 % mayor de padecer bulimia nerviosa que la niña más delgada en su vida posterior; a los 13 años el riesgo era un 33 % mayor.

Además, en comparación con las niñas con peso normal a los 7 años, las niñas con sobrepeso tenían el doble de riesgo de desarrollar bulimia nerviosa en etapas posteriores de la vida; a los 13 años el riesgo se mantenía pero era menor. Las asociaciones no variaron según la edad en el momento del diagnóstico.

Los autores afirman que se necesitan más estudios para descubrir los mecanismos subyacentes a estas asociaciones. Reconocen que los resultados son solo asociaciones y señalan varias limitaciones, entre ellas que los diagnósticos de este estudio pueden ser casos más graves, ya que se basan en ingresos y contactos hospitalarios, lo que puede limitar la generalización de estos resultados a formas menos graves de estos trastornos alimentarios. Además, los análisis se limitaron a las chicas, ya que había muy pocos casos para analizar entre los chicos.

mayo 10/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .