Un estudio reciente publicado en JAMA NETWORK, ha mostrado que, en una pequeña cohorte, los anticuerpos que se generan tanto por pasar la infección por SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, como por la vacuna tienen actividad neutralizante contra cuatro variantes del SARS-CoV-2, incluidas la británica y la sudafricana. 

Debido a que los estudios de neutralización miden la capacidad de los anticuerpos para bloquear la infección por virus, estos resultados (publicados en Jama Network) sugieren que la inmunidad inducida por la infección y la vacuna puede retenerse contra la variante B.1.1.7.

Los investigadores explican que los anticuerpos neutralizantes aparecen rápidamente después de la infección del SARS-CoV-2 y de la vacunación y se mantienen durante varios meses. La aparición de variantes ha suscitado preocupaciones sobre la amplitud de las respuestas de anticuerpos neutralizantes, por lo que decidieron comparar la respuesta de anticuerpos neutralizantes con cuatro variantes en individuos infectados y vacunados para determinar cómo las mutaciones dentro de la proteína de pico se asocian con la neutralización del virus.

Los resultados de la investigación 

Veinte pacientes con infección aguda por la COVID-19 proporcionaron muestras de suero (edad media, 56,6 años; 50 % hombres). El FRNT 50 GMT (duración de las respuestas de anticuerpos) para la variante A.1 fue 186 (95 % CI, 90-383); para B.1, 110 (95 % CI, 57-209); para B.1.1.7, 116 (95 % CI, 62-215); y para N501Y, 141 (95 % CI, 74-269). La comparación del FRNT 50 GMT de las variantes no fue estadísticamente significativa.

Veinte personas convalecientes proporcionaron muestras de suero (edad media, 45 años; 55 % hombres). El FRNT 50 GMT para la variante A.1 fue 168 (95 % CI, 113-249); para B.1, 91 (IC del 95 %, 60-138); para B.1.1.7, 145 (95 % CI, 96-220); y para N501Y, 145 (95 % CI, 76-172). La comparación del FRNT 50 GMT de las variantes no fue estadísticamente significativa.

Se dispuso de muestras de suero para 14 individuos vacunados con ARNm (rango de edad, 18-55 años; 43 % hombres). El FRNT 50 GMT para la variante A.1 fue 1709 (IC del 95 %, 1412-2069); para B.1, 804 (95 % CI, 632-1023); para B.1.1.7, 965 (IC del 95 %, 695-1341); y para N501Y, 994 (95 % CI, 777-1272). Las comparaciones del FRNT 50 GMT de B.1, B.1.1.7 y la variante N501Y no fueron estadísticamente significativas. Los FRNT 50 GMT para las variantes B.1 ( P ?<.001), B.1.1.7 ( P ?= .02) y N501Y (P=02) fueron estadísticamente significativamente más bajos que para la variante A.1.

mayo 12/2021 (Redacción Médica)

Un equipo internacional de científicos, con participación española, ha analizado restos dentales de neandertales, humanos modernos y otros primates hasta identificar diez tipos de bacterias que se han mantenido entre nosotros durante más de 40 millones de años.

Las placas de nuestros dientes contienen pistas sorprendentes sobre la evolución de los primeros homínidos y nuestra propia salud. De esta forma, nuestro microbioma oral, que está formado por billones de células microbianas que pertenecen a miles de especies bacterianas, ha evolucionado conjuntamente con nosotros a lo largo de millones de años. Sin embargo, todavía sabemos muy poco sobre él.

Un grupo de científicos, de más de 40 instituciones de 13 países, ha estudiado la placa dental fosilizada de humanos y neandertales para conocer la historia evolutiva del microbioma oral de los homínidos en los últimos cien mil años. Asimismo, ha comparado estos restos con el de chimpancés, gorilas y monos aulladores. Los resultados se publican en la revista PNAS.

?El estudio del microbioma a través de la metagenómica es una tarea fundamental para comprender la evolución de nuestra especie y el funcionamiento de nuestro cuerpo?, dice a SINC James Fellows Yates, investigador del Instituto Max Planck de Historia de la Ciencia en Alemania, que lidera este trabajo en el que también participan varios centros de investigación españoles.

Según los autores, este trabajo pone de relieve el valor de la investigación de los antiguos metagenomas orales para revelar conocimientos clave sobre los principales acontecimientos de la evolución humana moderna y la prehistoria.

?Un metagenoma corresponde al contenido genético total de una muestra. No solo el ADN del huésped, sino también de todos los microbios que viven en el cuerpo: el microbioma humano. Este se considera tan importante para la salud humana como un órgano vital como el corazón o los pulmones, ya que mantener un conjunto de microbios sano significa que mantenemos nuestro propio cuerpo?, subraya el científico.

En total, analizaron 124 restos fósiles que revelaron 10 géneros bacterianos que se han mantenido a lo largo de la evolución de los homínidos africanos y que también comparten con los monos aulladores. Este hecho sugiere que estos grupos microbianos podrían haber desempeñado un papel clave en las placas dentales durante más de 40 millones de años.

Asimismo, los autores descubrieron importantes diferencias en las bacterias del Homo y los chimpancés, pero sorprendentes similitudes entre las de los neandertales y los humanos modernos. De hecho, las bacterias orales de los humanos modernos y los neandertales son casi indistinguibles.

?Que estas bacterias en nuestras bocas y las suyas sean tan similares apoyan la evidencia que demuestra que hemos tenido una relación muy larga y estrecha con ellos?, añade Fellows Yates.

Consumo de alimentos ricos en almidón

Lo más llamativo de este hallazgo es que han descubrieron un grupo de bacterias, presentes tanto en los humanos modernos como en los neandertales, que están especialmente adaptadas para consumir almidón.

?A diferencia de los primates no humanos, el Homo se caracteriza por la abundancia de especies de Streptococcus que pueden producir proteínas que se unen a la enzima amilasa, que ayuda a convertir el almidón en azúcares. Este hallazgo sugiere que estos microbios se adaptaron a las dietas ricas en almidón en una etapa temprana de la evolución humana?, apuntan los investigadores.

Sin embargo, también encontraron algunas pequeñas diferencias, como que los humanos antiguos que vivían en la Europa de la Edad de Hielo compartían algunas cepas bacterianas con los neandertales, aunque estas cepas ya no están presentes en los humanos hoy en día.

?El estudio utiliza los alimentos ricos en almidón a los que se refiere como ?órganos de almacenamiento subterráneos? (USOs) que consumían los primeros homínidos, es decir, tubérculos amiláceos como el ñame en África?, explica el investigador.

Los alimentos con almidón, como raíces, tubérculos y semillas, son fuentes ricas en energía, y se había argumentado que el paso de nuestros antepasados al consumo de estos alimentos pudo haber sido lo que permitió a los humanos desarrollar los grandes cerebros que caracterizan a nuestra especie.

?Analizar no solo la genética del huésped, sino tal vez también la genética de las bacterias de nuestro microbioma humano ayudará a determinar con exactitud cuándo se produjeron estas adaptaciones?, señala Fellows Yates.

La aportación española al estudio

La llamada ?Dama Roja? de la Cueva del Mirón, en Ramales de la Victoria (España), una mujer magdaleniense de hace unos 19 000 años, forma parte de este estudio, como única representante de las poblaciones del Paleolítico Superior europeo.

De los nueve yacimientos nuevos neandertales del Paleolítico Medio europeo en este estudio, cinco están en España: Banyoles, La Güelga, la Cueva de Valdegoba, la cueva del Boquete de Zafarraya, y la Sima de las Palomas del Cabezo Gordo. Además, se incluyeron cuatro individuos del yacimiento de El Collado como representantes del periodo mesolítico de la península ibérica.

Al igual que los arqueólogos que reconstruyen vasijas rotas, los arqueo genetistas también tienen que juntar minuciosamente los fragmentos rotos de genomas antiguos para reconstruir una imagen completa del pasado

?Trabajar con ADN tan antiguo es un gran desafío y, al igual que los arqueólogos que reconstruyen vasijas rotas, los arqueo genetistas también tienen que juntar minuciosamente los fragmentos rotos de genomas antiguos para reconstruir una imagen completa del pasado. Para lograr esto, hemos desarrollado nuevas herramientas y análisis para caracterizar genéticamente miles de millones de fragmentos de ADN con el fin de identificar las bacterias ?muertas desde hace mucho tiempo, que se conservan en el registro arqueológico?, concluyen.

mayo 12/2021 (SINC)

Referencia:

Fellows Yates F. et al. The evolution and changing ecology of the African hominid oral microbiome, PNAS.

La agencia estadounidense de medicamentos FDA ha concedido la autorización para uso de emergencia a la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer, para adolescentes mayores de 12 años. De esta forma, los reguladores actualizaron el permiso que dio a la farmacéutica estadounidense Pfizer en diciembre pasado, cuando solo la autorizó para mayores de 16 años.

«La luz al final del túnel está aumentando y hoy se ha vuelto un poco más clara», afirmó en un comunicado posterior el presidente de Estados Unidos, Joe Biden. «Este es un avance prometedor en nuestra lucha contra el virus», dijo el mandatario, que señaló que la administración de vacunas está haciendo que «casos, hospitalizaciones y muertes sigan cayendo» en su país.

La comisionada en funciones de la FDA, Janet Woodcock, coincidió en que «la ampliación de la autorización para uso de emergencia de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech, es una medida significativa en la lucha contra la pandemia».

Woodcock aseguró que «padres y tutores pueden estar seguros de que la agencia llevó a cabo una revisión rigurosa y exhaustiva de todos los datos disponibles» antes de tomar la decisión de autorizar la vacuna para adolescentes. «La decisión de hoy permite proteger a una población más joven de la COVID-19, acercándonos al retorno a la normalidad y al fin de la pandemia», concluyó.

Está previsto que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) se reúna para elaborar recomendaciones a la hora de vacunar a esta nueva franja de edad.

Canadá, la primera

Canadá se convirtió la semana pasada en el primer país del mundo en autorizar la vacuna de Pfizer para mayores de 12 años, después de que la farmacéutica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100 % en un estudio a 2 260 individuos en ese grupo de edad.

Pfizer era la única vacuna de las tres autorizadas por la FDA en Estados Unidos (las otras dos son la de Moderna y la de Janssen) que estaba disponible para adolescentes de 16 y 17 años. Según datos de los CDC, más de 2,4 millones de estos adolescentes en el país habían recibido hasta este lunes al menos una dosis de Pfizer. La compañía también ha iniciado ensayos clínicos de su vacuna en niños de entre 6 meses y 11 años.

Los niños, los siguientes

Expertos han asegurado que la inmunización de niños, que suponen alrededor de un 20 % de la población de Estados Unidos, es necesaria para poner fin a la pandemia de coronavirus, y señalan que es poco probable que el país alcance la inmunidad colectiva hasta que los menores sean también vacunados.

El presidente de la Asociación Estadounidense de Pediatría (AAP), Lee Savio Beers, afirmó en un comunicado que es «esencial» que los menores de edad se vacunen ya que, aunque menos agresiva que en adultos, «esta no es una enfermedad benigna en los niños». «Miles de niños han sido hospitalizados y cientos han muerto», dijo, al recordar que 3,8 millones de menores de edad se han contagiado de la COVID-19 durante la pandemia en Estados Unidos.

«Nuestras generaciones más jóvenes, añadió, han soportado cargas pesadas durante el último año, y la vacuna es una señal esperanzadora de que podrán comenzar a experimentar todas las actividades que son tan importantes para su salud y desarrollo».

Hasta la fecha, 152,8 millones de personas (un 46 % de la población estadounidense) han recibido al menos una dosis de la vacuna, de las cuales 115,5 millones (el 34,8 %) están ya completamente inoculadas, según datos de los CDC.

mayo 13/2021 (Diario Médico)

La salud mental se descuida desde hace demasiado tiempo y urge más inversión en esos servicios, así como luchar contra el estigma de buscar ayuda, destacó el secretario general de la Organización de Naciones Unidas (ONU), Antonio Guterres.

Por medio de su cuenta oficial en Twitter, el titular recordó que mayo es el Mes de la Salud Mental, con el fin de crear mayor conciencia sobre este asunto.

A inicios de este año, un reporte de la ONU subrayó que ese aspecto también debe ser prioridad en la respuesta a la pandemia de la COVID-19.

La crisis sanitaria afecta la salud mental de familias y comunidades, después de décadas de negligencia y falta de inversión en servicios de ese tipo, detalló el informe.

Incluso desde el inicio de la pandemia, en el año 2020, Guterres ha llamado la atención sobre los efectos psicológicos de esta situación, en especial entre los trabajadores sanitarios de primera línea que lidian con una sobrecarga de trabajo.

Dolor por la pérdida de los seres queridos, estrés mental por aislamiento, las restricciones de movimiento y los problemas de empleo, dinámicas familiares difíciles, incertidumbres y miedo por el futuro son algunos de los problemas descritos.

Esos aspectos están recogidos en el Resumen de Políticas: COVID-19 y la Necesidad de Acción en Salud Mental.

Igualmente, el reporte advierte sobre la carga psicológica que enfrentan las personas mayores, los adolescentes y los jóvenes, aquellos con afecciones de salud mental preexistentes y los atrapados en conflicto y crisis.

De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud, las personas con afecciones mentales graves mueren prematuramente, hasta dos décadas antes, debido a afecciones físicas prevenibles.

A pesar de los avances en algunos países, indica esa entidad de Naciones Unidas, las personas con problemas de salud mental a menudo sufren graves violaciones de derechos humanos, discriminación y estigma.

mayo 12/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El sistema nacional de Rusia contra las nuevas enfermedades contagiosas estará orientado al desarrollo de las tecnologías para la producción de las vacunas y los medicamentos apropiados, informó el secretario adjunto del Consejo de Seguridad del país, Yuri Averianov.

«Estamos planeando resolver varias cuestiones relacionadas con el desarrollo de las plataformas tecnológicas para la producción de nuevas vacunas», dijo el alto funcionario en una entrevista a Sputnik .

Una comisión del Consejo de Seguridad trabaja desde octubre de 2020 en la creación del sistema para hacer frente a posibles nuevas enfermedades contagiosas, como la COVID-19.

En la actualidad, indicó Averianov, «surgen nuevas enfermedades infecciosas y reaparecen las ya olvidadas originando brotes peligrosos tanto para los humanos como para los animales».

El secretario adjunto remarcó que la lucha contra el nuevo coronavirus mostró que se requiere un enfoque multidisciplinario para elaborar las medidas de respuesta a este tipo de enfermedades.

La comisión también estudiará las secuelas de las enfermedades provocadas por los virus, el problema de la resistencia a los compuestos antimicrobianos y el desarrollo de nuevos antibióticos.

«Se abordará además el aumento de la capacidad tecnológica para crear nuevos fármacos para tratar enfermedades contagiosas concretas, así como el uso de los que ya están disponibles en el tratamiento de las nuevas dolencias», indicó.

La comisión está encabezada por el vicepresidente del Consejo de Seguridad, Dmitri Medvédev.

mayo 12/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad de Endocrinología (‘ENDO 2021′) en Washington, Estados Unidos, evidencia que los niños con diabetes tipo 1, y sin control del azúcar en la sangre, tienen un riesgo de hasta 10 veces de generar complicaciones y muerte vinculados con el COVID-19, en comparación con aquellos pacientes con diabetes bien controlada.

En este contexto, Manish Raisingani, MD, de la Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas y del Arkansas Children’s en Little Rock, Arkansas, explicó que es importante controlar a este grupo de pacientes y más aún en actividades presenciales durante la pandemia. «Hay que ayudar a los niños con diabetes tipo 1 y a sus familias a tomar mejores decisiones sobre la seguridad de asistir a la escuela en persona y participar en otras actividades en persona durante esta pandemia», argumenta.

Los investigadores del estudio analizaron datos sobre niños menores de 18 años, utilizando una base de datos internacional que recopila datos de registros médicos electrónicos en tiempo real. Los investigadores revisaron datos sobre aproximadamente 2 000 niños con diabetes tipo 1 contagiados con la COVID-19 y datos de 300 000 niños con coronavirus, que no tenían diabetes tipo 1.

Método de la investigación

El estudio publicado por la Sociedad de Endocrinología, analizó los niveles de hemoglobina A1c (análisis que mide el promedio de azúcar en sangre de una persona durante los últimos tres meses) en los niños con diabetes. Los niveles más altos de A1c estuvieron relacionados con las complicaciones de la diabetes. El nivel para la mayoría de las personas con diabetes es un A1c del 7 por ciento o menos.

El autor principal de la investigación descubrió que los niños con niveles de A1c superiores al 9 por ciento, el riesgo de complicaciones de la COVID-19 era 10 veces mayor en comparación con los niños cuyos niveles de A1c estaban por debajo del 7 por ciento, lo que indica una diabetes bien controlada.

Los niños con diabetes tipo 1 y COVID tenían más probabilidades de morir, de requerir un tubo endotraqueal para ayudarlos a respirar, de desarrollar neumonía o de sufrir un shock séptico, en comparación con los niños que tenían coronavirus y no tenían diabetes tipo 1.

«Muchos padres de niños con diabetes tipo 1 se preguntan si es seguro enviar a sus hijos a la escuela durante la pandemia», comenta Raisingani. ?Nuestros hallazgos indican que, si su A1c es alto, sería mejor que asistieran a una escuela virtual, pero si es del 7 por ciento o menos, su riesgo es similar al de otros niños sin diabetes tipo 1?, concluye el experto.

mayo 12/2021 (Redacción Médica)