El alza de contagios con COVID-19 que empezó días atrás persiste en África para inquietud general, a pesar del descenso de los fallecimientos, según el informe del Centro de Prevención y Control de Enfermedades (CPCE).

Sobrepasada este sábado la cota de los cinco millones de contagios desde la llegada de la pandemia a este continente, el informe del CPCE de las incidencias informa que en las últimas 24 horas el número de infectados en los países subsaharianos alcanzó la cifra de cinco millones 46 mil 204 por la adición de 17 mil 376 nuevos casos este domingo.

Esa cantidad podría ser mayor debido a las deficiencias de los servicios de salubridad de esos estados, además de otros factores negativos, entre estos la imposibilidad de tener estadísticas confiables en los campamentos de refugiados y zonas remotas.

En el capítulo de los fallecimientos, el ente especializado recoge 282 casos de pacientes que sucumbieron por causas asociadas a la dolencia, causada por el contagio con el SARS-CoV-2.

junio 14/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno proporcionan un mejor control del dolor y tienen menos efectos adversos que la codeína, un opioide comúnmente prescrito, cuando se prescriben después de una cirugía ambulatoria, según una nueva investigación publicada en el Canadian Medical Association Journal.

«En todos los tipos de cirugía, subgrupos y puntos de tiempo de los resultados, los AINE fueron iguales o superiores a la codeína para el dolor postoperatorio», escribe el doctor Matthew Choi, profesor asociado de cirugía de la Universidad McMaster, en Canadá, y su equipo.

Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de 40 ensayos controlados aleatorios (ECA) de alta calidad en los que participaron más de 5 100 adultos para comparar los niveles de dolor y la seguridad de los medicamentos que contienen codeína con los AINE. Los pacientes que tomaron AINE tuvieron puntuaciones de dolor más bajas a las 6 y 12 horas después del tratamiento que los pacientes que tomaron codeína.

«Encontramos que los pacientes asignados al azar a los AINE después de procedimientos quirúrgicos ambulatorios reportaron mejores puntuaciones de dolor, mejores puntuaciones de evaluación global, menos efectos adversos y ninguna diferencia en los eventos de sangrado, en comparación con los que recibieron codeína», escriben los autores.

La codeína se utiliza ampliamente para el tratamiento del dolor postoperatorio. Sin embargo, se asocia a una serie de efectos adversos y a un posible mal uso o adicción. Las alternativas, como los AINE, pueden ayudar a reducir el uso de opioides en pacientes después de procedimientos dentales y quirúrgicos.

Dada la variedad de procedimientos y combinaciones de dosis incluidas en los ECA de alta calidad, los autores sugieren que sus resultados tienen una amplia aplicación clínica.

«Estos hallazgos son de importancia general para cualquier clínico que realice procedimientos médicos dolorosos, resaltan los autores. Los diversos ensayos de nuestro metanálisis evaluaron una serie de procedimientos, diferentes tipos de AINE y diversos grados de administración de paracetamol».

Los autores concluyen que sus hallazgos «refuerzan las pruebas existentes y son ampliamente generalizables a los pacientes de todas las disciplinas quirúrgicas».

junio 14/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La pandemia de nuevo coronavirus ha provocado al menos 3 805 928 muertos en el mundo desde que la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China dio cuenta de la aparición de la enfermedad en diciembre de 2019, según un balance establecido por AFP este lunes a las 10 H00 GMT a partir de fuentes oficiales.

Desde el comienzo de la epidemia más de 175 867 480 personas contrajeron la enfermedad. La gran mayoría de los enfermos se recupera, pero una parte aún mal evaluada conserva los síntomas durante semanas o, incluso, meses.

Las cifras se basan en los reportes comunicados diariamente por las autoridades sanitarias de cada país y excluyen las correcciones realizadas a posteriori por los diferentes organismos de estadística que concluyen que la cantidad de decesos es mucho más importante.

La OMS estima incluso que si se tiene en cuenta la sobre mortalidad vinculada a la COVID-19, directa e indirecta, el balance de la pandemia podría ser dos a tres veces más elevado que el registrado oficialmente. Una parte importante de los casos menos graves o asintomáticos sigue sin detectarse a pesar de la intensificación del testeo en numerosos países.

El domingo se registraron en el mundo 8 276 nuevas muertes y 313 297 contagios.

Los países que más fallecidos registraron según los últimos balances oficiales son India con 3 921, Brasil (1 129) y Colombia (586).

La cantidad de muertos en Estados Unidos asciende a 599 769 con 33 462 035 contagios.

Después de Estados Unidos, los países con más víctimas mortales son Brasil, con 487 401 muertos y 17 412 766 casos, India, con 374 305 muertos (29 510 410 casos), México, con 230 150 muertos (2 454 176 casos), y Perú, con 188 708 muertos (2 003 625 casos).

Entre los países más golpeados, Perú registra la mayor tasa de mortalidad, con 572 decesos por cada 100 000 habitantes, seguido de Hungría (310), Bosnia (289), República Checa (282) y Macedonia del Norte (263).

El lunes a las 10 H00 GMT y desde el comienzo de la epidemia, América Latina y el Caribe sumaba 1 210 062 fallecidos (35 017 964 contagios), Europa 1 151 269 (53 608 973), Estados Unidos y Canadá 625 700 (34 864 161), Asia 536 959 (38 381 559), Medio Oriente 146 178 (8 898 186), África 134 656 (5 046 204), y Oceanía 1 104 (50 433).

Este balance fue realizado utilizando datos de las autoridades nacionales recopilados por las oficinas de AFP y con informaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Debido a correcciones de las autoridades o la publicación tardía de los datos, el aumento de las cifras publicadas en 24 horas puede no encajar exactamente con los números del día anterior.

junio 14/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

India registró 70 mil 421 nuevos casos de COVID-19, la cifra más baja de individuos afectados en un solo día por la pandemia desde el 31 de marzo.

Es también el séptimo día consecutivo en el cual el país, de mil 350 millones de habitantes, notificó menos de 100 mil contagios, según indicó el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar.

Sin embargo, sumó otras tres mil 921 personas muertas a causa del coronavirus SARS-CoV-2, causante de dicha enfermedad, refieren los datos oficiales.

La cifra de personas infectadas desde enero del año pasado aumentó en el país a 29 millones 510 mil 410, mientras los fallecidos ascendieron a 374 mil 305.

En contraparte, el recuento de enfermos o casos activos cayó por debajo de un millón después de más de dos meses, al reducirse a 973 mil 158.

La tasa nacional de recuperación de pacientes de la COVID-19 mejoró hasta el 95,43 por ciento, pues las personas curadas de la enfermedad se incrementaron a 28 millones 162 mil 947.

De acuerdo con las estadísticas del Consejo Indio de Investigación Médica, las pruebas de diagnóstico para detectar la presencia del virus suman casi 380 millones.

Hasta la fecha se administraron en el país 254 millones 849 mil 301 dosis de vacunas anti COVID-19.

Por otro lado, varios estados indios y esta capital permitieron más actividades a partir de este lunes, luego del descenso de los casos activos de COVID-19.

Esos territorios flexibilizan de forma escalonada las restricciones que empezaron a imponer desde mediados de abril, aunque continúa el cierre de centros escolares, así como el toque de queda nocturno.

Los restaurantes al 50 por ciento de capacidad, mercados y lugares religiosos abrieron sus puertas en Nueva Delhi, tras el anuncio del ministro jefe, Arvind Kejriwal, quien aseguró que la situación sanitaria está bajo control.

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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha recordado, a raíz del episodio de paro cardiaco sufrido por el futbolista danés Christian Eriksen este fin de semana en la Eurocopa, que resulta «vital» reconocer una parada cardiorrespiratoria (PC)y saber cómo actuar en estos casos.

«Cualquiera puede sufrir un paro cardiaco y es vital reconocerlo. Si una persona está inconsciente y no responde, está en parada cardiorrespiratoria, por lo que hay que llamar inmediatamente e iniciar las maniobras de reanimación cardio pulmonar hasta que llegue la ambulancia», ha señalado el doctor Pablo Jorge Pérez, coordinador del Grupo de Trabajo de Reanimación Cardio pulmonar de la SEC.

El cardiólogo remarca que «no se debe perder tiempo con dudas sobre la respiración y el pulso porque cada segundo es importante». También sostiene que cuando alguien sufre una parada cardiorrespiratoria no puede tragarse la lengua y, por tanto, no hay que distraerse con maniobras innecesarias.

Los cardiólogos detallan que el tiempo de actuación y la implicación de los que presencian la parada cardiaca es esencial, pues por cada minuto que pasa sin actuar se reduce un 10 por ciento la supervivencia. En España se producen unas 52 300 paradas cardiacas al año, 22 300 en los hospitales y 30 000 en el entorno comunitario. De las que se producen fuera del entorno hospitalario, tan solo entre el 5 y el 10 por ciento se recuperan.

«En España, la formación en técnicas de reanimación cardio pulmonar es escasa frente a la realidad de otros países de nuestro entorno, donde la enseñanza de esta práctica es totalmente obligatoria, tanto en escuelas como en universidades. Sin duda, necesitamos más información, formación y sensibilización», explica el especialista en cardiología.

Por otro lado, insisten en que también es necesaria la presencia de desfibriladores (DEA) en el entorno, pues «estos dispositivos han demostrado su efectividad, utilidad y seguridad en programas de atención inmediata realizados por personal no sanitario en espacios públicos y de gran afluencia».

Muerte súbita en el deporte

Aunque la muerte súbita asociada a la actividad deportiva en España tiene una incidencia muy baja, es un acontecimiento dramático con importantes implicaciones en el ámbito clínico y social. Un reciente estudio publicado en Revista Española de Cardiología (REC) concluyó que la muerte súbita asociada al deporte ocurre en un 96 por ciento de los casos en deportistas recreativos.

Respecto al tipo de actividad deportiva, el citado estudio pone de manifiesto que el ciclismo y la carrera a pie a partir de los 39 años tienen mayor riesgo de muerte súbita asociada al deporte, mientras que los que practican gimnasia y natación tienen menor riesgo. Por otro lado, los menores de 35 años que practican fútbol tienen más riesgo que con otros deportes a esa misma edad.

Por último, los cardiólogos cuentan cómo debe ser la respuesta más rápida ante una parada cardiaca: comprobar si la persona está consciente y respira; si no respira (o hay dudas), llamar a urgencias e iniciar compresiones torácicas; practicar las maniobras de resucitación cardio pulmonar (RCP) (100-200 compresiones por minuto en el tercio inferior del esternón); pedir a una tercera persona que localice el desfibrilador más cercano; seguir las instrucciones del desfibrilador para aplicar las descargas; y por último continuar con las maniobras de RCP hasta que llegue la ambulancia.

junio 14/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Describen cómo la metilación desempeña un papel regulador independiente de las proteínas al aumentar la rigidez del ADN que afecta a la estructura tridimensional del genoma.

Todas las células de un organismo comparten la misma secuencia de ADN, pero sus funciones, formas o, incluso, esperanza de vida, varían enormemente. Esto sucede porque cada célula «lee» diferentes capítulos del genoma, produciendo así conjuntos alternativos de proteínas y emprendiendo diferentes caminos. La regulación epigenética (la metilación del ADN es uno de los mecanismos más comunes) es responsable de la activación o inactivación de un determinado gen en una célula específica, definiendo un código genético secundario específico de la célula.

Investigadores liderados por el Dr. Modesto Orozco, jefe del laboratorio de Modelización Molecular y Bioinformática del IRB Barcelona, han descrito cómo la metilación desempeña un papel regulador independiente de las proteínas al aumentar la rigidez del ADN que afecta a la estructura tridimensional del genoma, lo cual tiene un impacto en la activación genética.

El presente trabajo revela un mecanismo críptico que conecta la huella epigenética con la programación genética, lo cual puede contribuir a una mayor comprensión del desarrollo, el envejecimiento y el cáncer. «El nuevo organismo modelo y el marco de análisis teórico que hemos desarrollado y publicado son realmente innovadores y esperamos que faciliten los proyectos de investigación emprendidos por muchos laboratorios de todo el mundo que estudian la metilación del ADN y su impacto en la expresión génica», explica el Dr. Orozco, que también es Profesor de la Universidad de Barcelona y que cuenta con un premio ICREA Academia.

Estructura tridimensional y expresión genética

El ADN que hay en el interior de las células está plegado y estructurado en 3D para así poder mantener una correcta organización y conservación. Cuando hay que «leer» un gen, el ADN se despliega en esta región, lo que permite el acceso a la maquinaria celular. Por lo tanto, la estructura tridimensional aumenta o disminuye la accesibilidad a un gen, lo que condiciona si ese gen producirá la proteína que codifica o no. Para este estudio, el grupo de Modelización Molecular y Bioinformática utilizó métodos de secuenciación de nueva generación y simulaciones moleculares para modelar la estructura completa del genoma.

«Utilizando estas técnicas, observamos que podíamos recapitular la distribución característica de la metilación del ADN observada en los genomas de mamíferos, y confirmamos nuestro anterior resultado in vitro sobre la relación entre la estructura tridimensional, la flexibilidad del ADN y la metilación, lo que demuestra que esto también se cumple in vivo», explica la Dra. Isabelle Brun-Heath, directora del Laboratorio de Bioinformática Experimental y co-directora del estudio.

junio 14/2021 (Dicyt)