Nuevos e históricos datos de un estudio fase III, presentados en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se realizó recientemente ayer vía telemática, indican, por primera vez, que la inmunoterapia puede aportar una mejora clínicamente significativa a determinadas personas con cáncer, y concretamente, de pulmón no microcítico en estadio inicial como terapia adyuvante tras cirugía.

Se trata del estudio IMpower 010 que ha analizado el beneficio de utilizar la inmunoterapia con atezolizumab tras la cirugía del cáncer de pulmón no microcítico reduciendo el riesgo de recaída.

?Después de años empleando inmunoterapia en fases metastásicas del cáncer de pulmón, ahora tenemos resultados, por primera vez, que muestran beneficio en fases más iniciales, tras la cirugía?, señala una de las autoras españolas del citado estudio, Enriqueta Felip, Jefa de la Unidad de Tumores Torácicos, de Cabeza y Cuello e investigadora y directora clínica del Programa de Investigación del Cáncer Torácico en el Instituto Valle de Hebrón de Oncología (VHIO) de Barcelona.

De la fase tardía a la inicial

Se calcula que cada año se producen 29 000 nuevos pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón en España. El 18 %, presenta carcinoma microcítico (de células pequeñas) y entre un 25-30 % no microcítico, ?el grupo diana de adyuvante con inmunoterapia, que son los pacientes candidatos a cirugía en el momento del diagnóstico?, indica la oncóloga.

Según los datos presentados en ASCO, en estos pacientes, ?el beneficio sobre la supervivencia libre de enfermedad de la inmunoterapia tras la cirugía aparece en pacientes con cáncer de pulmón independientemente del PDL-1, aunque la mejora es mayor en los que expresan PDL-1. Potencialmente, este nuevo esquema puede cambiar el actual tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico resecable?.

El trabajo muestra los resultados iniciales del estudio fase III IMpower010, que indican por primera vez que el tratamiento con atezolizumab, desarrollado por la farmacéutica Roche como Tecentriq, tras la cirugía y la quimioterapia redujo el riesgo de recaída de la enfermedad o muerte (supervivencia libre de enfermedad) en un 34 % en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio II-IIIA, cuyos tumores expresan PD-L1 ?1 %, en comparación con el mejor tratamiento de soporte.

Objetivos planteados

Ha incluido a 1 280 pacientes ?España participa con 120 pacientes; algo más del 10 % del estudio-, sometidos a quimioterapia y de los que 1 005 se randomizaron para recibir también inmunoterapia: atezolizumab por 16 ciclos durante un año.

Sus objetivos han sido evaluar la supervivencia libre de enfermedad en pacientes PDL-1 positivo, en pacientes no PDL-1 y  analizar la supervivencia en pacientes en estadio 1b; los que presentan ganglios negativos.

Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ?condenados? a entenderse

Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico. Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad

Tradicionalmente, y según Felip, después de la cirugía, para estos pacientes suele emplearse tres o cuatro ciclos de quimioterapia post-operatoria. Se administra en los que tienen ganglios negativos, pero con tumores de más de cuatro centímetros.

En ensayo se ha observado que la supervivencia libre de enfermedad -pacientes que no han recaído a los tres años-, es del 60 % en el brazo de atezolizumab frente al 48 % del brazo de control, ?lo que constituyen datos muy positivos?.

Otros datos ‘no maduros’ alentadores

La oncóloga también ha adelantado que, aunque se trata de datos no maduros, existe un análisis global que incluye pacientes con todos los estadios de la enfermedad. ?Se van a ofrecer curvas de supervivencia global, con datos muy esperanzadores, pero todavía no se pueden presentar de forma estadística?.

En cualquier caso, los resultados del IMpower 010 sientan, según los investigadores que han participado en su desarrollo, las bases de un nuevo enfoque para el tratamiento del cáncer de pulmón en estadio inicial, acercando al objetivo de ofrecer una opción terapéutica eficaz y adaptada a cada persona diagnosticada con esta enfermedad.

?Los resultados entrañan el potencial de cambiar el tratamiento en los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio II y IIIA, y de una forma más clara en aquellos PDL1 superior al 1 %?, resume Felip.

 julio 25/2021 (Diario Médico)

La pandemia pospuso a este verano de 2021, los Juegos Olímpicos de Tokio, previstos en 2020. Ha comenzado uno de los acontecimientos más caros y seguidos del mundo, pero no por ello más sostenibles. Después de diez años estudiándolos, el profesor de Geografía Martín Müller señala que estos megaeventos podrían convertirse en motores de cambio hacia una transición sostenible, pero aún no lo son.

Desde 1896, cada cuatro años ?a excepción de 1916, 1940, 1944 y 2020 (aplazado a 2021 por la pandemia de COVID-19)? los Juegos Olímpicos se han celebrado en diferentes ciudades de todo el mundo que han proporcionado todos los medios para acoger a miles de atletas y millones espectadores. Además de ser el acontecimiento deportivo internacional más importante del mundo, los Juegos Olímpicos son el evento más visto y más caro del planeta.

Tras analizar los últimos 16 Juegos de verano e invierno, el equipo de Müller apunta que estos acontecimientos han disminuido su rendimiento de sostenibilidad desde 1992, cuando se celebraron en Barcelona.

Este verano se espera que la mitad de la población mundial siga la cobertura de los Juegos de Tokio, en Japón, retrasados por la pandemia, y que estos cuesten entre 12 000 y 28 000 millones de dólares. Aunque este año se celebrarán sin público por el coronavirus, esto refleja una tendencia hacia los grandes gastos, comenta Martín Müller (Pfarrkirchen, Alemania, 1982), profesor de Geografía en la Universidad de Lausana (Suiza) y autor de un reciente estudio publicado en la revista Nature Sustainability sobre la (in)sostenibilidad de los Juegos Olímpicos.

Gracias a la creciente atención y las políticas destinadas a ellos, estos megaeventos podrían convertirse en un ejemplo de sostenibilidad y ser pioneros en las transformaciones necesarias en materia de construcción, desarrollo y operaciones. Sin embargo, tras analizar los últimos 16 Juegos de verano e invierno, el equipo de Müller apunta que estos acontecimientos han disminuido su rendimiento de sostenibilidad desde 1992, cuando se celebraron en Barcelona.

 ¿A qué se refiere exactamente cuando habla de sostenibilidad en los Juegos Olímpicos?

Tenemos que fijarnos en tres dimensiones: la sostenibilidad medioambiental, la social y la económica, también conocidas como planeta, personas y beneficios. Eso significa que la idea va mucho más allá de conseguir unos juegos ?verdes? en cuanto a Juegos Olímpicos respetuosos con el medio ambiente. Para nosotros, unos Juegos Olímpicos (JJ. OO. ), también tienen que tener sentido económico y ser socialmente justos. Una de las cosas que hemos analizado, por ejemplo, es si hay un buen uso posterior de todos los estadios deportivos o si la gente ha sido desplazada para poder acoger el evento.

¿Cuáles son las consecuencias de no tener unos juegos sostenibles?

La peor consecuencia es que se acaba gastando mucho dinero en un evento que destruye el planeta, perjudica a las personas y no contribuye mucho al desarrollo económico. Por desgracia, eso es lo que a menudo ocurre. Mientras que los Juegos Olímpicos podrían ser verdaderos motores de cambio hacia una transición sostenible, se limitan en realidad a hacer lo mismo de siempre, pero con un bonito ?envoltorio? verde alrededor.

No se trata solo conseguir unos juegos ?verdes?; también tienen que tener sentido económico y ser socialmente justos

Siendo uno de los eventos más caros del mundo, ¿qué debería cambiarse para que sean más sostenibles?

Debería conseguirse lo que yo llamo las tres D: disminuir, desmaterializar y digitalizar. Los Juegos Olímpicos deben ser mucho más pequeños, con menos espectadores, menos periodistas y menos atletas (?disminuir?).

Las ciudades tampoco deben construir grandes infraestructuras como carreteras, hoteles o estadios para acogerlos, sino que deben arreglárselas con lo que tienen. Así que los Juegos deben adaptarse a la ciudad y no al revés (?des materializar?).

En tercer y último lugar, lo mejor de estos acontecimientos es que no hace falta estar allí para vivir una gran experiencia. Uno puede verlos desde casa o en las zonas especiales con grandes pantallas para aficionados de todo el mundo para compartir el ambiente festivo (?digitalizar?).

En su estudio ha comparado 16 Juegos Olímpicos desde Barcelona 92. ¿Qué es lo que más le ha sorprendido?

Nos sorprendió el hecho de que los juegos se han vuelto cada vez más insostenibles desde 1992. Sin embargo, parece que está sucediendo lo contrario si se escucha a los organizadores y al Comité Olímpico Internacional (COI), que siempre promocionan lo sostenibles que son, según ellos. Así que vamos en la dirección equivocada.

Los de Barcelona 92 obtuvieron una buena puntuación medioambiental. Fueron la prueba de que se pueden hacer unos JJ. OO. más pequeños, con menos adornos, que sigan funcionando bien

¿Por qué cree que los Juegos de Barcelona, por ejemplo, fueron más sostenibles?

En primer lugar, fueron unos juegos pequeños, por lo que obtuvieron una buena puntuación en la dimensión medioambiental. Además, también tuvieron un buen uso posterior de las instalaciones deportivas y, en aquella época, la gente los apoyó ampliamente. Finalmente se respetó el estado de derecho del país y hubo pocos cambios en las leyes existentes para acoger este megaevento.

En este sentido, ¿qué podemos aprender de los juegos de 1992?

Esos juegos fueron la demostración de que se pueden hacer unos JJ. OO. más pequeños, con menos adornos, que sigan funcionando bien. Me gustaría que los futuros anfitriones se fijaran en algunos de esos primeros eventos y se inspiraran precisamente en la organización más sencilla y realista que se asoció a ellos.

Los juegos se han vuelto cada vez más insostenibles desde 1992, pero parece que está sucediendo lo contrario si se escucha a los organizadores y al Comité Olímpico Internacional

Pero, por supuesto, también hay otra gran lección a tener en cuenta sobre los Juegos de Barcelona, a menudo descritos como un ejemplo exitoso de cómo los Juegos Olímpicos pueden beneficiar a una ciudad. El acontecimiento inició un giro hacia el turismo como fuerza de desarrollo urbano, lo que ha dado lugar a que Barcelona se convirtiera en un excelente ejemplo del fenómeno de sobre turismo: una ciudad construida para los turistas y dominada por ellos, a expensas de la población local.

A pesar de que Barcelona 92 fueron los más sostenibles, hasta los juegos de invierno de Vancouver en 2010 no se habló de sostenibilidad. ¿Qué pasó después de aquel evento canadiense?

Los Juegos de Invierno de Vancouver en 2010 fueron los primeros que se declararon sostenibles. Por eso se pusieron grandes expectativas en ellos, y en los Juegos que vinieron después, medidos a partir de esas mismas características. Sin embargo, nuestro estudio muestra que los juegos posteriores a Vancouver 2010, es decir, los JJ. OO. de verano de Londres y de Río y los de invierno de Sochi y de Pyeongchang, fueron menos sostenibles que los anteriores a Vancouver. Así que hay mucha retórica en torno a la sostenibilidad, pero pocos resultados concretos.

En el caso concreto de los juegos de este verano en Tokio, ¿cómo influirán las consecuencias de la pandemia en estos aspectos?

Ya podemos ver que los Juegos de Tokio tienen una puntuación problemática en materia de sostenibilidad, es decir, van a continuar más bien con el descenso de sostenibilidad que venimos observando. Paradójicamente, la pandemia de COCID-19 ha hecho que el evento sea más sostenible, porque menos gente viajará, ya que no habrá público para verlo. Sin embargo, como consecuencia de la crisis sanitaria, gran parte de las infraestructuras se han visto sobredimensionadas ahora, y los costes se han disparado. Además, el gobierno de Tokio está yendo en contra de la voluntad de la mayoría de la población al seguir adelante con los Juegos, y esto no es precisamente sostenibilidad social. Por desgracia, el COI sigue sin tomarse en serio su propio mensaje de sostenibilidad.

Las ciudades anfitrionas tienen que darse cuenta de que están gastando mucho dinero en un evento que no es ni un buen negocio ni muy sostenible.

En su opinión, ¿por qué cree que no se producen cambios para que los Juegos sean más sostenibles?

Hacer que los Juegos Olímpicos sean más sostenibles requeriría un cambio significativo en el actual modelo de negocio. El COI no está dispuesto a hacerlo, también porque se enfrenta a la resistencia de las partes interesadas (como las federaciones deportivas). En general, estos acontecimientos son lentos en reaccionar a las circunstancias cambiantes y con frecuencia se necesita una fuerte presión externa ?como protestas y boicots? para modificar las cosas.

¿Cuál es la acción más importante que debe realizarse en los futuros juegos, más allá de Tokio?

Creo que las ciudades anfitrionas tienen que darse cuenta de que están gastando mucho dinero en un evento que no es ni un buen negocio ni muy sostenible. Así es como lo han entendido muchas personas en ciudades de todo el mundo y por eso ahora protestan contra estos megaeventos. Si los ciudadanos tuvieran más voz en la organización de los Juegos Olímpicos, también veríamos resultados más razonables.

julio 24/2021 (SINC)

Referencia:

Müller, M., Wolfe, S.D., Gaffney, C. et al. An evaluation of the sustainability of the Olympic Games. Nat Sustain 4, 340?348 (2021). https://doi.org/10.1038/s41893-021-00696-5

El primer estudio sobre el excedente de fallecimientos por la pandemia en 22 países revela que, en 2020, las muertes reportadas por la COVID-19 causaron un 68,55 % de dicha desproporción en España. Los países con cifras más altas fueron los que tardaron más en reaccionar y adoptar medidas de control limitadas.

España se situó en 2020 a la cabeza entre los países con un mayor exceso de mortalidad asociada a la pandemia. Este es uno de los resultados del estudio realizado por el Consorcio de Mortalidad COVID-19 (C-MOR), que representa a 33 instituciones y del que la Universidad de Oviedo (UNIOVI), es la única representante de nuestro país.

Este consorcio comparó la mortalidad en 22 países y territorios en los cinco años anteriores con las muertes entre enero y agosto de 2020 y descubrió que, mientras algunos mostraban un exceso de mortalidad por todas las causas, otros tenían un exceso de mortalidad mínimo o incluso disminuido.

En los países con un exceso de muertes estadísticamente significativo durante 2020, las muertes reportadas por la COVID-19 fueron la causa del 68,55 % del exceso de muertes en España, el 80,7 % en Estados Unidos y el 96 % en Inglaterra y Gales.

Así, Brasil, Inglaterra, Francia, Italia, Irlanda del Norte, Escocia, España, Suecia, Estados Unidos y Gales habían aumentado dicho exceso de mortalidad por todas las causas; Austria, Cabo Verde, Colombia, Chipre, Estonia, Israel, Noruega, Eslovenia y Ucrania tenían un exceso insignificante; y Australia, Dinamarca y Georgia incluso habían reducido dicho exceso.

Tanto en total como para hombres y mujeres, la mortalidad por todas las causas fue más alta durante 2020 en comparación con el promedio de los cinco años anteriores en Brasil, Chipre, Reino Unido, Gales, Francia, Italia, Irlanda del Norte, Escocia, Estados Unidos, Eslovenia, Suecia y España. De hecho, el mayor exceso de mortalidad se observó en Inglaterra y Gales, España, Estados Unidos, Escocia, Brasil e Irlanda del Norte. Y fue menos pronunciado en Francia, Italia, Eslovenia, Chipre y Suecia.

El informe publicado en el International Journal of Epidemiology, revela que, dentro de los países con una tasa de mortalidad más alta en 2020, la COVID-19 fue la causa primaria de muerte en Brasil, Irlanda del Norte, Escocia, España, Eslovenia y Suecia, y como causa primaria o subyacente en Chipre, Inglaterra, Gales, Francia, Italia y Estados Unidos

El trabajo indica además que, en los países con un exceso de muertes estadísticamente significativo durante 2020, las muertes reportadas por la COVID-19 fueron la causa del 68,55 % del exceso de muertes en España, el 80,7 % en Estados Unidos y el 96 % en Inglaterra y Gales. En Brasil, Francia, Italia, Irlanda del Norte y Escocia, la contribución de la COVD-19 al exceso de muertes fue superior al 100 %. Por semanas y en el caso de España, el mayor exceso de muertes se registró en el periodo comprendido entre el 16 de marzo y el 26 de abril.

Tras la aparición del SARS-CoV-2, comprender el impacto de la pandemia ha sido un desafío para la comunidad científica. Los países de todo el mundo carecen de una imagen precisa de la carga de mortalidad directa e indirecta por la COVID-19

Autores del informe

?Tras la aparición del SARS-CoV-2, comprender el impacto de la pandemia ha sido un desafío para la comunidad científica. La estadística de mortalidad por COVID-19 no tiene en cuenta el acceso limitado a las pruebas médicas, la tensión sobre los sistemas de salud o las muertes derivadas de las medidas de restricción?, apuntan los autores. ?Los países de todo el mundo carecen de una imagen precisa de la carga de mortalidad directa e indirecta por esta enfermedad?.

?A medida que las enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes se vuelven más comunes, nuestros resultados informan del impacto que las epidemias pueden tener en las poblaciones y de lo que se puede hacer para mitigar este impacto?, añade Pedro Arcos, profesor de la Universidad de Oviedo.

Influencia de las restricciones

El estudio permitió evaluar también el impacto de las medidas de restricción asumidas por las autoridades gubernamentales sobre el exceso de mortalidad. Los autores señalan que, con carácter general, los países con mayor excedente tendían a tener medidas de control limitadas o retrasadas y viceversa.

Además, el informe describe que los patrones de mortalidad encontrados en los casos de Australia, Cabo Verde y Colombia probablemente estén influenciados por el momento de la pandemia en estos países, con sus latitudes más al sur.

No solo continuaremos monitoreando el exceso de muertes, sino que también estudiaremos la carga de morbilidad por COVID-19. Estos análisis ayudarán a comprender mejor y minimizar los efectos multidimensionales del virus.

Investigadores de Universidad de Oviedo

Para los expertos, se trata de uno de los trabajos más grandes y extensos de la mortalidad por la pandemia realizados hasta la fecha, que utilizó predominantemente fuentes nacionales y primarias, a diferencia de los conjuntos de datos disponibles públicamente.

Pero el trabajo del consorcio sigue en marcha. ?No solo continuaremos monitoreando el exceso de muertes, sino que también estudiaremos la carga de morbilidad por COVID-19. Estos análisis ayudarán a comprender mejor y minimizar los efectos multidimensionales del virus?, concluyen Pedro Arcos y Ángel Fernández, otro de los investigadores de la Universidad de Oviedo.

julio 24/2021 (SINC)

Referencia:

Observed 2020 mortality rate vs 2015?2019 average mortality rate (per 100 000 population) and stringency index (SI, %) for total population and by sex for countries providing monthly data (solid vertical line indicates the start of the reported COVID-19 deaths). International Journal of Epidemiology. Oxford University Press

El tiempo que los menores españoles emplean en medios de ocio con pantallas -ordenadores, teléfonos móviles, televisión y videojuegos- influye de manera negativa en sus hábitos alimentarios.

Esta es la principal conclusión que se desprende de una investigación desarrollada por el grupo EpiPHAAN (Epidemiology, Physical Activity, Accelerometry and Nutrition) de la Universidad de Málaga (UMA) y del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA) que constata, además, que el nivel de educación de los progenitores se asocia también con la adherencia a la dieta mediterránea.

Esta investigación se enmarca en el Estudio PASOS -Physical Activity, Sedentarism, lifestyles and Obesity in Spanish youth-, de la Gasol Foundation, que ha analizado a más de 3 800 menores, de entre 8 y 16 años, de 245 colegios de toda España; con el objetivo de evaluar los niveles de actividad física, el sedentarismo, los estilos de vida y la obesidad de jóvenes españoles y sus familias.

13 grupos de investigación diferentes forman parte de PASOS. En concreto, EpiPHAAN se ha encargado de liderarlo en Andalucía, donde se han estudiado a más de 700 menores.

«La dieta mediterránea es una de las más completas, equilibradas y saludables, ya que previene la obesidad y es un seguro de vida frente a las enfermedades cardiovasculares», explica la investigadora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UMA Julia Wärnberg, autora principal de este trabajo, que ha sido publicado en la revista científica Journal of Clinical Medicine.

Los resultados de este estudio indican que cuanto mayor es el tiempo que los niños y adolescentes están expuestos a pantallas, menor es el consumo de frutas, verduras, legumbres, pescado y frutos secos, alimentos esenciales de la dieta mediterránea; y más alto el de dulces, golosinas y comida rápida.

Según señalan los expertos, el seguimiento por parte de los menores de una dieta mediterránea es importante para mantener buenos hábitos alimentarios, disminuir la probabilidad de sufrir obesidad infantil y para mejorar su salud en la vida adulta. «Es fundamental promover esta dieta, así como los hábitos de vida relacionados con ella, tales como la actividad física y la reducción de las conductas sedentarias», advierte la investigadora de la UMA.

Igualmente, los científicos han mostrado en este trabajo que el bajo nivel educativo de los progenitores influye en la adopción de peores estilos de vida de los menores, entre los que se encuentra una mala alimentación, así como un menor conocimiento y conciencia de aspectos nutricionales.

julio 25/2021 (Dicyt)

El avance en los tratamientos con los nuevos antivirales han permitido indicar el trasplante incluso con serología positiva por el virus de la hepatitis C.

El papel del microbiólogo en los circuitos de trasplante es fundamental para conseguir los principales objetivos, tanto en lo que a evitar la trasmisión de infecciones se refiere, como a indicar la profilaxis adecuada según los casos y para evitar la pérdida innecesaria de órganos. Un desarrollo óptimo de los cribados es fundamental y en el caso de la hepatitis C se ha comprobado que se pueden aceptar donantes con infección activa.

Juliana Esperalba, del servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, ha participado en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, con una ponencia sobre el cribado de donantes de órganos desde la perspectiva del microbiólogo.

Esperalba ha destacado la importancia de la inclusión del microbiólogo en los programas de trasplante, teniendo en cuenta que gran parte de todas las decisiones ?deben ser tomadas en tiempos muy cortos y las respuestas deben ser rápidas?.

Introducir las técnicas de diagnóstico para la toma de decisiones en circuitos de atención continuada y de urgencias que deben estar funcionantes 24 horas al día y los siete días a la semana es uno de los retos para los servicios de microbiología, que condiciona su actividad y organización interna y exige formación adecuada de sus especialistas.

Patógenos no endémicos en Españaciencia

?No hay ningún problema para introducir estas técnicas para virus como VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o hepatitis C, pero no es tan fácil para patógenos importados que son conocidos en España, pero no son endémicos de nuestro país. En estos casos es más difícil encontrar técnicas comerciales y automatizadas para poder dar respuesta en un circuito de urgencias?.

Juliana Esperalba se refirió a las guías que clasifican los diferentes microorganismos potencialmente trasmisibles y según la evidencia científica y experiencia ?que actitud debe tomarse ante los mismos, es decir, si hay que rechazar el órgano o si se puede aceptar y en este caso con qué tipo de profilaxis, tratamiento o monitorización estrecha del receptor?.

Esta especialista se refirió a alguna de las novedades de los últimos años como la aceptación del órgano incluso en el caso de serología positiva por hepatitis C, de modo que ?no se rechaza el hígado aún con viremia si no se trata de un trasplante hepático, es decir, si hablamos de un trasplante de riñón,  pulmón o corazón, estableciendo la profilaxis adecuada y siempre con el consentimiento informado del receptor?.

Mejor que mantener en lista de espera

La disposición en los últimos años de los nuevos antivirales de acción directa ha sido un elemento clave para permitir la aceptación de donantes de órgano con hepatitis C activa. ?Se ha visto que la morbimortalidad de mantener al paciente en lista de espera es superior a la que se puede producir con el trasplante del órgano?.

Esperalba insistió en la importancia de la integración del microbiólogo en los circuitos del trasplante y de lograr una comunicación ?eficaz e inequívoca con los coordinadores de trasplante y el servicio de enfermedades infecciosas, principalmente?.

Interpretar serologías débilmente positivas

En este sentido, destacó la relevancia del papel del microbiólogo para interpretar los resultados, por ejemplo, en caso de serologías dudosas o débilmente positivas, es decir, que se acerca al límite del punto de corte.

?En determinadas ocasiones podría ser que el potencial donante se hubiera infectado muy recientemente y que la serología fuese negativa, de ahí la necesidad de utilizar otros marcadores o introducir técnicas moleculares confirmatorias para poder aumentar la sensibilidad en el diagnóstico?.

Cribados específicos

Actualmente se criba de VIH, hepatitis, HTLV (virus linfotrópico de células T Humanas), sífilis y citomegalovirus de forma universal a todos los donantes y a partir de ahí se indican otros específicos según dónde haya nacido o a dónde haya viajado el potencial donante o determinadas conductas de riesgo sexual o abuso de drogas, así como en función de determinadas situaciones epidemiológicas, como sucede con los virus del Zika, dengue, virus del Nilo occidental o chikungunya, que sí pueden condicionar el trasplante, así como, en estos momentos, el SARS-CoV-2.

Algunas infecciones no contraindican el trasplante, pero si requieren de profilaxis o tratamiento en el receptor, como por ejemplo estrongiloides u hongos endémicos, y para alguna de ellas además monitorización de por vida, caso de virus Epstein Barr o citomegalovirus.

julio 25/2021 (Diario Médico)

La incidencia de la COVID-19 aumentó en Italia de 19 a 41 casos por 100 mil habitantes, indicó hoy la más reciente valoración semanal de la pandemia realizada por las autoridades sanitarias.

Según una versión preliminar del informe elaborado por el Instituto Superior de Salud y el Ministerio de Salud, tomando como referencia el período del 14 al 20 de julio, creció también el índice Rt de transmisión de la enfermedad, de 0,91 a 1.26.

Esos datos reflejan el incremento sostenido del promedio de nuevos casos diarios, el cual ascendió de mil 404 en la semana del nueve al 15 de julio a tres mil 690 en la del 16 al 22.

De acuerdo con estadísticas publicadas la víspera por el Ministerio de Salud, suman cuatro millones 302 mil 393 las personas contagiadas hasta ahora con el virus SARS-CoV-2 y 127 mil 920 los decesos, incluidos 15 nuevos.

A pesar del repunte de la curva de contagios sigue siendo baja aún la presión sobre los servicios hospitalarios con niveles de ocupación de mil 392 en recuperación y 158 en terapia intensiva.

Por su parte, el gobierno anunció un nuevo decreto, el cual será sometido en breve a consideración del parlamento, con medidas adicionales para enfrentar la pandemia como la extensión del estado de emergencia desde el 31 de este mes hasta fin de año.

La norma, vigente a partir del seis de agosto, regula, además, el uso del certificado verde de vacunación y modifica los parámetros para la ubicación de las regiones en el sistema de cuatro niveles para la aplicación progresiva de restricciones en correspondencia con la situación epidemiológica de cada territorio.

julio 24/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .