El director de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Europa se mostró recientemente más pesimista sobre el hecho de que un alto índice de vacunación vaya a detener por sí solo la pandemia de COVID-19, debido a que las variantes han reducido la perspectiva de una inmunidad colectiva.

La probabilidad de que la enfermedad siga siendo endémica es cada vez mayor. Por eso Hans Kluge exhortó en rueda de prensa a «prever para adaptar nuestras estrategias de vacunación«, sobre todo en lo relativo a las dosis adicionales.

En mayo Kluge dijo que «la pandemia terminará cuando hayamos alcanzado una cobertura mínima de vacunación del 70 %» de la población mundial.

la pregunta de si mantenía lo dicho, Kluge respondió que las nuevas variantes, más contagiosas, principalmente la delta, han cambiado la situación.

Antes, aunque esta variante inicialmente detectada en India ya existía, «no había semejante emergencia de variantes más transmisibles y más virales», explicó.

«Esto nos lleva al punto de que el objetivo esencial de la vacunación es sobre todo evitar las formas graves de la enfermedad y la mortalidad», recalcó.

 «Si consideramos que el SARS-CoV-2, seguirá mutando y continuará entre nosotros, como la gripe, entonces debemos prever cómo adaptar progresivamente nuestra estrategia de vacunación ante la transmisión endémica, y adquirir conocimientos muy valiosos sobre el impacto de las dosis adicionales», agregó.

Según los epidemiólogos, parece poco realista alcanzar la inmunidad colectiva solo con las vacunas, pero estas son vitales para frenar la pandemia.

La vacunación también sigue siendo esencial «para reducir la presión sobre nuestros sistemas de salud que necesitan desesperadamente tratar otras enfermedades además de la COVID-19″, insistió Kluge.

Se estima que la variante delta, actualmente dominante, es un 60 % más contagiosa que la anterior (alfa) y el doble que el virus histórico. Y cuanto más contagioso es un virus, más sube el índice de las personas que tienen que estar inmunizadas para alcanzar la inmunidad colectiva y detener la epidemia. La inmunidad se consigue mediante las vacunas o contrayendo el virus.

septiembre 10/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Los médicos de cuidados intensivos del Hospital Universitario Eppendorf (UKE) de Hamburgo lamentaron el elevado número de pacientes de cuidados intensivos con COVID-19 que no están vacunados.

«En realidad, en este momento todos los pacientes de cuidados intensivos están sin vacunar», dijo al diario «Hamburger Morgenpost» Stefan Kluge, director de Medicina Intensiva del UKE.

Además, casi todos ellos son personas con factores de riesgo adicionales como sobrepeso, enfermedades cardiovasculares, están embarazadas o son ya ancianos.

«El personal se siente frustrado hasta cierto punto porque todo el mundo podría protegerse contra una enfermedad grave por coronavirus con una vacuna», dijo Kluge.

El médico también abogó porque los políticos de todos los estados federados alemanes se pongan de acuerdo en unos criterios unificados para evaluar la situación de la pandemia en cada momento.

En su informe semanal, el Instituto Robert Koch (RKI), el ente gubernamental de control de enfermedades infecciosas, también señaló que las insuficientes tasas de vacunación entre los adultos más jóvenes se reflejan en las unidades de cuidados intensivos.

Entre las personas atendidas desde mediados de agosto hasta principios de septiembre había más personas de 18 a 59 años que mayores de 60. Esto podría interpretarse como un efecto de las tasas aún insuficientes de inmunización entre las personas de 18 a 59 años, señaló el RKI.

Volvió a aumentar además la tasa de enfermos de COVID-19 en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Con casi 1 400 pacientes, el aumento fue del 22 por ciento en comparación con la semana anterior, según el informe. El mayor número de pacientes en cuidados intensivos en Alemania fue de unos 5 760 y se registró durante el periodo navideño.

Según el RKI, los casos de hospitalización como consecuencia de la vacuna han sido muy raros hasta ahora, por lo que reiteró su llamamiento a los ciudadanos para que se vacunen, entre otras cosas para proteger a aquellos que no pueden hacerlo, como por ejemplo los menores de 12 años.

Por otra parte, el Ministerio de Salud informó que alrededor de una cuarta parte de los adolescentes de 12 a 17 años ya ha sido completamente vacunado, mientras que el 35,9 por ciento ha recibido al menos una dosis.

En Alemania el porcentaje de vacunados entre la población total (83 millones de habitantes) asciende a un 61,9 por ciento, es decir alrededor de 51,47 millones de personas. Se administró al menos una dosis al 66,3 por ciento de la población.

septiembre 10/2021 (dpa) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

A diferencia de otros momentos de inestabilidad, la crisis por la COVID-19 provocó la destrucción de ocupaciones informales y la pérdida de ingresos de personas que trabajaban en esas condiciones, afirmó un estudio de la OIT.

Con la fuerte reaparición de las posiciones informales, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) indicó la posibilidad de que en América Latina y el Caribe la tasa de este tipo de empleo sea similar, o incluso superior, a la observada antes de la pandemia y que afectaba a cerca del 51 por ciento de los ocupados.

Añadió que, aparte de la informalidad, la región experimenta una recuperación insuficiente de los puestos de trabajo, e indicó que la reducción de la ocupación durante los peores momentos de la pandemia, entre el primer y segundo trimestres de 2020, llegó a ser superior a los 43 millones de empleos.

La recuperación desde ese momento hasta el primer trimestre de 2021 fue de alrededor de 29 millones, por lo tanto, el aumento de la ocupación no logró compensar completamente la pérdida anterior.

Apuntó el documento que todavía no se ha recuperado ni el 30 por ciento de los empleos perdidos.

Otros indicadores laborales que el análisis consideró como críticos están en la comparación de los registros del primer trimestre del año pasado con el actual, con una reducción media de 3,5 por ciento en la tasa de ocupación regional, y una contracción en el indicador de participación económica de 2,6 por ciento.

En tal sentido, es alto el impacto que ha provocado la contracción del empleo en las mujeres, los jóvenes y las personas con menores calificaciones.

La autora del estudio, Roxana Maurizio, especialista en economía laboral de la OIT, subrayó que en el caso de las féminas se produjo un retroceso en su participación después de décadas en las cuales registró un aumento en la incorporación a la fuerza de trabajo.

Frente a esa situación la región requiere adoptar una agenda de políticas integrales, consensuadas y de gran alcance, centrada en las personas, que apuntale la creación de más puestos de trabajo formales y proteja a las micro y pequeñas empresas.

También que otorgue garantías de ingresos y protección social a los trabajadores y familias en condiciones de vulnerabilidad.

De no ser así, la OIT advirtió que «los impactos de la crisis se prolongarán y dejarán profundas cicatrices sociales y laborales a largo plazo en la región».

septiembre 10/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La Comisión Permanente para la Vacunación (STIKO) adjunta al Instituto Robert Koch de Alemania recomendó a las mujeres embarazadas y lactantes inmunizarse contra el coronavirus, de lo que informó en su web.

 Se señala que los expertos de la STIKO se pronuncian a favor de aplicar a las embarazadas y las lactantes dos dosis de la vacuna mARN (mRNA, por las siglas en inglés). A las embarazadas se les recomienda ponerse la vacuna a partir del segundo trimestre del embarazo.

La comisión subrayó que «recomienda con insistencia» vacunarse contra el COVID-19 a todas las mujeres de edad fértil, para protegerse contra el coronavirus antes de llegar el embarazo.

Antes la STIKO se manifestaba en contra de la vacunación masiva de las embarazadas, sosteniendo que debían hacerlo solo las mujeres con alto riesgo del desarrollo grave de la COVID-19.

septiembre 10/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El debate sobre una tercera dosis de vacuna contra la COVID, arrecia en el mundo, ante la desigualdad flagrante entre los países ricos, donde gran parte de la población ya está inmunizada, y los pobres, donde apenas arrancan las campañas de vacunación.

Algunos países, como Francia o Israel, ya han empezado a administrar esa dosis de refuerzo para las categorías de población más vulnerables: los más ancianos (seis meses después de su segunda dosis) y las personas con el sistema inmunitario frágil.

Para justificar esta nueva campaña, esos países invocan una disminución de la eficacia de las vacunas contra la variante delta del virus, un declive que parece acentuarse a medida que pasa el tiempo.
En Israel, la tercera dosis está disponible a partir de los 12 años, cinco meses después de la vacunación precedente.

Estados Unidos por su parte prevé una campaña de refuerzo para todos los estadounidenses con dosis de las vacunas Pfizer y Moderna.
El presidente Joe Biden endureció el jueves el tono con los estadounidenses que se resisten a ser vacunados, y anunció medidas para obligar a sus conciudadanos a tomar la primera dosis.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se muestra hostil a la tercera dosis.

«Por ahora no queremos un uso generalizado de dosis de refuerzo para las personas en buena salud que están totalmente vacunadas», declaró el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, recientemente.

«No me quedaré callado cuando las empresas y los países que controlan el suministro mundial de vacunas piensan que los pobres del mundo deben contentarse con los restos», señaló.

Desde el punto de vista científico, hay un consenso sobre la necesidad de proteger a las personas con un sistema inmunológico vulnerable (a causa de problemas de salud como un cáncer o un reciente trasplante de órganos).

Los estudios demuestran que a pesar de la vacunación, los «inmunodeficientes» no generan suficientes anticuerpos (principal criterio para evaluar la eficacia de las vacunas).

Y aunque los datos son incompletos, el razonamiento es idéntico para las personas ancianas, cuyo sistema inmunitario también es menos fuerte a causa de la edad.

Las divergencias son más bien en torno a la dosis de refuerzo para las personas jóvenes y en buen estado de salud.

«No está claro que el beneficio sea importante» dijo a la AFP el cardiólogo Florian Zores, miembro de un colectivo francés que busca preservar la integridad científica.

A su juicio «hay que continuar con los estudios, apuntar a segmentos de población en particular, en lugar de distribuir una tercera dosis para toda la población, o rastrear las dosis de anticuerpos» de los pacientes, para decidir si necesita o no ese refuerzo.

«Sería un poco más inteligente desde el punto de vista científico», considera el doctor Zores.

La cuestión del acceso a las vacunas no es solamente un tema ético, de desigualdad entre países ricos y pobres, sino pragmático, desde el punto de vista sanitario.

«No creo que la prioridad de los países ricos deba ser la administración de una tercera dosis antes de que una gran proporción de los habitantes del planeta haya recibido sus dos primeras» dosis, declaró a la AFP el epidemiológo Antoine Flahault.

Si el virus sigue propagándose en una gran parte del mundo, los países ricos se exponen a «un efecto bumerán particularmente severo si esas epidemias exóticas generan nuevas variantes más transmisibles, más virulentas y que escapan a las vacunas existentes», estima.

Según Flahault, director del Instituto de Salud Global de la universidad de Ginebra, la generalización de la tercera dosis en Israel servirá de experiencia para el resto del mundo.

«Si el beneficio de la tercera dosis es sustancial, entonces los expertos serán más favorables», explica.

Pero «si ese beneficio es marginal» habrá que plantearse «vacunar primero a todo el planeta», concluye.

septiembre 10/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El número de muertos debido al dengue en Bangladesh ascendió a 54, mientras mil 245 personas están en tratamiento médico en los hospitales y clínicas de todo el país.

En las últimas horas fueron admitidos en los centros hospitalarios 317 nuevos pacientes con esa enfermedad, según la Dirección General de Servicios de Salud.

De las 54 personas fallecidas desde enero a la fecha, por causa de la enfermedad transmitida por mosquitos, 50 son de la capital.

Una docena de ellos murió en julio, 34 en agosto y ocho en septiembre.

El último fallecido a causa del dengue tenía menos de 10 años, dijeron las autoridades sanitarias.

Hasta la fecha, ascienden a 13 mil 690 los pacientes con dengue ingresados en hospitales desde enero en todo el país, y de ellos 11 mil 708 recuperaron su salud.

septiembre 10/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .