Una revisión de expertos publicada esta semana en la revista The Lancet, concluye que las vacunas contra el coronavirus siguen siendo muy eficaces contra la enfermedad grave, incluida la de todas las principales variantes virales, por lo que las inmunizaciones adicionales generalizadas no son apropiadas.

Un grupo internacional de científicos, entre los que se encuentran especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS)  y la Agencia de Estados Unidos de Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA),  afirma que la eficacia de la vacuna contra la COVID-19 es tan alta que las dosis de refuerzo para la población general no son apropiadas en esta fase de la pandemia, incluso para la variante delta.

La revisión, publicada en The Lancet, resume las pruebas actualmente disponibles de los ensayos controlados aleatorios y los estudios observacionales realizados: las vacunas siguen siendo muy eficaces contra la enfermedad grave, incluida la de todas las principales variantes virales.

Así, la vacunación tuvo una eficacia del 95 % contra la enfermedad grave tanto de la variante delta como de la variante alfa, y más del 80 % de eficacia en la protección contra cualquier infección de estas variantes. En todos los tipos de vacunas y variantes, la eficacia es mayor contra la enfermedad grave que contra la leve.

Aunque se puede obtener algún beneficio del refuerzo, este no superará los beneficios de proporcionar una protección inicial a los no vacunados. Si las vacunas se despliegan donde más provecho pueden hacer, podrían acelerar el fin de la pandemia al inhibir la evolución de las variantes

?Aunque las vacunas son menos eficaces contra la infección asintomática o la transmisión que contra la enfermedad grave ?incluso en poblaciones con una alta cobertura de vacunación?, la minoría no vacunada sigue siendo la principal impulsora del contagio, además de ser la que corre mayor riesgo de desarrollar un episodio grave?, explican los autores.

Según Ana-María Henao-Restrepo, autora principal y experta de la OMS, ?los estudios disponibles no proporcionan pruebas creíbles de una protección decreciente contra la enfermedad grave, que es el objetivo principal de la vacunación. El suministro limitado de estas dosis salvará el mayor número de vidas si se pone a disposición de las personas que corren un riesgo apreciable de tener un caso grave y que aún no han recibido ninguna?.

?Incluso si en última instancia se puede obtener algún beneficio del refuerzo, este no superará los beneficios de proporcionar una protección inicial a los no vacunados. Si las vacunas se despliegan donde más provecho pueden hacer, podrían acelerar el fin de la pandemia al inhibir la evolución de las variantes?, añade.

Dosis de refuerzo, mejor con fórmulas actualizadas

Los investigadores señalan que, aunque los niveles de anticuerpos en los individuos vacunados disminuyan con el tiempo, esto no predice necesariamente la reducción de la eficacia contra la enfermedad grave. Esto podría deberse a que la protección está mediada no solo por las respuestas de los anticuerpos, que pueden ser relativamente cortas para algunas vacunas, sino también por las respuestas de memoria y la inmunidad mediada por células, que generalmente son más duraderas.

Para los autores, si finalmente se utilizan los refuerzos será necesario identificar las circunstancias específicas en las que los beneficios superan los riesgos. ?El creciente éxito en la inmunización a grandes poblaciones conducirá inevitablemente a un aumento del número de personas vacunadas y, por tanto, a una mayor proporción de casos de éxito, especialmente si dicha vacunación conduce a cambios de comportamiento?.

La idea de reducir aún más el número de casos de COVID-19 aumentando la inmunidad de las personas vacunadas es atractiva, pero cualquier decisión al respecto debe basarse en la evidencia y pruebas sólidas

Además, la capacidad de las vacunas para provocar una respuesta de anticuerpos contra las variantes actuales indica que estas variedades aún no han evolucionado lo suficiente para escapar a la respuesta inmunitaria de memoria inducida por las dosis. Incluso si llegan a hacerlo, la eficacia de los refuerzos desarrollados específicamente para adaptarse a las posibles nuevas variantes podría ser mayor y más duradera que los refuerzos con las vacunas actuales.

Una estrategia similar se utiliza para las vacunas contra la gripe, para las que cada año la fórmula se basa en los datos más actuales sobre las cepas circulantes, lo que aumenta la probabilidad de que la medicación siga siendo eficaz aunque haya una mayor evolución de las cepas.

?Las vacunas actualmente disponibles son seguras, eficaces y salvan vidas. Aunque la idea de reducir aún más el número de casos de COVID-19 aumentando la inmunidad de las personas vacunadas es atractiva, cualquier decisión al respecto debe basarse en la evidencia y considerar los beneficios y riesgos para los individuos y la sociedad?, ultima Soumya Swaminathan, coautora y jefa científica de la OMS.

septiembre 14/2021 (SINC)

Referencia:

Krause P. R.et al. :Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02046-8

China reportó 92 casos de COVID-19 y la mayoría (59) son autóctonos que se derivan del rebrote con la variante delta del coronavirus SARS-CoV-2, vigente en la provincia oriental de Fujian.

La Comisión Nacional de Salud detalló que los contagios locales se confirmaron en las ciudades de Xiamen, Quangzhou y Putian de esa demarcación.

Todas recurren al confinamiento, los PRC masivos, cese de clases presenciales y restricciones a la movilidad, en un esfuerzo por cortar la transmisión del virus.

Sin embargo, la última urbe presenta el escenario más complicado y los focos de infección son una escuela primaria y una fábrica de zapatos.

Aunque en un inicio se sospechó que el primer paciente fue un hombre llegado de Singapur, varios científicos descartan la idea porque él dio positivo 38 días después del regreso y luego de completar la cuarentena.

Las autoridades insisten en incrementar la vacunación a individuos de 18 años de edad, pues la nueva oleada afecta a muchos menores sin inmunización contra la COVID-19.

Aparte de los contagios autóctonos, China contabilizó este martes 33 importados y 40 asintomáticos en distintas partes de su territorio.

Con esas cifras, el país asiático acumula al menos cinco mil 688 muertos y 123 mil 642 casos en su parte continental, Hong Kong, Macao y Taiwán desde el surgimiento de la enfermedad y del virus que la provoca, en diciembre de 2019.

Aunque el rebrote en Fujian mantiene a las autoridades en alerta y sigue en expansión, se prevé que el mismo quede totalmente controlado hacia principios de octubre.

septiembre 14/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Científicos argentinos lograron determinar cómo la alteración de un gen que regula el calcio en ciertas neuronas provoca problemas motores en la mosca de la fruta (Drosophila), un insecto que se utiliza como modelo de investigación para comenzar a entender procesos biológicos que ocurren humanos.

?Los resultados de nuestro trabajo nos llevan a pensar que el gen estudiado podría estar involucrado en las funciones alteradas de las neuronas en el mal de Parkinson. Estudios futuros tendrán que confirmarlo y, de ser así, se podrían explorar estrategias terapéuticas que tengan a ese gen como blanco?, explicó Fernando Pitossi, jefe del Laboratorio de Terapias Regenerativas y Protectoras del Sistema Nervioso de la Fundación Instituto Leloir (FIL) e investigador superior del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET).

Las principales neuronas que se ven afectadas en pacientes con Enfermedad de Parkinson y causan sus síntomas motores utilizan un neurotransmisor específico (dopamina) para sus funciones. Cuando el calcio entra en esas células, se libera la dopamina para modular un circuito entre neuronas que coordina el movimiento.

Pitossi y sus colegas se concentraron en el gen PMCA, que produce una proteína del mismo nombre y se encarga de sacar el calcio de la célula una vez que ayudó a liberar la dopamina. ?Si se acumula el calcio, es tóxico?, indicó María Celeste Leal, directora del estudio e investigadora del CONICET en el laboratorio de Pitossi.

El hallazgo fue muy sugestivo: disminuyendo la cantidad de la proteína PMCA en las neuronas de las moscas, ?vimos que aumentaba el calcio y también aparecían síntomas motores?, añadió Leal.

Tal como publica la revista The European Journal of Neuroscience los científicos también comprobaron que el calcio dentro de las neuronas aumenta un proceso conocido como ?estrés oxidativo?, perjudicial para el funcionamiento de las neuronas que liberan dopamina.

Los científicos también analizaron a PMCA (ATPasa de calcio ), en otro modelo de moscas para la Enfermedad de Parkinson. Esta mosca, que no tiene el gen ?parkina? (gen relacionado con la aparición del párkinson a edades tempranas) también tiene los niveles de PMCA disminuidos. ?Todo esto nos lleva a pensar que el gen PMCA podría estar involucrado en las funciones alteradas de las neuronas en esta enfermedad?, puntualizó Brenda Erhardt, primera autora del estudio y becaria del CONICET que realiza su tesis de doctorado bajo la dirección de Leal en el Laboratorio de Pitossi.

Leal destacó la relevancia que tuvo para este trabajo (y tendrá en futuros estudios) el desarrollo de un modelo experimental para estudiar los efectos de calcio en el desarrollo de síntomas motores.

Dado que el estudio se hizo en moscas, aún hay un largo camino para que el hallazgo tenga relevancia clínica. ?Hay que comprobar si lo descrito en nuestro trabajo funciona de igual manera en roedores, estudiar si PMCA está disminuido en cerebros de pacientes con mal de Parkinson e identificar un compuesto o tratamiento que aumente PMCA?, destacó Pitossi, quien en 2019 fue incorporado a la prestigiosa Organización Europea de Biología Molecular (EMBO).

Para que un resultado pase de la mesada del laboratorio a la cama de un paciente se debe atravesar diferentes etapas. De probar tratamientos experimentales en roedores (estudios pre clínicos) y obtener resultados alentadores, ?se podría pensar en diseñar y presentar para la aprobación de la autoridad regulatoria un estudio clínico experimental en pacientes. A partir de ahí comenzaría una investigación clínica que, si los resultados acompañan después de no menos de 5 a 10 años de estudio, podrían aportar un nuevo tratamiento. El camino es largo, pero por algo se empieza. Hasta este estudio no se había asociado a PMCA con la función de las neuronas dopaminérgicas y los consecuentes problemas motores?, concluyó Pitossi.

Del trabajo también participaron María Isabel Farías, Berenice Silva, Carina Ferrari y Pablo Bochicchio, del CONICET y de la FIL; María Silvina Marcora, del CONICET y del Instituto de Química y Fisicoquímica Biológicas (IQUIFIB); Lía Frenkel, investigadora del CONICET, de la FIL y del Instituto de Biociencias, Biotecnología y Biología Traslacional (IB3) que depende de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA; Miguel Ángel Allo y Christian Höcht, del CONICET y del Departamento de Farmacología de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA, y Diego Bodin (informático).

septiembre 14/2021 (Dicyt)

La comunidad científica internacional está hoy en alerta ante Erik (E484K), una nueva mutación en la proteína spike del virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19.

Esta se suma a las originadas en otras partes del mundo, como la Gamma (Brasil), Beta (Sudáfrica) y Alfa (Reino Unido), y recientemente en Lombardía, Italia, se encontró un sublinaje de la variante Delta, (India).

«Todo cambio que haga el virus entre más rápido o se escape de nuestros anticuerpos (inmunoescape), es una mutación muy preocupante, y Erik es de las más preocupantes de todas las que hemos visto», comentó el director del Laboratorio de síntesis química molecular de la Universidad de La Habana, Daniel García.

«Su intención no es matarnos, sino que nosotros no eliminemos al virus», subrayó García citado por el diario Granma.

Químicamente, lo hace de la forma más simple que hay: cambiando en la superficie de la molécula una carga negativa por una positiva, explicó García.

De esa manera, nuestros anticuerpos, que esperan ver ahí una carga negativa, la cual los atrae, pues fueron creados para eso, se encuentran de pronto una carga positiva que los repele, argumentó el científico.

Como resultado, disminuye el carácter neutralizante de los anticuerpos, puntualizó García, quien señaló que esta mutación se encuentra en variantes originadas en todas partes del mundo,

Recientemente en Lombardía, Italia, se encontró un sub linaje de la variante Delta que también incorpora la mutación Erik.

«Esta peligrosa alianza pudiera resultar muy difícil de vencer», aseguró el director del Laboratorio de síntesis química molecular de la Universidad de La Habana.

septiembre 14/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La Organización Mundial de la Salud (OMS) envió a Afganistán un avión con 23 toneladas métricas de medicamentos y suministros, como parte de la primera ayuda humanitaria que arribó al aeropuerto de Kabul.

El director general de la OMS, doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, agradeció a Qatar el apoyo prestado a través de una de sus aeronaves para reponer las existencias agotadas y satisfacer las necesidades de los más vulnerables en ese país, indicó la agencia afgana de noticias Pajhwok.

Se espera que a finales de esta semana llegue a Kabul un segundo vuelo de la aerolínea Qatar Airways donado por Qatar, con más suministros médicos de la OMS.

Los dos envíos con medicamentos esenciales como insulina, material médico fungible, kits de traumatología, cirugía y de análisis de COVID-19 atenderán las necesidades sanitarias urgentes de 1,45 millones de personas y permitirán realizar cinco mil 400 cirugías mayores y menores.

La carga de la OMS será distribuida en 280 centros de salud y 31 laboratorios públicos de COVID-19 en Afganistán, dijo un comunicado.

También el organismo de las Naciones Unidas, especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en la salud, estudia opciones para acelerar nuevos envíos de suministros sanitarios a esa nación, agregó la fuente.

La Organización Mundial de la Salud transportó por avión 131 toneladas métricas de suministros desde el pasado 30 de agosto para cubrir las carencias sanitarias perentorias de 2,43 millones de personas y realizar 19 mil intervenciones quirúrgicas mayores y menores.

septiembre 14/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La inequidad en la distribución de vacunas para frenar la COVID-19 sigue siendo una tarea pendiente a nivel global, afirmó el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Hasta el momento fueron administradas más de cinco mil 500 millones de dosis de vacunas en el planeta, pero casi el 80 por ciento de ellas en países de renta alta y media alta, precisó.

La prioridad de la OMS es asegurar que el 10 por ciento de la población de cada país esté inmunizada para finales de septiembre, el 40 al terminar 2021 y el 70 de los ciudadanos para mediados de 2022.

Reiteró la postura del organismo internacional de introducir una moratoria para la inoculación con dosis de refuerzo hasta al menos finales de este año.

No queremos, expresó, que se generalice el uso de refuerzos para personas sanas, cuando tantos trabajadores sanitarios y personas de riesgo de todo el mundo siguen esperando su primera dosis.

La llamativa inequidad en la distribución mundial de las vacunas es una mancha en nuestra conciencia colectiva», expresó el director de la OMS.

Recientemente el directivo manifestó que casi el 90 por ciento de los países de renta alta alcanzaron ya el objetivo de vacunar al 10 por ciento de su población e incluso más del 70 o el 40, pero ninguno de renta baja logra ninguno de los dos objetivos.

No queremos más promesas, queremos vacunas, dijo el titular de la entidad sanitaria mundial al denunciar que se habla mucho de igualdad, pero se actúa muy poco.

«Los países ricos han prometido donar más de un billón de dosis, pero han entregado menos del 15 por ciento de lo ofrecido», aseveró.

Resaltó que, precisamente, son esas promesas incumplidas una de las razones por la cual el mecanismo Covax, iniciativa de OMS para el acceso equitativo a vacunas anti-COVID-19, anunció recientemente la disponibilidad de solo unos mil 400 millones de dosis para fin de año.

La cifra es muy inferior a los dos mil millones comprometidas y, con ello, apenas podrá vacunarse al 20 por ciento de la población en los 92 países pobres a los cuales debían llegar las inyecciones este 2021.

septiembre 14/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .