Descubre la asociación entre el cambio climático y su impacto directo en el asma que afecta a miles de personas.

Cambio climático y asma

¿Qué es el cambio climático?

El cambio climático está en el camino de alterar casi todos los aspectos de nuestra forma de vida y es el problema ambiental más importante y urgente al que se enfrenta el ser humano. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que al año mueren 300.000 personas directamente a consecuencia de este cambio (1).

Se entiende como cambio climático a la variación acelerada global del clima de la Tierra, por el aumento de la temperatura del planeta. En los 150 últimos años, la temperatura mundial ha aumentado aproximadamente 0,8ºC y está previsto que siga haciéndolo.

La crisis climática se debe principalmente a la emisión directa o indirecta de gases de efecto invernadero (GEI) resultantes en gran parte de la actividad humana (2).

Esta crisis y la contaminación del aire están íntimamente conectadas. Los GEI y los contaminantes aéreos se originan en la misma fuente, principalmente la quema de combustibles fósiles. De hecho, los procesos de combustión emiten GEI, como dióxido de carbono (CO2), metano (CH4) y óxido nitroso (N2O), y contaminantes del aire, como material particulado (PM), dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2) y monóxido de carbono (CO). Por tanto, las tendencias del cambio climático y la contaminación aérea participan en la determinación de la calidad del aire (3).

Impacto en el asma del cambio climático

Uno de los efectos más importantes del cambio climático en el asma está relacionado con los incrementos de la temperatura y las olas de calor. Se ha demostrado que las altas temperaturas amplifican la tasa de exacerbaciones, la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades respiratorias (4).

La crisis climática y los aumentos de la temperatura tienen como uno de sus efectos el incremento de los contaminantes atmosféricos y hay numerosos estudios que han descrito una mayor prevalencia de asma entre los individuos que viven en zonas urbanas (5). Además, también se ha demostrado que exposiciones limitadas en el tiempo se han asociado a reducciones de la función pulmonar en individuos asmáticos (6).

Una de las consecuencias del cambio climático que puede ser relevante en el asma es la alteración de los patrones de crecimiento de especies alergénicas. Las elevadas temperaturas y el aumento del CO2 en la atmósfera se asocian con mayor duración de las estaciones de polen, mayor producción y mayor alergenicidad de éste. Por ello, la capacidad alergénica de estos aeroalérgenos está sufriendo variaciones debido al cambio climático. Además, su inmunogenicidad se ve alterada con la exposición de los mismos a otros contaminantes como el ozono y el NO2. La combinación de un alérgeno con el ozono puede inducir la formación de especies reactivas de oxígeno que altera el potencial alergénico por incremento de esta reactividad.

Los efectos de esta interacción se han demostrado en modelos animales. Se observa que la exposición a alérgenos y a contaminantes tiene un efecto sinérgico aumentando la expresión de algunas citoquinas relacionadas con la respuesta TH2, como la IL-4, IL-5 o IL-13 y también la expresión de citoquinas de respuesta TH17 (7).

Una editorial de European Respiratory Journal (8) ha publicado un posicionamiento de la European Respiratory Society (ERS) concluyendo que el cambio climático representa una amenaza para los pacientes respiratorios, a través de mecanismos directos e indirectos, que incluyen el aumento de la temperatura y su relación con la exposición al ozono, el aumento de las estaciones con aeroalérgenos  y la introducción de éstos en nuevas áreas, y el aumento de la frecuencia de episodios climáticos extremos tales como olas de calor, sequías, tormentas de arena, incendios forestales, lluvias e inundaciones.

Los efectos indirectos incluyen estrés sobre la sociedad debido a la migración, y conflictos y cargas económicas con consecuencias adversas para los sistemas de salud, ecosistemas y educación. La ERS reconoce la escala del impacto del cambio climático sobre la salud del planeta y la humanidad, el cual es ahora irreversible y llama con urgencia a aumentar las actividades políticas que ayuden a combatir este hecho.

Parece evidente que los profesionales sanitarios debemos tener en cuenta en los programas de educación en asma la importancia de los efectos del clima sobre la salud, especialmente los días de calima y altos niveles de contaminación atmosférica, facilitando la información adecuada y las medidas de protección a tener en cuenta.

Es nuestra obligación insistir en la gobernanza del problema de salud pública que supone la crisis climática en nuestros pacientes asmáticos.

Ver más información artículo completo:  Vicedo Cabrera AM, Melén E, Forastiere F, Gehring U, Katsouyanni K, Yorgancioglu A, et al. Climate change and respiratory health: a European Respiratory Society position statement. Eur Respir J [Internet]. 2023[citado 10 dic 2023];62(2):2201960. doi: 10.1183/13993003.01960-2022.

11 diciembre 2023 |Fuente: IMMEDICO| Tomado de |Noticia| Atención primaria

La célula leucémica corrompe la función normal de la cromatina, lo que bloquea la evolución hacia tipos celulares sanos y facilita el crecimiento tumoral, según ‘Nature Genetics’.

Un equipo internacional investigadores del CIMA Universidad de Navarra y de la Universidad de Cambridge ha descrito, por primera vez, los mecanismos de regulación genética que favorecen la evolución de la leucemia.

En este estudio multicéntrico, el más exhaustivo hasta el momento y que publicado en el último Nature Genetics, se han analizado las diferencias que existen en la generación de las células sanguíneas sanas frente a las células sanguíneas leucémicas.

En concreto, han caracterizado los mecanismos de regulación génica que utilizan las células para decidir cuándo y en qué medida un gen se activa o desactiva (expresión génica). Estudiar este proceso es muy importante ya que la regulación génica determina si la identidad que tomarán las células es de célula sana o de célula leucémica.

Usando tecnologías de última generación, los investigadores han desvelado que las células leucémicas corrompen mecanismos clave de regulación génica que determinan la identidad de las células sanas, lo cual bloquea su evolución hacia células sanas maduras y facilita el crecimiento del tumor.

Según el último informe de la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan), en 2023 España contará con 6 411 nuevos casos de personas diagnosticadas de leucemia, el segundo cáncer de la sangre más prevalente. Así, este hallazgo abre la puerta al desarrollo de nuevos tratamientos para estos pacientes oncológicos.

Desregulación en el origen de la formación celular

La hematopoyesis comienza en las células madre hematopoyéticas, capaces de generar los distintos tipos de células sanguíneas (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas). En concreto, es en la cromatina -la mezcla de ADN y proteínas que forman los cromosomas- donde se dan los procesos de regulación genética que dan lugar a la gran variedad de tipos celulares presentes en la sangre. En estos procesos intervienen dos grupos de proteínas llamados factores de la cromatina y factores de transcripción.

Los factores de transcripción marcan los genes específicos que se van a activar en cada tipo celular y los factores de la cromatina regulan la expresión de estos genes mediante cambios en la estructura bioquímica de la cromatina. De esta forma, se determina la identidad de las células sanguíneas. La desregulación de estos procesos desencadena distintos canceres sanguíneos, siendo la leucemia el segundo más frecuente.

Hasta el momento no estaba claro el papel que jugaban los factores de la cromatina en la determinación de la identidad celular. Sin embargo, este equipo de investigación ha demostrado que los factores de cromatina son un elemento crucial en la regulación de la identidad celular.

Para desmembrar esta función, han utilizado tecnologías de última generación de CRISPR y célula única.

A través del uso de tecnología que permite estudiar células individuales, hemos demostrado la complejidad de los procesos que regulan las células, revelando una gran diversidad en la función de factores de cromatina, así como otras funciones compartidas con los factores de transcripción», explican Julen Mendieta y Ainhoa Goñi, primeros autores de estudio e investigadores del Programa de Hemato-Oncología del CIMA, integrado en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra.

Diana ideal y específica

Estudiando los procesos que regulan la identidad celular en la leucemia, este equipo internacional ha revelado cómo las células leucémicas corrompen las funciones normales de los factores de cromatina para bloquear la evolución hacia tipos celulares sanos y facilitar el crecimiento tumoral.

En su análisis han observado que en esta alteración se formaron nuevos complejos de factores de transcripción y factores de cromatina exclusivos de las células leucémicas.

Según señala David Lara Astiaso, investigador del Departamento de Hematología de la Universidad de Cambridge y autor principal de estudio, como estos complejos son específicos de la leucemia y no son necesarios para la hematopoyesis normal, «son una diana ideal para una terapia que pueda desactivarlos sin causar ningún otro daño al paciente, a diferencia de tratamientos actuales como la quimioterapia, con altos niveles de toxicidad».

?Los fármacos epigenéticos están siendo muy útiles en ciertos linfomas y leucemias?

Una leucemia de ?novo? es un modelo de leucemogénesis

Nueva técnica para pronosticar la recaída en pacientes con leucemia mieloide aguda

Para el profesor Brian Huntly, director del Departamento de Hematología de la Universidad de Cambridge y codirector del estudio, identificar una nueva vía terapéutica potencial para la leucemia es especialmente importante. «Por ejemplo, en la leucemia mieloide aguda, que es la más común en adultos y muy agresiva, sólo el 15% de las personas diagnosticadas de esta enfermedad sobreviven más de cinco años».

En el desarrollo este estudio multicéntrico también ha colaborado investigadores la Universidad de Salzburgo (Austria) y de la compañía biotecnológica Relation Therapeutics (Reino Unido).

Varios de sus investigadores en España pertenecen al Centro de Investigación Biomédica en Red en Cáncer (CiberONC) y al Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA). El proyecto ha contado con la financiación de la Fundación Bancaria «la Caixa», de la Comisión Europea (Marie Sk?odowska-Curie Actions) y del Cancer Research UK, Wellcome Trust, entre otras instituciones.

Ver más información:  Lara-Astiaso D, Goñi-Salaverri A, Mendieta-Esteban J, Narayan N, Del Valle C, Gross T, et al. In vivo screening characterizes chromatin factor functions during normal and malignant hematopoiesis. Nat Genet [Internet].2023[citado 10 dic 2023];55, 1542:1554. https://doi.org/10.1038/s41588-023-01471-2

11 diciembre 2023 | Fuente: Diario Médico| Tomado de | Oncología

Este Día Mundial de la Diabetes, nuevos anuncios de servicio público animan a conocer el riesgo y a hacer cambios de estilo de vida para ayudar a revertir la prediabetes

La prediabetes es reversible y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Ad Council quieren asegurarse de que las personas sepan que pueden cambiar el resultado.

Más de 1 de cada 3 adultos ?aproximadamente 98 millones de personas en los Estados Unidos? tienen prediabetes y el 81 % de ellos no sabe que la tiene. Los CDC y el Ad Council lanzan hoy nuevos anuncios de servicio público como parte de la iniciativa en curso llamada ?¿Podría tener prediabetes?? para animar a las personas a identificar su riesgo de tener prediabetes.

Los nuevos anuncios de servicio público titulados ?Be Your Own Hero? (Sé tu propio héroe), creados por la agencia creativa Subject Matter+Kivvit, animan a los espectadores a tomar la prueba de riesgo de prediabetes de 1 minuto para que puedan tomar medidas a fin de retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Si alguien recibe un puntaje de alto riesgo, la campaña brinda recursos adicionales y lo anima a hablar con su médico sobre hacerse una prueba de sangre para confirmar un diagnóstico de prediabetes.

Desde que se lanzó la galardonada campaña en enero del 2016, ha habido más de 12.7 millones de pruebas completadas en línea o por video en las que las personas se han enterado de su riesgo de tener prediabetes.

?La diabetes es un problema de salud pública devastador, y no puedo enfatizar lo suficiente el impacto que sigue teniendo en millones de personas en todos los Estados Unidos?, dijo el director de la División de Diabetes Aplicada de los CDC, Christopher Holliday, PhD, MPH, MA, FACHE. ?Identificar la prediabetes es una oportunidad para que las personas cambien sus historias y prevengan o retrasen la diabetes tipo 2. Es vital que sigamos creando conciencia sobre la prediabetes y animemos a todos a saber cuál es su situación?.

La prediabetes es una enfermedad grave que también pone a las personas en riesgo de presentar otras enfermedades graves, como diabetes tipo 2, derrame cerebral o ataque al corazón. Las investigaciones muestran que un diagnóstico de prediabetes puede inspirar a las personas a adoptar los cambios de estilo de vida ?como comer alimentos más saludables, manejar su peso y hacer actividad física? que pueden ayudar a prevenir o retrasar el inicio de la diabetes tipo 2.

?Este nuevo trabajo cautivante y lleno de medidas ilustra el poder que tiene cada uno de nosotros para tomar las riendas de su propio destino, en este caso, al tomar medidas para reducir su riesgo de presentar diabetes tipo 2?, dijo Heidi Arthur, la responsable principal de desarrollo de campañas del Ad Council.

Los anuncios de servicio público aparecerán en todo el país en los medios de difusión, impresos, radiales, de publicidad exterior, así como en banners digitales y las redes sociales, en inglés y español. Según el modelo del Ad Council, la campaña usará tiempo y espacios donados por los medios.

?La idea se centra alrededor del hecho de que la vida puede traer muchos desafíos, ya sea superar los obstáculos cotidianos o manejar algo mucho más grave como la diabetes tipo 2?, dijo Kevin Richards, el responsable principal creativo de Subject Matter+Kivvit. ?La campaña ?Be Your Own Hero? (Sé tu propio héroe) empodera a las personas con una forma sencilla de mantener el control de su salud?.

Los CDC están trabajando con colaboradores para ampliar la campaña aún más en todas las comunidades, usando materiales basados en la evidencia para informar a los médicos y otros profesionales de la salud sobre la detección, el diagnóstico y el proceso de tratamiento.

El año pasado la Administración Biden-Harris anunció la Estrategia Nacional sobre el Hambre, la Nutrición y la Salud. Esta estrategia tiene el objetivo de reducir la creciente prevalencia de las enfermedades relacionadas con la alimentación, como la diabetes tipo 2, a través de los esfuerzos colectivos de organizaciones en todos los Estados Unidos.

Ver más información:  CDC. Revertir la prediabetes empieza aquí. © 2023 Ad Council

11 diciembre 2023| Fuente: CDC.gov | Tomado de |Medios de comunicación

Un nuevo estudio muestra que una mucosidad más espesa potencia la capacidad de las bacterias para autoorganizarse en enjambres para propagar infecciones

La viscoelasticidad mejora el movimiento colectivo de las bacterias

Las bacterias forman la microbiota humana y animal. Son las principales causas de muchas infecciones y constituyen una clase importante de materia activa. Las suspensiones bacterianas concentradas exhiben una locomoción y un enjambre de tipo turbulento a gran escala. Si bien el comportamiento colectivo de las bacterias en los fluidos newtonianos se comprende relativamente bien, muchas preguntas fundamentales siguen abiertas para los fluidos complejos.

Aquí, informamos sobre el movimiento bacteriano colectivo en un entorno viscoelástico biológico no newtoniano representativo ejemplificado por el moco. Los experimentos se realizan con moco gástrico porcino sintético, moco cervical natural de vaca y una solución de polímero similar a Newton.

Hemos descubierto que un aumento en la concentración de mucina y, correspondientemente, un aumento en la elasticidad de la suspensión aumenta de manera monótona la escala de longitud de la locomoción bacteriana colectiva. Por el contrario, esta longitud permanece prácticamente sin cambios en una solución de polímero newtoniano en un amplio rango de concentraciones.

Las observaciones experimentales están respaldadas por modelos computacionales. Nuestros resultados proporcionan información sobre cómo la viscoelasticidad afecta la organización espaciotemporal de la materia activa bacteriana. También amplían nuestra comprensión de la colonización bacteriana de las superficies mucosas y la aparición de resistencia a los antibióticos debido al enjambre.

Declaración de importancia

El moco, una sustancia viscoelástica parecida a un gel, es esencial para muchas funciones biológicas. El moco recubre las superficies de las células y los tejidos. Es permeable al oxígeno y a los nutrientes y protege contra patógenos como bacterias, hongos y virus. Comprender la motilidad bacteriana en fluidos similares al moco proporciona información sobre las infecciones nacidas de bacterias, incluidas las enfermedades gástricas y de transmisión sexual. Este trabajo demuestra que la viscoelasticidad del moco mejora la organización bacteriana, lo que lleva a la aparición de grupos bacterianos que se mueven coherentemente. Los resultados arrojan luz sobre cómo la viscoelasticidad controla la organización espaciotemporal de las comunidades bacterianas y proporcionan información sobre cómo controlar y prevenir la invasión bacteriana de las superficies mucosas.

Comentarios

Un nuevo estudio muestra que una mucosidad más espesa potencia la capacidad de las bacterias para autoorganizarse en enjambres para propagar infecciones

Los resfriados, los estornudos y los golpes de nariz que moquean son las características de la temporada de resfriados y gripe, y ese aumento del moco es exactamente lo que las bacterias usan para montar un ataque coordinado contra el sistema inmunológico, según un nuevo estudio de investigadores de Penn State. El equipo descubrió que cuanto más espesa es la mucosidad, mejor pueden proliferar las bacterias. Los hallazgos podrían tener implicaciones para los tratamientos que reducen la capacidad de propagación de las bacterias.

El estudio, publicado en la revista PNAS Nexus, demuestra cómo las bacterias utilizan el moco para mejorar su capacidad de autoorganizarse y posiblemente provocar infecciones. Los experimentos, realizados con moco sintético del estómago de cerdo, moco cervical natural de vaca y un compuesto polimérico soluble en agua llamado polividona, revelaron que las bacterias coordinan mejor el movimiento en el moco espeso que en sustancias acuosas.

Los hallazgos proporcionan información sobre cómo las bacterias colonizan el moco y las superficies mucosas, dijeron los investigadores. Los hallazgos también muestran cómo el moco mejora el movimiento colectivo bacteriano, o enjambre, lo que puede aumentar la resistencia a los antibióticos de las colonias bacterianas.

«Hasta donde sabemos, nuestro estudio es la primera demostración de bacterias nadando colectivamente en moco», dijo Igor Aronson, profesor de Ingeniería Biomédica, Química y Matemáticas de la Cátedra Huck en Penn State y autor correspondiente del artículo. «Hemos demostrado que el moco, a diferencia de los líquidos de consistencia similar, mejora el comportamiento colectivo».

El moco es esencial para muchas funciones biológicas, explicó Aronson. Recubre las superficies de células y tejidos y protege contra patógenos como bacterias, hongos y virus. Pero también es el material huésped de infecciones bacterianas, incluidas enfermedades gástricas y de transmisión sexual. Según Aronson, una mejor comprensión de cómo pululan las bacterias en la mucosidad podría allanar el camino para nuevas estrategias para combatir las infecciones y el creciente problema de la resistencia a los antibióticos.

«Nuestros hallazgos demuestran cómo la consistencia del moco afecta el movimiento aleatorio de bacterias individuales e influye en su transición al movimiento colectivo coordinado de grandes grupos bacterianos», dijo Aronson. «Hay estudios que demuestran que el movimiento colectivo o el enjambre de bacterias mejora la capacidad de las colonias bacterianas para defenderse del efecto de los antibióticos. La aparición del comportamiento colectivo estudiado en nuestro trabajo está directamente relacionado con el enjambre».

El moco es una sustancia notoriamente difícil de estudiar porque exhibe propiedades tanto líquidas como sólidas, explicó Aronson. Los líquidos generalmente se describen por su nivel de viscosidad, qué tan espeso o delgado es el líquido, y los sólidos se describen por su elasticidad, cuánta fuerza puede ser necesaria antes de romperse. El moco, un fluido viscoelástico, se comporta tanto como líquido como como sólido.

Para comprender mejor cómo se infecta el moco, el equipo utilizó técnicas de imágenes microscópicas para observar el movimiento colectivo de la bacteria concentrada Bacillus subtilis en el moco sintético del estómago de cerdo y en el moco cervical natural de la vaca. Compararon esos resultados con observaciones de Bacillus subtilis moviéndose en un polímero polividona soluble en agua en una amplia gama de concentraciones, desde niveles altos a bajos de polividona. Los investigadores también compararon sus resultados experimentales con un modelo computacional para el movimiento colectivo bacteriano en fluidos viscoelásticos como el moco.

El equipo descubrió que la consistencia del moco afecta profundamente el comportamiento colectivo de las bacterias. Los resultados indicaron que cuanto más espeso era el moco, más probabilidades había de que las bacterias exhibieran un movimiento colectivo, formando un enjambre coordinado.

«Pudimos demostrar cómo la viscoelasticidad del moco mejora la organización bacteriana, lo que a su vez conduce a grupos bacterianos que se mueven de manera coherente y causan infección», dijo Aronson. «Nuestros resultados revelan que los niveles de elasticidad y viscosidad del moco son un factor importante en la forma en que se organizan las comunidades bacterianas, lo que puede proporcionar información sobre cómo podemos controlar y prevenir la invasión bacteriana en el moco».

Aronson explicó que el equipo espera que el moco humano muestre propiedades físicas similares, lo que significa que sus hallazgos también son relevantes para la salud humana.

«El inicio del movimiento colectivo de las bacterias y su interacción con el moco debería ser el mismo que en el moco de vaca, cerdo o humano, ya que estas sustancias tienen propiedades mecánicas similares», dijo Aronson. «Nuestros resultados tienen implicaciones para la salud humana y animal. Estamos demostrando que la viscoelasticidad del moco puede mejorar el movimiento colectivo de bacterias a gran escala, lo que puede acelerar la rapidez con la que las bacterias penetran la barrera protectora del moco e infectan los tejidos internos».

Ver más información:  Liao W, Aranson IS. Viscoelasticity enhances collective motion of bacteria. PNAS Nexus[Internet].2023[citado 10 dic 2023]; 2(9): 291.  https://doi.org/10.1093/pnasnexus/pgad291

11 diciembre 2023 | Fuente: IntraMed | Tomado de |Noticias médicas

Los hallazgos resaltan la importancia del control y tratamiento tempranos de la hipertensión arterial durante y después del embarazo.

Décadas después de las complicaciones del embarazo relacionadas con la presión arterial, las mujeres hispanas/latinas pueden sufrir cambios en la estructura y función del corazón.

Anomalías cardíacas en mujeres hispanas/latinas con trastornos hipertensivos de novo previos en el embarazo

Antecedentes:

Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) se asocian con riesgos maternos a largo plazo de enfermedad cardiovascular por razones que aún no se comprenden completamente.

Métodos:

El HCHS/SOL (Estudio de Salud de la Comunidad Hispana/Estudio de Latinos), una cohorte comunitaria multicéntrica de adultos hispanos/latinos reclutados entre 2008 y 2011, se utilizó para evaluar las asociaciones de la historia de HDP de novo (hipertensión gestacional, preeclampsia , eclampsia) con medidas ecocardiográficas de estructura y función cardíaca en mujeres hispanas/latinas con ?1 embarazo previo y la proporción de asociación mediada por hipertensión actual (>140/90 mm?Hg o terapia antihipertensiva).

Resultados:

La cohorte del estudio incluyó a 5 168 mujeres hispanas/latinas con una edad promedio (DE) de 58,7 (9,7) años en el momento del ecocardiograma.

724 (14 %) de las mujeres estudiadas informaron HDP de novo previa y se asoció con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (VI) inferior ?0,66 (intervalo de confianza [IC] del 95 %, ?1,21 a ?0,11), una pared relativa del VI más alta espesor 0,09 (IC 95 %, 0?0,18) y 1,39 (IC 95 %, 1,02?1,89) mayor riesgo de geometría anormal del VI después de ajustar por presión arterial y otros factores de confusión.

La proporción de la asociación mediada por la hipertensión actual entre HDP y la fracción de eyección del VI fue 0,09 (IC 95 %, 0,03?0,45), el espesor relativo de la pared del VI fue 0,28 (IC 95 %, 0,16?0,51), la geometría anormal del VI fue 0,14 (95 % IC, 0,12?0,48), la hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo fue 0,31 (IC 95 %, 0,19?0,86) y la disfunción diastólica anormal del VI fue 0,58 (IC 95 %, 0,26?0,79).

Conclusiones:

En una gran cohorte de mujeres hispanas/latinas, aquellas con antecedentes de HDP de novo tenían alteraciones subclínicas detectables y mensurables en la estructura cardíaca y disfunción tanto sistólica como diastólica que estaban mediadas solo parcialmente por la hipertensión actual.?

Comentarios:

Según un estudio respaldado por los Institutos Nacionales de Salud. Los hallazgos, publicados en la revista Hypertension, si bien tener presión arterial alta en una etapa posterior de la vida puede contribuir a estas anomalías, la hipertensión durante el embarazo desempeña un papel más importante, aumentando significativamente el riesgo de que una mujer desarrolle una enfermedad cardiovascular.

«Los cambios en la estructura y función cardíaca que descubre este estudio son predictores conocidos de eventos cardiovasculares como insuficiencia cardíaca e incluso la muerte», dijo Jasmina Varagic, Ph.D., responsable del programa en la rama de Biología Vascular e Hipertensión del National Heart. Instituto del Pulmón y la Sangre (NHLBI), parte de los NIH. «Estos hallazgos enfatizan la importancia de reconocer la hipertensión arterial durante el embarazo como un factor de riesgo importante para estos problemas futuros, especialmente en esta población de mujeres poco estudiada».

Las tasas de hipertensión arterial durante el embarazo, que incluyen preeclampsia, eclampsia e hipertensión gestacional, se duplicaron con creces entre 2007 y 2019 en los EE. UU., y las mujeres hispanas/latinas tuvieron la tasa más alta de más de 60 casos por cada 1000 nacidos vivos. Estudios anteriores han demostrado que entre las mujeres que tienen hipertensión arterial durante el embarazo, hasta el 20% seguirán teniendo presión arterial alta seis meses después de dar a luz y también tendrán un riesgo hasta 10 veces mayor de sufrir hipertensión arterial crónica durante su vida. Pero los investigadores no tenían claro cómo la hipertensión arterial durante el embarazo estaba impulsando el alto riesgo de enfermedad cardiovascular que muchas de estas mujeres desarrollaron posteriormente.

«Antes de nuestro estudio, la pregunta era: ¿Se desarrollan anomalías en la estructura y función del corazón debido a la hipertensión arterial durante el embarazo en sí, o porque muchas de las mujeres desarrollan presión arterial alta crónica después?» preguntó Odayme Quesada, M.D., directora médica del Centro cardíaco para mujeres de The Christ Hospital y autora principal del estudio. «Nuestro estudio ayuda a responder esta pregunta».

Para el estudio, los investigadores utilizaron participantes en el Estudio de Salud de la Comunidad Hispana/Estudio de Latinos (HCHS/SOL), financiado por el NHLBI, una cohorte comunitaria multicéntrica de adultos hispanos/latinos. La cohorte incluyó a 5.168 mujeres que habían tenido al menos un embarazo previo y cuya edad promedio era de 58,7 años (mucho más allá de la edad fértil) en el momento del estudio.

Las participantes se sometieron a ecocardiografías para buscar alteraciones en la estructura y función del corazón, centrándose en el ventrículo izquierdo, considerado el caballito de batalla del corazón que bombea sangre al cuerpo. Los investigadores buscaron alteraciones en el grosor y la forma del ventrículo y en qué tan bien se contrae y se relaja el corazón.

Los investigadores encontraron que la hipertensión arterial durante el embarazo previa se asociaba con alteraciones en la forma en que el corazón se contrae y relaja, un mayor grosor de la pared del corazón y tasas más altas de geometría anormal en el ventrículo izquierdo. Se sabe que estas anomalías, particularmente en la geometría del ventrículo izquierdo, predicen futuros eventos cardiovasculares, incluida la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía isquémica y la muerte cardíaca súbita.

Los investigadores también descubrieron que tener hipertensión arterial en una etapa posterior de la vida solo representaba parte de los cambios observados en la estructura y función del corazón. Por ejemplo, encontraron que la hipertensión experimentada por las mujeres en el momento del estudio explicaba sólo el 14% del riesgo de tener una geometría anormal del ventrículo izquierdo, mientras que el resto se explicaba por tener hipertensión arterial en el momento de sus embarazos.

«Esto subraya la importancia de la vigilancia temprana de las anomalías cardíacas en mujeres cuyo embarazo se complica con HTA, y también la importancia de controlar la presión arterial alta para prevenir enfermedades cardiovasculares en el futuro», dijo Varagic. Añadió que es necesario investigar más a fondo los factores más allá de la presión arterial que vinculan la hipertensión arterial durante el embarazo con anomalías cardíacas en la vida posterior.

Ver más información:  Quesada O, Kulandavelu S, Vladutiu C, DeFranco E, Minissian MB, Makarem N, et al. Cardiac Abnormalities in Hispanic/Latina Women With Prior De Novo Hypertensive Disorders of Pregnancy. Hypertension [Internet]. 2023[citado 10 dic 2023].

11 diciembre 2023 | Fuente: IntraMed | Tomado de |Noticias médicas