Los Gobiernos de Senegal y de Guinea-Bissau han ordenado reforzar las medidas de vigilancia epidemiológica en sus fronteras para evitar que se extienda el brote de ébola detectado en Guinea-Conakry, donde han muerto 59 personas por este virus.

En Senegal, el Ejecutivo ha activado la alerta epidemiológica “en todo el territorio nacional y de forma permanente”, indicó la ministra de Sanidad, Awa Marie Coll Seck, en declaraciones recogidas por los medios locales.

Según Seck, los distritos sanitarios realizarán fichas técnicas de la enfermedad para hacer un seguimiento de los síntomas de cualquier dolencia que presente semejanzas con esta fiebre hemorrágica.

“Estas medidas nos permitirán evitar la entrada en nuestro país de personas que hayan contraído la enfermedad”, aseguró la ministra, que se ha puesto en contacto con su homólogo guineano para seguir la evolución de la epidemia.

Entre otras medidas, el Gobierno senegalés podría decidir el cierre de los mercados y mercadillos en la región sur del país, que suelen atraer a vendedores procedentes de Guinea.

“Es la primera vez que tenemos una epidemia de esta envergadura en África Occidental y, por ello, debemos examinar la situación con mucha más atención”, señaló la titular de Sanidad.

Por el momento, no se ha detectado ningún caso sospechoso del virus del ébola en Senegal.

“Estamos movilizando a las administraciones regionales y locales, a los servicios de sanidad y de higiene para realizar operaciones de detección y de prevención”, añadió Seck.

Por su parte, el Gobierno de Guinea-Bissau ha ordenado reforzar la vigilancia epidemiológica en su frontera ante la preocupación de la población por una posible extensión del virus.

El ministro de Sanidad, Agostinho Cá, aseguró que no se ha detectado ni un solo contagio en su país, aunque, según admitió ante los medios de comunicación, los ciudadanos “están muy preocupados”.

El Gobierno de Liberia, otro de los países colindantes con Guinea-Conakry, confirmó ayer la muerte de cinco personas procedentes del lugar donde se originó el brote.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señaló recientemente que un caso sospechoso de ébola en Canadá ha dado negativo en los análisis de laboratorio y que los casos confirmados hasta ahora se ciñen a la zona de Guinea Conakry.

Los primeros síntomas del ébola son fiebre repentina, una debilidad intensa, dolor muscular, de cabeza y de garganta, seguidos de vómitos, diarreas, erupción cutánea, funciones renal y hepáticas alteradas e intensas hemorragias internas y externas.

El virus se transmite por contacto directo con la sangre y los fluidos y tejidos corporales de las personas o animales infectados.

El ébola, que ha causado numerosas muertes en África en los últimos años y es una amenaza para la salud global, se considera asimismo como un posible agente de guerra biológica.
marzo 28/2014 (EFE)

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Varios expertos han puesto de manifiesto que los nuevos anticoagulantes (Nacos) suponen un gran avance para prevenir el ictus en fibrilación auricular (FA), ya que presentan menor variabilidad en el efecto y en el riesgo de interacciones que los antivitamina K, aportando más seguridad. Barcelona ha albergado una clase magistral sobre prevención en FA no valvular, en una reunión internacional organizada por Pfizer-BMS con más de 1000 facultativos de diferentes especialidades y cuyo objetivo ha sido una actualización sobre las últimas novedades en la prevención del ictus.

Según ha explicado a Diario Médico Juan Cosín, del Servicio de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia, y único español que participó como ponente en el evento, “el tratamiento tradicional para prevenir el ictus en FA se ha basado en los antivitamina K, entre ellos el acenocumarol, que es el que se utiliza en España”.

Aunque estos fármacos son muy eficaces en pacientes con FA, reduciendo el riesgo de ictus en un 64 % y de muerte en un 26 %, “el problema es su estrecho margen terapéutico, precisando mantener un INR estable entre dos y tres la mayor parte del tiempo”. De hecho, si en más del 60-70 % de los controles el INR no está dentro de estos márgenes, su efecto beneficioso disminuye, llegando incluso a ser deletéreos en caso de mal control (menos del 40-50 % del tiempo en rango terapéutico).

“Se estima que, en general, un 40-50 % de pacientes no consiguen unos tiempos en rango terapéutico superiores al 60 % recomendado. Además, hasta un 30 % de pacientes que se les ha pautado un antivitamina K lo suspenden en el primer año de tratamiento; y a los seis años, solo el 40-50 % lo sigue tomando”.

En los últimos cinco años han aparecido nuevos anticoagulantes (Nacos) que no presentan esa variabilidad en su efecto, no precisan de monitorización y tienen muchas menos interacciones con alimentos y fármacos, “por lo que son más sencillos de tomar”.

“Cada vez está más claro que el ácido acetilsalicílico es poco eficaz en prevención del ictus por FA y no está exento de complicaciones”, ha señalado Juan Cosín.

Inicialmente, según ha recordado Cosín, “solo se esperaba que mantuvieran la eficacia y seguridad de los antivitamina K en la prevención del ictus en FA. La sorpresa llegó cuando en los distintos ensayos pivotales de los principales Nacos (RELY, Rocket-AF, Aristotle, Averroes y Engage), algunos de ellos mostraban superioridad en eficacia y seguridad sobre los antivitamina K”.

Riesgo de hemorragia
En general, ha añadido el experto, “todos los Nacos disminuyen el riesgo de ictus hemorrágico frente a warfarina, pero cuando se valora eficacia (reducción de ictus y embolismo sistémico) combinada con seguridad (menor riesgo hemorrágico), el único Naco que ha demostrado ambos beneficios con la misma dosis empleada ha sido apixabán, cuya dosis de 5mg/12h frente a warfarina reduce el riesgo de hemorragia mayor en un 31 %, el de ictus y embolismo en un 21 %, y la mortalidad total en un 11 %”.

También ha sido superior en eficacia a la warfarina dabigatrán 150 mg/12h; y en seguridad, dabigatrán 110 mg/12h y edoxabán 60 mg/d. Rivaroxabán 20mg/d mostró la misma eficacia y riesgo de hemorragia mayor que warfarina.

Antes de la aparición de los Nacos, a los pacientes que rechazaban un anticoagulante se les ofrecía la prevención con ácido acetilsalicílico (AAS), “pero cada vez está más claro que el AAS en la prevención del ictus por FA es poco eficaz y no exento de complicaciones, tal y como mostró el estudio Averroes, que comparó en estos pacientes el uso de apixabán frente a AAS y tuvo que ser interrumpido precozmente por la evidente superioridad en eficacia de apixabán y, de manera sorprendente, sin aumentar el riesgo de hemorragia”.

Con todo esto, según concluyó Cosín, “queda claro que la prevención del ictus en pacientes con FA es de gran importancia y que estos nuevos fármacos anticoagulantes, con todas las ventajas que presentan, progresivamente se irán imponiendo en este campo”.
marzo 28/2014 (Diario Médico)

La investigación y trabajo sobre la teoría del adjetivismo, que provoca impacto en el cerebro y permite mejorar la salud, superar traumas, recuperar la memoria y ayuda a mejorar el aprendizaje en el estudio aplicando el método neurolingüístico, sostiene la postulación del científico boliviano John Paz Soldán al Premio Nobel de Medicina.

“Se investigó y se profundizó hasta determinar la teoría del adjetivismo, que dice que el cerebro decodifica los eventos de una manera que gramaticalmente la podemos entender; es un aporte que se está aplicando en estudiantes y hasta para terapias”, explicó Paz Soldán en entrevista con Xinhua.

Los requisitos para la admisión de la postulación al Premio Nobel de Medicina fueron entregados el 31 de enero pasado. Desde 1901, los premios Nobel se entregan en Suecia a las personas que realizaron investigaciones y descubrimientos en beneficio de la humanidad. Los estatutos del Nobel admiten postulaciones para Medicina y Psicología por parte de ganadores del premio, miembros del comité, miembros de la Real Academia Sueca de las Ciencias y del Comité Nobel de Fisiología y Medicina. Los nombres de los ganadores se conocerán a principios de octubre.

Según el investigador, los científicos pueden demostrar esta teoría debido a los resultados obtenidos en diferentes áreas, en las que la neurología ha sido la más interesada. Este estudio se trabajó por cinco años, y aunque no es una cura, ayuda bastante en muchas terapias, y es un gran aporte para el aprendizaje escolar. “Estoy investigando el adjetivismo desde hace cinco años (2008). El antecedente inicial es que enseñé literatura enviando al cerebro diferentes esquemas gramaticales, y en poco tiempo los alumnos ya estaban escribiendo cuentos y poemas, algo admirable”, aseveró.

Paz Soldán es el primer postulante boliviano al Premio Nobel de Medicina por su investigación y trabajo sobre el adjetivismo. En marzo de 2012 firmó un convenio con la Universidad Tecnológica Boliviana (UTB) para difundir sus trabajos y promover las técnicas de estudio sobre cómo mejorar el estudio aplicando el método neurolingüístico. El trabajo del científico también ingresó al área médica. En 2011 trató a una paciente que padecía afasia (trastorno del lenguaje por un daño cerebral), quien tenía el pronóstico de restablecerse en más de un año. Con el uso metodológico de adjetivos y sustantivos dictados al oído por el científico y personal del hospital, la recuperación fue en tres días. Dijo que este emprendimiento se realizó gracias al apoyo de neurólogos, neurocirujanos especializados en imagenología y electroencefalógrafos.

Se pudo determinar la teoría que denominamos “adjetivismo”, porque “nos hala la mente hacia adjetivos calificativos”.La investigación fue avalada por el Instituto de Medicina Nuclear (Inamen) y el Departamento de Tomografía de la Universidad Católica de Chile. Otros estudios fueron acreditados por el Hospital del Niño, el Centro de Imagen Molecular, además de neurocirujanos, neurólogos e ingenieros.

John Paul Paz Soldán Llanos nació en La Paz el 5 de enero de 1964. Comenzó sus estudios de Economía en Utah, Estados Unidos, culminándolos en la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz. Es economista, escritor, neurolingüista y recientemente fue nombrado científico.

Paz Soldán confesó que apostó por lo más desafiante: la escritura. “A diferencia de la oralidad, la escritura requiere otras destrezas comunicativas y por tanto asume una mayor responsabilidad”.

ÁREAS DE APLICACION

El investigador indicó que el descubrimiento sobre el cerebro se puede aplicar en áreas como la medicina, la psicología y la educación, entre otras. “Una palabra clave, adjetivos, sustantivos, verbos o adverbios dictados a una parte del cerebro permite controlar el voltaje y la irrigación sanguínea para mejorar la salud, controlar casos neurológicos y violencia”, explicó.

El último caso que atendió fue el de un paciente joven. “Él sentía placer al ver correr la sangre mientras se hacía cortes en su cuerpo. Logramos curarlo en seis sesiones y hoy vemos que hay grandes cambios en esa persona”.”Lo interesante de todo esto es que una vez consolidada la teoría del adjetivismo se comenzó a aplicar, ahora a mayor rango.
Recientemente, casi con 1200 estudiantes en la ciudad de Oruro (oeste), los estudiantes de medicina pudieron entender lo que es practicar esta metodología”, explicó. Según Paz, la idea es cambiar el estado cerebral, la perfusión sanguínea cerebral, a un estado más elevado, de mayor atención. Dijo que los estudiantes cambiaban su expresión, les resultaba “mucho más fácil” expresarse, manejar el vocabulario, “ya que se vive en una sociedad donde se tiene cada vez menos vocabulario en nuestra memoria, es decir, tanto aferrarnos a la televisión, a lo que ya está hecho y restringir nuestra imaginación, entonces, los estudiantes cada vez se ven más limitados a expresarse”.
marzo 28/2014 (Xinhua)

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Un tratamiento no quirúrgico que achica la próstata proporciona alivio de largo plazo para una condición que afecta a muchos hombres con síntomas molestos, dijo el médico portugués Joao Martins Pisco.

Pisco, director de radiología en el Hospital San Luis de Lisboa, presentó su estudio basado en los casos de 500 hombres ante la Reunión Científica Anual de la Sociedad de Intervención Radiológica en San Diego, California (Estados Unidos).

A medida que el hombre envejece la glándula próstata crece lentamente y puede presionar la uretra haciendo más lento y reducido el flujo de orina. Este agrandamiento de la próstata hace más frecuente la necesidad de orinar, particularmente durante la noche.

Según Martins Pisco el 72 % de los hombres tratados experimentaron un alivio de los síntomas dentro de los tres años después del procedimiento llamado embolización de arteria de próstata, que requiere una invasión mínima y se realiza guiado por imágenes.

“Los resultados de la embolización son similares a los de la cirugía pero con menos complicaciones”, señaló el médico. “Los pacientes son dados de alta de tres a seis horas después del procedimiento y la mayoría de los individuos a quienes tratamos notan una mejoría casi inmediata”.

Los síntomas del agrandamiento de la próstata pueden tener impactos negativos significativos en la calidad de la vida en una condición que afecta a más de la mitad de los hombres mayores de 60 años de edad.

El tratamiento estándar para la llamada hiperplasia benigna de próstata es la cirugía la cual requiere anestesia general y puede causar complicaciones como la incontinencia, la disfunción sexual, la impotencia y la eyaculación retrógrada, por la cual el semen entra en la vejiga.

La embolia de arteria, en cambio, puede realizarse bajo anestesia local e involucra la obstrucción temporal del flujo de sangre a las arterias que alimentan la próstata, explicó Pisco Martins.

“Nuestro estudio confirmó que la embolia de arteria de próstata no causó disfunción sexual y preserva la fertilidad”, añadió el especialista, quien sostuvo que este es el estudio más extenso de su tipo.

“De hecho 148 pacientes, el 31,6 % del total tratado, informaron de una mejoría de la función sexual”, continuó Pisco Martins añadiendo que “encontramos que cuanto más grande era la próstata y más graves los síntomas, mejores eran los resultados de la embolia”.

Para este procedimiento un radiólogo de intervención hace una pequeña incisión en la ingle e introduce un catéter en la arteria prostática. Por ese tubo pequeño se introducen cuentas microscópicas que obstruyen temporalmente el flujo de sangre y esto causa que la próstata se encoja.

James Spies, presidente electo de la Sociedad de Intervención Radiológica, comentó que los resultados obtenidos en pruebas del método con hombres en Estados Unidos son “muy prometedores”.

“El procedimiento requiere una instrucción rigurosa y un conocimiento detallado de la anatomía de la próstata y los vasos que la rodean”, continuó.
marzo 28/2014 (EFE)

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Los dolores lumbares son la principal causa de incapacidad en todo el mundo y el origen de un tercio de lo casos de invalidez provocados por el trabajo, según dos estudios publicados este martes.

Utilizando estadísticas provenientes de 187 países, investigadores estadounidenses y australianos determinaron que casi una décima parte de la población (9,4%) mundial -niños incluidos- sufre de lumbalgias (dolores en la parte baja de la espalda).

Estos resultados ubica a la lumbalgia o lumbago en el primer rango de las enfermedades en cuanto a años de vida sufriendo una incapacidad, precisan los autores de estos dos estudios.

Los países más afectados son los de Europa occidental, norte de África y Oriente Medio, mientras que la incidencia menor fue constatada en América Latina y la región del Caribe.

Sin grandes sorpresas, ambos trabajos determinaron que estos problemas aumentan con la edad, un fenómeno que seguramente provocará un fuerte incremento de personas con problemas de dolores lumbares en los países de bajos y medianos recursos en las próximas décadas, afirman los investigadores en uno de los estudios publicado en los Anales de enfermedades, una revista que depende del grupo “British Medical Journal” (“BMJ”).

En el otro estudio realizado a partir de las mismas estadísticas, los especialistas concluyeron en que las lumbalgias también están en el origen de un tercio de los casos de invalidez provocadas por el trabajo.

Los agricultores y las personas entre 35 y 65 años de edad integran el mayor grupo de riesgo, en la medida en que transportan cargas más pesadas, trabajan en posiciones “delicadas” o están expuestas a vibraciones.

Precisamente, los agricultores tienen cuatro veces mayor riesgo de sufrir enfermedades lumbares que las personas vinculadas a otros sectores ocupacionales.

Las estadísticas utilizadas en ambos informes fueron divulgadas en la edición 2010 de “La carga mundial de la morbilidad” (the Global Burden of Disease), un estudio apoyado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evaluar la mortalidad y la degradación de la salud como consecuencia de diversas enfermedades.

En 2010, este estudio comparaba los déficits sanitarios vinculados a 291 enfermedades en un total de 187 países.
marzo 28/2014 (AFP)

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Un estudio que se presentará en 63ª Sesión Científica Anual del Colegio de Cardiología Americano revela que la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo independiente de enfermedades cardiacas, de tal forma que los niveles bajos de vitamina D están asociados con una mayor presencia y gravedad de enfermedad coronaria.

Investigadores de la Universidad de Piamonte Oriental (Italia) evaluaron los niveles de vitamina D en 1484 pacientes. La deficiencia de esta vitamina se definió con los niveles menores de 20 ng/mL, y la deficiencia grave, en niveles por debajo de 10 ng/mL. Por otra parte, se consideró que los pacientes tenían una enfermedad arterial coronaria si tenían una reducción del diámetro mayor del 50 % en al menos una arteria coronaria.

Los resultados del estudio mostraron que el 70,4 % de los pacientes a los que se les realizó una angiografía coronaria, para medir la extensión y gravedad de la enfermedad, tenían una deficiencia de vitamina D. Además, esta deficiencia se asoció con una mayor prevalencia de la enfermedad de las arterias coronarias, con un 32 % de mayor recurrencia en pacientes con los niveles de vitamina D más bajos y casi un 20 % de mayor frecuencia de que la gravedad de la enfermedad afectase a múltiples vasos.

También descubrieron que había una relación entre el aumento progresivo de la enfermedad cardiaca en función de la gravedad de la deficiencia de vitamina D. Por último, los pacientes con una deficiencia grave (niveles menores a 10ng/mL) tenían cerca del doble del aumento de la tasa de arterioesclerosis coronaria en comparación con los que tenían niveles normales.

Sin embargo, una de las limitaciones de este estudio es que los investigadores no evaluaron los resultados a largo plazo de los pacientes del estudio, por lo que se desconoce si aquéllos con menores niveles de vitamina D experimentaron una mayor tasa de recurrencia o una progresión de la enfermedad más rápida.
marzo 28/2014 (Diario Médico)