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Aterosclerosis, endurecimiento y estrechamiento de arterias décadas después del parto figuran entre las consecuencias de sufrir preeclampsia, una de las complicaciones médicas del embarazo caracterizada por una hipertensión arterial inducida, según un estudio publicado recientemente. La más reciente edición de la Clinic Proceedings destaca en un artículo que esta alteración, asociada a elevados niveles de […] ... más...
Aterosclerosis, endurecimiento y estrechamiento de arterias décadas después del parto figuran entre las consecuencias de sufrir preeclampsia, una de las complicaciones médicas del embarazo caracterizada por una hipertensión arterial inducida, según un estudio publicado recientemente.
La más reciente edición de la Clinic Proceedings destaca en un artículo que esta alteración, asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria), pudiera poner en peligro a la madre en el futuro.
Hemos detectado que la preeclampsia sigue a las madres mucho tiempo después del nacimiento de su hijo, señala Vesna Garovic, de la División de Nefrología e Hipertensión de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, Estados Unidos.
Sin embargo, podemos usar estos hallazgos para aplicar intervenciones para los factores de riesgo antes de que se presente la enfermedad cardiovascular, señaló.
El equipo de investigación identificó a 40 mujeres posmenopáusicas con antecedentes de preeclampsia y el mismo número de ellas con historial de embarazos normotensos o presión arterial normal, utilizando los registros de salud del Proyecto de Epidemiología de esa entidad.
Como parte de la metodología investigativa, midieron además el espesor íntima-media de la arteria carótida, o el grosor de las paredes arteriales, además de realizarles análisis de sangre.
El ancho de la pared arterial de las mujeres con antecedentes de preeclampsia fue significativamente mayor en comparación con aquellas de embarazos normotensos.
Subraya el artículo además, que incluso, sin antecedentes de eventos cardiovasculares, las mujeres que han padecido de preeclampsia se enfrentan a un mayor riesgo de aterosclerosis décadas más tarde durante sus años posmenopáusicos.
Esto hace que la preeclampsia sea una complicación del embarazo que se extiende mucho más allá de la gestación, subrayan.
septiembre 12/2017
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Las causas para que se produzca una enfermedad renal crónica aumentan en hombres mayores de 60 años y en caso de tener hipertensión. Se trata, esta última, de la segunda causa más importante de insuficiencia renal terminal. Las muertes producidas por la enfermedad renal crónica han aumentado un 82 por ciento entre 1990 y 2010 en […] ... más...
Las causas para que se produzca una enfermedad renal crónica aumentan en hombres mayores de 60 años y en caso de tener hipertensión. Se trata, esta última, de la segunda causa más importante de insuficiencia renal terminal. Las muertes producidas por la enfermedad renal crónica han aumentado un 82 por ciento entre 1990 y 2010 en todo el mundo, una cifra solo superada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la diabetes.
Un estudio de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) destaca que, a partir de los 60 años, uno de cada cinco hombres que padecen hipertensión arterial pero que no presentan problemas en el corazón podrían sufrir una enfermedad renal crónica (ERC). Por tanto, junto al envejecimiento, los principales factores de riesgo precursores de esta enfermedad son el sexo masculino, la insuficiencia cardicaca, la albuminuria, la fibrilación auricular, la dislipidemia, la diabetes mellitus, la obesidad o el tabaquismo. El resultado de la investigación se basa en los datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (Sidiap), que contiene información clínica de los pacientes atendidos en los 274 centros de salud de Atención Primaria del Instituto Catalán de Salud (ICS), encargado de un total de casi 6 millones de pacientes.
La condición para que se de una ERC es cuando el filtrado glomerular estimado (FGe) desciende por debajo de los 60ml/min/1,73m2, y según revela el estudio de la SEN, un 18,8 por ciento de los individuos estudiados presentaron ERC moderada con FGe entre 30 y 59 años, cifra muy inferior al 72,2 por ciento de los hombres entre 45 y 59 años. La prevalencia en mujeres ha demostrado ser de un 19,9 por ciento, superior a la de los hombres, que se sitúa en un 17 por ciento. Esta prevalencia aumentaba con la edad, alcanzando su pico en mayores de 80 años con un 39,4 por ciento.
Las muertes producidas por la enfermedad renal crónica han aumentado un 82 por ciento entre 1990 y 2010 en todo el mundo, una cifra solo superada por el VIH y la diabetes. Esta enfermedad supone un mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular y de progresión a insuficiencia renal terminal (IRT) en la población general y en pacientes hipertensos. De hecho, la hipertensión arterial es la segunda causa de IRT, una enfermedad cuyos casos están aumentando, sobre todo en pacientes mayores de 45 años.
Tal y como afirma el trabajo, el control de la presión arterial fue inferior en los individuos con ERC a pesar de una mayor exposición a fármacos, lo que indicaría la mayor dificultad del control de la presión arterial en estos individuos. Dada la importancia del control de la presión arterial en la evolución de la ERC, se recomienda priorizar y optimizar el control de la presión arterial en estos pacientes.
Con el seguimiento de esta cohorte, los autores esperan identificar los factores asociados a una mayor progresión a la insuficiencia renal terminal e incidencia de episodios cardiovasculares, lo que permitiría una mayor actuación preventiva precoz en los individuos de mayor riesgo.
septiembre 12/2017 (diariomedico.com)
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El abordaje pre e intraoperatorio de los tumores cerebrales, considerados anteriormente inoperables, se beneficia de las nuevos métodos de imagen de neuronavegación. “Las nuevas tecnologías hacen posible operar tumores cerebrales que antes se consideraban inoperables y hacerlo con un alto grado de seguridad”. De esta forma valora Cristian de Quintana, responsable de Neurooncología del Servicio […] ... más...
El abordaje pre e intraoperatorio de los tumores cerebrales, considerados anteriormente inoperables, se beneficia de las nuevos métodos de imagen de neuronavegación.
“Las nuevas tecnologías hacen posible operar tumores cerebrales que antes se consideraban inoperables y hacerlo con un alto grado de seguridad”. De esta forma valora Cristian de Quintana, responsable de Neurooncología del Servicio de Neurocirugía del Hospital de San Pablo, de Barcelona, las prestaciones de nuevos procedimientos, tanto preoperatorios como intraoperatorios, “que permiten una mejor localización del tumor y de las vías de abordaje, lo que facilita una resección lo más completa posible sin causar ningún déficit neurológico permanente”.
De entre las nuevas técnicas intraoperatorias destaca la ecografía neuronavegada y la integración de esta técnica de imagen y la neuronavegación, que permite disponer de imagen intraoperatoria en tiempo real. Es una solución para hacer frente a los cambios que sufre el cerebro durante la intervención -“pierde líquido y volumen, se deforma y puede desplazarse”- respecto a la imagen (resonancia magnética) y la planificación preoperatorias. Esta situación conduce a los neurocirujanos a dudar de si existe desplazamiento cerebral o se ha alcanzado una resección óptima.
Detectar y cuantificar
“Son dudas que se resuelven con las pruebas de imagen intraoperatorias, entre las que la ecografía es la más versátil y eficiente, porque ofrece imágenes de muy buena calidad y es portátil, rápida y barata”, remarca De Quintana. La imagen ecográfica en tiempo real se integra y superpone con la imagen preoperatoria, habilitando así al neurocirujano para detectar y cuantificar el posible desplazamiento cerebral y para evaluar si en su resección está dejando algún resto tumoral.
En el Servicio de Neurocirugía del San Pablo apostaron por esta técnica desde hace años para sus 40-50 intervenciones anuales de tumores intracerebrales. Su buen rendimiento se recoge en un estudio presentado hace pocas semanas por De Quintana en el Congreso Mundial de Neurocirugía, celebrado en Estambul. En una serie de un centenar de casos operados desde julio de 2015, la imagen ecográfica alcanzó una correlación del 78 por ciento respecto a la RM preoperatoria, “un porcentaje muy aceptable tratándose de imagen intraoperatoria”.
Evidentemente, el grado de visualización del tumor y sus bordes fue superior en las metástasis que en los gliomas, “más infiltrativos y por ello más difíciles de resecar por completo”. Además, el tiempo quirúrgico extra que exige la aplicación del ecógrafo es de menos de dos minutos y medio de promedio (149 segundos) y, en caso de duda, puede repetirse las veces necesarias. Es una ventaja evidente sobre la alternativa, la RM intraoperatoria, tanto convencional como de alto campo, que puede aportar una precisión algo superior pero requiere un mínimo de 20-30 minutos -lo que dificulta su repetición en caso de tumores complejos- y es un procedimiento “mucho más laborioso, con una curva de aprendizaje más amplia y notablemente más caro”, señala el experto.
El otro gran avance intraoperatorio ha sido la estimulación neurofisiológica. Al estudio anatómico que suponen la imagen y la planificación preoperatorias se le añade el estudio funcional, estimulando las distintas áreas cerebrales, tanto corticales como subcorticales, para discernir las áreas funcionales y valorar la respuesta del paciente.
El mapeo cerebral en tumores que se localizan en o cerca de las áreas elocuentes clásicas -motora, visual, sensitiva y del lenguaje- permite monitorizar esa respuesta, con el paciente despierto o dormido, “pero también la de otras áreas relacionadas con la memoria, la música o el cálculo, por ejemplo, que suelen realizarse con el paciente despierto, lo que ofrece mucha seguridad en la resección, porque ves cómo reacciona”. Obviamente, el paciente no sufre, al no tener el cerebro receptores del dolor.
Este procedimiento, que en el San Pablo se lleva a cabo conjuntamente en el quirófano con un neurofisiólogo y un neuropsicólogo -este último para valorar posibles alteraciones del lenguaje-, lo aprendió De Quintana de Hugues Duffau, neurocirujano de Montpellier e introductor de esta técnica en tumores de origen glial. Tras una primera fase con el paciente dormido, se le despierta y se procede al mapping cerebral, la realización de tareas y la resección tumoral. “Esta segunda fase deber ser rápida, no más de 90 minutos, porque el paciente se cansa y comienza a fallar en los ejercicios”. En la tercera fase, con el paciente dormido o sedado, se procede al cierre quirúrgico.
El papel de la tractografía
Aparte de las RM funcionales, para visualizar áreas corticales funcionales, el gran avance tecnológico en la etapa preoperatoria es la tractografía, que pone de manifiesto los tractos subcorticales que conectan las distintas áreas corticales. Es de gran utilidad en la planificación prequirúrgica, la localización del tumor y su relación con las estructuras adyacentes. Esta metodología facilita imágenes tridimensionales de estas vías neurales, que se representan en colores según su función -motora, visual, del lenguaje, entre otras- en la planificación preoperatoria que se envía al neuronavegador para facilitar así la cirugía. “De esta forma podemos saber exactamente dónde está el tumor, su relación con estas fibras, si están desplazadas o infiltradas, definir así la vía de abordaje y delimitar hasta qué punto resecar sin dañar estos tractos y causar déficits neurológicos”.
septiembre 12/2017 (diariomedico.com)
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Novedosos conocimientos generales en torno a la prevención y cuidado del hígado, el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo humano en cuanto a volumen, fueron recopilados en el libro Liver Pathophysiology: Therapies Antioxidants. A través 914 páginas divididas en 61 capítulos, el investigador del Departamento de Farmacología del Cinvestav, Pablo Muriel, logró reunir a […] ... más...
Novedosos conocimientos generales en torno a la prevención y cuidado del hígado, el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo humano en cuanto a volumen, fueron recopilados en el libro Liver Pathophysiology: Therapies Antioxidants.
A través 914 páginas divididas en 61 capítulos, el investigador del Departamento de Farmacología del Cinvestav, Pablo Muriel, logró reunir a 149 especialistas en fisiopatología del hígado de 19 países, quienes plasmaron en la publicación sus estudios y experiencias más relevantes en torno al hígado.
La publicación, que muestra lo último en tratamientos de enfermedades hepáticas, pretende ser una herramienta útil para médicos y equipos científicos enfocados al cuidado del órgano encargado de ayudar al cuerpo a digerir alimentos, almacenar energía y eliminar toxinas.
Durante la presentación del texto en el auditorio ‘Arturo Rosenblueth’ del Centro de Investigación y Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional (Cinvestav), Muriel destacó que la obra busca dar a conocer la importancia del estrés oxidativo en el daño hepático, entre otros temas.
‘Los médicos y científicos encontrarán secciones dedicadas a la fisiopatología, bioquímica, biología molecular y tratamiento de las enfermedades hepáticas’, dijo el encargado de recopilar los trabajos.
La publicación internacional, cuya impresión se encuentra en inglés, abarca de lo general a lo particular, pues recoge estudios e investigaciones tanto de modelos experimentales en animales como de células para entender las patologías del ser humano.
El texto resalta en diversos capítulos los beneficios de los antioxidantes y otros compuestos encargados de contribuir al buen funcionamiento del órgano.
‘Abarca toda la hepatología, desde historia, epidemiologia, modelos experimentales In vitro, en vivo, terapias desde las más tradicionales con plantas medicinales, antioxidantes, antivirales, hasta las últimas como la repoblación del hígado con células madre’, destacó en entrevista.
En cuanto a la investigación del hígado en México, el doctor indicó que existe un gran número de científicos en instituciones como el Cinvestav, UAM y UNAM dedicados al estudio de este órgano.
El doctor Adolfo Martínez Palomo indicó que el libro en el cual colaboró con un capítulo, es una obra completa e ilustrativa, pues cuenta con dibujos detallados y representativos para entender el hígado y sus diversas enfermedades como cáncer, hígado graso, cirrosis, hepatitis A, B y C).
Martínez Palomo refirió que uno de los temas que más llamó su atención, es el artículo sobre la estructura del hígado, en el cual los autores analizan de manera detallada los componentes de este órgano de importancia vital para el cuerpo.
septiembre 12/2017 (Notimex)
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Los casos de cáncer de garganta y cabeza causados por el virus del papiloma humano (VPH) aumentan hoy en Canadá, sobre todo entre los hombres y debido a la práctica de sexo oral, reveló un nuevo estudio. Durante 12 años, los investigadores estudiaron a cerca de tres mil 600 pacientes de ambos sexos con cáncer […] ... más...
Los casos de cáncer de garganta y cabeza causados por el virus del papiloma humano (VPH) aumentan hoy en Canadá, sobre todo entre los hombres y debido a la práctica de sexo oral, reveló un nuevo estudio.
Durante 12 años, los investigadores estudiaron a cerca de tres mil 600 pacientes de ambos sexos con cáncer en la cabeza y la garganta.
De acuerdo con las evidencias, fumar y consumir alcohol son dos de los principales factores de riesgo para su aparición, a lo cual se sumó la presencia del VPH.
Entre los hallazgos publicados en la revista de la Asociación Médica Canadiense se encontró que de 2000 a 2012, la prevalencia de estos tipos de cáncer causados por el referido virus se disparó del 47 al 75 por ciento.
También se encontró que tres de cada cuatro personas detectadas con la enfermedad en la garganta o la cabeza eran hombres.
Según Leah Smith, epidemióloga de la Sociedad Canadiense del Cáncer, los sistemas inmunitarios de los hombres y las mujeres reaccionan de manera diferente ante la presencia del VPH en la boca y la garganta.
Por su parte, la doctora Sophie Huang, una de las autoras del estudio y radioterapeuta de investigación en el Centro de Cáncer Princess Margaret en Toronto, explicó que la mayoría de los casos de cáncer en estas zonas del cuerpo causados por el VPH están relacionados con el sexo oral.
El VPH es la más común de las infecciones transmitidas sexualmente en todo el mundo. La mayoría de las personas afectadas nunca desarrolla síntomas y la infección desaparece por sí sola en un par de años.
Sin embargo, la infección puede persistir en algunos casos, causando en las mujeres el cáncer cervical, el cáncer del pene en los hombres y también el cáncer de la boca y la garganta tanto en los hombres como en las mujeres, remarcó el texto.
Aunque algunos centros médicos en Canadá examinan rutinariamente los tumores orales para determinar si se trata de un caso de vinculado al VPH, tales pruebas no son constantes a través del país, advirtieron los investigadores.
No obstante, Huang precisó que una identificación temprana de la causa del tumor es importante para poder aplicar un tratamiento adecuado y efectivo.
septiembre 12/2017
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Las personas más altas tienen un mayor riesgo de sufrir trombosis, ya sean hombres o mujeres, según una investigación de la universidad sueca de Lund (Malmö) publicada en la revista Circulation: Cardiovascular Genetics. La trombosis es la formación de un coágulo de sangre, la mayoría de las veces en una vena. Los trombos más frecuentes […] ... más...
Las personas más altas tienen un mayor riesgo de sufrir trombosis, ya sean hombres o mujeres, según una investigación de la universidad sueca de Lund (Malmö) publicada en la revista Circulation: Cardiovascular Genetics.
La trombosis es la formación de un coágulo de sangre, la mayoría de las veces en una vena. Los trombos más frecuentes se forman en las venas de las piernas y el mayor peligro surge cuando, al desprenderse, es transportado por los vasos sanguíneos a distintas partes del cuerpo, pudieron obstruir totalmente uno de estos vasos. Cuando esto sucede, se habla de una tromboembolia.
Si tiene lugar en los pulmones, puede provocar una embolia pulmonar, con riesgo de muerte. Además, los infartos de corazón y cerebrales también se relacionan a menudo con las trombosis. El riesgo de que se forme un trombo aumenta tras largos periodos sentado o tumbado al término de una operación, en vuelos o debido a un embarazo o un tratamiento hormonal.
El equipo liderado por Bengt Zöller analizó los datos de 2,5 millones de hombres y mujeres suecos para comprobar si la estatura también era un factor de riesgo. Por un lado, evaluaron los datos de hombres nacidos entre 1951 y 1992 que cumplieron con el servicio militar obligatorio y de mujeres que tuvieron su primer hijo entre 1982 y 2012.
Dentro de estos grupos, identificaron a los hermanos que se diferenciaban en su estatura, a fin de descartar factores familiares o ambientales como la alimentación. Los resultados mostraron que el riesgo de sufrir una tromboembolia venosa aumenta con una mayor estatura.
En los hombres que medían menos de 1,60 metros, el riesgo disminuía en torno a un 65 por ciento frente a los que superaban los 1,90 metros. Y al comparar a los hermanos se vio que los de mayor estatura también tenían un riesgo mayor.
‘Puede ser que, en las personas altas con piernas largas, simplemente haya mayor superficie para que puedan surgir complicaciones’, apuntó Zöller. Pero también puede ser culpa de la gravedad: ‘Las venas de las piernas de las personas más altas están sometidas a mayor presión, lo que eleva el riesgo de que el riego sanguíneo se ralentice u obstaculice temporalmente’.
Según el experto, los resultados del estudio contribuyen a aclarar lo que los médicos vienen observando: ‘La altura de la población ha aumentado y sigue haciéndolo, lo que ha podido contribuir al aumento de trombosis’, señaló. Este aumento de la estatura se explica gracias a la mejora en la alimentación, la higiene y la medicina.
septiembre 12/2017 (dpa)
actualizado: 23/09/2023 10:49:04 (6/15)
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