Obesidad, tabaquismo, sedentarismo y teléfonos móviles podrían relacionarse con la aparición de melanoma no asociado a rayos UV, según se ha explicado en el XXIV Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, celebrado en Copenhague.

El 65 % de los melanomas pueden asociarse a la exposición a los rayos UV. En el 35 % restante aún hay que definir qué factores de riesgo juegan un papel importante en su desarrollo. Veronique del Marmol, jefe de Dermatología del Hospital Erasme-Universidad Libre en Bruselas, en Bélgica, ha repasado durante el XXIV Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, que se ha celebrado en Copenhague, los factores intrínsecos y extrínsecos relacionados con el melanoma no asociado con los rayos UV.

En torno al 10 % de todos los melanomas tienen un origen familiar relacionado con una mutación germinal más que una somática. Las tecnologías de secuencia genómica han permitido identificar nuevas mutaciones germinales -BAP1, TERT, MITF, ACD, POT1 y TERF221P- en los últimos años, y cada una de ellas solo cubre el 1 % de la agregación familiar del melanoma.

Del Marmol ha añadido que identificar las vías metabólicas y las mutaciones permitirá desarrollar dianas terapéuticas, algo que ya ha modificado en parte el arsenal de tratamiento.

Asimismo, la sobreexpresión del ARN no codificante (Mir-21) puede estar involucrada en la proliferación de las células cancerígenas. Por tanto, según Del Marmol, el uso de móviles, la leche de vaca, el tabaco, la obesidad y el sedentarismo podrían sobreexpresar el Mir-21 y ser, por tanto, factores de riesgo en melanoma.

“Incluso si los melanomas no asociados a UV son poco frecuentes, necesitamos elevar la conciencia sobre ellos entre los facultativos. Este tipo de tumores son en muchas ocasiones mortales debido a un diagnóstico tardío y a la poca opción terapéutica en estos subtipos. Tenemos que ser conscientes de que otros factores de riesgo, como el estilo de vida, pueden tener un papel importante en el desarrollo de estas neoplasias”, ha dicho Del Marmol.

Lo que parece tener un efecto protector según la literatura es la ingesta de café, mientras que el uso de sildenafilo, un inhibidor del PDE5A, puede promover la formación cancerígena.

Detección del riesgo
La necesidad de desarrollar programas de prevención del melanoma es urgente para reducir la mortalidad, según Gaëlle Quéreux, de la Universidad de Nantes. Así, hay que diseñar una herramienta fácil de aplicar en un examen rutinario y que permita reducir el coste de los programas de cribaje.

Esa es la razón de la creación de la Réseau Mélanome Ouest, una red de dermatólogos, médicos de atención primaria y enfermeras, involucrados en la prevención y tratamiento de este cáncer. Los profesionales han desarrollado dos herramientas validadas para que los pacientes puedan averiguar ellos mismos el riesgo de melanoma: un cuestionario autoadministrado y Samscore, una escala individual de factores de riesgo.

“Estas herramientas fueron validadas en un amplio estudio prospectivo realizado en el oeste de Francia. Según los resultados, al utilizar la escala Samscore en el diagnóstico de nuevos casos de melanoma se precisa once veces menos pacientes que los cribados con un ¨screening¨ no indicado”.
octubre 15/2015 (Diario Médico)

Experimentos en un modelo murino muestran el potencial de tamoxifeno frente al “Staphylococcus aureus” resistente a meticilina (MRSA). El tamoxifeno mejora la acción de los neutrófilos, permitiéndoles acabar de forma más eficaz con las      bacterias. En experimentos con ratones, este fármaco para el cáncer de mama ha mostrado potencial   para eliminar el “Staphylococcus aureus” resistente a meticilina (MRSA) y reducir la mortalidad                 asociada a la infección.

La investigación ha sido llevada a cabo por investigadores de la Universidad de California en San Diego y se publica en el último número de “Nature Communications“.

Victor Nizet y sus colaboradores se apoyaron en los estudios que señalan que este fármaco, además de dirigirse a los receptores de estrógenos, ejerce otros efectos celulares que contribuyen a su eficacia. Por ejemplo, influye en la forma en que las células producen esfingolípidos. Uno de ellos, la ceramida, juega un papel importante en la regulación de la actividad de los neutrófilos.

Con el fin de probar si esta propiedad podría conferir al medicamento potencial antibacteriano, los investigadores incubaron con él neutrófilos humanos. En comparación con las no tratadas, estas células mostraron una mayor capacidad de moverse hacia las bacterias y fagocitarlas.

Los neutrófilos tratados con tamoxifeno también producían aproximadamente tres veces más trampas extracelulares de neutrófilos (NET).

Niveles de ceramida
Los científicos trataron los neutrófilos con otras moléculas que se dirigen a los receptores de estrógenos, pero no apreciaron ningún efecto, lo que indicaría que tamoxifeno potencia la producción de NET mediante un mecanismo que no está relacionado con los receptores de estrógenos. De hecho, sus indagaciones posteriores les llevaron a confirmar que el efecto se debe a la capacidad de tamoxifeno para influir en los niveles de ceramida.

Los ensayos con un modelo murino infectado con MRSA lograron una supervivencia de cinco días de media, mientras que los animales que no recibieron el fármaco no sobrevivieron más allá de un día tras la infección.

Los investigadores creen que sus hallazgos deben recibirse con cierta cautela. En primer lugar porque, aunque tamoxifeno fue eficaz frente a MRSA en este estudio, el resultado con otras bacterias podría ser distinto, ya que algunas especies bacterianas son capaces de evadir el sistema de captura mediante NET.

En segundo término, porque existen indicios de que la excesiva producción de NET podría estar relacionada con enfermedades inflamatorias, como vasculitis o asma bronquial.
octubre 15/2015 (Diario Médico)

Un grupo del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), en Barcelona, ha dado un paso más rumbo a la obtención de células madre de la sangre en el laboratorio. Esto tiene una gran importancia en medicina regenerativa ya que permitirá, en el futuro, producir células aptas para poder realizar trasplantes hematológicos a aquellos enfermos que no tengan donantes compatibles.

La intensidad o eficiencia de la activación de la proteína Notch determina en gran medida si una célula madre precursora se diferenciará en una célula endotelial arterial, o bien, en una célula madre hematopoyética, según los resultados de un estudio internacional dirigido por Anna Bigas, coordinadora del grupo de células madre y cáncer del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), en Barcelona.

El trabajo, que publica la revista “Nature Communications“, pone de manifiesto que para que una célula precursora de ratón se convierta en célula arterial es necesario que se activen un gran cantidad de moléculas de Notch, mientras que en el caso de las células hematopoyéticas se necesitan muchas menos.

Bigas ha recordado a Diario Médico que estudios previos ya habían sugerido que la proteína Notch, que está implicada en el desarrollo embrionario, tenía un papel importante en el desarrollo de las células de la sangre. “Pero no sabíamos que las células precursoras utilizaban su señal para diferenciarse en células distintas”.

En concreto, en este estudio los investigadores han puesto en contexto dos ligandos -el Delta4 y el Jagged1- que activan a Notch y que dan señales de activación diferente, además de que uno limita la activación generada por el otro, “que es lo que hace que las células se conviertan en una cosa o en la otra”.

Este hallazgo representa un paso más rumbo a la generación de células madre hematopoyéticas en el laboratorio, ya sea a partir de células madre embrionarias o a partir de otras fuentes, como células madre adultas. “Actualmente ya se están obteniendo células en el laboratorio con características de células madre, pero es un proceso poco eficiente y poco reproducible todavía. Este estudio ayudará a mejorar la calidad y eficiencia en la obtención de células madre hematopoyéticas y esto puede suponer, en un futuro, la posibilidad de obtener una fuente inagotable de células para trasplantes hematológicos y, por tanto, la posibilidad de un trasplante para muchos enfermos que no tienen donantes compatibles”, en palabras de Bigas.

Uno de los próximos pasos en esta línea de investigación será replicar el experimento con células humanas, ya sean embrionarias o endoteliales reprogramadas, para comprobar si el proceso funciona de manera similar.
octubre 15/2015 (Diario Médico)

Un grupo de científicos estadounidenses ha desarrollado una efectiva vacuna que ofrece una fuerte protección contra la tuberculosis y una alternativa competente a la única que existe, según un estudio difundido por la revista “Nature Communications“.

Los resultados de la investigación, desarrollada por la Universidad Tulane (Luisiana, Estados Unidos), demuestran que la nueva vacuna, testada en macacos, es capaz de inducir una respuesta inmunitaria favorable en estos simios, que previamente fueron infectados con una dosis letal de “Mycobacterium tuberculosis”, el patógeno que causa la enfermedad.

El científico del Centro Nacional de Investigación de Primates y líder del estudio, Deepak Kaushal, y sus colegas, desarrollaron la cura usando una versión modificada de la bacteria “Mycobacterium tuberculosis”, que no tenía el potencial de causar la enfermedad pero es capaz de inducir una respuesta inmune específica.

Esta vacuna, que se administró a los animales por inhalación, proporcionó a los simios un alto nivel de protección contra la infección, provocando una disminución de los síntomas y una mejora de la respuesta inmune.

Los investigadores recordaron que la tuberculosis, una bacteria que se transmite por el aire y afecta principalmente a los pulmones, continúa siendo una pandemia, en parte debido a la baja protección que ofrecen las vacunas actuales.

Además, los expertos insistieron en la urgencia de desarrollar tratamientos más efectivos en la lucha contra la afección y resaltaron la diferencia notable entre la nueva vacuna que han desarrollado y la que existe en la actualidad.

El uso en aerosol de la “Mycobacterium tuberculosis” atenuada, podría ser el primer paso en el desarrollo de nuevos y más potentes tratamientos contra esta enfermedad.
octubre 15/2015 (Reuter)

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Mycobacterium tuberculosis

Pasar mucho tiempo sentado no está asociado con un mayor riesgo de muerte, se indicó en un estudio dado a conocer recientemente por la Universidad de Exeter.

Estas conclusiones cuestionan investigaciones previas que señalaban que el acto mismo de estar sentado causaba daños incluso cuando las personas normalmente caminaban mucho o realizaban otro tipo de ejercicio. Las conclusiones también contradicen las declaraciones del Servicio Nacional de Salud (HNS) de Reino Unido en el sentido de que permanecer sentado durante mucho tiempo es malo para la salud sin importar cuánto ejercicio haga una persona.

El estudio siguió a más de 5000 participantes durante 16 años. Los participantes proporcionaron información sobre el tiempo total que pasaron sentados y sobre otros tipos específicos de comportamiento sentado: sentarse en el trabajo, sentarse durante periodos de ocio viendo la televisión y durante periodos de ocio sin ver televisión. También pidieron detalles sobre el tiempo que pasaban caminando y el tiempo que dedicaban a la actividad física entre moderada y vigorosa.

El estudio mostró que durante el periodo de seguimiento de más de 16 años, ninguna de estas acciones relacionadas con estar sentados influyó sobre el riesgo de mortalidad. Las conclusiones derrumban las ideas actuales sobre los riesgos para la salud de estar sentados e indican que el problema reside en la falta de movimiento, más que en el tiempo en sí que la persona pasa sentada, señalaron los investigadores.

Cualquier postura estacionaria en la que el gasto de energía sea bajo puede ser perjudicial para la salud, ya sea estando sentado o parado, agregaron. “Nuestras conclusiones indican que reducir el tiempo que pasamos sentados podría no ser tan importante para el riesgo de muerte como su indicó antes y que alentar a las personas para que sean más activas debe seguir siendo una prioridad de salud pública”, dijo el principal autor del estudio, el Dr. Richard Pulsford de la Universidad de Exeter. El estudio fue publicado en la “Journal of Epidemiology“.
octubre 15/2015 (Xinhua)

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La elección persistente de alimentos bajos en calorías por enfermos de anorexia nerviosa está asociada a una región del cerebro que controla el comportamiento habitual, según revela un estudio publicado recientemente por la revista británica “Nature Neuroscience“.

La investigación, dirigida por las expertas Karin Foerde y Joanna Steinglass, arroja luz sobre los mecanismos neuronales que subyacen en esta “compleja enfermedad”, según un comunicado.

A pesar de esa complejidad, apunta el texto, una de las características más comunes de los pacientes de anorexia nerviosa es su “selección persistente” de comida “baja en calorías y baja en grasa”, que puede incluso mantenerse después de haber iniciado un tratamiento para ganar peso.

Estudios anteriores han examinado qué tipo de actividad cerebral se manifiesta en enfermos de anorexia nerviosa cuando contemplan “comida de manera pasiva”, pero no está claro aún qué mecanismos gobiernan la toma de decisiones activas.

El equipo dirigido por Foerde y Steinglass analizó a 21 pacientes de anorexia nerviosa hospitalizados para recibir tratamiento y a otros tantos individuos sanos.

Los componentes de los dos grupos tenían que elegir alimentos saludables en distintos grados y alimentos con distintas clasificaciones de sabor.

Los científicos descubrieron que los enfermos de anorexia nerviosa casi siempre elegían menos alimentos con un alto contenido de grasa que los individuos sanos.

Las imágenes de las resonancias magnéticas efectuadas a todos los participantes mientras tomaban una decisión sobré qué comer revelaron que los anoréxicos experimentaban un aumento de la actividad en su región cerebral del estriado dorsal.

Los expertos también descubrieron que el análisis de la elección del alimento y el de la actividad del estriado dorsal sirve para predecir la cantidad de calorías que el enfermo de anorexia nerviosa va a ingerir “al día siguiente en una comida normal”.

“Estos hallazgos sugieren que la actividad alterada de la estriada dorsal puede jugar un papel en la anorexia nerviosa, como lo hace en otros comportamientos relacionados a una mala adaptación”, explica el texto.

Karin Foerde es miembro del Departamento de Psicología de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) y de la División de Terapéuticas Clínicas del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York.

Joanna Steinglass trabaja en el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York y en el Departamento de Psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Columbia en Nueva York.
octubre 15/2015 (DPA)

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