Las deficiencias en salud digestiva pediátrica provocarán que la cifra de niños europeos con exceso de peso crezca de los 41 millones actuales a 71 millones en 2025. El hígado graso ya es la primera causa de enfermedad hepática crónica

Actualmente conviven en Europa cerca de 41 millones de niños con exceso de peso ?es decir, con sobrepeso y obesidad?. Una cifra de por sí alarmante que ya para el año 2015 se elevará hasta los 70 millones. Y es que la salud digestiva de los niños del viejo continente supone un problema de salud pública de primera magnitud que, lejos de solucionarse en el futuro, se agravará ostensiblemente en las próximas décadas. Así lo alerta un informe elaborado por la Unión Europea de Gastroenterología (UEG) en el que se advierte que ya en la actualidad la tercera parte de los niños con edades entre los 6 y los 9 años de 46 países europeos presenta sobrepeso u obesidad; hasta un 20-30 % de todos los casos de enfermedad inflamatoria intestinal se diagnostican en la población infantil; y que la esteatosis hepática no alcohólica ?el consabido ?hígado graso?? es ya la causa de enfermedad crónica del hígado más común entre los niños y adolescentes de Europa Occidental, habiéndose detectado casos ya en niños de 3 años de edad.

Como explica Michael Manns, presidente de la UEG, «Europa cuenta con expertos en salud digestiva pediátrica y centros de referencia, pero su influencia no se ha expandido a todos los lugares y a día de hoy no podemos cubrir las necesidades de los niños a través del continente. Una realidad que tiene un impacto no solo sobre los niños a nivel individual y sus familias, sino sobre el conjunto de la sociedad y la prestación de servicios sanitarios».

¿No importan los niños?

Una de las principales razones que explican la deficiente situación de la salud digestiva infantil se encuentra en que los niños y los adultos son tratados de la misma manera. Dicho de otro modo, se diseña una atención sanitaria para cubrir las necesidades de los adultos y, posteriormente, se aplica directamente a los niños. Todo ello a pesar de que, evidentemente, los niños y los adultos no iguales a ningún nivel, ni físico, ni psicológico ni social.

Como incide Berthold Koletzko, presidente de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), «es importante que los sistemas sanitarios y los decisores políticos tengan presente que los niños tienen una necesidades físicas, psicológicas y sociales complejas, y que estas deben ser cubiertas por pediatras formados para mejorar el acceso de los niños a una atención óptima tanto presente como futura».

Pero esta realidad, aun sumamente obvia, parece que no será corregida a corto plazo. O así parece cuando se observa la actual tendencia de la investigación en salud digestiva, que no solo se centra en los adultos sino que ignora deliberadamente la situación de los niños.

Solo 1 de cada 58 investigaciones financiadas por la Unión Europea se centra en la salud infantil Berthold Koletzko

Como denuncia Berthold Koletzko, «los niños representan el 20 % de la actual población del viejo continente. Y la incidencia de enfermedades gastrointestinales en la población infantil está creciendo. Así, resulta ciertamente preocupante que solo 1 de cada 58 investigaciones financiadas por la Unión Europea se centre en la salud pediátrica».

La UE debe mover ficha

Entonces, ¿qué se puede hacer para cambiar esta situación? Pues primeramente, hacer ver a los políticos que la actual tendencia de ignorar ?cuando menos, en el caso específico de la salud digestiva? la realidad de los menores debe ser cambiada con urgencia.

De hecho, la UEG ya ha presentado el informe en el Parlamento Europeo y espera que sus recomendaciones sean tenidas en cuenta por el organismo comunitario, muy especialmente las relativas a la necesidad de promover campañas para la prevención de las enfermedades digestivas pediátricas por la población; una mayor inversión en la investigación de estas enfermedades en la infancia; el desarrollo de unidades que permitan una transición adecuada en la atención entre la adolescencia y la edad adulta; y una mayor inversión en la formación de especialistas en salud digestiva pediátrica y en la creación de hospitales de referencia.

Como concluye Michael Manns, «confiamos en que los políticos, los sistemas sanitarios y la comunidad investigadora adopten las recomendaciones recogidas en nuestro informe y desarrollen estrategias específicas para la población infantil que permitan mejorar la salud digestiva de los niños de hoy y de las futuras generaciones».

mayo 31/2016 (abc)

Se ha descubierto una nueva vía molecular para estimular que el cuerpo queme grasa, un hallazgo que podría ayudar a luchar contra la obesidad, la diabetes y diversas enfermedades cardiovasculares.

Los autores del hallazgo, del Departamento de Bioquímica en la Universidad McGill en Canadá, se han centrado en una proteína conocida como foliculina y su papel en la regulación de la actividad de las células de grasa. Desactivando el gen que produce foliculina en las células adiposas en ratones, los investigadores desencadenaron una serie de señales biomoleculares que hicieron que las células dejaran de almacenar grasa y que pasasen a quemarla.

Este proceso se conoce como ?amarronamiento? de células adiposas. La grasa marrón obtiene su color de las mitocondrias ricas en hierro, cuya abundancia es un signo de que la célula se halla en una fase metabólica máxima. El principal papel de la grasa marrón es quemar combustible para producir calor, lo que ayuda a mantener constante la temperatura de nuestro cuerpo. La grasa blanca, en cambio, sirve como tejido para almacenar el combustible (la grasa).

No hace mucho se descubrió un nuevo tipo de tejido graso con características intermedias entre las de la grasa marrón y las de la blanca. La, así llamada, grasa beige es capaz de comportarse como la grasa marrón en respuesta a ciertos estímulos, como la exposición al frío. Cuanto más activas están estas células, menos probable es que acumulemos depósitos de grasa poco sanos que llevan a la obesidad. Desde el descubrimiento de la grasa beige, el reto ha sido encontrar formas de convertir las células de grasa blanca en las beige que queman combustible.

Los autores del nuevo estudio publicado en Genes & Development,

http://www.genesdev.org/cgi/doi/10.1101/gad.281410.116

criaron ratones con células adiposas que no produjeran foliculina. Después alimentaron ratones normales y ratones carentes de foliculina con una dieta parecida a la de las personas que comen mucha comida basura, o sea alta en grasa, durante 14 semanas.

Los ratones normales ganaron peso rápidamente, mientras que los carentes de foliculina permanecieron delgados y no sufrían los mismos niveles elevados de insulina y triglicéridos.

Midiendo las tasas de consumo de oxígeno y de producción de CO2, el equipo de Arnim Pause, Vincent Giguère, Ming Yan y Etienne Audet-Walsh constató que los ratones sin foliculina estaban quemando más grasa. Al final de la prueba, estos ratones tenían células adiposas blancas más pequeñas y con menos tejido de grasa blanca en general. La energía extra que estaban produciendo a base de quemar grasa los hizo además mejores a la hora de tolerar temperaturas frías.

mayo 31/ 2016 (noticias de la ciencia)

#19753/nueva-via-molecular-para-incitar-al-cuerpo-a-quemar-grasa-en-vez-de-almacenarla/

Hace un mes, científicos estadounidenses desvelaron que el virus del Zika infectaba un tipo de célula madre neural encargada de formar la corteza cerebral. Una nueva investigación realizada en Brasil muestra de qué forma afecta el virus a estas células.

Los resultados revelan que el Zika es capaz de matar células relacionadas con el desarrollo del cerebro y la neurogénesis, lo que podría dar lugar a afecciones cerebrales como la microcefalia o el síndrome de Guillain-Barré.

Los científicos introdujeron el virus del Zika en las células madre pluripotentes y las indujeron a crecer como células madres neurales y como organoides cerebrales. En condiciones normales, las células madre neurales se agrupan dando lugar a neuroesferas precursoras de las neuronas y de otras células que permiten el desarrollo cerebral.  Sin embargo, con la infección del Zika, las neuroesferas presentaban anomalías morfológicas y después de seis días in vitro ninguna consiguió sobrevivir.

Una situación parecida sufrieron los 12 organoides cerebrales infectados. Tras un periodo de observación de 11 días, los investigadores notaron una disminución del 40 % en su crecimiento respecto al crecimiento de los organoides sanos.

Para probar si ello constituía una característica común en todos los virus de este género, los investigadores hicieron un ensayo paralelo infectando con dengue las mismas células madre pluripotentes inducidas a crecer como células madre neurales y organoides cerebrales. Los resultados publicados en Science, mostraron una diferencia significativa con respecto al Zika: las neuroesferas no mostraron cambios morfológicos y los organoides cerebrales no experimentaron una reducción del crecimiento, lo que sugiere que las consecuencias del Zika en el desarrollo cerebral no son una característica general de este tipo de virus.

mayo 31/ 2016 (SINC)

Consumir suplementos de forma no simultánea de ácido fólico y omega-3 durante el embarazo puede mejorar el desarrollo de la atención en los niños, pero la toma conjunta durante el embarazo no determina una mejoría en el desarrollo de la atención, neutralizando los posibles efectos beneficiosos.

En estudio publicado en el Journal of Clinical Nutrition , el objetivo de la investigación fue estudiar los efectos potenciales a largo plazo de la suplementación prenatal con omega-3 (aceite de pescado) y ácido fólico (5-MTHF) sobre el desarrollo de la atención en 136 niños de 8,5 años. A esa edad, todos los niños estudiados mostraban un desarrollo normal de la atención para su edad. En el estudio se observó una ventaja significativa en la atención (funciones ejecutivas, alerta y orientación) en los niños nacidos de las madres que recibieron suplementos de ácido fólico, pero este efecto disminuyó cuando se simultaneó dicha suplementación con omega-3.

Este efecto se interpreta como la interacción entre los dos nutrientes, que debe estudiarse en profundidad, y que indica la necesidad de darlos en distintos momentos del embarazo, pero no de forma simultánea. En el estudio se demuestra que los suplementos de ácido fólico durante el embarazo sí parecen tener un claro efecto positivo a largo plazo sobre el desarrollo de la atención en los niños.

Teniendo en cuenta el largo período entre la suplementación en las madres y la evaluación de los niños, el estudio demuestra claramente una relación causal de la alimentación en etapas muy precoces de la vida sobre el desarrollo cerebral de los niños a largo plazo.

mayo 31/ 2016 (SINC)

Los delegados de la Asamblea Mundial de la Salud acordaron, recientemente, implementar dos nuevas estrategias de salud que están alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Una se relación con la salud de madres, niños y adolescentes, y la otra con el envejecimiento saludable.

Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente

Las delegaciones de los países se comprometieron en avanzar en la implementación de la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (2016-2030), que tiene por objetivo que cada mujer, niño y adolescente en cualquier entorno y lugar del mundo, pueda sobrevivir y prosperar para 2030.

La estrategia y el nuevo marco operacional de trabajo ponen un fuerte énfasis en el liderazgo a nivel del país, y subrayan la necesidad de fortalecer los procesos de rendición de cuentas en todos los niveles, a través del monitoreo de los avances y del aumento de la capacidad nacional para recolectar y analizar los datos. También señalan la importancia de desarrollar una estrategia financiera de salud sostenible y basada en evidencia, así como de fortalecer los sistemas de salud y formar sociedades con actores de distintos sectores.

La resolución aprobada solicita al Secretariado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que brinde apoyo técnico a los países miembros para actualizar e implementar sus planes nacionales, y para reportar periódicamente a la Asamblea Mundial de la Salud sobre los avances en la salud de las mujeres, niños y adolescentes. También le solicita continuar la colaboración con otras agencias de Naciones Unidas y con socios, con el objetivo de promover y aprovechar la asistencia, de manera que los planes nacionales se puedan implementar.

Hacia un mundo en el que todos puedan vivir una vida larga y saludable

Los delegados también aprobaron una resolución sobre la estrategia y el plan de acción sobre envejecimiento y salud (2016-2020). En mayo de 2014, la Asamblea Mundial de la Salud pidió a la Directora General que desarrolle una estrategia integral y un plan de acción mundial para abordar el rápido envejecimiento de las poblaciones en el mundo.

La proporción de la población mundial que tiene 60 años o más podría duplicarse entre 2000 y 2050, con un aumento del 22 %. Un informe de la OMS publicado en octubre de 2015 reveló que hay poca evidencia de que los adultos mayores tengan en la actualidad mejor salud que sus padres a la misma edad.

Además, la buena salud entre adultos mayores se distribuye de manera desigual, tanto dentro de los países como entre los países. La mayoría de los problemas de salud están vinculados a condiciones crónicas, particularmente de enfermedades no transmisibles que pueden prevenirse o demorarse si se adoptan conductas saludables durante el curso de vida.

Las Américas es una de las regiones del mundo más envejecida. En 2006, había 50 millones de adultos mayores, cifra que se estima se duplicará para 2025, y volverá a hacerlo para 2050, cuando una de cada 4 personas tendrá más de 60 años (en el mundo, serán 1 de cada 5). Además, más del 80 % de las personas que nazcan hoy en la región vivirán 60 años, y 42 % de ellos pasarán los 80. En 2025, habrá aproximadamente 15 millones de personas de más de 80 años.

El objetivo de la estrategia aprobada es que cada país se comprometa a tomar acciones para alcanzar el envejecimiento saludable. En ese sentido, pide que se desarrollen ambientes amigables para las diferentes edades, así como el alineamiento de los sistemas de salud a las necesidades de los adultos mayores. Prevé el desarrollo de sistemas sostenibles y equitativos de cuidados a largo plazo, y la mejora del seguimiento, la medición y la investigación sobre este tema. Enfatiza además los derechos humanos y la equidad, y señala la necesidad de vincular a los adultos mayores en todas las decisiones que les conciernen.

La región de las Américas en la Asamblea Mundial

Las delegaciones de los países de las Américas han seguido aportando sus puntos de vista y experiencias en el marco de la 69ª Asamblea Mundial de la Salud.

Ministros de Salud de las Américas hablan sobre cómo alcanzar metas de salud de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible

Ministros y delegados de los países de las Américas hicieron sus exposiciones sobre la salud en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, ante el plenario de la 69ª Asamblea Mundial de la Salud. Desde el manejo del brote del virus del Zika y otras enfermedades transmisibles, hasta el camino para alcanzar la cobertura universal de salud, son algunos de los temas que los ministros abordaron en sus presentaciones ante los delegados.

En total, representantes de 24 países de la región se dirigieron al plenario para presentar sus puntos de vista.

mayo 27/ 2016 (OPS/OMS)

Amplíe información en

• Destacan importancia de colocar a mujeres, niños y adolescentes en el centro de las acciones para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Varios países de las Américas han avanzado en la implementación de políticas de control del tabaco dirigidas a reducir el sufrimiento y las muertes a causa de tabaco, pero aún queda mucho camino por recorrer para frenar el avance de un producto que mata a alrededor de un millón de personas por año en la región.

Así lo manifiesta el nuevo Informe sobre el Control del Tabaco en la Región de las Américas 2016, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el que presenta el panorama más actualizado de la epidemia de tabaquismo en los 35 Estados Miembros de la OPS, a diez años de la entrada en vigor del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco (CMCT).

Según el nuevo informe, solo la mitad de la población de las Américas (los habitantes de 17 de estos 35 países) está completamente protegida de los efectos nocivos del humo de tabaco a través de ambientes libres de humo en todos los lugares cerrados públicos y de trabajo, y en el transporte público.

El reporte muestra además que 16 países (que representan el 58 % de la población de la región) exigen advertencias gráficas grandes en los paquetes de tabaco que informan sobre sus efectos nocivos, y que apenas cinco países (donde habita el 27 % de la población de las Américas) prohíben totalmente su publicidad, promoción y patrocinio, una de las medidas para reducir el inicio en el consumo, principalmente entre adolescentes y mujeres.

El incremento de los impuestos al tabaco es la estrategia más eficaz para reducir su demanda, ya que los precios elevados inducen a abandonar el consumo y evitan que se empiece a fumar. Sin embargo, se trata de la medida del CMCT que menos ha progresado. Chile es el único país de la región donde los impuestos a los cigarrillos representan más del 75 % de su precio de venta al por menor. Otros países han avanzado en incrementos de los impuestos, aún sin llegar a este nivel, como ha sucedido recientemente en Argentina, Jamaica y Perú.

“Es imperativo y urgente proteger a todas las poblaciones de la epidemia de las enfermedades relacionadas con el tabaco mediante la aplicación plena de las medidas del Convenio Marco”, abogó la Directora de la OPS/OMS, Carissa F. Etienne. “Solo si actuamos hoy, tendremos mañana una generación libre de tabaco y salvaremos millones de vidas”, remarcó.

Los espacios libres de humo, las advertencias sanitarias gráficas grandes, la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco y el aumento de impuestos, son las cuatro medidas del Convenio Marco que la OMS ha seleccionado como “best buys” ?u opciones altamente costoeficaces- para reducir no solamente el consumo de tabaco, sino también la carga de enfermedades no trasmisibles.

Los efectos del uso del tabaco representan un costo para los sistemas de salud de América Latina de alrededor de 33 mil millones de dólares, equivalente al 0,5 % de su producto interno bruto (PIB). La recaudación impositiva por la venta de cigarrillos no llega a cubrir ni siquiera la mitad de estos gastos.

Impacto del tabaquismo

Se estima que el tabaco es responsable del 14 % de las muertes de los adultos de 30 años o más en la región. Además, el tabaco es el único factor de riesgo común a los cuatro principales grupos de enfermedades no trasmisibles: cardiovasculares, respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes, las cuales son responsables del 80 % de las defunciones en la región, 35 % de ellas prematuras (antes de los 70 años de edad).

En las Américas existen 127 millones de fumadores. En promedio, el 17 % de la población adulta consume tabaco, aunque la prevalencia por país, según datos de 2013, varía de casi el 39 % en Chile al 7 % en Barbados y Panamá, indica el informe.

La aplicación plena del Convenio Marco ayudará a los países a alcanzar la meta mundial de una reducción relativa del 30 % de la prevalencia del consumo de tabaco en las personas mayores de 15 años para 2025 y contribuirá sustancialmente a reducir el 25 % las defunciones prematuras por enfermedades no transmisibles para ese año.

“En los diez años desde que entró en vigor el tratado, la Región de las Américas ha avanzado considerablemente, pero no podemos bajar la guardia”, señaló Anselm Hennis, director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OPS/OMS. “Los Estados Partes tienen la obligación de seguir avanzando y cumplir con los mandatos del Convenio Marco, al tiempo que enfrentan nuevos retos, como el creciente uso de las pipas de agua; y resisten viejos obstáculos, como la fuerte interferencia de la industria tabacalera”.

En las Américas, 30 de los 35 Estados Miembros de la OPS/OMS han ratificado el CMCT. Sin embargo, su implementación muestra avances desiguales. Según el informe, solo seis países de la región han aplicado cuatro de las seis medidas de reducción de la demanda conocidas como medidas MPOWER, en su nivel más alto de aplicación, y once Partes no han aplicado aún ninguna de esas medidas.

Las medidas MPOWER incluyen vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; proteger a la población del humo de tabaco; ofrecer ayuda para dejar el tabaco; advertir de los peligros del tabaco; hacer cumplir las prohibiciones sobre la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, y aumentar los impuestos al tabaco.

El CMCT de la OMS cuenta con 180 Partes a nivel mundial. Es el primer tratado de salud pública internacional jurídicamente vinculante desarrollado bajo los auspicios de la OMS. Las Partes tienen la obligación de ponerlo en práctica plenamente, promulgando legislación nacional tanto en áreas de reducción de la oferta como de la demanda. En el año 2012, la Conferencia de las Partes al CMCT, máximo órgano resolutivo del CMCT, adoptó el Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de los productos de tabaco, el cual constituye un nuevo tratado internacional en sí mismo y se halla abierto para ser ratificado. Tres países de la región: Ecuador, Nicaragua y Uruguay son Partes en él mientras algunos otros lo han firmado y se hallan en proceso de ratificación.

La aplicación del Convenio Marco en números

-30 de 35 países de las Américas han ratificado el CMCT.
-17 países son totalmente libres de humo de tabaco en lugares públicos y de trabajo cerrado y en el trasporte público.
-16 países exigen el uso de advertencias sanitarias gráficas de al menos el 50 % de las superficies principales, incluyendo todas las características indicadas por el CMCT y sus directrices.
-13 países en la región han aumentado los impuesto al tabaco desde 2012
-5 países han prohibido completamente toda forma de publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco.
-8 países ofrecen servicios de ayuda para abandonar el tabaco, con disponibilidad de una línea telefónica gratuita, consejería y terapias de sustitución nicotínica con cobertura total de costos.
-3 países han ratificado el nuevo Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos de tabaco.

mayo 28/ 2016 (OPS/OMS)-