China reportó solo 13 casos importados de la COVID-19 y encadenó así su cuarto día seguido sin enfermos locales, un ciclo interrumpido la semana pasada con el brote en un hospital de Qingdao (este).

La Comisión Nacional de Salud elevó así a 91 mil 507 el total de pacientes confirmados en la parte continental del país, Hong Kong, Macao y Taiwán, mientras los muertos se mantienen en cuatro mil 746 y suman 401 los asintomáticos.

También indicó que Qingdao se mantiene libre de individuos positivos al coronavirus SARS-CoV-2 (causante de la afección respiratoria) tras el foco infeccioso reportado días atrás y que dejó 13 casos.

China tiene la enfermedad bajo progresivo control y desde julio pasado inmuniza a miles de ciudadanos con algunas de sus vacunas más avanzadas contra la COVID-19, como parte de un programa de uso de emergencia.

Sus autoridades toman previsiones ante un posible rebrote de la patología con el descenso de las temperaturas y urgen a la población a aplicarse la vacuna antigripal para evitar que se mezclen ambas dolencias.

octubre 19/2020 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El grupo sanguíneo 0, es menos vulnerable al coronavirus, según dos nuevas investigaciones que relacionan la posibilidad de contraer la enfermedad según los distintos tipos de sangre.

Los reportes, publicados en la revista especializada Blood Advances llegan a conclusiones similares: las personas del grupo A tienen más riesgo de contagio, seguidas de las del grupo AB, que al parecer son las que se enferman más gravemente.

Quienes tengan el grupo sanguíneo 0, gozan de una leve protección congénita frente a la COVID-19.

La primera investigación, realizada en Dinamarca sobre 7 422 personas positivas al virus, registró menos contagiados entre quienes pertenecían al grupo 0 y más entre quienes eran del A.

Solo el 38,4 % de los enfermos era del grupo 0 (al que pertenece el 41,7 % de la población danesa). El 44, 4 % de los infectados pertenecía al grupo A, que representa el 42 % de la población global.

La segunda investigación procede de Canadá, donde los científicos del Hospital General de Vancouver trabajaron con poco menos de cien pacientes contagiados, muy graves.

Entre los enfermos del grupo A, o del AB, el 84 % necesitó un respirador artificial, mientras que en los de los grupos 0 y B solo fue necesario en el 61%.

Las personas de los tipos A y AB estuvieron más tiempo en terapia intensiva -un promedio de 13,5 días- respecto de los pacientes O y B, que permanecieron alrededor de 9 días.

El autor del estudio canadiense, Mypinder Sekhon, sostuvo que “la relación entre grupos sanguíneos y los riesgos derivados del SARS-CoV-2, no tiene la misma importancia que las enfermedades preexistentes”.  “Sin embargo, como médico, tengo en mente siempre los tipos sanguíneos de mis enfermos”, subrayó.

Resultados similares surgieron de una investigación publicada en junio pasado en el New England Journal of Medicine, que había señalado un riesgo superior al 45 % de enfermarse de coronavirus entre quienes tenían grupo sanguíneo A. El estudio había analizado a 1 900 pacientes graves en Italia y España.

octubre 19/2020 (ANSA) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), en Suiza, ha comprobado cómo especies de ARN llamadas TERRA se sitúan en la punta de los cromosomas, donde ayudan a prevenir el acortamiento de los telómeros y el envejecimiento celular prematuro, según publican sus autores en la revista Nature.

Se sabe que las moléculas que se acumulan en la punta de los cromosomas juegan un papel clave en la prevención de daños en el ADN. Ahora, los investigadores de la EPFL han descubierto cómo estas moléculas se ubican en secciones específicas de los cromosomas, un hallazgo que podría ayudar a comprender mejor los procesos que regulan la supervivencia celular en el envejecimiento y el cáncer.

Al igual que un herrete de un cordón de zapato evita que el extremo del cordón se deshilache, los tramos de ADN llamados telómeros forman tapas protectoras en los extremos de los cromosomas. Pero a medida que las células se dividen, los telómeros se acortan, lo que hace que la capa protectora sea menos eficaz. Una vez que los telómeros se acortan demasiado, la célula deja de dividirse. El acortamiento y el mal funcionamiento de los telómeros se han relacionado con el envejecimiento celular y las enfermedades relacionadas con la edad, incluido el cáncer.

Los científicos han comprobado que las especies de ARN llamadas TERRA ayudan a regular la longitud y función de los telómeros. Descubierto en 2007 por el postdoctorado Claus Azzalin, del equipo del profesor de EPFL Joachim Lingner, TERRA pertenece a una clase de moléculas llamadas ARN no codificantes, que no se traducen en proteínas sino que funcionan como componentes estructurales de los cromosomas. TERRA se acumula en los extremos de los cromosomas, lo que indica que los telómeros deben alargarse o repararse.

Sin embargo, no estaba claro cómo TERRA llega a la punta de los cromosomas y permanece allí. “El telómero constituye solo una pequeña parte del ADN cromosómico total, por lo que la pregunta es ¿cómo encuentra este ARN su hogar?”, señala Lingner. Para abordar esta cuestión, la postdoctoral Marianna Feretzaki y otros investigadores de los equipos de Joachim Lingner, en la EPFL, y Lumir Krejci, en la Universidad de Masaryk, en la República Checa, se propusieron analizar el mecanismo a través del cual TERRA se acumula en los telómeros, así como las proteínas involucradas en este proceso.

Al visualizar las moléculas de TERRA bajo un microscopio, los investigadores encontraron que un tramo corto del ARN es crucial para llevarlo a los telómeros. Otros experimentos demostraron que una vez que TERRA llega a la punta de los cromosomas, varias proteínas regulan su asociación con los telómeros. Entre estas proteínas, una llamada RAD51 juega un papel particularmente importante, explica Lingner.

RAD51 es una enzima conocida que participa en la reparación de moléculas de ADN rotas. La proteína también parece ayudar a que TERRA se adhiera al ADN telomérico para formar la denominada “molécula híbrida ARN-ADN”. Los científicos pensaron que este tipo de reacción, que conduce a la formación de una estructura de ácido nucleico de tres cadenas, ocurre principalmente durante la reparación del ADN. El estudio muestra que también puede ocurrir en los extremos de los cromosomas cuando TERRA se une a los telómeros. “Esto es un cambio de paradigma”, asegura Lingner.

Los investigadores también encontraron que los telómeros cortos reclutan TERRA de manera mucho más eficiente que los telómeros largos. Aunque el mecanismo detrás de este fenómeno no está claro, los investigadores plantean la hipótesis de que cuando los telómeros se acortan demasiado, ya sea debido al daño del ADN, o porque la célula se ha dividido demasiadas veces, reclutan moléculas TERRA.

Este reclutamiento está mediado por RAD51, que también promueve el alargamiento y reparación de los telómeros. “TERRA y RAD51 ayudan a prevenir la pérdida accidental o el acortamiento de los telómeros, explica Lingner. Esa es una función importante”.

Dado el papel de los telómeros en la salud y la enfermedad, será importante ver cómo el mecanismo recién descubierto, que se dedujo de las observaciones en células vivas y se reprodujo en tubos de ensayo, se regula en un entorno celular muy complejo, dice Lingner. “Presentamos un modelo, que está respaldado por los datos que tenemos, pero a menudo en la ciencia resulta que el modelo debe modificarse, explica. Ciertamente puede haber sorpresas adicionales”.

A continuación, su equipo planea abordar otras preguntas clave, incluido si RAD51 media en la asociación de otros ARN no codificantes con cromosomas. Los investigadores también pretenden caracterizar mejor la maquinaria que media la asociación de TERRA con los cromosomas y determinar las funciones que esta asociación permite. “Hay muchas preguntas que permanecen abiertas”, reconoce Lingner.

octubre 19/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Referencia Bibliográfica:

Feretzaki, M., Pospisilova, M., Valador Fernandes, R. et al. RAD51-dependent recruitment of TERRA lncRNA to telomeres through R-loops. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2815-6

El peso elevado al nacer está relacionado con el desarrollo de fibrilación auricular más adelante en la vida, según una investigación presentada en el 31° Congreso Internacional de Cardiología de la Gran Muralla (GW-ICC).

El autor del estudio, el doctor Songzan Chen, de la Universidad de Zhejiang, en China, destaca que los resultados de su investigación “sugieren que el riesgo de fibrilación auricular en la edad adulta puede ser mayor para los recién nacidos grandes (más de 4 kilos) que aquellos con peso normal al nacer”.

Por ello, señala que “la prevención del peso elevado al nacer podría ser una forma novedosa de evitar la fibrilación auricular en la descendencia, por ejemplo, con una dieta equilibrada y controles regulares durante el embarazo, especialmente para las mujeres con sobrepeso, obesidad o diabetes”. “Las personas que nacen con un peso elevado deben adoptar un estilo de vida saludable para reducir la probabilidad de desarrollar el trastorno del ritmo cardíaco”, añade.

La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común y afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo y quienes la padecen tienen un riesgo cinco veces mayor de sufrir un accidente cerebrovascular.

La relación entre el peso al nacer y la fibrilación auricular es controvertida. Este estudio investigó el efecto causal a lo largo de la vida del peso al nacer sobre el riesgo de fibrilación auricular.

Los investigadores llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio natural, una técnica llamada asignación al azar mendeliana. Primero, utilizaron datos de 321 223 individuos en un estudio de asociación de genoma completo (GWAS) para identificar 132 variantes genéticas asociadas con el peso al nacer.

Luego, identificaron cuáles de esas variantes juegan un papel en la fibrilación auricular utilizando datos de 537.409 participantes del Consorcio de fibrilación auricular (de los cuales 55 114 tenían fibrilación auricular y 482 295 no).

Para realizar el ensayo controlado aleatorio natural, las 132 variantes genéticas se asignaron al azar a las 537 409 participantes en el momento de la concepción, dando a cada individuo un peso al nacer en gramos. Luego, los investigadores analizaron la asociación entre el peso al nacer y la fibrilación auricular.

El peso elevado al nacer se asoció con un mayor riesgo de fibrilación auricular más adelante en la vida. Específicamente, los participantes con un peso al nacer de 482 gramos (aproximadamente 1 desviación estándar) por encima del promedio (3 397 gramos) tenían un 30 % más de probabilidades de desarrollar el trastorno del ritmo.

“Uno de los puntos fuertes de nuestro estudio es la metodología, que nos permite concluir que puede haber una relación causal entre el alto peso al nacer y la fibrilación auricular, destaca el doctor Chen. Sin embargo, no podemos descartar la posibilidad de que la altura y el peso de un adulto sean las razones de la conexión”.

“El peso al nacer es un predictor sólido de la estatura adulta, y las personas más altas tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular, prosigue la explicación. Investigaciones anteriores han demostrado que el vínculo entre el peso al nacer y la fibrilación auricular era más débil cuando se tenía en cuenta el peso de los adultos”.

Por su parte, el profesor Guosheng Fu, del Hospital Sir Run Run Shaw (SRRSH), afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang y uno de los presidentes del Comité Científico de GW-ICC 2020, resalta que “este estudio proporciona evidencia genética de la asociación entre el peso elevado al nacer y el mayor riesgo de fibrilación auricular”.

“A partir de esta investigación, podemos ver que reducir el número de bebés con peso elevado al nacer probablemente se considere una prevención factible para aliviar la carga de la fibrilación auricular. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben prestar más atención al control de la dieta y chequeos regulares, especialmente para aquellos con obesidad o diabetes, señala. Igualmente, importante, las personas que nacen con un peso alto al nacer deben ser conscientes de reducir otros factores de riesgo para prevenir la fibrilación auricular”.

El profesor Michel Komajda, expresidente de la ESC y embajador regional de Asuntos Globales para Asia en GW-ICC 2020, añade que “la fibrilación auricular es una enfermedad devastadora que causa accidentes cerebrovasculares evitables si no se trata. Sabemos que las personas con estilos de vida poco saludables son más propensas a desarrollar fibrilación auricular, y el riesgo se puede reducir mediante la actividad física y manteniendo el peso corporal bajo control, recomienda. Este estudio es una adición bienvenida a nuestro conocimiento sobre cómo prevenir la fibrilación auricular”.

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La pandemia de coronavirus originada en la ciudad china de Wuhan ha registrado en las últimas 24 horas más de 229 000 casos nuevos, con lo que el total se eleva a más de 40 millones de personas contagiadas con 1,11 millones de víctimas mortales, según el balance publicado recientemente por la Universidad Johns Hopkins.

En total, 40 050 902 personas han contraído el virus, de las que más de la mitad se encuentran en los tres países más afectados, Estados Unidos, India y Brasil, mientras que las víctimas mortales son ya 1 113 750.

Por lo que se refiere a las recuperaciones, son ya más de 27,5 millones de personas las que han conseguido superar la COVID-19, la enfermedad respiratoria provocada por el virus. India encabeza el listado, con más de 6,6 millones de pacientes curados.

Estados Unidos sigue siendo el país más afectado a nivel mundial por la pandemia, con 8,15 millones de personas contagiadas y 219 674 víctimas mortales, tras sumar más de 48 000 casos nuevos desde el balance anterior.

India, por su parte, acumula 7,55 millones de personas contagiadas y 114 610 víctimas mortales. En tercera posición, Brasil registra 5,22 millones de contagiados y 153 675 muertos tras contabilizar más de 24 000 casos nuevos en el último día.

En la cuarta posición, Rusia acumula 1,4 millones de casos y 24 212 muertos tras registrar más de 14 800 casos en el último día. La quinta plaza la ocupa Argentina, con un total de 989. 80 casos y 26 267 fallecidos tras sumar más de 10 500 positivos, seguida por Colombia, con 959 572 contagiados y 28 970 muertos.

 España supera los 936 000 contagiados

A continuación, Francia registra 938 606 contagiados y 33 499 muertos, seguida por España, con 936 560 personas contagiadas y 33 775 víctimas mortales, a la espera de que el Ministerio de Sanidad actualice los datos este lunes. Tras ellos, Perú contabiliza 868 675 casos y 33 759 víctimas mortales, mientras que México tiene a 851 227 contagiados y 86 167 fallecidos.

Reino Unido, por su parte, supera los 725 000 positivos (725 292 casos) con 43 736 decesos, seguido por Sudáfrica, el país más afectado por la pandemia de todo el continente africano, que registra 703 793 contagios y 18 471 fallecidos. Por encima de los 500 000 casos, Irán registra 530 380 personas contagiadas y 30 375 muertos. Chile se queda con 491 760 casos y 13 635 víctimas mortales, por delante de Irak, con 426 634 contagios y 10 254 fallecidos, y de Italia, con 414 241 contagiados y 36 543 decesos.

Ya en el arco de los 300 000 contagios se encuentran Bangladesh, con 388 569 positivos y 5 660 víctimas mortales; Alemania, con 368 761 casos y 9 798 fallecidos; Indonesia, con 361 867 contagiados y 12 617 muertos; Filipinas, con 359 169 personas contagiadas y 6 675 fallecidos; Turquía, con 347 493 contagios y 9 296 decesos; Arabia Saudí, con 342 202 enfermos y 5 185 fallecidos; Pakistán, con 323 452 contagiados y 6659 muertos; Ucrania, con 312 287 personas con coronavirus y 5 834 víctimas mortales; e Israel, 303 486 contagiados y 2 209 decesos.

En la horquilla de los 200 000 a 300 000 contagios están Países Bajos (234 203), Bélgica (222 253) y Canadá (200 804). Por encima de los 100 000 positivos se encuentran Rumanía (180 388), Polonia (175 766), República Checa (173 85), Marruecos (173 632), Ecuador (153 289), Bolivia (139 771), Nepal (132 246), Qatar (129 431), Panamá (124 475), República Dominicana (121 347), Kuwait (116 146), Emiratos Árabes Unidos (115 602), Omán (109 953), Kazajistán (109 508), Egipto (105 424), Suecia (103 200) y Guatemala (101 360). China, el país en el que se originó la pandemia, contabiliza 90 970 contagiados y 4 739 víctimas mortales.

octubre 19/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Más de la mitad de los pacientes con  la COVID-19 que fueron dados de alta de hospitales siguieron experimentando síntomas, como dificultades para respirar, fatiga, ansiedad y depresión, dos o tres meses después de que se infectaron, de acuerdo a los resultados de un estudio de pequeña escala en Reino Unido.

La investigación, llevada adelante por científicos de la Universidad de Oxford, revisó el impacto a largo plazo del COVID-19 en 58 pacientes hospitalizados por la infección de coronavirus.

El estudio concluyó que algunos pacientes presentaban anomalías en varios órganos después de haberse contagiado y que la inflamación persistente les causaba problemas por meses.

La investigación no ha sido revisada por equipos pares de científicos, pero fue publicada antes de su evaluación general en el sitio web MedRxiv.

“Estos resultados destacan la necesidad de estudiar más los procesos fisiológicos asociados con el COVID-19 y desarrollar un modelo holístico e integrado de atención médica para nuestros pacientes una vez que son dados de alta de los hospitales”, dijo Betty Raman, médica del Departamento de Medicina Radcliffe de la Universidad de Oxford.

Un reporte inicial del Instituto Nacional de Investigación de Salud de Gran Bretaña (NIHR) publicado la semana pasada indicó que la persistencia de la enfermedad tras la infección inicial de COVID-19, llamada a veces “COVID prolongado”, puede provocar una serie de síntomas físicos y mentales.

Los resultados de la Universidad de Oxford mostraron que entre dos y tres meses luego de superar la COVID-19, el 64 % de los pacientes sufría dificultades persistentes para respirar y un 55 % reportaba fatiga.

Los exámenes médicos indicaron anormalidades en los pulmones del 60% de los pacientes de la COVID-19 y problemas renales en un 29 % de las personas analizadas. La prevalencia de condiciones cardíacas fue de 26 % y en 10 % en el hígado.

“Las anomalías detectadas (…) tienen una fuerte correlación con los marcadores de inflamación”, dijo Raman. “Esto sugiere un vínculo potencial entre inflamación crónica y daño de órganos entre los supervivientes”.

0ctubre 19/2020 (Reuters) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .