Las personas mayores con enfermedad renal tienen un mayor riesgo de demencia, y el riesgo aumenta con el ritmo y la fase de deterioro de la función renal, según un amplio estudio observacional realizado por investigadores del Instituto Karolinska de Suecia y publicado en la revista Neurology.

Los resultados subrayan la importancia de la detección y el seguimiento de la demencia en personas con enfermedades renales, dicen los investigadores.

«Nuestro estudio subraya la importancia de la baja función renal como posible factor de riesgo de demencia poco reconocido , afirma el coautor Juan Jesús Carrero, profesor del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska También muestra que el riesgo de demencia probablemente atribuido a la enfermedad renal es similar o mayor que el observado para otros factores de riesgo bien establecidos para la demencia, incluyendo la enfermedad cardiovascular y la diabetes».

La demencia es el deterioro progresivo de la cognición y el funcionamiento más allá del proceso normal de envejecimiento. Se produce sobre todo en la vejez, con una prevalencia global estimada del 5 al 7 % en los mayores de 60 años. La demencia se asocia a un mal estado de salud en general y a un mayor riesgo de muerte, aunque las estrategias de tratamiento son limitadas. Actualmente, la identificación de los factores de riesgo potencialmente modificables es una de las pocas estrategias viables para prevenir la demencia.

La enfermedad renal crónica, una reducción persistente de la función renal, también es muy común entre los adultos mayores, con una prevalencia global en la población del 25-40 por ciento dependiendo de la edad. Incluso una reducción leve de la función renal se asocia a un mayor riesgo de otras enfermedades. Estudios anteriores de menor envergadura han examinado la relación entre la enfermedad renal y la demencia, pero han encontrado resultados contradictorios.

En este estudio sueco de más de 325 000 individuos de 65 años o más, los investigadores encontraron una clara relación entre una función renal deficiente y la probabilidad de recibir un diagnóstico de demencia durante el seguimiento. En total, se detectaron casi 19 000 casos de demencia (5,8 %) durante una media de seguimiento de cinco años.

Cuanto menor era la función de los riñones, mayores eran las tasas de incidencia de la demencia. Un descenso más rápido de la función renal en el plazo de un año también se relacionó con un mayor riesgo posterior de demencia.

«Este es, hasta donde sabemos, el mayor estudio realizado hasta la fecha sobre la función renal y la demencia, superando en varias veces el tamaño de la muestra de todos los estudios anteriores combinados y evaluando todo el espectro de la función renal», destaca Juan Jesús Carrero.

Los investigadores utilizaron los datos del proyecto Stockholm CREAtinine Measurements (SCREAM), una cohorte de utilización de la asistencia sanitaria que incluye a todos los residentes de Estocolmo que se sometieron a pruebas de creatinina durante 2006-2011.

La creatinina es un producto de desecho de los músculos que los riñones eliminan de la sangre y liberan en la orina. Se utiliza en combinación con otros factores, como la edad y el sexo, para calcular la llamada tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), que suele utilizarse para determinar la función renal.

Una TFGe de 90 ml/min o superior se considera normal en la mayoría de las personas sanas. Estos datos se combinaron con otros registros sobre la utilización de la asistencia sanitaria, incluidos los relativos a los diagnósticos y tratamientos de la demencia.

Tras ajustar los posibles factores de confusión, los investigadores llegaron a la conclusión de que una puntuación de TFGe de 30-59 ml/min se asociaba a un aumento del 71 % del riesgo de demencia, mientras que una puntuación de TFGe inferior a 30 ml/min se asociaba a más del doble de riesgo de demencia, en comparación con una puntuación de TFGe normal.

«Aunque no podemos determinar la causalidad basándonos en estos hallazgos, nuestro análisis sugiere que hasta un 10 por ciento de los casos de demencia podrían atribuirse a la enfermedad renal crónica», afirma el autor correspondiente Hong Xu, investigador postdoctoral del Departamento de Neurobiología, Ciencias de la Atención y Sociedad del Instituto Karolinska.

«Esperamos que nuestros hallazgos puedan ayudar a los responsables de las políticas sanitarias a desarrollar e implementar estrategias apropiadas para el cribado y seguimiento de la demencia en personas con enfermedad renal y viceversa, así como ayudar a la planificación de los servicios sanitarios», concluye.

mayo 06/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Los niños representan más de una cuarta parte de los casos nuevos contra la COVID-19 en Colorado, reforzados por la propagación de variantes más contagiosas y actividades escolares en persona.

En Colorado, los niños entre 0 y 19 años representan el 26,4 % de todos los casos reportados la semana del 25 de abril, según datos estatales.

En general, los niños representan el 16,57 % de todas las infecciones en el estado desde el inicio de la pandemia.

El Dr. Sean O’Leary, pediatra y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, dijo que las variantes altamente transmisibles, la falta de vacunas para los niños y el relajamiento de las restricciones están contribuyendo a los números.

«Los niños menores de 16 años en este momento no son elegibles para la vacunación, por lo que es un grupo que es completamente propenso a infectarse en este momento», dijo O’Leary a ABC News.

mayo 06/2021 (ANSA) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

El gobierno británico de Boris Johnson anunció  el aumento de su financiación para investigación destinada a identificar nuevas y temidas variantes de la COVID-19.

Los recursos adicionales, por valor de 29,3 millones de libras (aproximadamente 34 millones de euros), se destinarán en particular a los laboratorios militares de Porton Down, en el sur de Inglaterra, donde la capacidad de procesamiento de muestras se cuadriplicará hasta al menos 3 000 por semana, para ayudar al sistema de salud a «anticipar» y contrarrestar la posible propagación de mutaciones del virus.

El Reino Unido ya es el primer país del planeta por la cantidad de pruebas genómicas procesadas, en pacientes COVID y en general, una herramienta fundamental para rastrear las variantes.

Las alarmas sobre las mutaciones, y sobre su posible importación desde el exterior, también se tiene en cuenta de cara a una primera reapertura a los viajes turísticos prevista por el gobierno de Johnson a partir del 17 de mayo: una reapertura que promete ser cautelosa.

De hecho, inicialmente permitirá evitar la obligación de cuarentena solo a quienes viajarán a una lista muy limitada de destinos marcados con color verde, mientras que el autoaislamiento en casa seguirá vigente para todos los países marcados con amarillo y se mantendrán restricciones para con las naciones de mayor riesgo, indicadas en rojo.

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La directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), Rochelle Walensky, se ha mostrado cautelosa respecto a la COVID-19 y ha urgido a vacunar a la ciudadanía «donde esté».

Cuestionada sobre la posibilidad de que el país norteamericano experimente un repunte de los contagios con la llegada del invierno, Walensky ha señalado que hay que ser «humilde» ante el virus.

«Creo que tenemos variantes por delante», ha indicado, antes de recordar que la ciudadanía estadounidense aún no cuenta con «completa inmunidad» ante la COVID-19. «Así que creo que cualquier cosa es posible, deberíamos centrarnos en proteger y vacunar ahora para prevenir que eso (el repunte) ocurra», ha dicho en declaraciones a la cadena de televisión CNN.

Por ello, ha urgido a «alcanzar a las personas donde estén» para administrarles la vacuna contra la COVID-19, argumentando que Estados Unidos contará con un gran suministro de fármacos para principios de mayo. «Sabemos que este sería el momento (de vacunar) a gente más indecisa, la gente que no se está apresurando para vacunarse», ha insistido, poniendo el foco en que las autoridades deben trabajar para llegar a las comunidades «y entender por qué pueden estar indecisos».

Entre las acciones a llevar a cabo enumeradas por Walensky figuran proveer a las farmacias estadounidenses de más dosis y expandir la vacunación en las áreas rurales.

Hasta el momento, en Estados Unidos se han administrado más de 248 millones de dosis de la vacuna contra la COVID-19, con más de 106 millones de ciudadanos con la pauta completa. La nación norteamericana, la más golpeada por la pandemia del mundo, ha constatado más de 32,5 millones de contagios, incluidas más de 578 000 víctimas mortales.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) y Alemania han creado un nuevo centro mundial, denominado The Hub y cuya sede se situará en Berlín, que ofrecerá a todo el mundo información para predecir, prevenir, detectar, prepararse y responder a riesgos de pandemias y epidemias.

«La actual pandemia COVID-19 nos ha enseñado que solo podemos luchar juntos contra las pandemias y las epidemias. El nuevo centro de la OMS será una plataforma mundial para la prevención de las pandemias, que reunirá a varios organismos gubernamentales, académicos y privados  de instituciones del sector.

«Estoy encantada de que la OMS haya elegido Berlín como su ubicación e invito a socios de todo el mundo a contribuir al centro de la OMS», ha dicho la canciller de Alemania, Angela Merkel.

El centro, propiedad de la OMS y de sus estados miembros, es parte del Programa de Emergencias Sanitarias de la organización, impulsará innovaciones para aumentar la disponibilidad y el enlace de datos diversos, desarrollar herramientas y modelos predictivos para el análisis de riesgos, y monitorear las medidas de control de enfermedades, la aceptación de la comunidad y la infodemia.

Fundamentalmente, el centro apoyará el trabajo de los expertos en salud pública y los formuladores de políticas en todos los países con conocimientos para que puedan tomar decisiones rápidas para prevenir y responder a futuras emergencias de salud pública.

«Necesitamos identificar los riesgos de una pandemia y una epidemia lo más rápido posible, dondequiera que ocurran en el mundo. Para ese objetivo, necesitamos fortalecer el sistema global de vigilancia de alerta temprana con una mejor recopilación de datos relacionados con la salud y análisis de riesgo interdisciplinario», ha dicho el ministro de Sanidad de Alemania, Jens Spahn.

Asimismo, el centro, que cuenta con un presupuesto de unos 38 millones de euros para su puesta en marcha, impulsará una ampliación de la innovación para las capacidades existentes de predicción y alerta temprana en la OMS y los estados miembros.

Al mismo tiempo, acelerará las colaboraciones globales entre las organizaciones del sector público y privado, el mundo académico y las redes de socios internacionales, y les ayudará a colaborar y co-crear las herramientas necesarias para gestionar y analizar datos para una vigilancia de alerta temprana.

«Una de las lecciones de la COVID-19 es que el mundo necesita un avance significativo en el análisis de datos para ayudar a los líderes a tomar decisiones informadas sobre salud pública. Esto requiere aprovechar el potencial de tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial, combinar diversas fuentes de datos y colaborar en múltiples disciplinas. Mejores datos y mejores análisis conducirán a mejores decisiones», ha apostillado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

En este sentido, el director de Emergencias Sanitarias de la OMS, Michael Ryan, ha avisado de que quedan «muchos problemas por resolver» como, por ejemplo, la transparencia de datos o la rendición de cuentas, por lo que ha asegurado que el centro impulsará las herramientas que se necesitan para mejorar y facilitar el acceso de datos.

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Un informe elaborado por la Organización Mundial de la salud (OMS), el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) y la Confederación Internacional de Matronas (ICM) ha avisado de que el mundo necesita 900 000 matronas para mejorar la atención a embarazadas y recién nacidos.

De hecho, en el trabajo se señala que la crisis de la COVID-19 no ha hecho más que exacerbar estos problemas, ya que las necesidades de salud de las mujeres y los recién nacidos se han visto «ensombrecidas«, los servicios de maternidad se han interrumpido y las matronas han prestado ayuda en otros servicios sanitarios.

Asimismo, un análisis realizado para este informe, publicado en The Lancet en diciembre pasado, mostró que contar con todos los recursos de la atención prestada por matronas para 2035 podría evitar el 67 por ciento de las muertes maternas, el 64 por ciento de las muertes de recién nacidos y el 65 por ciento de los mortinatos. Por tanto, podría salvar aproximadamente 4,3 millones de vidas al año. «La desigualdad de género es un factor no reconocido de esta enorme escasez. La continua falta de recursos de la fuerza laboral de partería es un síntoma de que los sistemas de salud no priorizan las necesidades de salud sexual y reproductiva de las mujeres y las niñas, y no reconocen el papel de las matronas, la mayoría de las cuales son mujeres, para satisfacer estas necesidades», han señalado las organizaciones.

En este sentido, han recordado que las matronas no solo atienden los partos, sino que también brindan atención prenatal y posnatal, así como una variedad de servicios de salud sexual y reproductiva, incluida la planificación familiar, la detección y el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, y defienden los derechos de la mujer.

«A medida que aumenta el número de matronas y pueden brindar atención en un entorno propicio, la salud de las mujeres y los recién nacidos, mejora en su conjunto, lo que beneficia a toda la sociedad», han dicho las organizaciones, para destacar la necesidad de aumentar la inversión en la educación y capacitación de estas profesionales, así como en los servicios en los que ejercen sus funciones.

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