En los ratones adultos esas regiones están cerca de los vasos sanguíneos, mientras que en los adolescentes se distribuyen por todo el corazón. La regeneración de células cardiacas en los adultos es muy limitada, con una tasa de renovación del 1% anual. Si bien en otros tejidos se conoce la localización del reservorio de células madre, en el corazón no hay consenso acerca de dónde se localizan tras un daño tisular. Ahora, un trabajo realizado en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) describe la localización de las células madre en el corazón, su evolución en función de la edad y en respuesta al daño. Los resultados han sido publicados en la revista Redox Biology.

?Utilizando la expresión de la proteína BMI1 como un marcador de la capacidad regenerativa de las células progenitoras tras un daño tisular, hemos observado que los niveles de BMI1 bajan a lo largo de la vida de los ratones estudiados. De forma paralela, la disminución cuantitativa las células madre cardíacas varía con la edad. Mientras que en un ratón adolescente se encuentran distribuidas de manera muy extendida por todo el corazón, en los ratones adultos se localizan preferentemente cerca de los vasos sanguíneos?, explica el investigador del CSIC Antonio Bernad, del Centro Nacional de Biotecnología.

Según el estudio, tanto la diferenciación de las células progenitoras cardiacas como los niveles de expresión de BMI1 están influenciados por pequeñas moléculas con capacidad de oxidación, las llamadas especies reactivas de oxígeno.

?Hemos encontrado una correlación entre el envejecimiento y los niveles de estas especies reactivas de oxígeno en el miocardio, lo que influencia también la distribución de las células madre del corazón. La red endotelial del corazón adulto mantiene regiones con bajos niveles de estas moléculas donde se alojan de forma preferente las células progenitoras. Estos resultados confirmarían que el estrés oxidativo es un factor limitante en la capacidad regeneradora cardiaca?, concluye el investigador.

mayo 11/ 2019 (DICYT)

Referencia bibliográfica

Diego Herrero, Susana Cañón, Guillermo Albericio, Rosa María Carmona, Susana Aguilar, Santos Mañes, Antonio Bernad. Age-related oxidative stress confines damage-responsive Bmi1+ cells to perivascular regions in the murine adult heart. Redox Biology. DOI: https://doi.org/10.1016/j.redox.2019.101156

Investigadoras de la Universidad de Granada demuestran también que los bebés de las madres que realizan más actividad física durante el embarazo presentan mejores niveles de saturación arterial de oxígeno

Una investigación realizada por científicas de la Universidad de Granada (UGR) ha determinado que las mujeres que son más sedentarias durante el segundo trimestre de embarazo y practican menos actividad física en este período dan a la luz mediante cesáreas en mayor medida que aquellas que realizan ejercicio de cualquier intensidad, que tienen partos vaginales.

Además, los bebés de las madres que realizan más actividad física durante el embarazo presentaron mejores niveles de saturación de oxígeno y menor acidez en la arteria del cordón umbilical, lo que podría estar indicando un funcionamiento óptimo tanto de la placenta como de los mecanismos compensatorios del feto ante las restricciones agudas de flujo sanguíneo producidas por las contracciones uterinas durante el parto.

Esta investigación, publicada en la revista Scandinavian Journal of Medicine , pretendía analizar de forma objetiva la asociación del tiempo de sedentarismo y la actividad física realizada por las gestantes durante el embarazo con resultados maternos y fetales relacionados con el parto, además de explorar si el tiempo de sedentarismo y actividad física difieren entre mujeres que tuvieron partos vaginales de las que se les realizó cesárea.

Estudio con 94 mujeres embarazadas

En el trabajo participaron 94 mujeres con una media de edad de 33±5 años, a quienes se les realizó un estudio prospectivo longitudinal. Para registrar los minutos de sedentarismo y actividad física de distintas intensidades que realizaron en la semana 16 de embarazo, las investigadoras colocaron a las participantes acelerómetros triaxiales alrededor de la cadera durante nueve días consecutivos.

Además, los resultados de parto fueron recogidos de la historia clínica de las participantes, y la gasometría arterial y venosa del cordón umbilical se realizó inmediatamente después del parto.

?El mayor hallazgo del presente estudio es que los bebés de madres más sedentarias tuvieron mayores concentraciones de dióxido de carbono y por tanto un pH más ácido, tanto en arteria como en vena umbilicales. Estos resultados podrían ser indicativos de una perfusión placentaria deficiente?, explica la autora principal de este trabajo, Laura Baena García.

Estudios previos han sugerido que la práctica de ejercicio físico de forma regular por parte de las embarazadas aumenta la vascularización placentaria y por tanto, la capacidad para perfundir oxígeno y nutrientes al feto, incluso en situaciones de estrés metabólico, como se produce durante el trabajo de parto. Por ello, es posible que la actividad física tenga efectos similares, por lo que se necesitan estudios adicionales para contrastar esta hipótesis.

Es importante señalar que más del 24% de los nacimientos registrados en este estudio se produjeron por cesárea, un porcentaje muy superior al recomendado por la Organización Mundial de la Salud, que establece que una ratio por encima del 10% no se relaciona con una disminución de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

Teniendo en cuenta que tan sólo una cuarta parte de las participantes cumplían con las recomendaciones de actividad física del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología para este periodo, ?debemos considerar que todavía hay que dotar de más información y herramientas a las gestantes, para conseguir una mejora de su salud y de su descendencia?, señalan las autoras.

mayo 10/ 2019 (DICYT)

El uso inadecuado de antibióticos contribuye a aumentar la resistencia de las bacterias a los mismos, provocando que, cuando son realmente necesarios, no sean tan efectivos, por lo que el manejo de test rápidos de detección, en este sentido, en determinadas patologías surge como una herramienta de gran utilidad.

Un buen ejemplo lo representa las faringo-amigdalitis, que pueden estar causadas por bacterias como el estreptococo -siendo necesario un tratamiento antibiótico- o por virus -donde serían totalmente ineficaces-. El manejo del test del Streptococcus Pyogenes, permite en sólo cinco minutos detectar en la misma consulta del pediatra aquellas faringo-amigdalitis producidas por la bacteria del estreptococo y que, por tanto, precisan de tratamiento antibiótico.

El test, que recientemente ha sido adaptado en el Departamento del Hospital General Universitario de Elche, en Alicante, en las consultas de Pediatría, así como en las Urgencias de niños y adultos de Primaria, funciona de manera muy sencilla: se trata de un kit que permite tomar una muestra de la garganta directamente de faringe y amígdalas de forma totalmente indolora. Después se procesa en un pequeño tubo dotado de unos reactivos y, a los cinco minutos, se observa si la banda que confirma infección bacteriana y la testigo se han coloreado. Si ambas aparecen positivas es porque la infección está provocada por la bacteria del estreptococo y, por tanto, se deben administrar antibióticos.

Evitar sobretratamiento
Cristina Zapata, pediatra del Centro de Salud del Raval, en Elche, señala que hasta un 20% de las consultas pediátricas diarias se producen por odinofagia y suponen un alto porcentaje de la prescripción antibiótica en esta franja de edad; hasta un 55%. ?Este porcentaje resulta claramente excesivo, pues la mayoría de faringo-amigdalitis en edad pediátrica, pero sobre todo en menores de 5 años, tienen una etiología vírica, por lo que sólo precisarán tratamiento sintomático?, añade.

La clínica y la exploración física van a aportar muy poco al diagnóstico etiológico, ya que ?ni siquiera la presencia de pus en región amigdalar o una puntuación máxima en escalas de predicción clínica (las de Centor o McIsaac fundamentalmente) permite deducir la etiología con suficiente precisión?. La disponibilidad de un test que permita un diagnóstico rápido del germen causante del proceso infeccioso permite al pediatra seleccionar pacientes que se van a beneficiar de una terapia antibiótica, ?evitando el sobretratamiento de procesos virales, lo que además puede conllevar la aparición de resistencias?.

María García-Onieva, pediatra y secretaria del Comité Ejecutivo de la Asociación Española de Pediatría (AEP), explica que la utilización de los test rápidos para el diagnóstico de infección por estreptococo beta hemolítico ?se ha ido extendiendo de forma que, en muchos centros de salud y hospitales, es una medida diagnóstica de gran utilidad cuando se realiza siguiendo unos criterios clínicos?. De hecho, cuando el test se aplica especialmente en niños que presentan fiebre alta, dolor de garganta, aumento del tamaño de los ganglios -y además dolorosos-, ausencia de síntomas catarrales y edad superior a los 3-4 años, junto con dolor abdominal y cefalea, ?es muy probable que la causa del cuadro sea un estreptococo beta hemolítico del grupo A?. La importancia de esta prueba radica en que se diagnostican como bacterianas faringitis y amigdalitis que en realidad son víricas en el 90% de los casos. ?Tratar a ese pequeño porcentaje de casos bacterianos va a favorecer la limitación del uso de antibióticos mal prescritos?, añade.

Mayor extensión
Estudios publicados en la Revista de Pediatría de Atención Primaria realizados sobre niños en este nivel asistencial demuestran que la reducción en la prescripción de antibióticos fue del 42%. Entre los profesionales que realizaban el test se prescribió antibiótico en el 63% de los casos y los que no lo hicieron tenían un 92% de prescripciones, con una reducción en este caso de la prescripción de un 29%. Sin embargo, a pesar de los resultados, ?existen puntos de atención continuada (PAC) que no lo tienen. Probablemente, la utilización de estos test debería estar más extendido, pero son decisiones en manos de las consejerías de salud?, destaca García-Onieva.

Sobre la propensión de algunos niños a padecer faringo-amigdalitis aguda, Zapata señala que ?se ha observado que los que tienen respiración bucal muestran un mayor número de procesos infecciosos de vías respiratorias. Esto se debe a que el aire deja de ser filtrado, humidificado y calentado al no pasar a través de las narinas, permitiendo una mayor entrada de gérmenes en cavidad bucal que pueden derivar en una mayor tasa de infecciones?.

García-Onieva añade que ?la mayoría de las veces se trata de faringitis agudas que no precisan antibiótico para que remitan?. Además, el hecho de estar en guardería o colegios ?es un factor de riesgo que favorece los contactos?. Dependiendo de la clínica, la exploración y los datos de las escalas, ?se decide llevar o no a cabo la confirmación etiológica mediante el test rápido para S. Pyogenes y, en su caso, el tratamiento adecuado?, concluye Zapata.

Valoración futura del proyecto implantado en Elche
Según Carlos de Gregorio, director médico de Atención Primaria del Departamento de Salud del Hospital de Elche, ?hasta ahora, el uso de antibióticos en infecciones tan frecuentes en niños respondía a criterios clínicos del facultativo. En caso de duda, se realizaba cultivo faríngeo que retrasaba la confirmación en varios días?. Este test rápido adelanta el resultado, lo que permite ?adoptar una decisión que ayude a su valoración clínica?. Tras la introducción del test rápido, se ?espera una reducción marcada de antibioterapia innecesaria en estas patologías?, comenta Cristina Zapata. El grupo multidisciplinar del Programa de Optimización del uso de Antibióticos (PROA) del Hospital de Elche evaluará los resultados sobre prescripción antibiótica con este test.

mayo 10/ 2019 (Diario Médico)

La genética determina que algunas personas madruguen y tengan un buen despertar, lo que, además, podría generar un mayor bienestar y reducir el riesgo de padecer esquizofrenia y depresión, según revela un estudio publicado en la revista Nature.

La investigación, liderada por la Universidad de Exeter , Reino Unido y el Hospital General de Massachusetts, Estados Unidos, arroja luz sobre el funcionamiento de nuestro reloj biológico a partir del análisis genético de extensas bases de datos.

Los expertos llegaron a relacionar la cualidad madrugadora con la salud mental y algunas enfermedades, entre las que no figuran, precisan, la diabetes o la obesidad, tal y como se creía hasta ahora.

El estudio destaca el papel que desempeña la retina del ojo para ayudar al organismo a controlar el tiempo y también aumentó de 24 a 351 el número de áreas del genoma que influyen en que alguien sea madrugador o no.

?Este trabajo expone un gran número de genes que pueden ser estudiados con más detalle para entender cómo diferentes personas pueden tener diferentes relojes biológicos?, explica en un comunicado Mike Weedon, de la Escuela de Medicina de la Universidad Exeter.

La gran cantidad de individuos implicados en esta investigación, dice, ?nos ha dado las pruebas más claras obtenidas hasta ahora? respecto a que los ?trasnochadores tienen un riesgo más alto de padecer enfermedades mentales?.

En total, analizaron genomas de 250 000 individuos de una base de datos en Estados Unidos. y 450 000 de una en el Reino Unido, a los que también se preguntó si se consideraban personas ?matutinas? o ?nocturnas?.

Después, trataron de identificar qué genes tenían en común y cómo podían influir en sus patrones de sueño, al tiempo que contrastaron esa información con datos de otros 85 000 individuos de Biobank a los que se instaló una pulsera de actividad, a fin de contrarrestar la posible subjetividad de los encuestados.

Observaron que las variantes genéticas identificadas pueden modificar en hasta 25 minutos la hora en que una persona se despierta de manera natural, al pasar, por ejemplo, de las 08.00 horas a las 08.25 horas.

Entre las regiones genómicas identificadas se incluyen aquellas que influyen en nuestros relojes corporales, conocidos como ?ritmos circadianos?, en las que también detectaron la presencia de genes expresados en el cerebro y en el tejido retinal del ojo.

Genes y estilo de vida
El ciclo del reloj biológico, apuntan, es ligeramente más largo que el diario de 24 horas y por ello, las conexiones del tejido ocular explican cómo el cerebro detecta la luz para ?resetear? ese reloj cada día y sincronizarlo con el ciclo diario.

El funcionamiento de nuestro reloj biológico, agregan, está influenciado por los genes y por nuestro estilo de vida, como la dieta, la exposición a la luz artificial y nuestros trabajos y actividades.

El Nobel de Medicina, recuerdan, distinguió en 2017 a tres científicos estadounidenses por descubrir los mecanismos moleculares que controlan el ritmo circadiano, el ?reloj biológico interno? por el que plantas, animales y humanos se adaptan a las rotaciones de la Tierra.

?Nuestro trabajo indica que, en parte, los motivos por los que algunas personas son madrugadoras y otras nocturnas se deben a las diferencias que existen entre la manera en que nuestros cerebros reaccionan a las señales de la luz externa y el funcionamiento normal de nuestros relojes internos?, dice Samuel E. Jones, de la Universidad de Exeter.

Estas ?pequeñas diferencias?, concluye, podrían tener ?efectos significativos? en la capacidad de nuestros relojes biológicos para ?controlar el tiempo eficazmente?, lo que ?podría alterar los riesgos asociados a enfermedades y trastornos mentales?.

mayo 10/ 2019 (EFE)

Jaime Iván Castillo, alumno de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tec de Monterrey (México), desarrolló una investigación para asegurar el combate a las bacterias resistentes a los antibióticos. El joven mexicano busca combatir, mediante una estrategia original, la resistencia antimicrobiana (AMR).

Esta resistencia se produce cuando los microorganismos dejan de ser afectados por un antibiótico y adquieren la capacidad de resistir sus efectos.

A través de terapias combinatorias tradicionales entre antibióticos convencionales es posible disminuir la AMR, destaca el alumno. ?Las terapias sinérgicas que proponemos reducen el surgimiento de resistencia debido a 2 factores esenciales: su componente antigénico y su naturaleza combinatoria?.

?Además, son capaces de disminuir 87% la concentración mínima de agentes necesarios para inhibir a la bacteria?, comentó el alumno. Explicó que esta reducción en la concentración se podría traducir en costos de terapia considerablemente menores a los actuales. Esto haría posible su implementación en países en vías de desarrollo, en donde las proyecciones de crecimiento de resistencia antimicrobiana son más preocupantes.

Una revisión comisionada por el gobierno de Reino Unido indica que para el año 2050, una persona va a morir cada 3 segundos debido a la resistencia a los antibióticos.

Los avances de la medicina como las cirugías, los trasplantes de órganos, la terapia contra el cáncer o cualquier otra condición que exponga al organismo a las bacterias, sin antibióticos, podría ser considerado como mortal. ?La solución solo existe en el presente; invertir ahora en investigación dirigida a solucionar esta problemática es una oportunidad inminente para evitar una contingencia biológica de magnitud global?, advirtió Castillo.

Alexander Fleming, descubridor de la penicilina, el primer antibiótico utilizado ampliamente, ya lo había advertido: ?El mal uso de los antibióticos los volverá obsoletos?. ?Las bacterias son de los organismos más antiguos que han vivido en nuestro planeta, mucho más allá de que el ser humano apareciera?, menciona Jaime.

?Por lo tanto, figurativamente son organismos muy maduros, con muchísima experiencia, que han sabido adaptarse y mutar?, agrega. Estas bacterias son capaces de trasmitir información genética horizontalmente y producir genes de resistencia, esto debido a la sobreutilización de los antibióticos.

Jaime menciona que la humanidad ha cruzado esa línea y que es momento de generar las estrategias antimicrobianas del mañana capaces de hacer prevalecer la resistencia humana sobre la resistencia bacteriana. ?Nuestra supervivencia depende de ello?, asegura.

Jaime descubrió su pasión por las bacterias en el año 2014, cuando apenas tenía 16 años de edad, durante una estancia de investigación en la Universidad de Varsovia.

En ese lugar un profesor lo invitó a participar en uno de sus proyectos, donde conoció el ?grave problema? de la resistencia a los antimicrobianos. ?Ese fue mi primer contacto con el tema de las bacterias, y fue muy padre, porque aprendí a abordar la bacteria desde la parte más interesante que tiene: su genética?, recuerda.

Jaime Iván es miembro de la American Society for Microbiology, Su artículo científico ‘Antimicrobial synergy between mRNA targeted peptide nucleic acid and antibiotics in E. coli‘ fue publicado en la revista Bioorganic and Medicinal Chemistry, en octubre de 2018. Por esta investigación fue reconocido como Ciudadano del Año en Baja California e Investigador Joven en el Paseo de la Fama de Tijuana.

mayo 10/ 2019 (DICYT)