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Cuando una pareja se divorcia una de las mayores preocupaciones suele ser el bienestar de los hijos. De qué forma repercute este hecho en su salud es lo que han estudiado científicos de las universidades de Santiago de Compostela y Vigo. Sus resultados indican que con la ruptura de la relación crece el riesgo de […] ... más...
Cuando una pareja se divorcia una de las mayores preocupaciones suele ser el bienestar de los hijos. De qué forma repercute este hecho en su salud es lo que han estudiado científicos de las universidades de Santiago de Compostela y Vigo. Sus resultados indican que con la ruptura de la relación crece el riesgo de que padezcan problemas genitourinarios, gastrointestinales, dermatológicos y neurológicos.
La separación de la pareja es un estresor psicosocial. Un divorcio puede producir alteraciones importantes en el estado de salud físico y psicoemocional de todos los miembros de la familia, tanto de los progenitores como de los hijos. Incluso, en ocasiones, del resto de familiares.
Un equipo de investigadores de las universidades de Santiago de Compostela y Vigo ha evaluado el riesgo que tienen los hijos de sufrir problemas de salud relacionados con la exposición a la separación de los padres.
?No es la ruptura de la pareja la que conlleva efectos negativos para el estado de salud de los hijos e hijas, sino la gestión inadecuada por parte de los progenitores, como señala la literatura científica y constatan nuestros datos?, explica a Sinc María Dolores Seijo Martínez, coautora del trabajo e investigadora en la Universidad de Santiago de Compostela (USC).
Los expertos planificaron un estudio transversal de familias con parejas unidas y divorciadas en el que participaron 467 niños, niñas y adolescentes, de entre dos y 18 años.
Los científicos hallaron que los hijos de progenitores separados tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar problemas gastrointestinales, genitourinarios, dermatológicos y neurológicos que los de familias nucleares.
Por otra parte, los autores no encontraron que la exposición a un divorcio medie en el desarrollo de problemas respiratorios, cardiovasculares, musculoesqueléticos, alérgicos, auditivos o visuales.
Evitar el estrés tóxico
La mayoría de los autores afirman que las alteraciones físicas, psicoemocionales y comportamentales se relacionan mayoritariamente con la inadecuada gestión de la ruptura. Así, el alto nivel de conflicto, la ausencia de coparentalidad o la violencia familiar elevan el riesgo atribuido al divorcio y su impacto en el ajuste de los menores.
?La mala gestión implica niveles de conflicto interparental muy elevados, lo que hace muy difícil mantener una adecuada relación. La exposición prolongada de los niños y niñas a estas situaciones familiares suele generar en ellos estrés tóxico?, añade la investigadora de la USC.
Para la experta, esto conlleva una activación extrema y continuada en el tiempo de las respuestas del cuerpo al estrés, que son las principales causantes de estas alteraciones físicas.
A este respecto, un estudio de 2012 de la American Academy of Pediatrics precisa que no es únicamente la adversidad la que predice desajustes y patrones de salud desadaptativos en estos niños, sino la ausencia de relaciones adecuadas que puedan ofrecer protección y apoyo y que favorezcan el ajuste y la adaptación de los hijos.
?Para reducir estas consecuencias es necesario apoyar a las familias. El papel de los profesionales que se encuentran en contacto directo con los menores ?como el personal de atención primaria o el de centros escolares? es muy importante en la reducción del estrés tóxico ya que pueden diseñar e implementar nuevas intervenciones dirigidas a la protección y a la prevención?, concluye Seijo Martínez.
Apoyo para las familias separadas
En países como Estados Unidos o Canadá están muy generalizados los programas de educación y apoyo para la separación, particularmente aquellos implementados desde los tribunales y juzgados de familia. En algunos casos se establece para todos los progenitores la obligatoriedad de asistir cuando presentan una demanda de divorcio, separación, custodia de los hijos o demanda de visitas.
?De forma pionera en Galicia se puso en marcha en 2002, desde la Universidad de Santiago de Compostela, un programa de estas características denominado ?Ruptura de pareja, no de familia?, que contó con apoyo de la administración local hasta 2015, y que en este momento se lleva a cabo por personas voluntarias?, apunta María Dolores Seijo Martínez.
mayo 25/2017 (agenciasinc.es)
Referencia bibliográfica:
José María Martinón, Francisca Fariña, Tania Corras, Dolores Seijo, Antonio Souto y Mercedes Novo. Impacto de la ruptura de los progenitores en el estadode salud física de los hijos. European Journal of Education and Psychology (2016).
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La braquiteraquia basada en dosimetría In vivo potencia la braquiterapia que se indica en distintas enfermedades. Calidad y seguridad se ven reforzadas. Los avances en la dosimetría In vivo permitirá “evaluar y conocer en el momento del tratamiento que la dosis administrada en braquiterapia es la planificada”, ha explicado José Pérez-Calatayud, jefe de la Unidad […] ... más...
La braquiteraquia basada en dosimetría In vivo potencia la braquiterapia que se indica en distintas enfermedades. Calidad y seguridad se ven reforzadas.
Los avances en la dosimetría In vivo permitirá “evaluar y conocer en el momento del tratamiento que la dosis administrada en braquiterapia es la planificada”, ha explicado José Pérez-Calatayud, jefe de la Unidad de Radiofísica en Radioterapia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y coorganizador de la reunión BRAPHYQS-UROGEC, organizada por el Grupo Europeo de Braquiterapia (GEC) de la Sociedad Europea de Oncología Radioterápica (ESTRO), ha reunido en Benidorm, Alicante, a 25 de los especialistas en Oncología Radioterápica y Física más importantes de Europa en Braquiterapia.
En la reunión se han tratado diversos temas y proyectos relacionados con los aspectos físico-médicos de la braquiterapia y los clínicos de los tratamientos de braquiterapia urológica, enfocados a piel, próstata, vejiga, pulmón y ginecológicas, fundamentalmente.
Dosis exactas
El especialista ha señalado que “a corto plazo, dispondremos de equipos denominados de tracking, que detectan automáticamente la ubicación espacial de los catéteres insertados en los pacientes en braquiterapia. Además, serán complementados con detectores de radiación, que permiten la evaluación en el momento del tratamiento de que la dosis administrada es exactamente la planificada”. Esta nueva metodología permitirá asegurar significativamente la calidad del tratamiento “poniendo de manifiesto potenciales desviaciones debidas a movimientos intrafracción o en la conexión de los tubos de transferencia”.
Para poder sacar el máximo rendimiento, el grupo está realizando conjuntamente con la Asociación Americana de Física Médica un documento con recomendaciones a seguir por toda la comunidad en Radioterapia. Pérez-Calatayud ha avanzado que este consenso ayudará a homogeneizar el uso de esta tecnología, establecer los niveles de actuación y su incertidumbre: “Dentro de las recomendaciones se analizan las posibilidades de las diferentes alternativas, así como los requerimientos a considerar a la hora de adquirir estos equipos y su impacto en el procedimiento clínico. Por ejemplo, en el caso de braquiterapia de próstata, suele requerir un vector central adicional sobre el que se insertarían el detector o cadena de detectores. Las recomendaciones fijan el control de las modalidades de dosis integradas, así como de tasa de dosis desde la primera posición de irradiación para que, si es el caso, cualquier desviación puede detectarse y corregirse en los primeros momentos de administración de la radiación”.
Braquiterapia focal
Otra línea de trabajo que ha analizado el encuentro, coorganizado en colaboración con el Instituto para el Tratamiento Integral del Cáncer de Hospital Clínica Benidorm (ITIC-HCB), es la braquiterapia focal, que persigue la realización de una técnica de próstata “muy selectiva al volumen afecto” y que implica unos niveles de precisión importantes en la “reconstrucción mediante ultrasonidos endorectal y su registro con resonancia magnética”. En estos momentos, ya se viene utilizando en un número significativo de centros “con resultados muy positivos”, ya sea en la modalidad de focal pura o en la mas extendida, consistente en intensificar la dosis en el volumen de mayor riesgo. Dichos resultados se plasman “en una reducción del PSA a la vez que de las toxicidades en uretra, recto y vejiga”
mayo 25/2017 (diariomedico.com)
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Investigadores de la Universitat Politècnica de València y el IIS La Fe, integrados en la Unidad Mixta en Nanomedicina y Sensores impulsada por ambas instituciones, y el CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), en España, han desarrollado a escala de laboratorio un nuevo sistema de bajo coste para el diagnóstico no invasivo de cáncer […] ... más...
Investigadores de la Universitat Politècnica de València y el IIS La Fe, integrados en la Unidad Mixta en Nanomedicina y Sensores impulsada por ambas instituciones, y el CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), en España, han desarrollado a escala de laboratorio un nuevo sistema de bajo coste para el diagnóstico no invasivo de cáncer de próstata y vejiga. Se trata de un equipo de lenguas electrónicas basada en electrodos metálicos, que permite detectar de forma rápida y sencilla esta enfermedad a partir de una muestra de orina.
El equipo de la UPV y el IIS evaluó la eficacia de este sistema a partir del análisis de muestras de orina de pacientes antes y después de ser operados. Además, se recogieron muestras de pacientes con hiperplasia benigna de próstata, integrados en el grupo de no cáncer para el estudio de cáncer de próstata. Este sistema fue capaz de distinguir las muestras de orina no cancerosas de las sí afectadas con una sensibilidad del 91 % y una especificidad del 73 %.
La especificidad y la sensibilidad obtenida por la lengua electrónica en la orina es mayor en comparación con la prueba de PSA ?antígeno prostático específico- en sangre, que es el procedimiento más utilizado para la detección del cáncer de próstata. ?Los resultados obtenidos constatan la idoneidad de esta tecnología de lenguas electrónicas para la identificación de pacientes afectados por esta enfermedad. Esta tecnología tiene un gran potencial para su aplicación en la práctica clínica, tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la evolución de los pacientes después de la terapia?, destaca Ramón Martínez Máñez, director del Instituto Interuniversitario de Investigación de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico y director científico del CIBER-BBN.
La medida de lengua electrónica sobre la orina se hace poniendo en contacto el sensor, en este caso compuesto por un conjunto de metales nobles y seminobles, con la muestra de orina del paciente. Está conectada a un potenciostato que aplica diferentes potenciales a los electrodos y a su vez, recoge las corrientes resultantes para ser analizadas en un ordenador dotado con un programa informático para análisis multivariante.
?La lengua se “entrena” en una primera fase con un conjunto de muestras de pacientes y controles para generar un modelo que discrimine entre ambos tipos de muestras. Ese modelo, una vez validado, podría utilizarse para hacer predicción sobre nuevas muestras de orina y poder determinar si estos nuevos pacientes tienen o no la enfermedad con cierto margen de sensibilidad y especificidad?, apunta Ramón Martínez Máñez.
En su trabajo, los investigadores aplicaron también técnicas que dan información metabólica como son espectrometría de masas y resonancia magnética nuclear.
Además, en el caso concreto del cáncer de próstata, el doctor José Luis Ruiz Cerdá, responsable de la Unidad Mixta de Investigación en Nanomedicina y Sensores en el IIS La Fe, y facultativo del Servicio de Urología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe coordina un proyecto cuyo objetivo es detectar cáncer de próstata con perros adiestrados, mediante su olfato.
Hasta el momento se ha completado la fase de adiestramiento de los canes en la que se ha utilizado un número de muestras muy elevado de orinas procedentes de pacientes con cáncer y controles. Esa fase se ha realizado en el centro de biodetección de la Asociación Cáncer y Detección Olfativa Canina (CDOC). Una vez que el sistema olfatorio de los canes ha fijado la huella olorosa del cáncer de próstata y han conseguido discriminar entre pacientes con y sin cáncer, se ha pasado a una segunda fase en la se les ha entrenado para que generalicen la huella olorosa presentándoles muestras de orina de diferentes pacientes con cáncer de próstata.
El doctor Ruiz-Cerdá anuncia que ya ha finalizado la fase del ensayo doble ciego en la que se valora la capacidad diagnóstica de los canes. ?Se han realizado 40 exámenes con 240 muestras de orina de las que únicamente 30 procedían de pacientes con cáncer de próstata, el resto procedían de pacientes con hiperplasia benigna de próstata. Aunque no disponemos de un análisis completo de los resultados, podemos adelantar que los valores de sensibilidad y especificidad están por encima del 90 %. Estos datos deben confirmarse con otros canes adiestrados. Sin embargo, nos ha animado a pasar a la siguiente fase de estudio prospectivo para confirmar definitivamente la hipótesis del estudio (presencia de compuestos volátiles en orina específicos del cáncer de próstata). Posteriormente, analizaremos las muestras de orina con diversas plataformas de análisis metabolómico (RMN, espectometria líquida y de gases) para identificar los compuestos específicos?, explica Ruiz Cerdá.
Además, los investigadores de la UPV y el IIS La Fe presentarán también otros logros alcanzados fruto del trabajo llevado a cabo en la Unidad Mixta en Nanomedicina y Sensores. Entre ellos, destaca el desarrollo de sensores ?soportes nanoporosos funcionalizados con puertas moleculares- para la detección rápida y sensible de Candida Albicans, hongo que pueda provocar candidiasis; o nuevas técnicas para el diagnóstico y prevención del daño cerebral prenatal, mediante la detección en sangre materna de biomarcadores de desarrollo neuronal anómalo.
Existen otras líneas de investigación derivadas de los proyectos COBIOPHAD y ONCOMARKER. En el marco de COBIOPHAD, los investigadores de la UPV y La Fe trabajan en un innovador dispositivo de diagnóstico In vitro (IVD) para el diagnóstico de las alergias a antibióticos ?-lactámicos. Se trata de un sistema biofotónico integrado basado en la tecnología de discos compactos. Mientras, el proyecto ONCOMARKER tiene por objeto el diseño y desarrollo de una plataforma de análisis de biomarcadores oncológicos para establecer el pronóstico y respuesta al tratamiento en el cáncer colorrectal avanzado o metastásico (CCRm). La plataforma comprende chips de análisis consumibles, un lector de dichos chips, y un kit de reactivos.
Otro de los proyectos destacados es NANO3D, cuyo objetivo es desarrollar un software que modelice los parámetros de una terapia de hipertermia virtual basada en nanopartículas metálicas (NPMs), aplicándola sobre un modelo tridimensional extraído mediante técnicas de imagen biomédica. Del estudio se deducirá: la concentración, dosis de NPMs, el número de puntos de inyección, la posición ideal para lograr un calentamiento lo más homogéneo posible, la intensidad de campo inducido y el tiempo de exposición. Todo ello aplicado a un tratamiento personalizado al paciente, tratando de minimizar el sobrecalentamiento de los tejidos sanos y maximizar el volumen de hipertermia en el tumor.
Por último, se está desarrollando un sistema de liberación controlada de fármacos para el tratamiento de la retinosis pigmentaria basado en la utilización de compuestos antioxidantes y anticuerpos.
Todos estos proyectos y líneas de investigación se presentarán en la VI Jornada de Cooperación UPV-La Fe, que se celebra este próximo miércoles, 24 de mayo, en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe.
mayo 25/2017 (noticiasdelaciencia.com)
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El estudio mediante resonancia magnética (RM) de la rugosidad cerebral puede contribuir a caracterizar y detectar los primeros estadios de los temblores esenciales. La rugosidad de la corteza cerebral, un cambio estructural caracterizable mediante (RM), puede ser útil en la detección precoz del temblor esencial, según se desprende de un estudio que acaba de publicarse […] ... más...
El estudio mediante resonancia magnética (RM) de la rugosidad cerebral puede contribuir a caracterizar y detectar los primeros estadios de los temblores esenciales.
La rugosidad de la corteza cerebral, un cambio estructural caracterizable mediante (RM), puede ser útil en la detección precoz del temblor esencial, según se desprende de un estudio que acaba de publicarse en Scientific Reports. El autor principal del trabajo, José Ignacio Serrano, investigador en el Centro de Automática y Robótica (CAR) del CSIC y la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), explica que en lugar de estudiar la volumetría cerebral mediante el análisis de vóxeles, “calculamos la desviación típica del grosor de la corteza en áreas anatómicas, y eso nos ha dado una medida que hemos denominado rugosidad (roughness) cortical”.
En el estudio, llevado a cabo en colaboración con el Servicio de Neurología del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, también ha participado Elan D. Louis, de la Facultad de Medicina de Yale. En 18 pacientes y otros tantos sujetos que sirvieron de controles encontraron que cuando el deterioro es preclínico o está en una fase muy inicial, no se aprecian cambios en el grosor medio del área cortical, pero sí se detectan en la desviación típica.
Otra contribución de este trabajo ha sido que, con ayuda de técnicas de minería de datos, han extraído una serie de patrones que, además de en el diagnóstico, podrían servir en el tratamiento: “Hemos visto que en los pacientes con temblor esencial aparecía más rugosidad en las áreas fusiforme corporal y del supraestriado, ambas implicadas en las acciones motoras guiadas. De ahí se deriva la posibilidad, que habrá que seguir investigando, de que estas áreas puedan ser objetivos de estimulación cerebral no invasiva, y así incidir en los síntomas”.
mayo 25/2017 (diariomedico.com)
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Las nuevas técnicas de diagnóstico de la retina basadas en tomografía de coherencia óptica amplían las posibilidades en el estudio de la enfermedad vascular. Las técnicas de imagen para el diagnóstico de la enfermedad vascular de la retina están avanzando sustancialmente y una de las que despierta notables expectativas es la angio-OCT que ofrece, según […] ... más...
Las nuevas técnicas de diagnóstico de la retina basadas en tomografía de coherencia óptica amplían las posibilidades en el estudio de la enfermedad vascular.
Las técnicas de imagen para el diagnóstico de la enfermedad vascular de la retina están avanzando sustancialmente y una de las que despierta notables expectativas es la angio-OCT que ofrece, según los ensayos en marcha, resultados repetitivos, con un procedimiento no invasivo.
Este ha sido uno de los mensajes destacados en el V Curso de Actualización en retina y vítreo, organizado por el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega y dirigido por Álvaro Fernández-Vega, al que asistieron unos 250 especialistas.
Actualmente en el abordaje de la enfermedad vascular de la retina cuando se realiza una angiografía es necesario inyectar un contraste intravenoso de fluoresceína. La angio-OCT utiliza la tomografía de coherencia óptica para enviar a la retina un haz de luz, que permite interpretar las ondas que se producen en el rebote. “Se van realizando cortes tomográficos sucesivos. Los puntos inmóviles son retina y los puntos que vemos moverse son glóbulos rojos desplazándose a través del vaso sanguíneo. A través de la información que proporciona un software complejo se van dando puntos en la zona que se ve en movimiento para conseguir la definición de los vasos sanguíneos de la retina sin necesidad de utilizar fluoresceína endovenosa”, ha explicado Álvaro Fernández-Vega.
Las ventajas de esta técnica son la obtención de unos resultados repetitivos con un procedimiento no invasivo, sin recurrir a la aplicación de contrastes endovenosos, evitándose la borrosidad que produce el contraste en las capas más internas de la retina y permitiendo generar una revisión por capas, tanto de los plexos superficiales como de los intermedios y profundos, pudiendo llegar incluso a visualizar la capa coriocapilar y a la coroides.
Esta técnica abre nuevas posibilidades en el estudio de toda la enfermedad vascular de la retina, tanto en dolencia macular, como en la retinopatía diabética, trombosis venosa o enfermedad isquémica, ha resaltado Fernández-Vega.
Otro de los bloques temáticos del curso ha estado relacionado con los avances en la enfermedad de la retina médica, en concreto, en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), tanto en su forma atrófica como en la exudativa. Respecto al primer tipo se presentaron los resultados obtenidos con lampalizumab, un fármaco que consigue ralentizar la progresión de la enfermedad en un subgrupo de pacientes con un marcador genético específico, en concreto aquellos que resultan positivos para el factor del complemento i. Los resultados, según los ensayos que se encuentran actualmente en fase III, resultan prometedores para este subgrupo de pacientes.
En lo que a la forma exudativa de la DMAE se refiere actualmente se están ensayando, entre otros, dos nuevos antiangiogénicos, como son el brolucizumab y el abicipar pegol, “con resultados también prometedores y que presentan como avance el hecho de que permitirán reducir el número de inyecciones intraoculares que precisan los pacientes que padecen esta dolencia, de forma que pueden pasar a administrarse cada dos o cada tres meses, lo que disminuiría la carga asistencial y la morbilidad de esta técnica para el paciente”, ha explicado Fernández-Vega.
Otra de las novedades analizadas en el curso ha sido la posible utilidad de los antiangiogénicos, indicados para el tratamiento del edema macular diabético, para el abordaje de la retinopatía diabética proliferativa, “ya que estamos viendo que, inyectados dentro del ojo, mejoran el estado general de la retinopatía, reduciendo los steps, es decir, el grado de progresión de la enfermedad”.
Los resultados preliminares pueden estar apuntando “que se nos abre una nueva vía para el abordaje de la retinopatía diabética proliferativa con tratamiento médico, como alternativa a técnicas que realizan destrucción de tejido, caso del láser”.
mayo 25/2017 (diariomedico.com)
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En el mundo existen más de 50 millones de personas con epilepsia y la Sociedad Española de Neurología (SEN) calcula que, en España, 225 000 personas han padecido crisis epilépticas en los últimos 5 años y que unas 578 000 personas en España sufrirán la enfermedad a lo largo de su vida. Por ello la […] ... más...
En el mundo existen más de 50 millones de personas con epilepsia y la Sociedad Española de Neurología (SEN) calcula que, en España, 225 000 personas han padecido crisis epilépticas en los últimos 5 años y que unas 578 000 personas en España sufrirán la enfermedad a lo largo de su vida. Por ello la Sociedad Española de Neurología (SEN) quieren fomentar el conocimiento de la enfermedad entre los sanitarios, ya que existen “imitadores” de la enfermedad.
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos crónicos más prevalentes que puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque existen dos picos de incidencia: uno en la primera década de la vida y otro en la séptima. Es la segunda causa de consulta ambulatoria neurológica después de las cefaleas y la tercera causa neurológica de hospitalización, tanto por las crisis epilépticas como por los accidentes derivados de éstas. Además, las crisis epilépticas representan el 1-2 por ciento de las urgencias médicas (el 1 por ciento en adultos y el 2 por ciento en niños) siendo, tras el ictus, la segunda causa de asistencia neurológica en todas las emergencias médicas.
Síntomas
“Las crisis epilépticas no siempre se manifiestan como una convulsión. Aunque todas suelen ser de comienzo brusco, repentino y con una duración de segundos o de pocos minutos, en muchas ocasiones los pacientes presentan crisis más sutiles en las que predomina una desconexión parcial o total del medio y en las que los fenómenos motores con los que habitualmente asociamos a esta enfermedad -como sacudidas, temblores o movimientos más complejos, como los automatismos- son escasos y no son el fenómeno prominente”, ha señalado Francisco Javier López González, coordinador del Grupo de Epilepsia de la SEN, “Son precisamente las personas que presentan estas crisis más sutiles, que pueden pasar inadvertidas en su entorno o incluso para el mismo paciente, donde más retrasos y fallos se producen en su diagnóstico”.
El 7 por ciento de las crisis epilépticas se presentan en forma de estatus epiléptico, lo que supone un 0,07 por ciento de todos los ingresos hospitalarios y sus costes directos por ingreso son significativamente mayores que para ingresos por otras enfermedades médicas mayores como, por ejemplo, los infartos. “El estatus epiléptico es una condición neurológica asociada a unos índices de mortalidad y morbilidad elevados y, debido al envejecimiento de la población, su incidencia está aumentando. La mortalidad varía entre un 5 y un 45 por ciento, dependiendo de la causa y del manejo ya que la rapidez en su tratamiento disminuye la mortalidad y la morbilidad”, ha comentado Mercè Falip Centellas, vocal del Grupo de Estudio de Epilepsia a de la SEN. “El estatus epiléptico convulsivo es una emergencia neurológica vital y es por lo tanto importantísimo mejorar los tiempos de atención de estos pacientes. En este sentido, la implementación de un Código Estatus Epiléptico es, a día de hoy, un tema de máxima prioridad”.
Por otro lado, según los datos de la SEN, hasta un 25 por ciento de las crisis pasan inadvertidas a los pacientes y familiares y el retraso en el diagnóstico de la epilepsia puede alcanzar los 10 años. “Aunque existen pruebas complementarias, el diagnóstico de epilepsia sigue siendo eminentemente clínico. Esto quiere decir que nos basamos en los síntomas, en la descripción de lo que ha sucedido contado por el paciente y/o testigos. Por lo tanto, el primer paso para mejorar los tiempos de diagnóstico es que los pacientes y familiares detecten las crisis”, ha explicado López, “Por otra parte, se necesita fomentar más el conocimiento de la enfermedad por parte de la comunidad asistencial ya que existen numerosos “imitadores de la epilepsia”. Trastornos del sueño, crisis psicógenas o cefaleas, entre otros, pueden dar lugar a cuadros que parecen similares a crisis epilépticas, pero que en realidad no lo son”. Se piensa que hasta en el 20 por ciento de los pacientes con crisis incontroladas existen errores diagnósticos.
Epilepsia farmacorresistente
Gracias a los avances que se han producido en el conocimiento de la fisiopatología de la epilepsia, en los métodos diagnósticos y en el tratamiento, la Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que alrededor de un 75 por ciento de los pacientes han conseguido frenar la aparición de crisis hasta tal punto que, un porcentaje muy importante pueden dejar la medicación trascurridos unos años. Sin embargo, aún existe un porcentaje bastante alto de personas que no responden bien a los fármacos, es la llamada epilepsia fármacorresistente.
“Se calcula que, en España, unos 100 000 pacientes padecen una epilepsia farmacorresistente. Aunque la epilepsia fármacorresistente puede remitir en el tiempo -un 4 por ciento de los casos al año en adultos y un porcentaje mayor entre los niños-, la reaparición de las crisis epilépticas en estos pacientes es frecuente y, por lo tanto, necesitan acceder a otras terapias, como la cirugía o procedimientos paliativos, ya que no todos los pacientes farmacorresistentes son candidatos a la cirugía”, ha señalado López. Actualmente en España se realizan unas 200 intervenciones anuales y entre el 55 y el 85 por ciento de los pacientes consiguen buenos resultados.
No obstante, no hay que olvidar que la epilepsia es una enfermedad crónica con gran repercusión social y económica. El coste medio anual de los recursos utilizados por un paciente farmacorresistente en España se acerca a los 7000? y el número de pacientes con discapacidad por epilepsia en edad activa es superior a las 26 000 personas. Además, en un 70 por ciento de los casos, la enfermedad afecta mucho o bastante a su calidad de vida, más del 60 por ciento han visto afectado su rendimiento académico y la tasa de paro para estas personas es un 40 por ciento superior a la de las personas sanas.
Por otra parte, entre los pacientes con epilepsia se observa una elevada incidencia de trastornos como depresión, déficit de atención, problemas de aprendizaje, alteraciones de conducta, etc.
mayo 25/2017 (diariomedico.com)
actualizado: 02/12/2023 14:17:13 (6/15)
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