Científicos de varios centros de investigación alemanes han descubierto que el cloruro sódico regula el entorno atópico en la piel, actuando como un punto de control iónico en el desarrollo de los linfocitos T de tipo Th2. La sal actúa en múltiples niveles, promoviendo la producción de interleucina (IL)-4 y -13 y suprimiendo la producción de interferón-gamma. También redirige a estos linfocitos y a sus precursores al fenotipo Th2.

Así lo afirma Christina Zielinski, investigadora en la Universidad Médica Charité de Berlín y directora del estudio. El principal hallazgo consistiría en la identificación de los mecanismos moleculares subyacentes, prosigue Zielinski, los cuales giran en torno al factor de transcripción osmosensitivo NF-AT5 y de la quinasa SGK-1. Los investigadores hallaron que las lesiones cutáneas de pacientes con dermatitis atópica presentan un elevado contenido en sodio, en comparación con la piel no lesionada o la de individuos sanos. Esta observación es consistente con el aumento de los niveles de Staphylococcus aureus en las regiones lesionadas, una bacteria que prospera en condiciones de elevada salinidad.

Zielinski indica que este rasgo distingue claramente a esta bacteria del resto de la comunidad comensal cutánea, a la que la sal generalmente perjudica. Los autores desconocen el mecanismo por el que la sal llega a la piel, por lo que no pueden establecer una relación acerca del consumo de sal dietaria y la aparición o progresión de la dermatitis atópica.
marzo 17/2019 (immedicohospitalario.es)

El sistema de almacenamiento Data Lake no es un término novedoso pero ahora se ha vuelto a poner el foco en él.

Existen muchas visiones, una desde la Administración Pública, otra desde la empresa privada y también desde el campo de la investigación y el conocimiento, y en todas ellas hay elementos comunes. Desde el punto de vista de la sanidad pública, Antonio Bueno Iglesias, jefe de Servicio de Infraestructuras y Arquitecturas TIC, subdirector general y Tecnologías de la Información y de la Secretaria General Técnica de la Consellería de Sanidade, reconoce que hay muchos datos recopilados que ya se pueden utilizar, pero considera que el Big Data no son solo datos, sino que estos mismos tienen que ser capaces de generar valor y, por supuesto, deben ser veraces: “Hay quien piensa que los datos por sí solos ya velen pero no es así, hay que saber usarlos. Son una ayuda al médico, el Big Data no va a sustituir al médico”.

Los datos relacionados con la salud han de ser excesivamente cautelosos y tienen que estar cuidadosos. Juan Fernando Muñoz Montalvo, subdirector general de Tecnologías de la Información del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, reconoce que “en el campo de la salud no nos podemos equivocar“. Está convencido de que la sociedad mira con recelo el uso de los datos y por ello hay que informar sobre quién está presente en cada paso y sobre quién usa los datos. Es aquí donde entran el aspecto bioético, la comunicación con el ciudadano y la formación.

Estamos en un momento proclive a la investigación y al cambio. Muchas de las tecnologías que se aplican hoy son antiguas, pero es ahora cuando se tiene más acceso a ellas, fruto del abaratamiento de los costes. En la actualidad hay más accesibilidad y se conocen más. Por ello, para Miguel Ángel Sicilia Urban, catedrático de Lenguajes y Sistemas Informáticos de la Universidad de Alcalá, “el problema ahora no está en la tecnología sino en las personas, que deben sacar productividad a todas las herramientas“. Todo ha evolucionado, según Sicilia, antes solo importaban los resultados prácticos y se dejaban de lado las explicaciones, “queríamos que el algoritmo predijera algo aunque no hubiera un porqué“.

Por ello, hay que colocar el algoritmo en la cadena de la investigación sanitaria donde sea útil. En España en los últimos años se ha trabajado en la interoperabilidad, y cada vez hay menos problemas con el traspaso de datos entre entidades, algo que suponía uno de los principales problemas para analizar datos. Ahora está casi resuelto, sin embargo, cuando se publican datos siempre hay un riesgo de identificación del paciente, aunque es bajo. Sicilia reflexiona sobre dónde residen los datos de los pacientes, y reconoce que, aunque estén en manos de las instituciones, somos los ciudadanos los únicos dueños, y por tanto, tenemos que dar consentimiento para poder ser utilizados. “Ahora estamos entregando los datos de manera gratuita y eso se tiene que acabar, debemos recibir un retorno como ciudadanos“, sentencia.

Las máquinas nunca sustituirán a los hombres

Desde el punto de vista crítico, Víctor Maojo García, catedrático de Inteligencia Artificial y Director del Grupo de Informática Biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid, reconoce que existe un cierto exceso de entusiasmo por parte de las compañías que no se corresponde con la realidad en estos momentos. “Las máquinas nunca sustituirán a los hombres“, sentencia. Reconoce que el Data Lake no es nuevo, sino que llevan muchos años trabajando con ello, “hemos recogido durante años mucho datos y ahora vemos que están llenos de basura“. Señala que en el campo de la salud existen diferencias respecto al mundo de la empresa, ya que estos datos tienen incertidumbre, “tenemos los datos pero no las hipótesis, lo importante no es solo el dato sino dar con la teoría adecuada“.

Francisco Javier García Vieira, director Servicios Públicos Digitales en Red.es, asegura que es importante que el sector público aproveche todo el arsenal tecnológico que ya se han generado y que además es necesario abandonar los aspectos negativos. Matiza que es importante tratar los datos con cuidado, de cara a la privacidad del paciente, pero con el objetivo de llegar a cumplir metas. “El Sistema Nacional de Salud ofrece la posibilidad de disponer de toda esta información mucho más que en otros países donde no está tan bien organizado, ni es tan accesible. Tenemos una ventaja competitiva que tenemos que aprovechar“.

Desde el punto de vista de la empresa, Julián Isla Gómez, Data & AI Resource Manager Microsoft, reconoce que la industria puede ser un riesgo evidente y que en el terreno de la salud se ha ido lentamente en el ámbito de la inteligencia artificial. Asimismo, asegura que en estos momentos hay una gran oportunidad para que la sanidad alcance buenos niveles y que los datos puedan fluir. “La inteligencia artificial es una oportunidad porque permite, en ocasiones, exportar modelos y no datos. Así se podrán realizar estudios“. Concluye, señalando que las bases de datos y las nuevas tecnologías van a suponer un cambio de paradigma en el tratamiento de la información. “Se quiere empoderar al ciudadano para que use sus datos pero esto tiene un riesgo, ¿qué pasa si una empresa pide los datos a un paciente, ofrece por ellos un valor y el usuario se los da porque la entidad ofrece más que el sistema Nacional de Salud? El dato tiene un valor y debe estar protegido desde el sector público“, sentencia.
marzo 17/2019 (immedicohospitalario.es)

El grupo Smart Nano-Bio Devices del IBEC ha publicado un artículo que describe cómo los nanomotores atacan los esferoides 3D del cáncer de vejiga In vitro.
Los nanomotores transportan el anti-FGFR3 en su superficie exterior, un anticuerpo que no solo permite identificar las células cancerígenas de forma específica, sino que también inhibe la vía de señalización del factor de crecimiento del fibroblasto, suprimiendo el crecimiento tumoral. Los nanorobots se activan debido a la reacción de la ureasa que lleva en su superficie cuando entra en contacto con la urea que se encuentra presente en la vejiga en elevadas concentraciones, convirtiéndolos en una vía prometedora para atacar este tipo de cáncer.

?Nuestros nanomotores cargados con los anticuerpos han sido capaces de ?nadar? tanto en orina simulada como en orina real,? afirma el investigador ICREA en el IBEC Samuel Sánchez, investigador principal del grupo Smart Nano-Bio Devices del IBEC. ?Observamos una mejor supresión de las células del cáncer de vejiga que al utilizar nanomotores sin la modificación del anticuerpo, y aún más en comparación con las nanopartículas pasivas, que podrían aparecer tanto de la producción de amoníaco local como del efecto terapéutico del anti-FGFR3?.

El cáncer de vejiga es el noveno cáncer más común en el mundo y presenta un elevado índice de supervivencia, pero también niveles de recurrencia importantes, por lo que exige una mejora de los tratamientos existentes.

Los nanomotores presentan una forma prometedora de atacar específicamente los tejidos tumorales que pueden actuar mejorando la eficacia del tratamiento del cáncer y minimizando los efectos colaterales. ?Futuros estudios que utilicen nanomotores modificados con anticuerpos que transporten agentes de imagenología podrán abrir vías que mejoren la eficiencia en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer?, dice Ana Hortela?o, estudiante de doctorado y autora principal del artículo.
marzo 17/ 2019 (ibecbarcelona)

Referencia bibliográfica:

Hortelão AC., Carrascosa R., Murillo-Cremaes N., Patiño T., Sánchez S.  Targeting 3D Bladder Cancer Spheroids with Urease-Powered. Nanomotors. ACS Nano.