La oncocercosis, eliminada en Ecuador, es un buen ejemplo de estrategia exitosa en el control de enfermedades tropicales desatendidas.

En los últimos 20 años se han producido avances importantes en el control de las enfermedades tropicales desatendidas mediante la estrategia del tratamiento de masas (ivermectina para la oncocercosis, albendazol para las geohelmintiasis y la filariasis linfática) o mediante la búsqueda activa de casos y su tratamiento precoz (como en la tripanosomiasis africana o la lepra).

Esto ha sido posible gracias a la colaboración y coordinación entre los países endémicos, la Organización Mundial de la Salud (OMS), cooperaciones públicas y privadas, así como con organizaciones no gubernamentales, tal como se ha reseñado en el IX Congreso de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (Semtsi).

Un ejemplo del éxito de estos avances ha sido la eliminación de la oncocercosis en Ecuador, verificada por la OMS recientemente. Según los expertos, la clave del éxito ha sido el enfoque de epidemiología comunitaria y la intervención integral en salud.

El programa de control de la oncocercosis de Ecuador constituye ahora un modelo para los otros países endémicos. Sin embargo, reconociendo que se han obtenido enormes progresos en el control y eliminación de algunas de las enfermedades tropicales desatendidas (como la oncocercosis o la tripanosomiasis africana), llegar al punto final no va a ser fácil.

Las experiencias en la eliminación de cualquier enfermedad demuestran que las previsiones en esfuerzos, tiempo y dinero son mayores que las previstas, sobre todo en este tipo de enfermedades, predominantes en el África subsahariana rural con sistemas de salud muy frágiles y problemas de acceso tanto ligados a la topografía como a la inseguridad.

Durante el congreso se trataron otros temas como la situación de las enfermedades importadas en España, la infección por el VIH/sida en África o los últimos avances en las técnicas de diagnóstico y el tratamiento de enfermedades parasitarias, todo ello bajo un enfoque transversal de los determinantes sociales de estas patologías.

noviembre 18/ 2015 (Diario Médico)

Los individuos adultos que padecen esquizofrenia se enfrentan a un riesgo mucho más alto de muerte precoz, sobre todo por enfermedades cardiacas y trastornos pulmonares asociadas con el tabaquismo. El aumento en el riesgo es evidente en la edad adulta temprana y persiste a una edad más avanzada.

 En trabajo publicado en JAMA Psychiatry ,  los investigadores observaron datos de una cohorte de 1 138 853 pacientes estadounidenses con esquizofrenia, de 20-64 años, y hallaron que esos sujetos eran 3,5 veces más propensos a fallecer durante el periodo de estudio en comparación con los adultos de la población general. De las más de 65 500 muertes de pacientes esquizofrénicos con una causa conocida, casi 56 000 se debieron a enfermedades y otras causas naturales, y casi 10 000 a causas no naturales, como suicidio o accidentes.

La enfermedad cardíaca tuvo la tasa más alta de mortalidad y explicó casi un tercio de todas las muertes naturales de las personas con esquizofrenia. El cáncer explicó alrededor de uno de cada seis fallecimientos. Otras causas importantes de muerte natural incluyeron diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (relacionada con tabaquismo), gripe y neumonía.

Los autores concluyen que los individuos con enfermedades mentales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar mueren, en promedio, unas dos décadas antes y sobre todo debido a patologías cardiovasculares y otras afecciones crónicas prevenibles

noviembre 18/ 2015 (HealthDay)

Su control depende de una respuesta más contundente a los determinantes principales de estas epidemias (demográficos, sociales y medioambientales).

El IX Congreso de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (Semtsi), celebrado en Calpe, Alicante, ha reunido a 210 expertos nacionales e internacionales para analizar las últimas novedades en bloques temáticos como Medicina Tropical y Enfermedades Importadas, Microbiología y Parasitología y Cooperación Internacional en Salud.

El reto que supone el impacto de algunas enfermedades a nivel global, y que trasciende todo tipo de fronteras, requiere de avances científicos y tecnológicos, pero también de nuevas formas de mirar la salud, de estrategias y políticas de salud globales que aglutinen sinergias, complicidades y creatividad, y que posibiliten que el conocimiento generado se ponga al servicio de las poblaciones. Es una cuestión fundamental en las virosis emergentes: Ébola, dengue, chikungunya, MERS-CoV, SARS…

Según ha explicado a DM Diego Torrús, responsable de la Consulta de Enfermedades Importadas del Hospital General Universitario de Alicante y miembro del comité organizador del congreso, las enfermedades víricas emergentes “suponen un verdadero reto para la salud pública”.

En su opinión, los organismos nacionales e internacionales y actores como agencias de cooperación y ONG se centran fundamentalmente en la mitigación del daño y la adopción de medidas orientadas a detener el brote, la epidemia o la pandemia en curso. Sin embargo, “habitualmente falta una respuesta dirigida a los determinantes principales de estas epidemias, que son de naturaleza demográfica (ocupación de nuevos territorios, contacto con nichos ecológicos de otras especies), social (pobreza, viviendas precarias, hacinamiento) y medioambiental (sobreexplotación y deterioro del medio, agotamiento de recursos naturales, cambio climático)”.

La globalización y el cambio climático están posibilitando, en diferentes países mediterráneos, la aparición de casos autóctonos de arbovirosis tradicionalmente circunscritas a regiones de clima tropical y subtropical.

“El ejemplo más preocupante de esta situación en la actualidad es la expansión de Aedes albopictus o ‘mosquito tigre’ en el sur de Europa. En apenas diez años este vector ha conseguido colonizar toda la costa mediterránea peninsular, desde Cataluña a Andalucía, incluyendo también las islas Baleares. La información relativa a la circulación de distintos serotipos de dengue y chikungunya entre humanos y poblaciones locales del mosquito tigre en países de nuestro entorno como Francia, Italia o Croacia en los últimos años, hace muy probable que esta situación sea también extensible a nuestro país en un futuro cercano”, ha señalado Torrús.

noviembre 21/ 2015 (Diario Médico)

Un estudio ha ahondado en las causas moleculares del envejecimiento de las células madre responsables de regenerar las células de la sangre, lo cual abre vías para reducir su deterioro con la edad.     

La investigación publicada en Nature Communications, abre una nueva vía para reducir este deterioro celular y, a medio o largo plazo, podría también facilitar el desarrollo de tratamientos contra las anemias aplásicas.

En embriones de ratón, los autores redujeron los niveles del gen MCM3, uno de los componentes del complejo MCM, encargado de ?separar? las dos cadenas de la doble hélice del ADN durante su replicación, generando un fenómeno conocido como ?estrés replicativo?, que puede causar daños irreversibles en el genoma. El estrés replicativo convierte a las células madre fetales, que deberían funcionar perfectamente, en células muy envejecidas.

Los investigadores consiguieron evitar la letalidad embrionaria aumentando los niveles del gen CHK1, uno de los genes responsables de proteger a las células contra el estrés replicativo. Los ratones sometidos a estrés replicativo por la pérdida de MCM3 pero con niveles más altos de CHK1 mostraron una anemia menos acusada, por lo que cuatro de cada diez embriones se desarrollaron con normalidad y completaron la gestación.

Un camino a explorar en próximas investigaciones será intentar que estos resultados permitan desarrollar tratamientos contra la anemia anaplásica, pero también contribuyan a paliar los efectos del envejecimiento sobre las células madre del sistema sanguíneo

noviembre 21/ 2015 (SINC)

Científicos de la Universidad de Granada, España y el King?s College de Londres, Reino Unido, en colaboración con los Hospitales Materno-infantil de Granada, el Hospital Universitario Insular Materno-Infantil de las Palmas de Gran Canaria y la empresa Lactalis Puleva, ha demostrado, por primera vez, que la suplementación materna durante la gestación con ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso esencial poliinsaturado de la serie omega-3, mejora el metabolismo del hierro fetal, gracias a una mayor expresión de los genes que regular su transporte a través de la placenta.

Este trabajo multidisciplinar, publicado en el Journal of Functional Foods, describe que la suplementación con DHA, además de ayudar al desarrollo temprano del cerebro, está interrelacionado con el metabolismo del hierro en los recién nacidos. También mejora los depósitos del mineral antes del nacimiento y ayuda a prevenir futuras deficiencias posnatales y el consiguiente perjuicio que estas podrían desencadenar en el desarrollo cognitivo.

Para llevar a cabo esta investigación, los investigadores trabajaron con una muestra formada por 110 mujeres sanas embarazadas que dieron a luz en el Hospital Materno-Infantil de Granada y el Hospital Universitario Materno-Infantil de Las Palmas de Gran Canaria, a quienes realizaron un ensayo nutricional controlado, aleatorizado y doble ciego que comenzó en el sexto mes de embarazo.

Se establecieron dos grupos: un grupo formado por 54 mujeres, que llevó a cabo una dieta equilibrada y consumo adecuado de pescado, así como una ingesta de 2 vasos/día de la bebida láctea control, y otro grupo de 56 mujeres, con una dieta equilibrada y consumo adecuado de pescado, suplementada con el consumo de unos 400 mg/día de un producto lácteo enriquecido con aceite de pescado (2 vasos/día).

Tras el parto, los investigadores obtuvieron muestras de placenta que se procesaron adecuadamente para los análisis de expresión génica y proteica.

Los resultados obtenidos indicaron un efecto beneficioso del suplemento de DHA materno sobre la homeostasis del hierro a través del sincitiotrofoblasto, beneficiando la trasferencia materno-fetal y aumentando los depósitos de hierro fetales.

 ?Este suplemento de DHA se postula como una estrategia nutricional que no solo ayuda al desarrollo cognitivo y visual del neonato, sino que podría ayudar a evitar el riesgo de sufrir anemia. En este sentido, esta suplementación materna podría evitar las complicaciones perinatales relacionadas con la anemia como el bajo peso al nacer o desarrollo cognitivo tardío del neonato?, explican los autores principales de este trabajo, Javier Díaz Castro y Julio José Ochoa Herrera, del departamento de Fisiología de la UGR.

noviembre 21/ 2015 (UGRdivulga)

Según el Grupo Español de Estudio de la Artritis Psoriásica (GEAPSOSER) de la Sociedad Española de Reumatología, el hábito tabáquico es un factor de empeoramiento en la respuesta a los tratamientos.

El consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo aumentan el riesgo de desarrollar psoriasis y pueden reducir la eficacia de los tratamientos, según ha explicado el miembro del grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología, Pedro Herranz, con motivo del Día Mundial de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica.

Herranz ha explicado que “hay formas de psoriasis muy conocidas clínicamente que están relacionadas con el excesivo consumo de alcohol”. En algunos casos, reduciendo o eliminando el tabaco y el alcohol de los hábitos del paciente se consigue atenuar la intensidad de la psoriasis y que prácticamente “no requiera el tratamiento que se había previsto”, ha señalado.

Por su parte, el coordinador del Grupo Español de Estudio de la Artritis Psoriásica (GEAPSOSER) de la Sociedad Española de Reumatología, Juan D. Cañete, ha afirmado que el tabaco influye en el desarrollo de la artritis prosiásica, y que es un “factor de empeoramiento en la respuesta a los tratamientos y que se asocia con un peor diagnóstico funcional, por lo que los pacientes terminarán con mayores secuelas”. La obesidad y la hipercolesterolemia también son considerados “factores de riesgo importantes” de la psoriasis.

La psoriasis afecta en España a cerca de un millón de personas y a 125 millones de pacientes en todo el mundo. No se trata solo de una enfermedad de la piel, sino que en los casos graves se convierte en una patología inflamatoria a nivel general y, en un 30% de los casos, puede dar lugar a la artritis psoriásica.

El 30 % de los pacientes se sienten infratratados

Herranz ha señalado que “un 30 % de los pacientes no creen estar recibiendo el tratamiento que merecen”, principalmente por desconocimiento, falta de información y por una falta de iniciativa “desde el punto de vista del control médico”.

Si bien existe un acceso garantizado a las terapias, los recursos son “limitados” y deben ser “optimizados” para que todos los pacientes puedan estar tratados, ha explicado Cañete. Aun así, ha señalado que todos los casos de psoriasis deben ser “correctamente valorados” y que “la base del tratamiento correcto es la individualización de las terapias”.

Por otro lado, la responsabilidad en el cuidado y en los tratamientos de la psoriasis no solo recae en los médicos, sino que los farmacéuticos también tienen un papel muy importante. La vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, María Remedios Piñol, ha explicado que entre las tareas del farmacéutico se encuentran “facilitar información sobre los medicamentos, aconsejar pautas de higiene y cuidados cosméticos de la piel, ayudar a mejorar el cumplimiento y la eficacia de la terapia descrita, resolver dudas y desmentir conceptos erróneos adquiridos en otras fuentes no sanitarias”.

noviembre 21/2015 (JANO)