Un equipo de científicos estadounidenses solicitó colaboración a pediatras de Norteamérica y Suramérica ante los nuevos retos del zika para la salud infantil, según un comunicado publicado recientemente.

El virus nos obliga a que disolvamos las divisiones norte-sur en la pediatría en América. Los siguientes años serán un desafío a medida que aumenta el número de malformaciones congénitas derivadas de ese mal, señala el escrito divulgado en la revista JAMA. 

 Según el texto, dado que el zika, sospechoso de causar también desórdenes neurológicos, puede afectar a la región, necesitaremos ampliar la manera en la que trabajamos juntos a nivel internacional.

Los expertos, liderados por el doctor Peter Hotez de la Escuela de Medicina de Baylor (Texas), llaman a la movilización de los pediatras para adelantarse a este tren en movimiento que son los retos de salud infantil que plantea el virus, apunta el medio informativo.

Probablemente necesitaremos educar y entrenar a una nueva generación de proveedores de atención primaria, incluidos pediatras, indica el medio de la Asociación Médica Estadounidense.

 Asimismo, añade, necesitaremos reunir equipos interdisciplinarios de especialistas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay evidencia científica de la relación entre el contagio con el virus y el aumento de casos de malformación congénita en recién nacidos, especialmente microcefalia y el Síndrome de Guillian-Barré (SGB).

Estados Unidos dio luz verde hoy a la primera prueba de una vacuna experimental del virus del Zika en humanos, un proyecto de dos farmacéuticas que comenzará en las próximas semanas con un grupo de 40 voluntarios sanos.

El virus se detectó por primera vez en África en 1947. En América brotó el pasado mes de mayo en Brasil.

Por el brote del zika en América del Sur, la OMS declaró el pasado 1 de febrero una emergencia de salud internacional ante la sospecha de que podría provocar microcefalia o SGB.

La agencia de salud estima que puede infectar hasta cuatro millones de personas en la región.

La microcefalia es una condición en que los bebés nacen con cerebros más pequeños de lo habitual, mientras que el SGB es un trastorno neurológico autoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a una parte del sistema nervioso periférico.

junio 21/ 2016 2016. .

El hallazgo, llevado a cabo por investigadores canadienses, tiene un gran potencial para diseñar nuevos tratamientos que aborden las causas subyacentes de esta enfermedad neurodegenerativa.

A pesar de que se sabe que la esclerosis múltiple (EM) puede ser congénita en algunos casos, los intentos para encontrar genes relacionados con la enfermedad han dado escasos resultados. Ahora, un equipo de investigadores de la Universidad British Columbia, en Vancouver, Canadá, ha descubierto una mutación genética que puede estar conectada directamente con el desarrollo de esta enfermedad. El estudio se ha publicado en el último número de la revista Neuron.

http://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273%2816%2930126-X

“Este hallazgo es fundamental para nuestra comprensión de la EM”, señala Carles Vilariño-Güell, profesor de genética de esta universidad y uno de los autores principales del trabajo. “Poco se sabe acerca de los procesos biológicos que conducen a la aparición de la enfermedad, y este descubrimiento tiene gran potencial para el desarrollo de nuevos tratamientos que aborden las causas subyacentes y no solo los síntomas”, agrega.

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa en la que el sistema inmune ataca la mielina que protege las fibras nerviosas, alterando el flujo de información entre el cerebro y el cuerpo. Afecta a alrededor de dos millones de personas en todo el mundo y no existen tratamientos eficaces para el tratamiento de su variante más grave: la progresiva.

Entre un 10 y un 15 % de los casos de esclerosis múltiple tiene un componente hereditario, pero las investigaciones previas solo habían encontrado asociaciones débiles entre el riesgo de desarrollar la dolencia y variantes genéticas concretas. Sin embargo, el equipo de la universidad canadiense ha demostrado que las personas que portan una mutación en el gen NR1H3 tienen una probabilidad del 70 % de desarrollar la enfermedad.

Investigación de familias

En el estudio actual, los investigadores revisaron los materiales del Proyecto Colaborativo sobre la Susceptibilidad Genética a la EM de Canadá, una gran base de datos que contiene material genético de casi 2 000 familias en este país.

El equipo estudió a una familia en la que habían producido múltiples casos de esclerosis múltiple ?cinco en dos generaciones? e hizo la secuenciación del exoma para buscar mutaciones raras de codificación que estaban presentes en todos los miembros de la familia con la enfermedad. Después de identificar un gen que pudiera estar implicado, comprobaron en la base de datos la misma mutación en otra familia con múltiples casos de EM. Curiosamente, todos los pacientes de estas familias con dicha mutación presentan la forma progresiva de esclerosis múltiple.

“Una cosa importante a tener en cuenta es que, aunque esta mutación está presente en solo una de cada 1.000 personas con esclerosis múltiple , al hacer análisis de asociación hemos encontrado también variantes comunes en el mismo gen que son factores de riesgo para la esclerosis múltiple progresiva”, destaca Vilariño- Güell. “Así que incluso si los pacientes no tienen la mutación rara, los tratamientos que se dirijan a esta vía probablemente podrían ayudarlos”.

“La mutación que encontramos en el gen NR1H3 causa la pérdida de la función de la proteína LXRA”, dice el neurocientífico Weihong Song, otro de los autores principales. Esta proteína controla la regulación transcripcional de los genes implicados en la homeostasis de los lípidos, la inflamación y la inmunidad innata?, añade.

Se sabe que los ratones a los que se ha desactivado el gen NR1H3 tienen problemas neurológicos, incluyendo una disminución en la producción de mielina. “Existe una clara evidencia para apoyar que esta mutación tiene consecuencias en términos de función biológica y que una LXRA defectuosa en familias produce el desarrollo de EM”, apunta Song.

Desarrollo de modelos celulares y animales

Los investigadores afirman que el descubrimiento de esta mutación les permitirá desarrollar modelos celulares y animales para la esclerosis múltiple que son fisiológicamente relevantes para enfermedades humanas ?herramientas que no han estado disponibles anteriormente?. “Estos modelos proporcionarán material para estudiar el mecanismo subyacente de la enfermedad, así como para seleccionar fármacos que se dirijan a él”, afirma Song.

Según los autores, ya hay interés por esta vía para el desarrollo de fármacos en otras enfermedades, como la aterosclerosis. “Aún es pronto y hay mucho que probar, pero si somos capaces de reutilizar algunos de estos fármacos experimentales, se podría acortar el tiempo que se necesita para desarrollar tratamientos dirigidos a esclerosis múltiple?, concluye Vilariño-Güell.

junio 21/ 2016 (JANO)

Existen problemas que favorecen la aparición del síndrome visual informático, como la distancia respecto de la pantalla y la posición. ¿En qué consiste exactamente?

Pasamos delante de una pantalla más de la mitad del tiempo que estamos despiertos. ‘Smartphones’, tabletas, ‘ebooks’ y ordenadores copan toda nuestra atención y el resultado es que más del 70 % de los españoles sufre el síndrome visual informático por un uso excesivo de las pantallas ?entre ochos y diez horas al día?, según una encuesta del Colegio Oficial de Ópticos Optometristas de Cataluña.

Cualquier persona que pase más de dos o tres horas frente a la pantalla puede padecer este síndrome, una afección temporal resultante de enfocar los ojos en un monitor durante períodos prolongados de tiempo y que se manifiesta a través de fatiga visual, picor, sequedad ocular o visión borrosa en lejos y/o cerca. Molestias agudizadas en la mayoría de casos debido al ordenador, por su condición de imprescindible herramienta de trabajo para muchos profesionales, quienes más sufren esta dolencia, y es que el uso prolongado de los ordenadores durante la jornada laboral provoca problemas de fatiga visual a más del 70 % de trabajadores, según revela una investigación realizada por la Academia Estadounidense de Optometría.

En todo el mundo hay 70 millones de trabajadores en riesgo de padecer este síndrome, una cifra que tan solo puede aumentar

En un reciente informe elaborado por especialistas oculares de Nigeria y Botwsana, publicado en el ‘Medical Practice and Reviews’, los autores elaboraron una lista de profesionales en situación de riesgo, aquellos que necesitan de un ordenador para trabajar: se trata de contables, arquitectos, ingenieros, banqueros, controladores aéreos, artistas gráficos, periodistas, académicos y estudiantes, y secretarias. Un elevado número de profesiones que ha propiciado que en todo el mundo haya 70 millones de trabajadores en riesgo de padecer este síndrome, una cifra sólo susceptible de ir en aumento si tenemos en cuenta que utilizamos el ordenador tanto a nivel profesional como personal.

La visión, la más afectada

Los autores del informe, Raymond Tope Akinbinu de Nigeria y YJ Mashalla de Botswana, citan cuatro estudios que demuestran que el uso de un ordenador tan solo tres horas al día puede provocar molestias oculares, dolor de espalda, de cuello, de cabeza, tensión y estrés psicosocial.

Aun así, la queja más común está relacionada con la visión, ya que puede sufrirse visión borrosa o doble, así como ardor, picazón, sequedad y enrojecimiento, dolencias que pueden interferir en el rendimiento laboral y en nuestro día a día.

Otro efecto inconsciente de un prologando uso del ordenador es la reducción en la frecuencia de parpadeo; en lugar de unos 17 o más parpadeos por minuto, mientras se trabaja frente a la pantalla la velocidad de parpadeo se reduce a menudo a sólo alrededor de 12 a 15, lo que puede provocar que los ojos se sequen o se irriten.

La distancia
Existen otros problemas adicionales que favorecen la aparición del síndrome visual informático, como la distancia respecto de la pantalla y la posición, ya que cuanto más cerca estemos del monitor más esfuerzo tiene que hacer el ojo para enfocar correctamente el texto.

Los expertos recomiendan que la pantalla debe situarse entre 50 y 70 centímetros de nosotros y la parte superior del monitor esté a la altura de nuestros ojos. Un truco es tener la pantalla algo reclinada hacia atrás y que los ojos estén a la altura del borde superior del monitor.

La iluminación y el reflejo
¿Le cuesta leer en su pantalla porque tiene reflejos? Seguramente tiene mal ubicado su ordenador o no ha regulado bien el brillo de su ordenador.

Los reflejos en la pantalla también dificultan la visualización de textos e imágenes y pueden provocar estrés visual, por eso siempre el monitor debe ser más brillante que la luz ambiental, hará que las pupilas se contraigan, lo que da a los ojos un mayor rango de enfoque.

Intente aprovechar la luz natural en su espacio de trabajo, para ello es importante que ubique su escritorio cerca de una ventana, para que la luz del sol entre por un costado y así evitar sombras. No obstante, debe colocar el monitor de manera que no reciba la luz solar de frente, para que la pantalla no se oscurezca o muestre reflejos que le impidan la visión.

Forzar el parpadeo voluntario o mantener cerrados los ojos 20 segundos de vez en cuando le ayudará a disminuir la sensación de cansancio e irritación

También es importante asegurarse de utilizar el tamaño de fuente que mejor se adapte a su agudeza visual y que el ordenador disponga de una pantalla de alta resolución que ofrezca una visión nítida, además de limpiarla con frecuencia.

¿Ya tienes los síntomas del síndrome visual informático?

Las pantallas son ya una parte ineludible de nuestra vida cotidiana y profesional, de modo que actualmente es prácticamente imposible evitar la exposición visual a estos dispositivos. Puede prevenir o minimizar el síndrome con la regla 20-20-20 que recomiendan los oftalmólogos. Cada 20 minutos tomar un descanso de 20 segundos y mirar a una distancia de 20 pies (unos 6 metros).

Evite también los ambientes muy secos por calefacción o aire acondicionado y parpadee tan a menudo como le sea posible. Forzar el parpadeo voluntario o mantener cerrados los ojos 20 segundos de vez en cuando le ayudará a disminuir la sensación de cansancio e irritación.

junio 20/ 2016 (Sinc)

http://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2016-06-06/riesgo-correr-trabajar-ordenador_1210786/

Un estudio ha concluido que en España, aunque la mayoría de los afectados de fibromialgia reciben la recomendación médica de realizar ejercicio físico de manera regular, como andar, tan sólo un 30,8 % efectúan alguna actividad.

En la investigación publicada en el Journal of Rheumatology International, participaron un total de 920 pacientes con fibromialgia y se realizó una intervención que combinaba aspectos motivacionales y volitivos, frente a una exclusivamente volitiva y otra con un grupo control. El principal objetivo del trabajo era conseguir aumentar la adhesión a la actividad de caminar en el tratamiento de la fibromialgia.

Los resultados obtenidos indican que los principales factores que influyen en el poco éxito de la recomendación médica de realizar ejercicio físico son la fatiga y la presencia de dolor crónico. Por tanto, los investigadores han elaborado un programa de intervención en la actitud de los pacientes porque aunque éstos son conscientes de los beneficios de andar, tienen que conseguir llevar a cabo la conducta mediante el incremento de la motivación y la regulación de los principales inhibidores: el dolor y la fatiga.

junio 20/ 2016 (Neurología)

Las primeras intervenciones en un centro público se llevaron a cabo en el Hospital Universitario de Bellvitge, en el marco de los I International Debates donde Endocrine Surgery.

El Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) acogio durante los días 8, 9 y 10 de junio, la primera edición de los ‘International Debates donde Endocrine Surgery’, organizados por el Dr. Pablo Moreno, jefe de la Unidad de Cirugía Endocrina del Servicio de Cirugía General Digestiva del HUB, y por el Dr. José Manuel Rodríguez, jefe de la Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia.

El primer tema presentado fue la reciente introducción en la cirugía de tiroides del verde de indocianina, un colorante que permite al cirujano visualizar la vascularización del órgano y actuar en consecuencia de una manera muy rápida. Ya se utiliza en otras intervenciones, y ahora se empieza a aplicar en tiroides para evaluar la función paratiroidea a los tres minutos de la inyección, lo que permite conocer inmediatamente si habrá necesidad de calcio o no, o si se ha de autotrasplantar la glándula. Con la ayuda de esta técnica los Dres. Moreno y Rodríguez y el Dr. Frédéric Triponez y el Dr. Jordi Vidal, cirujanos endocrinos de los Hôpitaux Universitaires de Ginebra, practicaron cirugías en directo.

El otro tema traatado fue la reciente introducción en la cirugía de tiroides del abordaje endoscópico a través de la axila. Mientras que la técnica convencional practica una incisión en el cuello de entre 2 y 5 centímetros, con este procedimiento endoscópico la incisión queda oculta en los pliegues de la axila. Podría indicarse para la intervención de nódulos y tumores inferiores a 3 cm que sólo necesiten una resección parcial de la tiroides (hemitiroidectomía). De momento esta cirugía se ha desarrollado principalmente en algunos países asiáticos, donde una cicatriz en el cuello supone un gran estigma social, pero los expertos consideran que también podría ser aplicable en nuestro medio, ya que presenta unos tiempos quirúrgicos y una preservación anatómica las estructuras similares a los de la técnica clásica. Asimismo, también se ha comenzado a realizar la intervención de la tiroides desde la axila mediante un robot quirúrgico.

Hablaron de los resultados, las indicaciones y el análisis de coste y eficacia de este nuevo abordaje y realizaron  intervenciones quirúrgicas en directo, tanto de la técnica endoscópica como de la robótica, el Dr. William B. Inabnet, del Servicio de Cirugía del Hospital Mount Sinai, Nueva York; el Dr. Jaime Vilaça, cirujano y presidente de la Sociedad Portuguesa de Cirugía Mínimamente Invasiva, y el Dr. Laurent Brunaud, jefe de la Unidad de Cirugía Endocrina y Metabólica de la Universidad de Lorena CHU Nancy (Hospital de Brabois), en Francia.

junio 20/ 2016 (JANO)

Según la Estadística Mundial de Salud 2016 de la OMS la esperanza de vida a nivel mundial aumentó cinco años desde el 2000, pero subsisten grandes desigualdades en la salud, se conoció recientemente.

 Los datos de la agenda de Vigilancia de la Salud de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), indican que la esperanza de vida global para los niños nacidos en 2015 es de 71,4 años, 73,8 para las mujeres y 69,1 años para los hombres. Sin embargo, la perspectiva de un niño en particular depende del lugar donde nace.

El informe muestra que los recién nacidos en 29 países de altos ingresos tienen una expectativa de vida de 80 años o más; mientras que los procedentes de otras 22 regiones- sobre todo del África subsahariana-la esperanza de vida es de menos de 60 años.

En este sentido el comunicado refiere que las mujeres en Japón puede vivir más tiempo mientras en Suiza el promedio de supervivencia más larga para los hombres es de 81,3 años.

 Contrario a esta situación, está Sierra Leona, donde las personas tienen la menor esperanza de vida del mundo para ambos sexos: 50,8 y 49,3 años, para las mujeres y los hombres, respectivamente.

En el comunicado se estima que el 53 % de las muertes en el mundo no están registradas, aunque varios países como Brasil, China, la República Islámica de Irán, Sudáfrica y Turquía han hecho progresos considerables en esa área.

El informe también incluye datos que ilustran las desigualdades en el acceso a los servicios de salud.

Por ejemplo señala que Swazilandia, Costa Rica, Maldivas, Tailandia, Uzbekistán, Jordania y Mongolia tienen la mayor igualdad de acceso a los servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil.

 La compilación de los ODS para 2030 ofrece una visión global de las últimas cifras anuales en relación con la salud, que ilustra la magnitud del desafío.

 Hasta la fecha reportan 303 mil mujeres muertas debido a complicaciones del embarazo y el parto. Además de 5,9 millones de niños fallecidos antes de cumplir los cinco años, y dos millones de personas infectadas con VIH.

 A ellos se suman 9,6 millones de nuevos casos con tuberculosis y 214 millones con paludismo.

 Por otro lado, 800 mil personas se suicidan; 3 millones mueren por la contaminación al aire libre; y 475 mil personas son asesinadas, 80 % de ellos hombres.

Estadísticas de Salud Mundial de la OMS es la fuente definitiva de información sobre este parámetro en el mundo. Contiene datos de 194 países sobre una serie de indicadores de mortalidad, las enfermedades y los sistemas sanitarios.

Este reporte incluye datos sobre la esperanza de vida, servicios, tratamientos y comportamientos que afectan la salud; y la inversión financiera en este sector.

junio 21/2016 2016. .