El cáncer de piel es el tumor más frecuente en el mundo y su incidencia está en continuo aumento. Su aparición se relaciona con los hábitos de exposición solar. “La costa mediterránea está haciendo que la alta incidencia de radiación ultravioleta y la exposición al sol sin las medidas de protección adecuadas generen un acumulo de daño celular o de daño en el ADN de la piel que con el tiempo produce un incremento del melanoma”, ha aclarado a DM Pilar López Criado, oncólogo médico de MD Anderson Madrid.

Según ha explicado a DM Teresa Fernández Morán, coordinadora de la Campaña Euromelanoma en Andalucía, y miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la radiación ultravioleta provoca los tres tipos más comunes de cáncer de piel. Este tumor se divide en carcinoma cutáneo no melanoma, donde se encuentran el espinocelular y el basocelular, y en melanoma maligno.

El carcinoma basocelular es el más frecuente y se manifiesta en entre el 50 y el 70 por ciento de todos los cánceres cutáneos, mientras que el espinocelular produce el 20 por ciento. “El melanoma genera menos del 5 por ciento de los tumores cutáneos pero es responsable de más del 80 por ciento de las muertes”, ha añadido Fernández.

Según Fernández, el basocelular es un tumor con un pronóstico bueno, que no suele metastatizar y que se produce en pacientes por encima de los 40 o 50 años. Sin embargo, “cada vez afecta más a jóvenes sobre todo en relación con la cultura del bronceado y los deportes al aire libre”. El escamocelular es el segundo en frecuencia y suele aparecer en zonas fotoexpuestas pero también en mucosas o en el dorso de las manos. “Se da también en personas mayores por encima de los 50 o 60 años, frecuentemente en varones que tienen una exposición solar profesional. A diferencia del basocelular, tiene un crecimiento rápido, pero afortunadamente también es curable si se detecta a tiempo. En ocasiones puede dar lugar a la afectación de los ganglios linfáticos y afectar no sólo a las capas más superficiales de la piel sino también al músculo y el hueso”.

En jóvenes, un tumor prevalente

Detectar el melanoma, que aparece principalmente en jóvenes, requiere atender a la aparición de lunares o al cambio en los que ya existían. Según Fernández Morán, la regla ABCDE es esencial para el diagnóstico precoz. Esta medida atiende por cada sigla a la asimetría, borde irregular, la coloración diferente, los diámetros mayores de 6 mm y la evolución corta. “La principal característica del melanoma es que si se detecta a tiempo tiene un buen pronóstico pero puede alcanzar ganglios linfáticos y provocar metástasis a distancia”.

En este sentido, López Criado ha remarcado la importancia del médico de Atención Primaria para facilitar la detección precoz, ya que “normalmente es la consulta de Atención Primaria el primer sitio al que recurre el paciente. Los médicos de primaria tienen que tener ese mecanismo rápido de derivación al dermatólogo. Muchas veces son ellos mismos los que saben qué tipo de familia es: si son familias con pieles especialmente sensibles, pelirrojos, rubios, gente que ha sufrido quimioterapia, enfermedades degenerativas o autoinmunes…”

Las características biológicas del melanoma influirán en su pronóstico. Si su espesor es menor de 0,76 mm, el riesgo de metástasis ganglionar es del 3 por ciento a los 3 años y de metástasis del 5,5 por ciento a los 5 años. El riesgo se eleva con un aumento del grosor. Si es mayor de 4 mm, existen un 62 por ciento de probabilidad de metástasis locorregional a los 3 años y un 72 por ciento de metástasis a distancia a los 5 años. Sin embargo, “si está confinado a la piel y su espesor es menor de 1 mm, la supervivencia a los 5 años es superior al 90 por ciento”, lo que incide de nuevo en la importancia de la detección temprana.

Los protectores solares son una medida más pero no la única, siempre hay que combinarla con las medidas físicas y horarias. “Hay que extremar las precauciones en las personas con piel muy clara, con enfermedades genéticas, en tratamientos y los pacientes oncológicos que están recibiendo quimioterapia”, ha añadido Fernández Morán.

Concienciar a la población

Desde hace unos años se sabe que la excesiva exposición solar da lugar a enfermedades y favorece la aparición de melanomas 20 o 30 años después de las quemaduras y de las exposiciones sin protección, por lo que “es bueno mantener la alerta y el nivel de concienciación hasta que veamos frutos a este esfuerzo, al que todavía le queda un poco”, ha añadido López Criado.

La Fundación MD Anderson ha puesto en marcha la campaña El mejor regalo, tu piel, orientada a padres con hijos. López Criado ha explicado a DM que “la educación va a surgir efecto en el futuro de los niños. Está bien protegernos todos, pero con 50 años ya el daño solar ya está ahí, ya lo tenemos. Es verdad que evitar que a los 70 años tengamos cáncer de piel es interesante, pero donde vamos a reducir realmente la incidencia de melanoma y tumores peligrosos es ahí, en la infancia”.

El trabajo ha sido coliderado por el equipo de Sílvia Ginés y Jordi Alberch, del citado instituto, ambos miembros del Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned), y el grupo de Jean-Antoine Girault, de la citada universidad francesa. En el trabajo también han participado Verónica Brito Albert Giralt.

Procesos de memoria

“Hasta ahora, sabíamos que la proteína Pyk2 se activaba por calcio con una expresión especialmente destacable en el hipocampo, donde tiene un papel relevante como regulador de la plasticidad sináptica y, por tanto, en los procesos que controlan la formación y consolidación de la memoria”, explica Sílvia Ginés. Sin embargo, la mayor parte de los trabajos que hasta ahora habían descrito la función de Pyk2 se habían llevado a cabo en cultivos celulares, es decir, en sistemas In vitro, y poco se sabía sobre la función de Pyk2 In vivo. “En este trabajo describimos por primera vez la importancia funcional de Pyk2 en el hipocampo como regulador de la dinámica de las espinas dendríticas, estructuras fundamentales para la plasticidad sináptica y por tanto para los procesos de memoria, concretamente a través de la modulación de la actividad del receptor NMDA y la proteína PSD-95″, apunta Ginés.

Los científicos también describen la actividad de Pyk2 a nivel presináptico, y los experimentos de microscopia electrónica muestran la presencia de esta proteína en las terminaciones nerviosas, lo que confirma observaciones bioquímicas previas. También se ha observado que en ausencia de Pyk2, la longitud de la espina dendrítica decrece tanto in vivo como in vitro.

Nueva diana en neurodegeneración

Se han comprobado los efectos del déficit de Pyk2 en un modelo murino de la enfermedad de Huntington. Aparte de alteraciones motoras, en este trastorno neurodegenerativo se observan alteraciones cognitivas altamente discapacitantes, como la pérdida de memoria, en etapas muy tempranas de la enfermedad. “Se ha puesto de manifiesto que déficits en la función de Pyk2 contribuyen de forma determinante a esos problemas de memoria”, apunta Jordi Alberch.

Por otra parte, las alteraciones en los procesos de memoria son propias de muchos otros trastornos neurodegenerativos, como el Alzhéimer, el Párkinson u otras demencias. “El hecho de que Pyk2 regule estos procesos cognitivos a través de diferentes mecanismos (receptores NMDA, espinas dendríticas…), convierte esta proteína en una diana terapéutica común para el tratamiento tanto de la enfermedad de Huntington como de otras enfermedades neurodegenerativas”, concluye Ginés.
junio 16/2017 (diariomedico.com)

La esteatosis hepática no alcohólica suele asociarse al envejecimiento, aunque la causa última de esta relación no está clara. Algunos investigadores han sugerido que se debe a la acumulación de células senescentes, que aumentan además de con el envejecimiento, como respuesta al estrés (por ejemplo, al daño en el ADN). La presencia de esas células influiría en las funciones de otras células vecinas, a través de la señalización molecular.

El nuevo estudio viene a confirmar esta hipótesis, a la luz de los resultados obtenidos en ratones. Los autores, dirigidos por Diana Jurk, del Instituto del Envejecimiento en la Universidad de Newcastle, en Reino Unido, ha visto que las células senescentes del hígado no pueden romper de forma eficiente los adipocitos, como lo harían las células hepáticas normales, lo que se traduce en una acumulación de grasa en el hígado de los animales.

Al aumentar el número de células senescentes hepáticas en los ratones mediante el daño en el ADN, empeoraban los síntomas del hígado graso. En cambio, si se administraba una combinación de dos fármacos que acaban selectivamente con las células senescentes (dasatinib y quercetina) se reducía la esteatosis hepática en los roedores.

“Es la primera vez que tenemos un tratamiento eficaz para el hígado graso. Nuestro hallazgo demuestra que al usar este nuevo método para eliminar células senescentes podemos ser capaces de influir significativamente en esta enfermedad grave y común”, dice Jurk. “En un futuro cercano, esperamos probar estas intervenciones en personas y lograr un impacto positivo en la vida de los pacientes”.
junio 16/2017 (diariomedico.com)

La Unión Europea apoya campañas que promueven un estilo de vida saludable. Con esta filosofía, la Comisión Europea ha respaldado una iniciativa puesta en marcha desde Inlac, la interprofesional que engloba a todo el sector lácteo español, con el objetivo de fomentar la presencia de la leche y los productos lácteos en la alimentación de los españoles, siempre dentro del marco de unas prácticas dietéticas adecuadas.

José Armando Tellado, presidente de Inlac, ha presentado esta iniciativa, cuyo objetivo es “crear valor respecto al producto lácteo, compartirlo con la población y trabajar por fomentar su consumo”. A lo largo de los dos próximos años, en el marco del Programa de promoción de la leche y productos lácteos en el marco de unas prácticas dietéticas adecuadas se pondrán en marcha una serie de actuaciones que persiguen alcanzar el objetivo principal de la campaña, Di que Sí a al menos 3 lácteos al día, dentro de una vida activa y una dieta sana y equilibrada.

Recuperar productos indispensables

A pesar de ser uno de los alimentos esenciales en una dieta equilibrada, el consumo actual de leche y productos lácteos no alcanza las cantidades necesarias para una correcta alimentación. “El consumo de lácteos ha caído de manera inconsciente. Se ha sustituido por bebidas alternativas, en función de las modas. Hay que tener en cuenta que los lácteos aportan más del 50 por ciento del calcio necesario y el 30 por ciento de vitamina E, y también proteínas, lípidos, hidratos de carbono y otros minerales”, ha explicado Tellado.

Este y otros cambios de consumo tienen una relación directa con la salud pública europea. Tal y como ha reflejado la UE en su Libro Blanco, “en las tres últimas décadas se ha producido un aumento de sobrepeso y obesidad en la población de la UE, especialmente en los niños, cuya prevalencia estimada de sobrepeso alcanzó el 30 por ciento en 2006. Esta situación delata el deterioro paulatino de la calidad de la alimentación y la escasa actividad física de la población de la UE en su conjunto”.

Por ello, se ha formado un comité científico específico, integrado por expertos de diferentes disciplinas en las que la leche y los lácteos tienen mucho que aportar.

Comité científico

Ángel Gil, presidente del comité y catedrático del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, de la Universidad de Granada, ha querido explicar la función del comité: “este es un comité independiente porque así lo exige la Comisión Europea. El principal problema está en que actualmente un youtuber o una persona que escribe un blog tienen más credibilidad que los comités científicos y las investigaciones”. Gil también ha hecho referencia a un estudio publicado en American Journal of Clinical Nutrition, en el que se confirma que el consumo de lácteos aumenta la altura de los más pequeños. Es una apuesta por la información y el rigor que basa sus mensajes en la labor de un Comité Científico integrado por expertos de reconocido prestigio.

“Como sociedad hemos alterado los hábitos de vida globales, no importa lo que tomemos, sino cómo lo hacemos” ha explicado Gil. Rosa María Ortega, doctora en Farmacia y catedrática de Nutrición en la Universidad Complutense, de Madrid, ha continuado la explicación: “Actualmente la prevalencia de sobrepeso en niños es del 30 por ciento y del 15 por ciento en obesidad. Comer mal, no hacer ejercicio… Todo influye, pero los lácteos no pueden faltar en una dieta para bajar de peso, ya que se desequilibraría el balance energético”.

Una de las vías con las que este programa busca la recuperación del consumo de lácteos es con información contrastada sobre sus propiedades, “es necesario volver a hablar de los lácteos, que el consumidor tome sus propias decisiones pero estando lo suficiente informado”, ha detallado Tellado.

El objetivo de este programa de actuación es cambiar la percepción de los lácteos a través de un comité científico, y está dirigido principalmente a los consumidores, a las personas que realizan la compra de casa y a aquellos hogares con menos consumo, “que suelen ser padres con 30 años y casas con niños de unos 6 años”, ha matizado Ortega.
junio 16/2017 (diariomedico.com)

El sulforafano, presente en los brotes de brécol, podría contribuir en el control de la glucemia de los pacientes con diabetes tipo 2, según un nuevo estudio que se publica en Science Translational Medicine.

Los resultados podrían suponer una opción más en el abordaje de la diabetes, que se ha convertido en una epidemia mundial. El tipo 2 afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, y hasta el 15 por ciento de los pacientes no pueden seguir el tratamiento de primera línea, la metformina, debido a la toxicidad renal, destacan los autores de este estudio.

Annika Axelsson, del Centro de Diabetes en la Universidad de Lund, en Suecia, es la primera firmante del trabajo. Mediante un análisis informático, los investigadores identificaron una serie de compuestos que podrían contrarrestar los cambios de expresión génica asociados con la diabetes tipo 2. De esta forma, recopilaron una especie de ?firma’ para la diabetes basada en 50 genes; luego usaron bases de datos de expresión génica aportadas por otros estudios para analizar la posible eficacia de 3852 moléculas para revertir la enfermedad.

El compuesto químico más prometedor fue el sulforafano, que se encuentra de forma natural en las verduras crucíferas, en esencia, plantas que pertenecen a la orden Brassicales, tales como el brécol, las coles y la coliflor. Esta sustancia amortiguó la producción de glucosa de células hepáticas en cultivo y modificó la expresión génica del hígado alejándola del estado de la diabetes, en modelos de la enfermedad con ratas.

Los investigadores administraron extractos concentrados de brécol a 97 pacientes con diabetes tipo 2 en un ensayo controlado con placebo durante doce semanas. Los participantes del estudio que no presentaban un adecuado control de la enfermedad exhibieron niveles de glucosa en sangre en ayunas significativamente menores que los individuos que sirvieron de control.

Al margen de la aportación concreta de este estudio en el manejo de la diabetes tipo 2, los autores destacan la utilidad de esta metodología de investigación, por la que se identifican firmas genéticas de enfermedades para encontrar posibles candidatos farmacológicos a partir grandes bases de datos públicas de expresión genética.
junio 16/2017 (diariomedico.com)