El tabaco provoca estrés oxidativo y destrucción celular independientemente de la cantidad de tabaco consumido y de la edad, según un estudio en el que ha participado la Universidad CEU San Pablo y que ha sido publicado en Archivos de Bronconeumología (DOI: 10.1016/j.arbres.2013.04.004).

Los resultados de la investigación indican que los fumadores y los exfumadores muestran unas concentraciones de nonanal superiores a la de los no fumadores, en los que su existencia es casi nula. Antonio Aguilar-Ros, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo y miembro de la investigación, especifica que no se han tenido en cuenta dentro de la muestra a los fumadores pasivos y que para la consideración de un fumador como tal, “se han tomado como referencia los criterios de la sociedad científica”.

Durante el estudio se analizaron diferentes compuestos orgánicos volátiles en el aire exhalado de un total de 89 pacientes con distintas patologías respiratorias. Para el análisis de los mismos, se les asignó un grupo en función del consumo de tabaco: 35 no fumadores, 24 exfumadores y 30 fumadores activos. Para la obtención de resultados se utilizaron técnicas de desorción térmica, cromatografía de gases y espectrometría de masas para la interpretación de seis compuestos orgánicos volátiles, cuya identificación y cuantificación se llevó a cabo mediante el tiempo de retención, su espectro de masas, así como la comparación con estándares cromatográficos. La presencia de nonanal en los pacientes muestra que las personas fumadoras padecen un claro daño celular que podría derivar en una patología inflamatoria o tumoral. Además, esta presencia en individuos que abandonaron el hábito de fumar mucho tiempo atrás, indica que la lesión celular podría permanecer a largo plazo, aunque no se ha podido determinar su duración exacta o el cese de su aparición.

Por ello, el análisis confirma que el tabaco es una causa de estrés oxidativo ya que provoca la destrucción de las células y la aparición de compuestos orgánicos volátiles dañinos para la salud. A pesar de esos indicios, no se puede establecer una relación clara entre la cantidad de tabaco consumido y niveles del nonanal, aunque mientras más se prolongue este hábito más riesgo existirá de padecer otro tipo de enfermedades. Por ello, es necesario tener en cuenta que el estrés oxidativo produce daños irreversibles estructurales y funcionales de las células, como alteraciones en proteínas esenciales, peroxidación lípida, rotura de cadenas y variaciones de las bases nitrogenadas del ADN, un aumento intracelular elevado de Ca2+ libre e incluso apoptosis y necrosis. Aun así, Aguilar-Ros aclara que “el daño en la membrana celular es un factor más, y no es determinante sino acumulativo a otra serie de factores de riesgo de sufrir una patología inflamatoria o pulmonar”.

“Arma de doble filo”
Además, el profesor considera este estudio una “arma de doble filo” a la hora de influir en la iniciación e incidencia de este hábito, ya que podría disuadir a posibles nuevos fumadores de iniciarse en su consumo por riesgo de adquirir un deterioro celular permanente, pero también desestimar la decisión de abandonar el hábito a los que ya son fumadores por la noción de que el daño ya adquirido no se eliminará. Sin embargo, Aguilar advierte de que aunque el daño celular sea permanente, mientras más se alarga el consumo de tabaco, mayores son las probabilidades de desarrollar enfermedades pulmonares.

En esta investigación en la que participa la Universidad CEU San Pablo, financiada por el Instituto de Salud Carlos III, Neumomadrid 2008 y SEPAR 2010, también han colaborado el Hospital Central de la Defensa, el Hospital 12 de Octubre, la Universidad Complutense y la de Alcalá de Henares.

Próximas investigaciones
Este estudio forma parte de un proyecto más amplio que pretende avanzar en la detección precoz del cáncer de pulmón y clarificar los mecanismos celulares relacionados con el desarrollo de ésta y otras enfermedades pulmonares. Aguilar-Ros también ha informado de dos futuras investigaciones en este campo, una en lo referente al cáncer de pulmón y otra que indagará más sobre los efectos del tabaco, con la utilización de encuestas a fumadores y ex fumadores, cuyo objetivo consiste en desarrollar herramientas que eviten la proliferación de este hábito y su abandono por completo.
julio 29/2014  (Diario Médico)

José Javier Jareño-Estebana, M. Ángeles Muñoz-Lucasb, Belén Carrillo-Arandac, José Ángel Maldonado-Sanzd, Ignacio de Granda-Orivee, Antonio Aguilar-Rosf.Estudio de compuestos orgánicos volátiles en aire exhalado en una población clínicamente sana: efecto del tabaquismo.Arch Bronconeumol. 2013;49:457-61. – Vol. 49 Núm.11

La reinfección de esta variante disminuye la capacidad para curar la infección y alarga la duración del tratamiento.

Los investigadores del Instituto de Investigación del Sida y de la fundación Lucha contra el Sida han descrito, por primera vez, un caso de transmisión de una variante del virus de la hepatitis C que resiste a los fármacos eficaces y aprobados recientemente, conocidos como antivirales de acción directa.

El estudio publicado en Gastroenterology (doi: 10.1053/j.gastro.2014.05.010.) documenta la reinfección de una variante de la hepatitis C por vía sexual de un paciente a su pareja. El caso fue observado en la Unidad de VIH en el hospital Germans Trias de Badalona (Barcelona), donde ambos pacientes, infectados por el VIH, habían sido voluntarios en ensayos clínicos destinados al desarrollo de nuevos medicamentos. Tras estas pruebas, un miembro de la pareja se curó mientras que el otro desarrolló un virus más resistente.

El miembro de la pareja que había conseguido curarse acabó contagiándose, lo que reduce la capacidad de curar la infección, alarga la duración del tratamiento y afecta a la calidad de vida de los pacientes. En 2011 salieron a la luz nuevos fármacos contra este virus como Telaprevir o Boceprevir, y aunque hace apenas unos meses se desarrollara una nueva generación de medicamentos más potentes como Sofosbuvir o Simeprevir, la aparición de este tipo de casos en los que el virus se muestra resistente al tratamiento, obstaculizan su eficacia inicial.

El 3 %  de la población mundial está afectada por el virus de la hepatitis C, y aproximadamente cuatro millones de personas contraen el virus cada año, según informa la Organización Mundial de la Salud (OMS).
julio 29/2014  (Diario Médico)

Franco S, Tural C, Nevot M, Moltó J, Rockstroh JK, Clotet B, Martinez MA.Detection of a Sexually Transmitted Hepatitis C Virus Protease Inhibitor-Resistance Variant in a Human Immunodeficiency Virus-Infected Homosexual Man.Gastroenterology. 2014 May 21.

Las áreas encargadas de la toma de decisiones, las relaciones sociales y la identificación de hechos relevantes están fuertemente relacionadas entre sí en los casos de niños con autismo.

El cerebro de los niños con autismo es más inflexible a la hora de cambiar la ejecución de las tareas, según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford (Estados Unidos). La investigación parte de la base de que en lugar de cambiar para adaptarse a una tarea, la conectividad en las redes principales de los niños autistas es muy parecida a la que se produce cuando el cerebro está en reposo. Por lo tanto, cuanto mayor es esta inflexibilidad, más grave es la manifestación de las repeticiones y las conductas restrictivas que caracteriza al autismo. En la investigación publicada en Cerebral Cortex (doi: 10.1093/cercor/bhu161)se utilizaron imágenes por resonancia magnética funcional, (fMRI, en sus siglas en ingles), para analizar la actividad cerebral en reposo de los niños durante dos tareas: resolver un sencillo problema de matemáticas y mirar imágenes de diferentes caras.

Para el estudio, se utilizó una muestra de 34 niños que padecían autismo y el mismo número niños que no sufrían esta patología. Cada grupo se dividió en dos y a 17 niños de cada uno de ellos de les realizaron fMRI mientras el cerebro estaba en reposos y también cuando tomaba decisiones frente a un problema de aritmética. El equipo liderado por Lucina Uddin, profesora auxiliar de psicología de la Universidad de Miami, observó que las áreas encargadas de la toma de decisiones, las relaciones sociales y de la identificación de hechos relevantes en su entorno que orientan el comportamiento, estaban fuertemente relacionada entre sí cuando el cerebro se encontraba en reposo, en comparación con los niños que no tenían autismo.

Tras las diferentes pruebas se comprobó que los niños con autismo identificaban las diferentes caras y resolvían los problemas de matemáticas igual de bien que el grupo que no padecía esta patología. Sin embargo, el escáner del cerebro fue diferente en los que sí sufrían esta enfermedad, ya que los resultados indicaron la existencia de una correlación entre el grado de inflexibilidad, la incidencia restrictiva y los comportamientos repetitivos, tales como la realización de la misma rutina una y otra vez o la obsesión con un tema que consideran favorito.

“A través de un conjunto de conexiones del cerebro conocidas por su importancia para la conmutación entre diferentes tareas, encontramos que los niños con autismo demostraron una reducción de la flexibilidad del cerebro en comparación con los compañeros que no tenían esta patología”, ha recalcado Uddin.

Esta investigación esclarece que en los casos de autismo, la conectividad de esta red podría verse en el escáner de fMRI independientemente de si el cerebro está en reposo o realizando un tarea. Por el contrario, los niños con un desarrollo normal sufren cambios más amplios en la conectividad cerebral cuando realizan tareas.
julio 29/2014  (Diario Médico)

Uddin LQ, Supekar K, Lynch CJ, Cheng KM, Odriozola P, Barth ME.Brain State Differentiation and Behavioral Inflexibility in Autism.Cereb Cortex.Jul 29, 2014

Neumosur ha sugerido en un estudio que un fenotipo podría ser la causa de las exarcerbaciones graves en enfermos de asma bronquial. Según ha informado la propia institución, ha llegado a esta conclusión después de analizar los factores predictivos de dicho aumento de la gravedad.

Una de las causas del aumento de la gravedad de algunos pacientes con asma bronquial podría residir en un fenotipo, aunque también pueden influir otros parámetros clínicos, funcionales o de inflamación . Esto es lo que sugiere un estudio dirigido por Francisco Javier Álvarez Gutiérrez y  publicado en la Revista Española de Patología Torácica Neumosur.

En la investigación se analizaron 330 casos de pacientes que padecían asma bronquial examinados en cuatro visitas. Un ocho por ciento de estos enfermos mostraron una exacerbación grave, el estudio determinó como factor fundamental predictivo “las exarcebaciones previas y como posible factor a considerar el grado de control estimado por el control de síntomas (ACT)”, según han informado desde Neumosur.

La novedad de este estudio reside en que la muestra incluía principalmente enfermos con asma leve o moderado, limitando la investigación, ya que no se analizaron casos de pacientes más graves con los que, según afirman desde la entidad, “posiblemente hubiéramos encontrado otros factores predictivos asociados”.

El aumento de la gravedad del asma influye negativamente en la evolución del paciente. Para reducir el impacto de la agudización de la enfermedad sería necesario analizar los factores que pueden preveer las exacerbaciones graves.
julio 29/2014  (Diario Médico)

Los resultados de una nueva investigación indican que la exposición del ser humano a un pesticida, el metoxicloro, puede tener efectos nocivos que se transmitan a por lo menos tres generaciones subsiguientes. Por ejemplo, si nuestra bisabuela estuvo expuesta al metoxicloro, ello podría provocar una incremento notable en nuestra susceptibilidad a desarrollar ciertas enfermedades, mayormente de tipo renal así como ovárico, además de una mayor propensión a la obesidad, incluso si nadie más de la familia después de la bisabuela sufrió dicha exposición.

La investigación, financiada por los Institutos Nacionales estadounidenses de Salud, la ha realizado el equipo del profesor Michael Skinner, de la Universidad del Estado de Washington, en Pullman, Estados Unidos.

El metoxicloro se introdujo en 1948 y fue ampliamente utilizado durante los años 70 como sustituto más seguro del DDT. Se empleó en cultivos agrícolas, plantas ornamentales, ganado y mascotas. Y aún se usa en muchos países del mundo.

Fue prohibido en Estados Unidos en 2003 debido a su toxicidad y a su capacidad para alterar los sistemas endocrinos. El metoxicloro puede comportarse como la hormona estrógeno y afecta profundamente al sistema reproductor.

Cuando Skinner y sus colegas expusieron a ratas embarazadas al metoxicloro, a un nivel típico de exposición ambiental alto, vieron aumentos en la incidencia de enfermedad renal, disfunción ovárica y obesidad en los descendientes de hasta tres generaciones subsiguientes, o sea, incluso en los bisnietos.

Los investigadores creen que el pesticida podría estar afectando a cómo los genes se activan y desactivan en la progenie de un animal expuesto, incluso a pesar de que su ADN y secuencia genética permanezcan sin cambios.

Esto se denomina herencia epigenética transgeneracional. En los últimos años, el laboratorio de Skinner ha documentado efectos epigenéticos provocados por numerosos agentes tóxicos medioambientales, incluyendo el DDT , plásticos, pesticidas, fungicidas, dioxinas, hidrocarburos y el bisfenol-A .

El nuevo estudio es también el primero en mostrar que la mayoría de rasgos de enfermedad transgeneracionales pueden ser transmitidos principalmente a través de la línea femenina.

Además, el estudio ha permitido identificar alteraciones en el epigenoma del esperma de las ratas bisnietas macho. El epigenoma funciona como un conjunto de interruptores para regular la expresión de los genes y puede ser alterado por las condiciones ambientales.

Para las personas expuestas a los pesticidas, las consecuencias pueden incluir fertilidad reducida, aparición precoz de enfermedades en adultos y el potencial de pasar esos problemas a las generaciones siguientes. Skinner sugiere que las exposiciones ancestrales al metoxicloro a lo largo de los pasados 50 años en Estados Unidos podrían estar ejerciendo un papel relevante en las tasas crecientes de incidencia de obesidad y de algunas enfermedades.

En la investigación también han trabajado Carlos Guerrero-Bosagna, Mohan Manikkam, M. Muksitul Haque y Eric E. Nilsson.
Julio 28/2014

Manikkam M, Haque MM, Guerrero-Bosagna C, Nilsson EE, Skinner MK.Pesticide Methoxychlor Promotes the Epigenetic Transgenerational Inheritance of Adult-Onset Disease through the Female Germline.PLoS One. 2014 Jul 24;9(7):e102091. doi: 10.1371/journal.pone.0102091.

Una nueva vacuna que contiene esporozoítos conservados enteros congelados podría infectar con paludismo a voluntarios de manera más segura y eficaz, facilitando futuras investigaciones

Un ensayo clínico demuestra que en la actualidad se puede controlar la infección por paludismo en una población africana. El estudio que ha sido publicado en American Journal of Tropical Medicine and Hygiene  (doi:10.4269/ajtmh.14-0119 ) descubre que con un nuevo producto que contiene esporozoítos conservados enteros congelados, una fase infecciosa del parásito del paludismo Plasmodium falciparum se puede utilizar con un jeringuilla para infectar a voluntarios de manera segura con esta infección. Estas averiguaciones suponen un gran hito en la búsqueda de nuevos medicamentos y vacunas para el paludismo.

La investigación dirigida por Salim Abdullah, director ejecutivo jefe del Instituto de la Salud Ifakara del Centro de Investigación y Capacitación de Bagamoyo (Tanzania), se realizó con un técnica innovadora que costó una década desarrollar. El objetivo del estudio consistía en hacer crecer, dentro del laboratorio, esporozoítos en mosquitos para después empaquetarlos de forma purificada, aséptica y aceptable para realizar los ensayos clínicos en humanos. Estos avances han conseguido que ya no sea necesaria la exposición de los voluntarios a las picaduras de mosquitos vivos infecciosos en insectarios especiales. De esta forma, solos fue necesaria una inyección que contenía parásitos asépticos criopreservados en la piel de los voluntarios. El contenido de la vacuna fue recogido de las glándulas salivales del mosquito cumpliendo las normas de regulación internacionales de Estados Unidos.

Con este nuevo método, es posible infectar paludismo con Plasmodium falciparum de manera más segura y eficaz a voluntarios en un país con paludismo endémico. Además, al no utilizar para el procedimiento a mosquitos vivos, el equipo de investigación evita problemas de salud pública por la introducción de nuevos insectos infectados.

Para la obtención de estos resultados, los autores del estudio reclutaron a un grupo de 30 hombres de Tanzania, con estudio superiores, que durante los cinco años anteriores habían tenido una exposición mínima al paludismo. La tasa de infección de este grupo se comparó con un grupo similar de voluntarios holandeses que participaron en una investigación sobre paludismo en los Países Bajos, en 2011. Después de dos semanas, solo dos participantes no desarrollaron infecciones activas tras ser inyectados con esporozoítos vivos. Estos resultados fueron muy similares a los obtenidos en la investigación llevada a cabo en los Países Bajos. Una vez terminada la investigación, los voluntarios fueron tratados con medicamentos y liberados del parásito.

“La capacidad para administrar de manera segura los parásitos del paludismo mediante inyección en lugar de por la picadura de un mosquito hace posible probar nuevas vacunas contra paludismo, así como fármacos, en todo el mundo”, ha afirmado Christopher Plowe, miembro de la investigación, profesor de Medicina en la Universidad de Matyland y presidente electo de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene.
julio 29/2014  (Diario Médico)

Shekalaghe S, Rutaihwa M, Billingsley PF, Chemba M, Daubenberger CA, James E. Controlled Human Malaria Infection of Tanzanians by Intradermal Injection of Aseptic, Purified, Cryopreserved Plasmodium falciparum Sporozoites.Am J Trop Med Hyg. 2014 Jul 28. pii: 14-0119.