Un estudio ha hallado evidencia de que algunos tipos de flora orales pueden promover o exacerbar desórdenes intestinales.

Utilizando un modelo gnotobiótico en el que todos los microorganismos presentes son conocidos, el equipo liderado por Kenya Honda ha descubierto que bacterias del género Klebsiella procedentes de la saliva humana pueden inducir la proliferación de los linfocitos de tipo Th1 cuando aquellas se localizan en la mucosa intestinal. Estas cepas de Klebsiella son resistentes a los antibióticos y tienden a colonizar el intestino cuando éste experimenta una disbiosis, promoviendo inflamación severa en hospedadores genéticamente susceptibles. Honda indica que el estudio tiene su fundamento en la observación de que los pacientes con las 3 principales enfermedades inflamatorias intestinales presentan una mayor proporción de bacterias orales en las heces.

En los experimentos los investigadores constataron que solo algunos de los animales desarrollaron inflamación, lo que sugiere que factores específicos del hospedador influencian el potencial patogénico de la flora oral.

Los autores concluyen que la cavidad oral alberga un reservorio de potenciales patobiontes intestinales cuya movilización puede influir sobre el inicio y/o progresión de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa.
noviembre 9/2017 (immedicohospitalario.es)

Científicos del Instituto de Investigación Scripps han identificado un antiretroviral capaz de suprimir completamente la producción de virus In vivo en células infectadas.

Susana Valente, directora del equipo investigador, afirma que en combinación con el coctel de fármacos habitualmente utilizado en la terapia anti-VIH, el nuevo compuesto reduce drásticamente la cantidad de ARN viral en un modelo humanizado de ratón. Valente es pionera en este nuevo enfoque, denominado bloqueo y cierre, que impide la reactivación del virus incluso durante las interrupciones del tratamiento, manteniendo al virus en un estado permanente de latencia que impide el restablecimiento del reservorio viral.

Este efecto es notorio, ya que el retraso del rebrote viral tras la interrupción del régimen de combinación es de 19 días, en contraste con los 7 días con el tratamiento convencional. La didehidro-cortistatina A (dCA), que es el nombre que recibe el nuevo fármaco, es un derivado de un compuesto natural y no ha mostrado efectos adversos significativos en los animales a la dosis máxima tolerada.

En los experimentos el tiempo de exposición al tratamiento fue de tan solo 1 mes, lo que hace suponer a los investigadores que una terapia de mayor duración puede resultar en un bloqueo viral permanente.
noviembre 9/2017 (immedicohospitalario.es)

Un estudio realizado en diversos centros europeos ha puesto de manifiesto la importancia de la enzima histona deacetilasa (HDAC)-1 en el desarrollo de la encefalomielitis experimental autoinmune, en un modelo animal de esclerosis múltiple (EM). El hallazgo otorga un nuevo papel a esta molécula en la fisiopatología de la enfermedad, asegura Wilfried Ellmeier, Catedrático de Inmunología en la Universidad de Viena y director del estudio.

Estudios previos ya habían demostrado que los enzimas de la familia HDAC son de particular importancia en la regulación de los linfocitos T, una subpoblación de células inmunitarias que juega un papel clave en el inicio y progresión de la EM. Sin embargo, la función individual de cada enzima en esta enfermedad era desconocida. La constatación de que la ablación genética de HDAC-1 solo en los linfocitos protege a los animales en este modelo de EM indica que la inhibición farmacológica podría igualmente resultar en beneficio.

Aunque este enfoque ha sido ya utilizado en el tratamiento de diversos tipos de cáncer, la seriedad de los efectos adversos asociados a esta terapia hace recomendable el diseño de nuevos fármacos que inhiban la HDAC-1 solo en los linfocitos T, concluyen los autores.
noviembre 9/2017 (immedicohospitalario.es)

Un ensayo clínico dirigido por científicos de la Universidad de Pennsylvania (UPenn) ha demostrado que el anabasum reduce la severidad de la dermatomiositis en pacientes en los que la enfermedad es resistente a los tratamientos convencionales. Además de mejorar las lesiones cutáneas la terapia se asoció a mejor calidad de vida en los 11 participantes que recibieron el fármaco.

La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria que cursa con rash cutáneo y frecuentemente se asocia a debilidad muscular. Aunque en una proporción de pacientes la afectación es exclusivamente cutánea, en otra aparecen síntomas como fiebre, disnea secundaria a enfermedad pulmonar, pérdida de peso y sensibilidad a la luz.

Los tratamientos actualmente en uso se basan en inmunosupresores que aumentan la susceptibilidad del paciente a contraer diversas enfermedades infecciosas.

Victoria Werth, Profesora de Dermatología en la UPenn y directora del estudio, afirma que además de las limitaciones de las terapias la enfermedad estaba muy poco estudiada, lo que ha impuesto la necesidad de generar nuevo conocimiento sobre la misma, a fin de llevar a cabo este estudio. Es por ello que los investigadores desarrollaron previamente un método para evaluar la severidad de la dermatomiositis. A diferencia de los que ocurre con otras enfermedades dermatológicas la superficie de la región afectada no guarda relación con la severidad, por lo que incluso lesiones pequeñas pueden tener un considerable impacto en la severidad de la enfermedad.
noviembre 9/2017 (immedicohospitalario.es)

Los resultados del estudio son la base de la campaña Embracing Carers (“Cuidar a los cuidadores”), liderada por Merck y apoyada por la asociación europea Eurocarers, junto con otras organizaciones internacionales de cuidadores. Con esta iniciativa se pretende sensibilizar sobre el papel fundamental que tienen los cuidadores no profesionales en la vida de los pacientes.

Estudio internacional Embrasing Carers

Para este estudio se han realizado 3516 entrevistas a cuidadores no profesionales de España, Francia, Alemania, Italia, Reino Unido, Estados Unidos y Australia. Según los resultados del estudio, en España los familiares reconocen la valiosa contribución que ejercen los cuidadores -el 91 % de los cuales se siente apoyado por sus parientes- y aproximadamente la mitad (el 49 %) afirma que se siente muy apoyado.

En cuanto a la situación familiar de los cuidadores, el estudio pone de manifiesto que en España más de la mitad de los cuidadores no profesionales (55 %) cuida a sus padres o suegros. Por otro lado, casi un tercio (31 %) considera que no pasa tanto tiempo como le gustaría con sus hijos o menores a su cargo (de hecho, el 25 % se queja de no poder hacer planes con ellos en festivos o vacaciones debido a las obligaciones que imponen los cuidados).

Además, en España el estudio arroja otros datos interesantes:

•             Casi la mitad (43 %) de los cuidadores informales pone la salud de la persona que cuida por encima de la suya.

•             Siete de cada diez cuidadores no profesionales (71 %) reconocen que están cansados casi todo el tiempo.

•             El 61 % de los cuidadores no profesionales cree que su salud física se ha visto resentida.

Embracing Carers es una iniciativa asesorada por organizaciones internacionales de cuidadores como Caregiver Action Network, Carers Australia, Carers UK, Carers Worldwide, Eurocarers, National Alliance for Caregiving, International Alliance of Carer Organizations (IACO) y Shanghai Roots & Shoots, China.

Para la directora de Corporate Affairs de Merck España, Ana Polanco, “Merck está firmemente comprometida en contribuir a dar respuesta en España a las necesidades no cubiertas de las personas que dedican gran parte de su tiempo a cuidar a un familiar cercano o a un paciente. Los resultados de la encuesta muestran que la gran mayoría de los cuidadores no profesionales padece problemas psicológicos. Esta, y otras muchas, son las razones por las que Merck en España esta trabajando con diferentes asociaciones de cuidadores y de pacientes para dar respuesta a sus necesidades“.

Además del estudio, en el Congreso Internacional de Cuidadores celebrado el pasado 5 de octubre en Adelaida (Australia) se presentaron las conclusiones del Libro Blanco de Embracing Carers bajo el nombre Carers Report: Embracing the Critical Role of Carers Around the World (Informe sobre Cuidadores: Apoyando la función esencial que ejercen los cuidadores en todo el mundo). El informe ha sido elaborado gracias a la colaboración de los asesores estratégicos de Embracing Carers y concluye que el cuidado o la atención de un ser querido es una actividad que afecta a la mayoría de la población, con independencia de la edad, la etnia, los antecedentes académicos o los ingresos familiares. Sin embargo, si bien se han logrado avances en algunos ámbitos y áreas geográficas, en términos generales todavía sigue existiendo una falta de apoyo para los cuidadores.

Cheles Cantabrana, presidenta de Confederacion Española de Asociaciones de Familiares de Personas de Alzheimer (CEAFA) declaró: “Los datos del estudio Embracing Carers muestran la gran cantidad de desafíos a los que se deben enfrentar los cuidadores en todo el mundo. Los cuidadores dedican tanto tiempo en la salud de sus seres queridos que carecen de tiempo para cuidarse a sí mismos. Por todo ello, recibimos con satisfacción e ilusión el lanzamiento de la iniciativa Embracing Carers, ya que debemos trabajar todos juntos para avanzar en el acceso a los recursos y, en última instancia, mejorar las vidas de los cuidadores, tanto dentro como fuera de España“.