La falta de un registro nacional en el que todos los centros compartan sus datos deja sin control la donación por persona, que la ley fija en un máximo de seis embarazos.

Un donante viene a Granada y dona semen. Después, al hombre, que es marino mercante, lo trasladan al Ferrol y dona semen. Y, a los pocos días, llega al Puerto de Barcelona y dona semen. Eso no es controlable ahora mismo, pero cuando el Sistema de Información de Reproducción Humana Asistida (Sirha) funcione al cien por cien, sí que será controlable. Porque hay que poner un código europeo a cada muestra y ese donante estará absolutamente identificado. Luis Martínez Navarro, presidente de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), describe así la situación actual.

La creación del registro nacional de donantes estaba previsto ya en la antigua ley de reproducción humana asistida de 1988 y también en la actual de 2006, como señala Fernando Abellán, abogado de Derecho Sanitario Asesores. Pero no ha sido hasta finales de 2017 cuando el Ministerio de Sanidad empezó a ponerse manos a la obra para materializar este mandato legal y controlar así que el marino mercante del relato no supere el límite máximo que fija la ley para las donaciones de gametos de seis embarazos logrados.

El anonimato en donación tiene los días contados

El Comité de Bioética de España esta ultimando un informe sobre el anonimato del donante de gametos. El órgano consultivo del Gobierno en cuestiones de Bioética responde a una consulta del Ministerio de Sanidad y su informe final está previsto que se conozca antes de finales de año. Todo apunta a que planteará el fin del anonimato fundamentado en el amparo al derecho que tiene el nacido a a través de estas técnicas a conocer sus orígenes.

Antes de saber los detalles de este informe, que, además, ha inaugurado una nueva manera de trabajar del Comité, que parte de convocar a expertos del sector para que expliquen su postura, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) ha elaborado un documento en el que defiende mantener la situación actual, básicamente porque funciona, porque el sector es líder en Europa y porque, en caso de enfermedad grave, la ley reconoce el derecho del nacido a conocer su origen, con ciertas limitaciones, eso sí. En informe completo de la SEF se conocerá en los próximos días.

Una tendencia imparable

Nuria Terribas, directora de la Fundación Víctor Grífols y jurista especializada en el ámbito de la bioética, lleva años defendiendo terminar con el anonimato en estas donaciones. El transcurso del tiempo le ha dado nuevos argumentos: No tiene sentido mantener oculta esa información. Hay webs especializadas en temas genéticos que consiguen hacer el maching de personas que han nacido a través de donación.

Terribas alienta: Hay que ser valientes para abordar el cambio cultural que esto va a suponer y el impasse que tendrá el sector con la bajada de donantes, como ya le ocurrió al Reino Unido. Ahora tenemos un perfil de donantes muy jóvenes. Cuando sea obligatorio identificarse, el perfil del donante pasará a tener una edad más madura.

También es una realidad que, entonces, el material será de menor calidad. Pero no hay marcha atrás: Creo que es una tendencia de nuestra sociedad y el mundo global hace que este anonimato sea difícil de mantener.

¿Cómo puede saber este hombre que alcanzó seis gestaciones con éxito? No lo puede saber. Lo conocen las clínicas a través del Sirha, donde toda esta información debe quedar registrada, de modo que cuando vaya a donar nuevamente, el centro en cuestión le dará el alto.

Más allá de este caso, Martínez Navarro reconoce que con la implantación del Sirha en el sector vamos a ganar todos: la población y las clínicas. Vamos a tener más control sobre los donantes. Si rechazo a un donante, por el motivo que sea, este no va a poder ir a otra clínica de otra ciudad a donar.

Dicho de otro modo, necesitamos el registro para dar transparencia al sector, para poner luz a lo que estamos haciendo y tener una trazabilidad de las muestras, responde José Antonio Castilla, representante de Andalucía en el grupo de trabajo creado por el Ministerio de Sanidad para sacar adelante la regulación del registro de donantes.

En la actualidad, Castilla sitúa en un 80 % la implantación del Sirha dentro del ámbito de las clínicas y centros de reproducción humana asistida. Afirma que el objetivo del Gobierno es que a principios de 2020 todo el sector esté utilizando la plataforma. También el próximo año está previsto que el Consejo de Ministros apruebe el real decreto que regula la constitución, organización y funcionamiento de tres registros en materia de reproducción humana asistida, que son el de donantes, el de actividad y resultados de los centros y servicios de reproducción asistida (SIRHA) y el registro de centros y servicios.

Real decreto en marcha

El proyecto de real decreto ha cumplido ya la primera fase de consulta pública. La iniciativa ha permanecido en la web del Ministerio de Sanidad más de dos semanas; hasta el 28 de septiembre estuvo abierto el plazo de alegaciones. Ahora, la iniciativa afronta la fase de redacción del cuerpo de la norma, con unas elecciones generales de por medio, el 10 de noviembre, que, de acuerdo con lo que apuntan los expertos, no deberían echar por tierra el trabajo realizado. Es decir, a diferencia de lo que ocurre con las leyes en trámite que, si no se aprueban en un periodo legislativo vuelven a la casilla de salida en la siguiente legislatura, el real decreto seguiría en la misma fase de tramitación.

Castilla, que es embriólogo en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves, en Granada, recuerda que el arranque en la puesta en marcha de este registro llegó con un tirón de orejas desde Bruselas. El 50 % de los ciclos de donación de gametos de toda Europa se realizan en España. Somos líderes europeos en donación de gametos, algo que nos debe de hacer sentir muy orgullosos, pero desde Europa nos pidieron dar claridad a lo que estamos haciendo. El uso del código único europeo para identificar células y tejidos es obligatorio en España, sin embargo, no podrá aplicarse hasta que Sirha no esté plenamente implantado.

¿A quién es achacable esta demora? El retraso ahora mismo viene sobre todo por la necesidad de una legislación. Las clínicas no se hacen las remolonas. Todos los centros a los que el Ministerio de Sanidad les ha dado las claves para operar en la plataforma están metiendo datos. El problema es que Sanidad no les ha dado las claves a todas las clínicas, la incorporación se ha hecho de manera escalonada.

El facultativo quiere dejar claro que el sector recibe con los brazos abiertos la idea del Sirha, lo que ocurre es que se ha hecho una implantación sin una ley. Nosotros, desde la SEF, llevamos reclamando este registro desde hace años. A ver si se cumplen los plazos y en 2020 está listo.

Además de embriólogo en la sanidad pública, Castilla es director médico de Ceifer biobanco de Granada, un banco de semen privado con más de 25 años de experiencia. Explica que en su centro, que participa del Sirha desde el comienzo, hemos detectado donantes que están en otras clínicas y los hemos rechazado.

Pero no todo son parabienes, Rocío Núnez, embrióloga con 35 años de experiencia en el sector de reproducción asistida, reconoce que son muchas las clínicas que se han encontrado con diversos problemas técnicos en el uso de la plataforma. Sirha no contempla factores que son de uso diario en estos centros y obliga, en muchos casos, a duplicar la información de los centros. Otra cuestión que deberá aclarar la futura norma sobre el registro es cómo el volcado de datos personales de donantes y clientes en la plataforma se realice conforme a lo que recoge la ley de protección de datos. Así que queda trabajo.

Registro de actividad de los centros 

Junto al registro de donantes, el proyecto de real decreto recoge el de la actividad de los centros, un registro que también utilizaría la plataforma Sirha. Compartir esta información suscita ciertas cuestiones en el sector, pues se trata de poner en evidencia la tasa de éxito de cada centro.

Sobre esta cuestión, el presidente de la SEF, apunta: Cuanta más claridad haya, mejor; pero el problema es que hablar de las tasas de embarazo, sin hacer análisis del perfil del enfermo de cada clínica puede llevar a engaño. Las tasas de embarazo de una clínica que solo trata a mujeres de hasta 38 años no pueden ser las mismas que las de otra que trata aquellas mujeres que el primer centro rechaza. Así que hay miedo de que salgan datos sin poder explicarlos. Pensar que lo ideal para comparar clínicas es la tasa de embarazo es no conocer el sector.

octubre 24/2019 (Diario Médico)

Los malos hábitos alimenticios, el aumento del estrés y las rutinas de cuidado de la piel agresivas se encuentran entre los factores más importantes asociados con el acné, según un nuevo estudio presentado en el 28 Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, celebrado recientemente en Madrid.

La investigación evaluó la exposición a diferentes factores de empeoramiento del acné a más de 6 700 participantes en seis países de América del Norte, América del Sur y Europa, en lo que constituye la primera investigación de este tipo que analiza los factores externos e internos que pueden influir en el acné.

Los resultados del estudio muestran que significativamente más personas con acné (48,2 %) consumen productos lácteos diariamente en comparación con las personas que no lo hicieron (38,8 %). La diferencia también fue estadísticamente significativa respecto a las bebidas carbonatadas o jarabes (35,6 % frente a 31 % pasteles y chocolate (37 % frente a 27,8 %) y dulces (29.7 % frente a 19.1 %).

Sorprendentemente, el 11 % de los enfermos de acné consumen proteínas de suero de leche frente al 7 % de los que no tiene acné, y el 11,9 % de quienes padecen acné consumen esteroides anabólicos frente al 3,2 %.

Al comentar sobre los hallazgos, la investigadora principal, la profesora Brigitte Dréno, del Departamento de Oncodermatología de Chu de Nantes, Francia, que realiza la investigación en nombre de Vichy Laboratories, afirma que el acné es una de las razones más comunes por las cuales las personas con problemas de la piel contactan a un dermatólogo. Su gravedad y respuesta al tratamiento pueden estar influenciadas por problemas internos y factores externos, que llamamos exposoma.

Este estudio nos permite por primera vez, prosigue, identificar los factores de exposición más importantes relacionados con el acné a partir del interrogatorio del enfermo antes de cualquier prescripción de tratamiento.

La exposición a la contaminación o al estrés también se observó con mayor frecuencia en los participantes con acné en comparación con los participantes de control. La investigación también encontró que las prácticas agresivas de cuidado de la piel eran más comunes en los enfermos con acné.

Por el contrario, el tabaco, que previamente se había considerado un posible desencadenante del acné, no mostró influencia.

Se estima que el acné afecta a una de cada 10 personas en todo el mundo, lo que la convierte en la octava enfermedad más prevalente a nivel mundial. Recientemente se ha informado que el acné afecta también a hasta el 40 % de las mujeres adultas.

Debido a su naturaleza visible, el acné tiene un impacto psicológico significativo en la calidad de vida y la autoestima del que lo padece. Se ha demostrado que los enfermos tienen mayores niveles de ansiedad que la población en general, se sienten socialmente aislados y tienen menos posibilidades de ser seleccionados para un empleo.

Mirando hacia el futuro, el profesor Dréno agrega: Comprender, identificar y reducir el impacto de la exposición es importante para un manejo adecuado de la enfermedad del acné, ya que puede afectar el curso y la gravedad del acné, así como la eficacia del tratamiento.

octubre 24/2019 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Barcelona ha acogido el III Congreso Internacional para la Investigación de la Gliomatosis Cerebri Infantil.

Izas, la hija de Mónica Sarasa, falleció en 2012 a los tres años de edad debido a la gliomatosis cerebri (GC), un glioma de alto grado con una presentación particularmente agresiva e invasiva, incurable, y que sigue siendo muy desconocido para los neurooncólogos. Un desconocimiento que ha sido el acicate para la lucha incesante en contra de la gliomatosis cerebri de Sarasa, quien, superado el duelo, fundó una asociación, Izas, la princesa guisante, dedicada a promover su estudio. La entidad ha venido contactando con familiares de enfermos de todo el mundo y, en colaboración con otras asociaciones de afectados, impulsa, organiza y financia la celebración de un congreso específico sobre la enfermedad.

Tras las dos primeras ediciones, en París (2015) y Washington (2017), Barcelona ha acogido el III Congreso Internacional para la Investigación de la Gliomatosis Cerebri Infantil, que ha reunido a más de una treintena de expertos internacionales en cáncer cerebral pediátrico. Entre ellos, los tres miembros del comité médico organizador: Andrés Morales, director clínico del área de Oncología Pediátrica del Hospital San Juan de Dios, de Barcelona; Katherine Warren, directora clínica del Departamento de Neurooncología del Instituto del Cáncer Dana-Farber, de Boston, y Christof Kramm, responsable del Departamento de Oncología y Hematología Pediátrica del Centro Médico Universitario de Gotinga, en Alemania.

Todos los participantes coincidieron en la necesidad de una investigación colaborativa para avanzar en el conocimiento de la GC, que representa en torno al 1 % de los tumores cerebrales primarios. Morales reconoce que actualmente seguimos teniendo más preguntas que respuestas sobre esta enfermedad. De entrada, es preciso discernir si este proceso neoplásico primario, de crecimiento difuso y muy infiltrativo, es una entidad diferenciada de otros gliomas de alto grado o un fenotipo de los mismos, el final de un espectro con una expresión especialmente agresiva e invasiva. De hecho, la esperanza de vida promedio en niños y adolescentes con GC es de 14 meses a partir de los primeros síntomas, que suelen ser muy heterogéneos e inespecíficos.

Caracterización molecular

Por el momento, la caracterización molecular de la GC sigue atrasada respecto a otros tumores cerebrales, tanto en población pediátrica como en adultos , en los que la enfermedad es mucho más frecuente, ya que no se han identificado alteraciones genéticas que la caractericen, señala Morales. A falta de tratamientos dirigidos e inmunoterapias, el abordaje actual es muy limitado, puesto que la enfermedad infiltra diversas partes del cerebro y no hay un tumor que sacar mediante cirugía; la quimioterapia es muy inespecífica y el efecto de la radioterapia, lo más efectivo, es temporal. En este escenario, Warren destaca que, aunque los investigadores siguen en una fase de exploración, la colaboración para reunir el máximo de información sobre la enfermedad y compartir las muestras biológicas de los enfermos es el camino para avanzar hacia tratamientos más específicos.

En el congreso se programaron sesiones tanto de investigación básica, centrada en averiguar el porqué de la invasividad de la GC y en la búsqueda de la célula de origen del tumor, como de investigación traslacional, en las que se compartió la información de las líneas celulares de los laboratorios presentes y los progresos en el desarrollo de un modelo animal que replique la enfermedad. También se abordó el seguimiento de los enfermos con nuevas técnicas de imagen nuclear y el conocimiento (exiguo) del micro entorno inmunológico de la GC.

Los investigadores reiteraron su compromiso en coleccionar muestras de tumor, que en el ámbito europeo superan la ochentena de casos retrospectivos pediátricos, aunque esperamos llegar al centenar, apunta el experto. En ellas se aplicarán técnicas avanzadas de secuenciación celular, como las de célula aislada (single-cell sequency), para caracterizar estos tumores y saber si se diferencian de otros gliomas de alto grado. El congreso ha servido también para conformar un grupo de trabajo internacional que ofrezca pautas para el estudio de la GC, con iniciativas como el desarrollo de un protocolo neuroquirúrgico para la toma de muestras y su traslado a los laboratorios oportunos.

Inversión insuficiente

A un nivel general, en la reunión se destacó asimismo la escasa inversión en la investigación de los tumores cerebrales, a pesar de que son la principal causa de muerte en niños con cáncer, por delante de la leucemia. Warren recuerda que, en Estados Unidos, menos del 4 % de los fondos públicos del Instituto Nacional del Cáncer se destinan a la investigación del cáncer pediátrico y que en los últimos 50 años la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) solo ha aprobado dos fármacos para el tratamiento de tumores cerebrales con indicación en niños.

De hecho, gran parte de la investigación mundial en cáncer cerebral pediátrico está sufragada por fundaciones y asociaciones de familiares. Warren considera que el modelo a seguir es el de otro glioma sin tratamiento curativo, el tumor difuso intrínseco de tronco, o DIPG. Hace dos décadas los familiares comenzaron a agruparse y a recaudar fondos para su investigación y para congresos específicos. Han conseguido varios millones de dólares. El resultado hoy es un mejor conocimiento de la enfermedad y ya comienza a haber tratamientos específicos. Esperamos que con la gliomatosis cerebri ocurra algo parecido.

No es habitual que un congreso médico esté organizado y financiado por familiares de enfermos que, además, en la mayoría de casos han fallecido. Pero así fue esta reunión, organizada por la asociación española Izas, la princesa guisante y la francesa Franck, un rayon de soleil, y apoyada económicamente por otras entidades francesas, británicas, estadounidenses y latinoamericanas, que estuvieron representadas por miembros de 14 familias.

Mónica Sarasa, madre de Izas y fundadora de la asociación con su nombre, nos explica el enorme esfuerzo que supone un evento como este: Recaudamos fondos de todas partes, de los socios, de empresas, de todo tipo de actos solidarios? Pero nuestro fuerte en la organización es el trabajo de los voluntarios, que nos regalan su profesión y su tiempo.

Las asociaciones, además, presentaron en la reunión la futura beca de investigación en gliomatosis cerebri, que será para un proyecto de investigación traslacional, multicéntrico, colaborativo e internacional. El próximo congreso que intercala ediciones entre Europa y Norteamérica, se celebrará dentro de dos años en Estados Unidos o Canadá.

octubre 24/2019 (Diario Médico)

Mediante un estudio han identificado un marcador genético que podría individualizar el tratamiento farmacológico, en enfermos aquejados de la enfermedad de Crohn. Los resultados se publican en Gastroenterology.

Una colaboración en todo el Reino Unido dirigida por la Universidad de Exeter, la Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust y el Wellcome Sanger Institute, ha demostrado que una variante genética del 40 % de la población explica por qué algunos enfermos desarrollan anticuerpos contra los medicamentos que actúan contra el factor de necrosis tumoral (TNF), y pierden respuesta.

Los autores concluyen que se requiere un ensayo adicional para confirmar que las pruebas genéticas antes del tratamiento reducirán la tasa de fracaso del tratamiento al facilitar la elección más efectiva de la terapia individual para cada enfermo.

La investigación, financiada en parte por Wellcome, Crohn’s & Colitis UK, Guts UK, Cure Crohn’s Colitis y respaldada por el National Institute for Health Research (NIHR), es parte de un programa de trabajo comprometido a encontrar el medicamento correcto para el enfermo indicado por primera vez.

Los medicamentos contra el factor de necrosis tumoral (TNF), infliximab y adalimumab, se usan para tratar enfermos con enfermedad de Crohn moderada a grave y colitis ulcerosa cuando otros tratamientos no han funcionado.

También conocidos como medicamentos biológicos, estos medicamentos funcionan al bloquear el factor de necrosis tumoral (TNF), una proteína que impulsa la inflamación intestinal persistente. Introducidos en la década de 1990, los medicamentos anti-TNF ahora se encuentran entre los cinco primeros por gasto de fármacos en el NHS.

La terapia personalizada anti-TNF en el estudio de la enfermedad de Crohn (PANTS) analizó los datos clínicos y la genética de 1 240 enfermos con enfermedad de Crohn que comenzaron el tratamiento anti-TNF en 120 hospitales del Reino Unido, la cohorte más grande de su tipo.

Aunque los medicamentos anti-TNF han dado una nueva esperanza a las personas con enfermedad de Crohn y colitis, y han proporcionado una opción de tratamiento importante, muchos enfermos pierden la respuesta con el tiempo.

Una de las principales razones es el desarrollo de una respuesta inmune al medicamento (inmunogenicidad). Los medicamentos anti-TNF son moléculas grandes y complejas, producidas dentro de las células vivas. La administración repetida hace que el sistema inmunitario reconozca el medicamento como una amenaza potencial en lugar de un medicamento, lo que lleva a la producción de anticuerpos contra el medicamento.

Estos anticuerpos aumentan la velocidad a la que se eliminan los medicamentos del cuerpo. Además de reducir la efectividad del tratamiento, los anticuerpos también pueden causar reacciones adversas a los medicamentos en el momento de la inyección o infusión.

Esta investigación identificó un marcador genético, HLA-DQA1*05, que porta el 40 % de la población europea que aumenta el riesgo de desarrollo de anticuerpos contra infliximab y adalimumab 2 veces.

La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa inflamación y ulceración del sistema digestivo. Se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes, adolescentes y niños. Los síntomas incluyen diarrea urgente, sangrado rectal, dolor abdominal, fatiga profunda y pérdida de peso.

El investigador del estudio PANTS, Profesor Tariq Ahmad, Jefe del Grupo de Investigación de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Farmacogenética de la Universidad de Exeter, y consultor gastroenterólogo en el Hospital Royal Devon y Exeter, señala: Creemos firmemente que este tipo de investigación es esencial para el desarrollo estrategias de tratamiento rentables para enfermos con enfermedad inflamatoria intestinal.

Por su parte, Helen Terry, directora de Investigación, Crohn’s y Colitis UK, destaca que el futuro del tratamiento del Crohn y la colitis ulcerosa es la medicina personalizada, por lo que la identificación de un marcador genético que explica por qué los medicamentos anti-TNF no funcionan para algunas personas con Crohn es altamente significativo.

A su juicio, estos resultados son extremadamente prometedores y con más investigaciones podrían conducir a un tratamiento individualizado y mejores resultados para las personas que viven con estas condiciones debilitantes.

octubre 24/2019 (Europa Press) .Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

Investigadores españoles han liderado un estudio que demuestra la utilidad de los miRNA en semen como marcadores para el cáncer de próstata. El hallazgo podría evitar el sobrediagnóstico de estos tumores y biopsias innecesarias en la enfermedad benigna.

Expertos del grupo de Genética Molecular Humana del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por Sara Larriba, en colaboración con Francesc Vigués y Manel Castells del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), muestran la utilidad de ciertas moléculas, los miRNAs del semen, como biomarcadores no invasivos del cáncer de próstata. Los resultados de este estudio se han protegido mediante una patente y se han publicado en Scientific Reports.

Estas pruebas ayudarán a los médicos a tomar decisiones clínicas, mejorando la detección del cáncer de próstata y la calidad asistencial del enfermo.

El semen puede considerarse la biopsia líquida de los órganos del sistema reproductor masculino, y específicamente de la glándula prostática: aproximadamente el 40 % del semen deriva del tejido prostático, por lo que es probable que contenga moléculas específicas derivadas de la enfermedad de la próstata.

El grupo de Larriba, centrado en el estudio de la línea de investigación en genética molecular de la infertilidad masculina y cáncer urogenital, ha determinado que la cuantificación de ciertas moléculas de ácido ribonucleico, conocidas como miRNAs, y que están contenidas en vesículas extracelulares del plasma seminal, podrían ser clínicamente útiles como biomarcadores no invasivos para el cáncer de próstata.

Nuestro estudio muestra modelos basados en miRNAs de exosomas de semen como biomarcadores moleculares con el potencial de mejorar la eficacia del diagnóstico o pronóstico de cáncer de próstata. Estas pruebas basadas en miRNAs proporcionan información fiable que ayudará a los médicos a tomar decisiones clínicas, así como a ahorrar biopsias invasivas innecesarias para los enfermos, mejorando la eficiencia de la detección del cáncer de próstata y la calidad asistencial del enfermo, explica Larriba.

Deficiencias de anteriores marcadores

El cáncer de próstata es el tipo de cáncer masculino maligno más frecuente en los países occidentales. En los últimos años se ha conseguido una disminución significativa de la mortalidad gracias al uso de PSA (antígeno próstatico específico) en sangre como marcador tumoral. Sin embargo, las deficiencias de PSA como biomarcador están bien documentadas.

Se necesitan estudios más amplios de enfermos antes de que este biomarcador pueda ser adoptado en la práctica clínica

En muchos casos, tener niveles elevados de PSA no significa presentar cáncer de próstata, también se asocia a otras enfermedades como la hiperplasia benigna de próstata o la prostatitis. Por lo tanto, el examen de PSA ha resultado en un sobrediagnóstico de cánceres de próstata y en muchas biopsias innecesarias de enfermedad benigna, comenta Vigués.

Además, los niveles séricos de PSA no se correlacionan con la agresividad del tumor, la supervivencia o la respuesta a los tratamientos farmacológicos, lo que conlleva a un tratamiento excesivo de los tumores no agresivos. En este contexto, serían realmente bienvenidos biomarcadores no invasivos más precisos para cáncer de próstata con fines de diagnóstico y pronóstico, añade Castells.

Nuestro objetivo es ofrecer nuestros resultados a las clínicas como una prueba de diagnóstico. En ese sentido, y como siguiente paso, debemos realizar estudios prospectivos en cohortes más amplias de enfermos antes de que este biomarcador basado en miRNAs pueda ser adoptado en la práctica clínica, concluye Larriba.

octubre 24/ 2019 (SINC)

Investigadores del Trinity College Dublin, en Irlanda, están trabajando en el desarrollo de nuevos materiales que puedan conducir electricidad y reparar el daño del músculo cardíaco afectado por un ataque cardíaco, según publica la revista APL Bioengineering.   Cuando se produce un infarto, el músculo del tejido cardíaco puede cicatrizar, lo que interfiere con la actividad eléctrica necesaria para mantener una función cardíaca saludable. Existen tratamientos farmacológicos que alivian el daño adicional, pero no regeneran el tejido.

Se ha probado el uso de materiales artificiales para reparar o reconstruir piezas dañadas, pero solo recientemente se ha centrado el trabajo en las propiedades eléctricas necesarias para un funcionamiento cardíaco adecuado.

En el nuevo trabajo los investigadores revisan el uso de biomateriales conductores de electricidad para la reparación y el tratamiento del corazón dañado por un infarto.

Los investigadores consideraron tres formas en que se pueden usar estos materiales: para crear andamios sobre los cuales las células cardíacas podrían regenerarse, para hacer parches conductores de electricidad que reparen el tejido dañado y para producir hidrogeles inyectables para llevar medicamentos a regiones cardíacas específicas.

Un corazón sano late cuando se contraen las células del miocardio, que está compuesto de fibras orientadas con precisión para que la contracción se produzca de forma retorcida. Las contracciones son desencadenadas por una señal eléctrica de células especializadas conocidas como nodo sinoauricular.

Esta señal se propaga a través del músculo cardíaco hasta el miocardio, a menos que encuentre tejido cicatricial. La cicatriz, que actúa como un aislante eléctrico, puede detener esta señal e interferir con la contracción.

Para combatirlo, los investigadores ahora están desarrollando materiales conductores de electricidad que superen el problema con el tejido cicatricial al hacer coincidir las propiedades de conductancia eléctrica del miocardio nativo. Los tipos de materiales revisados en este documento pasan por pequeños tubos o láminas de carbono; diminutas nanopartículas metálicas, generalmente de plata u oro; carburos metálicos, incluido el carburo de titanio ampliamente utilizado, y polímeros (plásticos) cargados con sustancias especiales que les permiten conducir electricidad.

Para muchos de estos materiales, la toxicidad, particularmente a largo plazo, aún no se ha evaluado pero algunas de estas sustancias pueden impartir efectos beneficiosos, consideran los autores. Por ejemplo, ciertos carburos metálicos conocidos como MXene pueden ser antiinflamatorios.

El coautor del estudio, el investigador Michael Monaghan, sugiere que un polímero conocido como PEDOT puede ser el más adecuado para injertos o andamios conductores de electricidad, ya que puede fabricarse en estructuras 3D sin diferentes materiales de soporte.

Los investigadores también sugieren que algunas de las propiedades tóxicas de PEDOT podría prevenirse purificando más completamente el material cuando está preparado por ello señalan que se precisan más estudios para comprobarlo.

octubre 24/2019 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .