La combinación de dos fármacos -un antiinflamatorio y otro que actúa sobre la dopamina- puede hacer ‘más eficaz’ el tratamiento contra el dolor crónico, según un estudio con roedores publicado en la revista Nature Neuroscience

Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad  de Northwestern, Estados Unidos;  descubrieron además que una región del cerebro que controla si nos sentimos contentos o tristes, así como las adicciones, es remodelada por el dolor crónico.

El tratamiento recupera esa región cerebral y reduce de forma drástica los síntomas del dolor en un modelo con animales, indica el estudio.

Al entender la causa que genera tales cambios en el cerebro ‘fuimos capaces de diseñar un tratamiento corrector que funcionó realmente bien en los modelos’ con animales. ‘La cuestión ahora es si funcionará también con humanos’, señaló uno de los autores del estudio James Surmeier, para lo que están realizando un test clínico.

El nuevo tratamiento combina un medicamento conocido como L-dopa, y un antiinflamatorio no esteroideo, ambos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos

Los resultados sugieren que complementar los antiinflamatorios, que es el tratamiento más común contra el dolor, con medicación que activa los receptores de la dopamina o aumenta los niveles de ese neurotransmisor ‘puede ser más eficaz’ para tratar el dolor crónico y prevenir que se cronifique.

Suministrada a roedores con dolor crónico, la combinación de ambas medicinas tiene como objetivo los circuitos cerebrales del núcleo accumbens (una zona del cerebro situada en cada hemisferio) y elimina por completo el comportamiento en los animales del dolor crónico.

El tratamiento tiene ‘el potencial de prevenir el dolor crónico’ si se usa lo suficientemente rápido después de producirse la herida que lo causa, dijeron los científicos.

 ’Para nosotros fue sorprendente (descubrir) que el dolor crónico realmente reconfigura la zona del cerebro que controla si te sientes contento o triste’, señaló Surmeier.

El estudio ‘muestra que se puede pensar en el dolor crónico como si el cerebro se hiciera adicto al dolor, de hecho el circuito cerebral relacionado con las adicciones está implicado en el proceso del dolor’, indicó Apkar Vania Apkarian, otro de los autores del estudio y profesor de la misma universidad.

Los científicos descubrieron que a los pocos días de sufrir una herida que provoca el dolor crónico hay un grupo de neuronas, las cuales se cree que son responsables de las emociones negativas, que se hiperexcitan y refuerzan su conexión con otras zonas del cerebro vinculadas a la percepción del malestar.

El siguiente paso fue dilucidar si este cambio estaba causado por una disminución de un neurotransmisor llamado dopamina

Cuando los científicos administraron la combinación del antiinflamatorio no esteroide y la L-dopa, que aumenta los niveles de dopamina, se revirtieron los cambios en el cerebro y se paró el dolor crónico en los animales.

Esos resultados establecieron que el dolor crónico ‘no puede ser visto solo como un fenómeno sensorial sino que está íntimamente relacionado con las emociones’, agregó Apkarian

diciembre 21/ 2015 (afpL)   2015. .

Científicos de la Universidad Nacional de Ciencia y Tecnología (MISIS) de Moscú han creado dos instrumentos quirúrgicos que permiten llevar a cabo intervenciones de forma más rápida y con menores riesgos para el paciente, según sus creadores.

El equipo ruso, dirigido por el profesor Serguéi Prokoshkin en colaboración con la empresa de aparatos médicos australiana Endogene-Globetek, logró desarrollar una nueva tecnología basada en propiedades poco corrientes de algunos metales: la superelasticidad y el “efecto memoria” de la forma.

“La propiedad del efecto memoria tiene dos manifestaciones, la primera cuando el metal se deforma y después vuelve a su forma habitual mediante un cambio de temperatura, y la superelasticidad, cuando se han eliminado otros factores deformantes”, dijo   el doctor Prokoshkin.

A partir de esta tecnología, los científicos desarrollaron dos instrumentos médicos, el extractor superelástico “trawl” y el “clip inteligente”, que han pasado con éxito pruebas clínicas y se encuentran en fase de comercialización.

El primero “permite agarrar y extraer rápidamente objetos extraños de órganos huecos y estructuras tubulares del cuerpo humano -por ejemplo algo atascado en la tráquea, piedras de la vesícula biliar o los uréteres- y permite también eliminar coágulos de los vasos sanguíneos”, señaló Prokoshkin.

“Imaginen que una ambulancia lleva a un niño al hospital porque se ha atragantado con una avellana y se está ahogando. La situación es muy difícil, el niño está azul, apenas queda tiempo para salvarle. Colocamos el extractor dentro de las vías respiratorias del niño y tratamos de abrirle la tráquea para agarrar la avellana, pero este se mueve, la tráquea empieza a sangrar y el tiempo pasa”, afirma el doctor Mijail Soutorine, otro participante en el proyecto.

“Pero si utilizamos el “trawl” todo terminará bien. El doctor lo coloca en la tráquea, la abre y tira. La avellana no puede moverse a ninguna parte y se introduce dentro del instrumento. No hay ninguna posibilidad de que se escape”, agrega este cirujano, director de tecnología, jefe médico y responsable científico de Endogene-Globetek.

En cuanto al “clip inteligente”, Prokoshkin lo considera “un instrumento insustituible para las cirugías cardiológica y vascular”.

Consta de un clip para pinzar los vasos sanguíneos y un aparato para manejar el propio clip, que está fabricado con un material que tiene el “efecto memoria” de su forma.

Así, el cirujano lleva el clip hasta el lugar deseado y aprieta un botón para calentarlo, con lo que adopta la forma deseada y se cierra, pinzando la vena.

“Mantiene esa forma gracias a la temperatura corporal, por lo que el cirujano tiene mucho tiempo para dar otros pasos de la operación, y cuando hay que abrir el clip y quitarlo el cirujano presiona el botón para enfriarlo”, agrega Soutorine.

De esa forma, el “clip inteligente” permite agarrar órganos largos y huecos, y operar “sin causar daños a venas o tejidos”, añade Prokoshkin.

Por todo ello, estos expertos sostienen que los dos instrumentos médicos, frente a sus análogos extranjeros, reducen significativamente los riesgos durante los procedimientos quirúrgicos.

Además, su precio es reducido, ya que cuestan entre 10 y 15 dólares el “trawl” y entre 1,5 y 2 dólares el “clip” por unidad, respectivamente.

Ambos instrumentos obtuvieron la medalla de oro entre 700 inventos de 36 países en la 67 Feria Internacional “Ideas- Invenciones-Nuevos productos” IENA 2015, una cita donde se presentan los últimos logros en diversos campos de la ciencia y la tecnología y que se celebró en Nuremberg a finales de octubre.

diciembre 21/ 2015 (afpL)  2015. .

La llegada de nuevas enfermedades como el Chikungunya y el Zika, la amenaza del ébola que no llegó, la lucha contra la diabetes y la obesidad, la eliminación de la oncocercosis, y la aprobación de la única vacuna en el mundo contra el dengue, son algunos de los desafíos y logros que se presentaron en 2015 en el sector salud.

En el año que termina, México dio una eficiente respuesta a enfermedades emergentes y autóctonas, como en el dengue que se logró una disminución de 15  % de los casos.

Se mantuvo la lucha contra enfermedades crónicas que han transformado el perfil epidemiológico del país, como la obesidad y la diabetes, que en los últimos 25 años han contribuido a que el porcentaje de años de vida saludables perdidos aumentara de 63 a 77 %.

Para hacer frente a este desafío, continuaron las campañas de salud pública para promover estilos de vida saludable, se consolidó una red de atención en diabetes en 25 entidades de la República mexicana, en donde se tiene en control a casi un millón de adultos con este padecimiento.

En julio pasado se puso en marcha un nuevo etiquetado frontal obligatorio para alimentos y bebidas no alcohólicas, a fin de que la ciudadanía tenga mayor información al momento de elegir los productos que desea consumir, aunado a la restricción de publicidad de alimentos altamente calóricos, en horarios infantiles.

De acuerdo con un estudio del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y de la Universidad de Carolina del Norte, cuyos resultados se presentaron este año, el impuesto especial a bebidas azucaradas y alimentos de alta densidad calórica ha disminuido 6.0 % el consumo de dichas bebidas, y aumentó el de agua simple.

En entrevista con Notimex, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, de la Secretaría de Salud federal, Pablo Kuri, dijo que hay varias cosas que destacar al cierre de 2015.

“Este fue el año en el que se decía que iba a llegar el ébola y no llegó. Nos enfrentamos a enfermedades que llegaron el año pasado y que en éste se consolidaron, como el Chikungunya y el Zika, son nuevos retos que ahí están y que los anticipamos, no son cosas que hayan sorprendido a tomado fuera de lugar”, apuntó.

“Es un buen año porque terminamos con 15 por ciento menos de casos de dengue, terminamos de consolidar muchos elementos de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes”, destacó.

De noviembre de 2014 a noviembre de este año se habían registrado 10 mil 734 casos de Chikungunya y dos casos autóctonos de Zika, enfermedades virales transmitidas por el mismo mosquito del dengue, el Aedes aegypti.

Sobre los casos de dengue, hasta la semana 48 de este año se tenían confirmados 19 mil 708, frente a los más de 21 mil en la misma semana de 2014.

El 9 de diciembre de este año, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), autorizó el registro de la única vacuna existente contra el dengue, convirtiéndose México en el primer país en aprobarla.

El biológico está autorizado para personas entre 9 y 45 años de edad y en zonas donde ya se hayan tenido casos de esta enfermedad. Se espera que la vacuna este en el mercado privado en el primer semestre de 2016, mientras que el sector público deberá analizar la conveniencia de adquirirla.

En el mes de julio, México recibió de parte de la OMS la certificación de país libre de oncocercosis, enfermedad que produce ceguera.

Este agosto, se lanzó el Observatorio Mexicanos de Enfermedades no Transmisibles, además de que se tiene un sistema de información en esta materia.

Pero 2015 no estuvo exento de problemas, incluso ajenos a México como lo fue la escasez de la vacuna pentavalente (difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones por Haemophilus influenzae tipo b) a nivel global, porque a uno de los productores se le contaminó el biológico.

En mayo de este año se presentó un problema en una clínica del IMSS en la comunidad de La Pimienta, Chiapas, cuando dos bebes fallecieron y 29 más fueron hospitalizados debido a que al ser vacunados contra la hepatitis B, el biológico se contaminó con una bacteria externa. Por tal motivo se suspendió por algunos días la vacunación a nivel nacional.

Ese mismo mes falleció el entonces director general del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Sebastián Lerdo de Tejada, a consecuencia de un infarto.

Otro de los retos para el sector, sigue siendo la mortalidad materna, problema que adquirido nuevas aristas porque ahora las embarazadas están falleciendo a causa de enfermedades crónicas como la diabetes más que por preeclampsia u otras atribuibles al parto.

Las cesáreas es un tema que seguirá preocupando y ocupando a las autoridades sanitarias de nuestro país en los siguientes años, expresó Pablo Kuri.

“Tenemos un problema con la proporción de cesáreas, estamos muy por arriba de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (de 10 a 15 por ciento), ya que en México es en promedio de 30 % el sector público, en el privado llega a ser de hasta 80 % “.

La cesárea es un parto mediante cirugía, que de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), no ha demostrado beneficios para las mujeres y los neonatos en general, y sólo están recomendadas para cuando el parto natural pone en riesgo la vida de la mujer, del bebé o de ambos.

De igual forma, el embarazo en adolescentes es un tema que ocupa a las autoridades de salud, por lo cual se determinó centralizar la compra y abasto de anticonceptivos, ya que las entidades compraban a diferentes precios y la disponibilidad se vio afectada.

Se tomó la decisión de centralizar la compra de todos los insumos que tienen que ver con sobrepeso, obesidad y diabetes para lograr que lleguen a los estados y que sean de calidad.

El 20 de octubre se puso en marcha la campaña de vacunación contra la influenza 2015-2016, con 32 millones de dosis, y hasta finales de este año el virus predominante fue el H3N2, el cual es menos agresivo que el H1N1.

diciembre 21/ 2015 (Notimex) 2015. .

Masticar chicles en exceso puede generar algunas enfermedades, por lo que médicos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) recomendaron ser cautos en el consumo de ese producto.

El médico Ismael Rodríguez Chávez, coordinador auxiliar de Salud Pública del IMSS, señaló que se podría pensar que el masticar chicle beneficia a las personas en algunas cosas, como en mitigar el estrés diario y refrescar el aliento.

El funcionario médico agregó que también se podría pensar que masticar chicle podría reducir la acidez de la boca o ‘engañar al estómago’ para no consumir alimentos entre comidas, sin embargo existen efectos secundarios negativos al usarlo en exceso.

Destacó múltiples complicaciones en el organismo y en el medio ambiente a causa del consumo excesivo de chicle, ya que por lo general la persona que lo mastica lo hace con frecuencia y no lee los ingredientes que contienen.

En primera instancia, aseveró, está el daño bucal, ya que el consumo de azúcar causa caries dental.

Dijo que incluso los chicles que no la contienen llevan saborizantes y conservadores ácidos que causan desgaste dental, descalcificando las piezas hasta con el tiempo pulverizarlas, y aún más peligroso es en las personas que tienen empastes de mercurio (amalgama) en sus dientes.

Refirió que cada vez que mastican el vapor de mercurio es liberado y rápidamente encuentra su camino en el torrente sanguíneo, lo que provoca procesos oxidativos en sus tejidos.

Apuntó que el aspartame se metaboliza dentro del cuerpo, tanto en alcohol de madera como formaldehído, agente cancerígeno utilizado para embalsamar que no se elimina del cuerpo a través del sistema de filtración normal llevado a cabo por el hígado y los riñones.

Por otro lado, algunos chicles sin azúcar contienen sorbitol, el cual si se excede el consumo en más de cinco gramos por día puede causar un efecto laxante, situación de la cual la persona no se da cuenta por lo que puede haber una pérdida de peso peligrosa.

Otra consecuencia es que se puede desencadenar el Trastorno de la Articulación Temporomandibular, lo que significa un desequilibrio en el músculo de la mandíbula, al masticar más de un lado que del otro, lo que puede conllevar dolores de cabeza, de oído y de muelas.

Informó que en las Unidades de Medicina Familiar (UMF) existen módulos PrevenIMSS en donde personal especializado puede orientar al derechohabiente sobre cómo llevar una dieta adecuada.

También la forma correcta del cepillado de dientes para evitar caries, rutinas de ejercicio para liberar el estrés diario, entre muchas otras recomendaciones para mantener un estado de salud adecuado.

diciembre 21/ 2015 (Notimex ) 2015. .

 Once nuevos focos de gripe aviar fueron detectados en el suroeste de Francia en los últimos días, con lo cual suman 53 los casos confirmados en todo el país, anunció hoy el Ministerio de la Agricultura.

Precisó que los nuevos casos se registraron entre el jueves y el domingo en departamentos ya perjudicados por la enfermedad.

El Ministerio comunicó el 25 de noviembre pasado la detección de un caso de gripe aviar en una granja del departamento de Dordoña (oeste), el primero desde 2007 en este país.

Se trata de una variante del virus H5N1 altamente patógena para las aves, detalló la entidad, que demandó la activación del plan nacional de intervención sanitaria de emergencia.

Zonas de protección y de vigilancia de tres y 10 kilómetros alrededor de la mencionada granja fueron puestas en marcha, precisó en un comunicado.

El titular de Agricultura, Stéphane Le Foll, recordó que la influencia aviar no es transmisible al hombre por el consumo de carne, huevo y productos alimentarios en general.

En Francia, la última crisis a causa de esa enfermedad fue en 2006 cuando unas 64 granjas resultaron perjudicadas. Casos aislados se detectaron en 2007 en el departamento de Mosela (este).

diciembre 21/ 2015     2015. .

Una investigación corrobora la importancia de este componente vitamínico en la incidencia de la enfermedad y abre la puerta al estudio de nuevos tratamientos basados en suplementos nutricionales.

Investigadores del Departamento de Biología Celular e Inmunología del Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en Granada, han identificado una variación genética reguladora de los niveles de vitamina D en el organismo con la predisposición a desarrollar esclerosis múltiple.

En concreto, esta región de ADN incide en la reducción vitamínica, un factor que, junto con la baja exposición a los rayos del sol, aumenta las posibilidades de padecer la enfermedad, según han apuntado otros estudios. La investigación corrobora la importancia de esta sustancia en la incidencia de la esclerosis múltiple y abre la puerta al estudio de nuevos tratamientos basados en este suplemento nutricional para prevenir la enfermedad

Según informa la Fundación Descubre, la vitamina D, que regula el sistema de defensa del cuerpo humano, se obtiene de dos formas: a través de la luz ultravioleta de los rayos del sol y mediante alimentos o suplementos nutritivos.

La luz ultravioleta desencadena una serie de reacciones foto-químicas en las células de la piel, transformando, en varias etapas, un precursor del colesterol en vitamina D activa. En la última fase del proceso, participa una enzima producida por un gen que tiene una variación en su secuencia de ADN. Esta alteración disminuye la cantidad de enzima que se producen en las células.

La disminución de esta sustancia implica que el organismo tiene menor capacidad para activar la producción de vitamina D. En consecuencia, las personas portadoras de esta variante genética tienen menos cantidad de este compuesto.

“Se puede decir que el mecanismo para generar la vitamina es defectuoso. Esta deficiencia, unida a otros factores tanto genéticos como ambientales podría desencadenar, en cierto momento de la vida, la enfermedad. Pero es necesario insistir que la variante genética, por sí sola, no implica el desarrollo de la esclerosis múltiple, porque es una enfermedad compleja y requiere muchos otros factores para que se desarrolle”, explican a la Fundación Descubre los investigadores principales de este proyecto, Fuencisla Matesanz y Antonio Alcina, del Instituto de Parasitología y Biomedicina López Neyra.

La importancia del sol

Entre los elementos que influyen en los niveles de vitamina D, destaca la luz del sol, principal fuente de este nutriente. Según la investigadora, la población española, en general, tiene un déficit de vitamina D originado, en parte, por un exceso de protección contra los rayos ultravioleta y la falta de actividad al aire libre. “Esta situación se ha convertido en un problema. Es lógico hacer hincapié en el daño que causa el sol, sobre todo a determinadas horas del día. Sin embargo, las personas lo necesitan, no sólo para producir vitamina D sino otras moléculas imprescindibles para el organismo”, comenta la experta.

Diversos estudios clínicos y genéticos han demostrado que la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo para la esclerosis múltiple, que se asocia con el incremento del número de personas que desarrollan la enfermedad. “Si a esta realidad, se suma el factor genético que impide que el mecanismo para producir vitamina D se active de forma adecuada, aumenta el riesgo. Estos efectos se van acumulando desde la infancia por lo que es importante, como factor preventivo para los niños, comprobar y mantener los niveles adecuados de vitamina D en sangre”, indica Matesanz.

Ambiente inflamatorio

Para realizar esta investigación, cuyas conclusiones se recogen en el artículo ‘The multiplesclerosis-associated regulatory variant rs10877013 affects expression of CYP27B1 and VDR under inflammatory or vitamin D stimuli’, publicado en la revista Multiple Sclerosis Journal,   los expertos reprodujeron ‘in vitro’, una situación similar a la que se encuentra el organismo cuando está enfermo. “La esclerosis múltiple produce una inflamación en el sistema nervioso central. Este ambiente o proceso inflamatorio se puede recrear añadiendo una serie de compuestos a los cultivos celulares”, explica la autora del estudio.

Los ensayos se realizaron con células de personas sanas, algunas de ellas con la variante genética y otras no. Los investigadores comprobaron que las células procedentes de individuos que tenían esa variación producían menos cantidad de proteína que el resto. “Como el mecanismo no funciona correctamente, estas personas manifiestan una deficiencia a la hora de producir vitamina D. Y aquí está el factor de riesgo”, incide la experta.

A partir de esta investigación, financiada por la Consejería de Economía y Conocimiento de la Junta de Andalucía, los expertos se centrarán en los beneficios que la vitamina D puede tener en pacientes de esclerosis múltiple. “Una vez que la enfermedad está diagnosticada, hay que preguntarse si un tratamiento basado en esta vitamina mejoraría la salud de estas personas. Hemos visto que hay otros factores que modifican la producción de esta sustancia por lo que no hay una respuesta clara. El siguiente paso es demostrar qué beneficios aporta, a quién y cuál sería la dosis adecuada”, asegura la investigadora.

Origen desconocido

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central que afecta, principalmente, a adultos jóvenes, comenzando a una edad comprendida entre los 20 y los 30 años y, dentro de este grupo, más a las mujeres que a los hombres.

Los nervios están protegidos por un material, la mielina, que permite la transmisión de impulsos eléctricos entre las neuronas. Cuando la mielina se destruye o se daña, estas conexiones se pierden y generan zonas de inactividad en el cerebro. En función de las áreas lesionadas, los síntomas de la enfermedad varían aunque, según la investigadora, los más habituales son fatiga, trastornos visuales, problemas de equilibrio y coordinación, espasticidad, es decir, contracción involuntaria del músculo o rigidez, y alteraciones de sensibilidad como cosquilleo o dolor muscular.

La eliminación de la mielina se produce por un proceso inflamatorio, similar al de una herida o una infección. El problema de la esclerosis múltiple es que se desconoce el agente infeccioso, u otros factores, que origina la inflamación y que impide la regeneración del sistema nervioso. “Es muy importante saber qué le ocurre a las células en este ambiente para, a partir de ahí, indagar en las causas que desencadenan la enfermedad”, concluye la investigadora.

diciembre 19/ 2015 (JANO)