Los países en los que más se ha extendido el consumo de anticonceptivos orales son los que han experimentado una mayor reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de ovario, según confirma un nuevo estudio.

Los fallecimientos por cáncer de ovario han descendido en todo el mundo entre 2002 y 2012 y se prevé que esta tendencia se mantenga en Estados Unidos, la Unión Europea y, aunque en menor medida, en Japón, según un estudio que se publica en Annals of Oncology.

Los responsables de la investigación, dirigida por Carlo La Vecchia, de la Universidad de Milán, han comprobado que la principal razón de ese declive es el uso de anticonceptivos orales. También ha influido la menor utilización de la terapia hormonal sustitutiva para controlar los síntomas de la menopausia, así como las mejoras diagnósticas y terapéuticas en este tipo de tumores.

El análisis, basado en los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre fallecimientos por cáncer de ovario desde 1970, revela que las tasas de mortalidad por este motivo han descendido en torno a un 10 % en 28 países europeos entre 2002 y 2012, pasando de una tasa global de 5,76 por 100.000 mujeres a 5,19,

En Estados Unidos la reducción fue incluso superior, con una caída del 16 %, que supone saltar de una tasa de mortalidad de 5,76 a 4,85 por 100.000 mujeres durante el mismo periodo de tiempo. En Japón, que partía de una tasa inferior, la reducción fue del 2 %, pasando de 3,3 a 3,28 por 100.000. Los mayores descensos se registraron en Australia y Nueva Zelanda.

Gran variabilidad

Los autores han observado una gran variabilidad entre los distintos países. Por ejemplo, el descenso fue del 28 % en Estonia, frente a sólo un 0,6 % en Hungría. Bulgaria es el único país europeo en el que se produjo un aumento.

La Vecchia ha destacado que “todavía hay diferencias notables entre países como Gran Bretaña, Suecia y Dinamarca, en los que las mujeres empezaron a tomar anticonceptivos orales antes -a partir de los años 60- y países del este y el sur de Europa, como España, Italia y Grecia, donde el uso de estos fármacos se inició mucho más tarde y de forma menos extendida”.

En España el descenso de la mortalidad por cáncer de ovario ha sido muy reducido, del 3,9 al 3,7 por 100 000 mujeres. “Posiblemente, debido a que las mujeres de mediana edad o mayores recurrieron en menor medida a la anticoncepción oral en su juventud”, concluye La Vecchia.

Los investigadores predicen una reducción del 15 % en Estados Unidos y del 10 % en la Unión Europea y Japón de aquí a 2020.

septiembre 07/ 2016 (Diario Médico)

Un repaso de 22 estudios sobre el eccema y otros 22 sobre la fiebre del heno sugiere que el consumo de antibióticos en edades tempranas favorecería el desarrollo de alergias posteriormente.

Una investigación presentada en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea, que se celebra en Londres, Reino Unido, y realizada por investigadores de la Universidad de Utrecht, Países Bajos muestra que la exposición a los antibióticos en los primeros años de vida está relacionada con un mayor riesgo de desarrollar alergias más adelante.

Algunas investigaciones anteriores han sugerido que la exposición temprana a los antibióticos está vinculada con un mayor riesgo de desarrollar alergias más adelante en la vida, pero los resultados eran inconsistentes. En esta nueva investigación, se buscó información en las bases de datos PubMed y Web of Science de estudios observacionales publicados desde enero de 1966 hasta el 11 de noviembre de 2015.

Los científicos, liderados por Fariba Ahmadizar, incluyeron los estudios que evaluaron la asociación entre el consumo de antibióticos durante los primeros dos años de vida y el riesgo de eccema o fiebre del heno más tarde en la vida. Para ello se seleccionaron un total de 22 estudios (que incluían 394 517 pacientes) para analizar el riesgo de eccema y 22 estudios (con 256 609 pacientes) para estudiar el riesgo de la fiebre del heno, con algunos de ellos siendo los mismos para ambos trastornos (12 estudios que incluyeron 64 638 pacientes).

El mayor riesgo de eccema debido al uso de antibióticos pronto en la vida varió del 15 al 41 %, dependiendo del tipo de estudio analizado. El uso de antibióticos en los primeros años también elevó el riesgo de fiebre del heno en la edad avanzada en un 14 % y un 56 %, una vez más dependiendo del tipo de estudio analizados.

Por otra parte, la asociación fue más fuerte si los pacientes habían sido tratados con dos ciclos de antibióticos en comparación con uno solo, tanto para el eccema como la fiebre del heno. Los autores sugieren que el mecanismo detrás de este efecto es el efecto inmunomodulador de los antibióticos y la alteración del microbioma del intestino causada por los antibióticos, que puede llevar a reducir la respuesta inmune.

septiembre 07/ 2016 (Diario Médico)

Científicos de la Universidad Estatal de Montana, Estados Unidos, descubrieron que los virus bacteriófagos, que se encuentran en el intestino humano, pueden ser beneficiosos para la salud, pública la revista PNAS.

En la investigación se analizó la composición genética del microbioma de dos personas y encontraron en ambas gran cantidad de esos virus devoradores de bacterias, viviendo entre microbios. Luego identificaron de qué especies eran y compararon los datos con los de otras 64 personas de varios países. Los resultados muestran que la mitad de los voluntarios, todos sanos, tienen en sus tractos digestivos los mismos 23 virus bacteriófagos.

Sin embargo, aquellos con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, dos dolencias inflamatorias del intestino, poseen una comunidad más reducida y diferente a la de personas sanas.    El estudio identificó fragmentos de ADN viral de decenas de especies fagos incrustados en el genoma de los microbios, que pueden entrar en una fase activa, comenzar a replicarse y aniquilar a las bacterias.

Los virus y los seres humanos han estado interactuando desde el comienzo de la evolución, no es sorprendente que, en algunos casos, ambos hayan evolucionado para fomentar la salud, señaló el principal autor del hallazgo, Mark Young.

Es necesario ser cautos con los resultados, pues este campo es aún muy novedoso y, como en el caso de cientos de estudios sobre microbioma, por ahora solo existe una correlación entre la presencia de virus y la salud, no una causa-efecto, añadió.

El equipo de Young pretende en el futuro analizar qué papel juegan los virus bacteriófagos en los trasplantes de heces, concluye el artículo.

septiembre 07/ 2016 -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Investigadores brasileños desarrollan desde hace dos años y medio una vacuna que busca eliminar la dependencia de la cocaína, revelaron recientemente los participantes en el proyecto, que está en fase de experimentación con animales.

“Hemos desarrollado una molécula que estimula la producción de anticuerpos contra la cocaína en el sistema inmunológico”, señaló a la AFP el profesor Angelo de Fátima, del departamento de Química Orgánica de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG).

“Esos anticuerpos capturan la cocaína, impidiéndole llegar al cerebro, y reducen los efectos euforizantes de la droga, lo que lleva al usuario a perder interés” en su consumo, explicó el académico.

Fátima recordó que en Estados unidos hay investigaciones en el mismo sentido, pero con moléculas diferentes.

“Nuestra molécula es distinta de la norteamericana. La nuestra carece de parte proteica”, declaró, aunque sin revelar el nombre de la molécula utilizada, pues ésta “aún no ha sido patentada”.

Según la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), el consumo de cocaína en Brasil es cuatro veces superior a la media mundial.

La vacuna se perfila como una vía prometedora de tratamiento.

En principio, solo se aplicará a pacientes con una fuerte motivación para descolgarse de la droga o se recetará de forma preventiva contra el abuso del alcaloide por parte de niños o adolescentes, o aun como parte de la lucha contra el crack, un derivado barato de la cocaína.

septiembre 07/ 2016  (AFP) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Investigadores brasileños han establecido una posible relación entre el virus del Zika con un síndrome que provoca deformaciones en las articulaciones en recién nacidos, según un estudio que publica la revista British Medical Journal.

El virus se ha asociado hasta ahora con casos de microcefalia y daños cerebrales en los niños cuando se contagia una mujer embarazada.

Un grupo de científicos de la ciudad brasileña de Recife, uno de los puntos centrales de la actual epidemia de Zika, han divulgado el caso de siete recién nacidos con infecciones congénitas, presumiblemente causadas por ese virus, que sufren artrogriposis.

Este síndrome clínico, poco común, provoca deformidades en las articulaciones de las piernas y los brazos, así como debilidad muscular.

Los investigadores, que presentan en su trabajo un análisis de la estructura muscular de los niños junto con escáneres cerebrales, sugieren que la artrogriposis tiene “posiblemente un origen neurogénico”.

Los científicos creen que esa condición está relacionada con el modo en el que las neuronas motoras transmiten las señales hacia los músculos durante el desarrollo del feto.

El actual brote de Zika, que comenzó a extenderse desde Brasil el año pasado, está considerado una emergencia de salud global por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 septiembre 07/ 2016 (EFE)

Fuente: Van der Linden V, and cols: Congenital Zika syndrome with arthrogryposis: retrospective case series study. BMJ. 2016; 354: i3899. (Published 2016 Aug 9). doi: 10.1136/bmj.i3899

El trabajo nocturno está asociado con diversos efectos sobre la salud. Los últimos estudios que se han presentado en el XXV Congreso de epidemiología y salud laboral (Epicoh), que reúne estos días en Barcelona a más de 650 expertos, aportan nuevas evidencias sobre los efectos de trabajar por las noches.

Los últimos datos del Estudio multi-caso control poblacional, incluyendo tumores de alta incidencia en España (MCC), en el que participan científicos del Instituto Catalán de Oncología (ICO), sugieren que trabajar de noche se asocia a un aumento de un 50 % en el riesgo de desarrollar leucemia linfocítica crónica (LLC). “Es el primer estudio que se hace en este tipo de leucemia en trabajadores del turno de noche y es francamente interesante lo que encontramos”, ha señalado Manolis Kogevinas, presidente del Comité Organizador de Epicoh y jefe del Programa de Cáncer del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

Además, en dicho estudio – financiado por el Instituto Carlos III de Madrid- se evaluó también el riesgo de otros tipos de cáncer vinculados al trabajo nocturno. “Nuestra hipótesis era, evidentemente, que había un mayor riesgo de presentar cáncer de mama y próstata, ya que ambos son tumores hormonodependientes”. Se sabe que una de las formas en las que afecta trabajar durante el turno de noche “es que cambia mucho el equilibrio de varias hormonas. Estos trabajadores tienen menos melatonina y, además, la tienen desplazada. Se ha visto también que presentan diferentes niveles de varias hormonas sexuales, como los andrógenos o los estrógenos”.

En el caso del cáncer de estómago “lo que encontramos no está claro”. Los investigadores han encontrado un aumento del riesgo, “pero no es significativo. Los resultados no son consistentes, hemos visto que los trabajadores que llevan más años trabajando de noche no lo tienen, mientras que lo tienen los trabajadores que tienen menos años de noche. No estamos convencidos de que esto sea una asociación causal”.

Ciclo circadiano

En los últimos años se ha puesto el foco de atención sobre los efectos sobre la salud que puede tener el trabajo nocturno. Según Kogevinas, “antes se pensaba que la mayoría eran problemas de concentración o sueño, pero poco a poco tenemos muchos más estudios que asocian el trabajo de noche y la interrupción del ciclo circadiano con efectos cardiovasculares, diabetes, obesidad y cáncer”.

De hecho, desde el año 2007 la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó este factor como un probable cancerígeno en humanos, “que es la segunda categoría más fuerte”. Además, se sabe que casi el 30 % de los genes se expresan de acuerdo al ciclo circadiano, es decir, que tienen más o menos función dependiendo de la hora del día.

Algunos estudios que constan en la literatura médica ha demostrado que hay más incidencia de cáncer de mamá en mujeres que han trabajado por largos periodos en turnos de noche -enfermeras, por ejemplo- e incluso algunos países, como Dinamarca, lo han reconocido como enfermedad laboral, según el presidente del Comité Organizador de Epicoh.

“Este es un tema muy importante, no sólo para los trabajadores, sino para la población en general, ya que vivimos en una situación de sociedades del 24 horas, con horarios muy desplazados”, en palabras de Kogevinas.

Trabajo prolongado

Otro de los factores de riesgo que se han abordado en el congreso son las jornadas de trabajo prolongadas. Algunos estudios han asociado “muy claramente con análisis de miles de personas”, que las jornadas largas conllevan un aumento del riesgo de problemas cardiovasculares y enfermedades mentales.

“No es un aumento muy grande, pero es muy claro”. Los últimos trabajos señalan que trabajar más de 12 horas al día aumenta el riesgo cardiovascular entre un 20 y un 50 %. “Esto, para una enfermedad tan común, es muy importante”.

A su juicio, actualmente hay muchas personas que se someten a este tipo de jornadas, “con los cambios en la contratación, ahora hay personas que pueden trabajar 16 horas o más. Hay mucha gente que hace 12 horas, como los taxistas, o personas que tienen dos trabajos y llegan hasta las 16 horas de jornada”.

septiembre 07/ 2016 (Diario Médico)