Con la actualización que la OMS ha presentado este martes de su lista de medicamentos esenciales, ya son 433 fármacos los que la organización de Naciones Unidas incluye como imprescindibles para la defensa de la salud pública a escala mundial.

En el experimento, los investigadores generaron primero piel artificial a partir de células madre pluripotentes inducidas (iPS), y luego trasplantaron injertos de esa piel en fetos de rata con mielomeningocele.

El tratamiento actual de la espina bífida es quirúrgico en determinados casos de fetos y recién nacidos con espina bífida. La cirugía fetal mejora los resultados neurológicos en comparación con la intervención tras el nacimiento, pero también se asocia con mayores tasas de parto prematuro y otras complicaciones graves, lo que subraya la necesidad de encontrar nuevas terapias fetales.

El grupo de Akihiro Umezawa, del Instituto Nacional de Salud del Niño de Japón, propuso un enfoque mínimamente invasivo donde se genera e injerta piel para cubrir los defectos de mielomeningocele durante el embarazo, mejorando potencialmente los resultados a largo plazo y reduciendo los riesgos quirúrgicos.

En este estudio, los investigadores primero desarrollaron células iPS a partir de células de líquido amniótico que obtuvieron de un feto con síndrome de Down y de una gestación con el síndrome de transfusión feto-fetal. A continuación, con factores específicos diferenciaron a las células iPS en células de la piel y trataron a estas células con compuestos adicionales, como el factor de crecimiento epidérmico para promover su crecimiento en diferentes capas cutáneas. En total, tardaron 14 semanas desde la preparación del líquido amniótico hasta la obtención de piel tridimensional, lo que permitiría que un eventual injerto de esta terapia celular se llevase a cabo en la ventana terapéutica de las 28-29 semanas de gestación.

Los investigadores japoneses trasplantaron los injertos de piel tridimensional en 20 fetos de rata a través de una pequeña incisión en la pared uterina. La piel artificial cubrió parcialmente los defectos mielomeningocele en ocho de las ratas recién nacidas y cubrió completamente los defectos en cuatro de las ratas recién nacidas.

Además, la piel injertada se regeneró con el crecimiento del feto y, a lo largo de todo el embarazo, se aceleró la cobertura de los defectos. Las células cutáneas trasplantadas no favorecieron la formación de tumores, pero el tratamiento redujo significativamente el peso al nacer, así como la longitud corporal.

“Estos resultados nos animan y creemos que nuestra terapia de células madre fetales tiene un gran potencial para convertirse en un nuevo tratamiento para el mielomeningocele”, dice Umezawa. “Sin embargo, hacen falta más estudios, en animales más grandes, para demostrar que nuestra terapia de células madre fetales promueve a largo plazo la regeneración de la piel y la mejora neurológica con seguridad”.
junio 7/2017 (diario médico)

A pesar de los múltiples estudios encaminados a averiguar qué pan es más saludable, todavía no está claro en qué medida los distintos tipos de preparación influyen en marcadores clínicamente relevantes o en la microbiota. Un ensayo clínico con 20 personas sanas ha comparado cómo afectan al organismo dos tipos distintos de pan: el blanco procesado y el artesanal de masa madre integral.

Los resultados que publica el equipo de Eran Segal, del Instituto Weizmann, en Rejovot (Israel), en Cell Metabolism muestran que, contrariamente a lo que se pensaba, cada persona reaccionaba de forma diferente a las distintas variedades de pan, aunque ninguno de los dos tipos tuvo un gran efecto.

Los investigadores diseñaron un algoritmo que les permitiese predecir cómo iba a responder cada individuo al tipo de pan incluido en su dieta. Antes de iniciar este análisis, el pan representaba en torno al 10 por ciento de las calorías ingeridas normalmente por los participantes. Durante el periodo de estudio, la mitad de ellos consumieron durante una semana una cantidad de pan blanco empaquetado que suponía el 25 por ciento de las calorías diarias. El resto tomaron una cantidad equivalente de pan fresco de masa madre integral elaborado ex profeso para el estudio. Después de un periodo de descanso de dos semanas, se intercambiaron los panes asignados a cada grupo.

Marcadores clínicos

Los científicos monitorizaron diferentes efectos sobre la salud: glucemia basal; niveles de calcio, hierro y magnesio; colesterol; enzimas renales y hepáticas, y diversos marcadores de inflamación y daño tisular. También midieron la composición de la microbiota de los participantes antes, durante y después del estudio.

“El hallazgo inicial fue que, en contra de nuestras expectativas, no se apreció ninguna diferencia clínicamente significativa en ninguno de los parámetros que medimos”, ha expuesto Segal.

No obstante, en un análisis más pormenorizado se apreciaron algunas diferencias en la glucemia: la mitad de los individuos mostraban una mejor respuesta al pan blanco, y el restante 50 por ciento, al integral.

Otro de los investigadores del Instituto Weizmann, Eran Elinav, describe las posibles implicaciones: “Los resultados de este estudio no son solo fascinantes, sino potencialmente muy importantes, puesto que apuntan hacia un nuevo paradigma: diferentes personas reaccionan de forma distinta a los mismos alimentos”. El experto añade que, hasta la fecha, “los valores nutricionales asignados a la comida se han basado en evidencias científicas mínimas y las dietas basadas en el café para todos han fallado estrepitosamente”.

En su opinión, lo aprendido en este trabajo “podría conducir a una estrategia más racional encaminada a aconsejar a cada persona los alimentos que más se ajustan a su perfil en función de sus microbiomas”. Sin embargo, no está todo dicho. Los autores reconocen las limitaciones de su estudio.
junio 7/2017 (diario médico.com)

Expertos del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB) han desarrollado una técnica para medir la producción y la utilización de la energía en el tejido adiposo marrón. Este método, publicado en la revista Advanced Science, mejora la precisión de las técnicas anteriores para estudiar la funcionalidad del tejido adiposo, y además, se puede utilizar para analizar fármacos que podrían combatir la obesidad.

Esta enfermedad ha doblado su prevalencia entre 1980 y 2014, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y es un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, alzhéimer o varios tipos de cáncer.

El trabajo ha sido dirigido por Dolors Serra, Laura Herrero y María Calderón Domínguez, de la Facultad de Farmacia, el IBUB y el Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (Ciberobn), perteneciente al Instituto de Salud Carlos III. También han participado David Sebastián y Antonio Zorzano, de la Facultad de Biología de la Universidad de Barcelona, el Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) y el Ciber de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (Ciberdem), así como Martín Alcalá y Marta Viana, de la Universidad CEU San Pablo (Madrid).

La nueva técnica se basa en la tecnología Seahorse y permite estudiar parámetros de la bioenergética mitocondrial del tejido adiposo, como la cantidad de oxígeno dedicada a producir energía y la capacidad respiratoria máxima del tejido. Además, lo hace directamente en explantes. “Hasta ahora, la respiración celular se había analizado en células de cultivo o mitocondrias aisladas que eran propensas a romperse durante el proceso de separación. El hecho de tener en cuenta todo el tejido y no solo las poblaciones celulares es un enfoque directo que proporciona una visión más realista de la respiración fisiológica”, explica Dolors Serra, investigadora principal del Grupo de Regulación del Metabolismo Lipídico en la Obesidad y la Diabetes de la UB.

Una diana terapéutica contra la obesidad

Comprender la actividad del tejido adiposo es importante por la implicación de este órgano en la fisiopatología de la obesidad. “La capacidad del tejido adiposo marrón para oxidar la grasa y disipar la energía en forma de calor ha centrado la atención de los investigadores en su potencial como diana terapéutica para tratar diversas condiciones metabólicas, incluidas la obesidad y la diabetes”, explica Laura Herrero, directora del trabajo de investigación.

Testar fármacos para activar la termogénesis

Tradicionalmente, la presencia de tejido adiposo marrón se consideraba residual en los seres humanos adultos, y se pensaba que solo estaba en los bebés. Sin embargo, en el año 2009 varios grupos de investigación independientes detectaron la presencia de tejido adiposo marrón en humanos adultos, y constataron que disminuye con el envejecimiento, la obesidad y la diabetes.

Según los investigadores, las aplicaciones de este método incluyen el análisis de cómo diferentes factores -dieta, envejecimiento o los genotipos, por ejemplo- pueden afectar la funcionalidad del tejido adiposo marrón. Asimismo, es posible adaptar este método para probar fármacos que podrían activar la termogénesis como estrategia antiobesidad.
junio 7/2017 (diario médico)

Los científicos han elaborado un mecanismo de liberación controlada para optimizar el tiempo de circulación del fármaco en el organismo con diabetes tipo 2. Con esta nueva molécula que se administra en una inyección se busca reemplazar las inyecciones diarias o semanales de insulina y sustituirlas por administraciones una o dos veces mensuales. Así se ha demostrado en modelos experimentales, incluidos los de primates.

La nueva terapia se presenta en un estudio que se publica esta semana en Nature Biomedical Engineering. Para conseguir que el tratamiento perdure más tiempo en el organismo, los investigadores fusionaron el péptido similar al glucagón 1 (GLP1), uno de los fármacos que se emplean ahora en la diabetes, con un polímero tipo elastina que al inyectarse reacciona al calor corporal para formar un gel biodegradable que a su vez libera  lentamente el fármaco.

De esta forma, los científicos, encabezados por Ashutosh Chilkoti, jefe del Departamento de Ingeniería Biomédica en la Universidad de Duke, pudieron regular los niveles de glucosa en ratones, durante diez días desde la inyección, y en macacos rhesus, más de 14 días.

“Lo emocionante de este trabajo fue poder demostrar que el fármaco podría durar más de dos semanas en primates no humanos”, dice Kelli Luginbuhl, investigadora en el laboratorio de Chilkoti y coautora del estudio. “Debido a que nuestro metabolismo es más lento que el de monos y ratones, el tratamiento debería durar teóricamente más tiempo en los seres humanos, por lo que esperamos que esta sea la primera formulación quincenal o mensual para las personas con diabetes tipo 2″.

El tratamiento para el control glucémico con acción más prolongada que hay ahora disponible es dulaglutida; requiere una inyección semanal, mientras que las terapias de insulina estándar a menudo tienen que ser inyectadas al menos dos veces diarias.

Los investigadores planean estudiar la respuesta inmunológica a las inyecciones repetidas de esta nueva molécula y además probarla con otros modelos animales. También están considerando aplicaciones adicionales para el sistema de liberación controlada, como la administración de analgésicos.

Asimismo, Chilkoti destaca que puesto que el fármaco se sintetiza dentro de cultivos bacterianos de E. coli en lugar de en células de mamíferos, resulta más barato y rápido de producir, convirtiéndolo en un tratamiento potencial para emplearse en países en desarrollo.
junio 7/2017 (Diario médico)