La Región Autónoma del Tíbet ha examinado a alrededor de tres millones de personas y ha descubierto 30 000 casos de hidatidosis (equinococosis), una enfermedad parasitaria mortal causada por tenias.

El proyecto de revisión médica inició este año para controlar el brote que afecta a las comunidades de pastores de China, señaló recientemente la comisión regional de salud y planificación familiar.

Más de 800 equipos médicos conformados por más de 3000 trabajadores médicos del Tíbet y 500 expertos del resto del país fueron enviados a aldeas en 74 distritos del Tíbet.

El Tíbet ofrecerá cirugías y tratamiento médico a quienes sufren de esta grave enfermedad parasitaria causada por la etapa de larva de la tenia de perro que puede provocar la muerte si no es atendida. La enfermedad afecta principalmente a las áreas de pastoreo en Gansu, Mongolia Interior, Ningxia, Qinghai, Sichuan, el Tíbet y Xinjiang de China.

El Tíbet comenzó a combatir la enfermedad hace una década. Ha vigilado la situación epidémica entre animales, establecido estaciones de recepción para perros callejeros y protegido las fuentes de agua.

‘La hidatidosis no solo afecta la salud de la gente, también afecta el desarrollo económico y social del Tíbet’, dijo Wang Yunting, director de la comisión. ‘El Tíbet tiene como meta controlar la enfermedad para el año 2020′.
diciembre 26/2017  (Xinhua)

La vacunología se ha subido al carro de la medicina personalizada, tal y como han señalado expertos en Microbiología y Salud durante la jornada organizada en Bilbao bajo el título ?Avances en vacunas? por la Asociación de Microbiología y Salud (AMYS) y el Departamento Pediatría UPV / EHU y el Departamento Inmunología, Microbiología y Parasitología UPV / EHU.

Para Pedro Alsina, Relaciones Institucionales de Sanofi, el futuro de la vacunología estará en la fabricación de las vacunas a medida, teniendo en cuenta la genética de cada individuo: ?Como ya ha avanzado el biólogo Craig Venter, se podrá enviar la medicación personalizada por correo electrónico y ser producida in situ con una impresora 3D?. Además, para evitar los problemas derivados de la cadena de frío, se podrán crear, en palabras de Alsina, vacunas en el interior de cristales con nanopartículas adheridas a un parche que se pegará en la piel o se podrán fabricar vacunas comestibles en el interior de frutas, verduras o yogures.

Se trata de un futuro prometedor, según este experto, quien asegura que a corto plazo habría que simplificar el entorno regulatorio, armonizando en todos los países los requisitos necesarios para las variaciones postautorización y buscar alternativas al modelo animal para los test de liberación de lotes por repetitivos, variables y por coherencia con la directiva de reducción, reemplazo y refinamiento: ?En la actualidad la fabricación de las vacunas es un proceso largo y complejo debido a la naturaleza de las materias primas (microorganismos) y  a los controles de calidad que ocupan el 70% del total del proceso?.

Según el presidente de la Asociación de Microbiología y Salud (AMYS) y catedrático de Microbiología, el doctor Ramón Cisterna, el reto más importante en este campo es conseguir vacunas más eficientes: ?Hay que trabajar para la consecución de una inyección más inmunogénica en las personas más vulnerables y en la vacuna universal de la gripe para que no sea necesario pasar por el proceso una vez al año?. En palabras del doctor Cisterna, la comunidad científica está más cerca de lograr vacunas diseñadas para tratar enfermedades no necesariamente infecciones, dirigidas a tumores o enfermedades metabólicas.

Además, durante su ponencia, el presidente de la AMYS ha recordado que la vacuna antigripal es el método más eficaz en la prevención de esta infección y de sus efectos en la población más vulnerable: mayores, embarazadas y los que padecen enfermedades crónicas o inmunodeprimidos.

Vacunación en niños

El doctor Javier Arístegui, especialista en Pediatría y catedrático de la UPV/EHU, ha hecho hincapié, durante su presentación, en la importancia de la gripe en la edad infantil, desde el punto de vista epidemiológico, ya que los niños son los principales difusores de la enfermedad y, desde el punto de vista clínico, porque, a pesar de ser, en general, un problema leve puede tener complicaciones, ocasionar ingresos hospitalarios y letalidad.

Para este especialista el hito más importante ha sido la disponibilidad en Europa (en España este año no está disponible) de la vacuna antigripal atenuada de administración intranasal. Respecto al reto más importante en población infantil, el doctor Arístegui ha instado a incrementar las coberturas vacunales en los grupos de riesgo.

diciembre 26/2017 (immedicohospitalario.es)

Los resultados de un metanálisis realizado exclusivamente sobre estudios clínicos aleatorizados indican que no existen diferencias significativas entre el tratamiento oral y el intravenoso con metilprednisolona (MPS) en el tratamiento del relapso en la esclerosis múltiple (EM) recidivante.

La evaluación incluyó datos de más de 360 pacientes a los 26 días del relapso, incluidos en 5 ensayos clínicos altamente homogéneos. La única diferencia hallada entre ambos tratamientos fue la mayor probabilidad de sufrir insomnio en el grupo con MPS oral. Weiduan Zhuang, investigador de la Universidad de Shantou y director del estudio, afirma que las actuales directrices clínicas de tratamiento del relapso en la EM recomiendan el uso de glucocorticoides intravenosos.

Sin embargo, su administración es económicamente costosa, invasiva y compleja, ya que requiere el desplazamiento del paciente al centro médico. La terapia oral eliminaría estos inconvenientes sin reducir su eficacia, concluye Zhuang. El estudio presenta, no obstante, algunas limitaciones, como la utilización de dosis desiguales de MPS en los diferentes ensayos clínicos y la designación de un único objetivo primario de eficacia.

La no inferioridad del tratamiento oral con glucocorticoides frente al intravenoso ha sido también demostrada recientemente en otro estudio relativo a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
diciembre 26/2017 (immedicohospitalario.es)

Un equipo de investigación de la Universidad de Graz ha desarrollado un sensor para la determinación de los niveles de potasio en suero a través de la técnica conocida como transferencia de energía de resonancia de Förster (FRET). Las sondas recombinantes, denominadas GEPIIs, están formadas por una proteína bacteriana que une el potasio y dos proteínas fluorescentes adicionales.

Su acción puede ser desplegada en diversos fluidos corporales, así como en medios de cultivo e incluso dentro de la célula. En este último caso proporcionan información tanto a nivel global como localizado, lo que en opinión de algunos expertos supone una revolución en la investigación relativa a las funciones de este ión. En la correspondiente publicación, aparecida en la prestigiosa Nature Communications,  los autores afirman que la perturbación de la homeostasis del potasio tiene profundas implicaciones sobre el organismo y es característica común a multitud de enfermedades.

A pesar de ello, se conoce muy poco acerca de la regulación de este ión, debido a la ausencia de metodologías con suficiente resolución temporal y espacial. Roland Malli, director del estudio, afirma que la técnica más utilizada hasta ahora es, además, invasiva y requiere una elevada cantidad de material biológico.

diciembre 26/2017 (immedicohospitalario.es)

Un estudio liderado por la Dra. Anna Meseguer, jefe del grupo de CIBBIM-Nanomedicina Fisiopatología Renal del Instituto de Investigación Vall d´Hebron (VHIR) ha demostrado el rol de la proteína KAP en el control del desarrollo del síndrome metabólico producido por la ingesta de una dieta rica en grasas.

La generación de un modelo de ratón transgénico en el que el gen de KAP está sobreexpresado de forma específica en las células del túbulo proximal renal, el mismo sitio donde se expresa esta proteína de forma endógena, ha puesto en evidencia el papel de KAP en el control del síndrome metabólico y la diabetes tipo 2. Este trabajo se ha publicado en la Scientific Reports,  del grupo Nature, y ha contado con la colaboración del Dr. Josep Villena, responsable del laboratorio de Metabolismo y Obesidad de la Unidad de Investigación en Diabetes y Metabolismo del VHIR.

En estudios previos se habían asociado unos menores niveles de la proteína KAP con la nefropatía diabética y la aterosclerosis, dos enfermedades que conviven con el síndrome metabólico. La Dra. Meseguer asegura que ?el modelo de ratón transgénico de KAP ha permitido observar que la sobreexpresión de KAP en el riñón protege de la resistencia a la insulina, la hipertensión, la esteatosis hepática y la inflamación del tejido adiposo, inducidas por una dieta obesogénica rica en grasas?. En un sistema celular, los autores del trabajo demuestran también que KAP actúa previniendo la producción de IL-6 por TNF, vía clave y muy relevante en el desarrollo del síndrome. Así mismo, se demuestra que la proteína KAP está secretada en el espacio extracelular, atribuyéndole un efecto hormonal en tejidos diana como el adiposo y, posiblemente, el hígado.

El estudio, junto con trabajos previos del mismo grupo, pone de manifiesto que la proteína KAP, específica del riñón, tiene un papel clave en la inducción y la activación de varias vías extrarenales relacionadas con enfermedades cardiovasculares y metabólicas de gran impacto, tanto en la salud de la ciudadanía como en el gasto sanitario, como la obesidad y la diabetes. En este sentido, KAP podría constituir una buena diana terapéutica para combatir el síndrome metabólico.

Este y otros trabajos del grupo de la Dra. Meseguer demuestran de forma clara el papel de la KAP y, en consecuencia, del riñón y de los andrógenos, en el control de la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2. El riñón deja de ser un elemento pasivo en la enfermedad para convertirse en elemento activo en el control de la misma. Este es un concepto innovador y no reconocido que merece ser resaltado y considerado.

El síndrome metabólico

El síndrome metabólico se puede definir como un conjunto de desórdenes metabólicos derivados, en parte, de unos hábitos de vida poco saludables, como por ejemplo el sedentarismo y una ingesta calórica excesiva y poco equilibrada. Actualmente el síndrome metabólico empieza a cualificarse de epidemia global, ya que afecta el 30 % de la población adulta en países occidentales y a un 44 % de ciudadanos de USA mayores de 50 años. Tiene un impacto muy negativo en la salud de la ciudadanía y en el control del gasto sanitario.

El síndrome metabólico aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular o de desarrollar diabetes tipo 2. A nivel celular y molecular esto es debido a efectos como la inflamación crónica en el tejido adiposo, imprescindible en el desarrollo de disfunciones metabólicas relacionadas con la obesidad, la resistencia a la insulina, la disfunción renal endotelial o el estrés oxidativo, entre otros.

diciembre 26/2017 (immedicohospitalario.es)