Científicos de la Universidad de Granada (UGR) han descubierto por primera vez cuál es la dinámica que siguen las mitocondrias cuando practicamos ejercicio, una información desconocida hasta la fecha y que tiene importantes consecuencias en el rendimiento deportivo y en la prevención de patologías metabólicas.

Las mitocondrias son los orgánulos celulares responsables de producir la energía requerida para las células eucariotas,  indispensable para el movimiento de las especies y para la vida organizada.

En todos los libros de texto, las mitocondrias aparecen habitualmente como orgánulos ovalados, estáticos y poco cambiantes. Sin embargo, hoy sabemos que funcionan como un colectivo coordinado, que son dinámicas y que están sometidas a procesos de fusión o de fisión, lo que a su vez determina su funcionalidad e incluso susceptibilidad a promover enfermedades metabólicas, explica el catedrático del departamento de Fisiología de la UGR Jesús Francisco Rodríguez Huertas, autor principal de este trabajo.

En concreto, las células con un predominio de mitocondrias fisionadas pierden funcionalidad y son propensas al envejecimiento y obesidad. Mientras que un predominio de la fusión, formando largos filamentos, se asocia una mayor funcionalidad y reducción de enfermedades metabólicas no transmisibles.

En el estudio realizado en la UGR, y por primera vez en la ciencia, los autores han investigado si los procesos de fusión/fisión mitocondrial tienen lugar en la masa muscular de deportistas durante el entrenamiento y esfuerzos máximos.

Un doble mecanismo

Hemos demostrado que las mitocondrias se fusionan en músculo en pocos minutos y lo hacen de forma transversal a las miofibrillas. Esto podría explicar uno de los interrogantes fisiológicos que nos acompaña desde tiempo: ¿realmente llega oxígeno al centro de las miofibrillas musculares durante esfuerzos máximos?, se pregunta el catedrático de la UGR.

La respuesta sería sencilla: las mitocondrias, al fusionarse transversalmente, captarían el oxígeno en la membrana sarcoplasmática y liberarían ATP en el centro de las miofibrillas sin necesidad de que llegue el oxígeno allí.

Además, los científicos de la UGR han demostrado en este artículo que este proceso se debe a un doble mecanismo: un mecanismo molecular por la activación de proteínas involucradas en la fusión, y un mecanismo mecánico, puesto que la columna de glucógeno, paralela a las miofibrillas, aplastaría a las mitocondrias durante la fase de contracción como si fueran pompas de jabón.

En cualquier caso, este mecanismo es reversible, puesto que a las tres horas de reposo la tendencia es a la fisión mitocondrial para recuperar la forma ovalada clásica del reposo, tal y como aparece en los libros de texto.

diciembre 12/2019 (Dicyt)

Referencia Bibliográfica:

Huertas J.R. Ruiz-Ojeda F.J., Plaza-Díaz J., Nordsborg N.B., Martín-Albo J. , Rueda-Robles A. and Casuso R.A.: Human muscular mitochondrial fusion in athletes during exercise. The FASEB Journal.Vol. 33, No. 11, November 2019.

Un equipo del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales CIC biomaGUNE,  ha analizado alternativas al método de diagnóstico actual de la hipertensión pulmonar. Se trata de una enfermedad pulmonar poco común, en la cual las pequeñas arterias que llevan sangre del corazón a los pulmones se vuelven más estrechas de lo normal.

La obtención de biomarcadores precoces de hipertensión pulmonar que sustituyan a la prueba de diagnóstico actual es el objetivo del proyecto colaborativo que coordina el investigador Ikerbasque Jesús Ruiz Cabello, responsable del laboratorio de Biomarcadores Moleculares y Funcionales del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales CIC biomaGUNE.

La hipertensión pulmonar ocurre en individuos de cualquier edad, aunque en la modalidad precapilar rara es mucho más común en adultos jóvenes y aproximadamente el doble de común en las mujeres que en los hombres. La prueba de diagnóstico que se realiza ahora consiste en la introducción de un catéter invasivo hasta el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.

La hipertensión pulmonar ocurre en individuos de cualquier edad, aunque en la modalidad precapilar rara es mucho más común en adultos jóvenes y mujeres

Se trata de una enfermedad pulmonar poco común, en la cual las pequeñas arterias o arteriolas que llevan sangre del corazón a los pulmones se vuelven más estrechas de lo normal, aumentando la resistencia al flujo sanguíneo a través de estos vasos.

En alguna modalidad todavía más rara la disfunción vascular comienza en las vénulas que llevan la sangre oxigenada de vuelta al lado izquierdo del corazón.

Esta enfermedad se da mayoritariamente asociada al fallo anterior del ventrículo izquierdo, bien como consecuencia de un fallo valvular o cardíaco con función sistólica preservada, que se da principalmente en población envejecida.

Qué ocurre en la hipertensión pulmonar

Como resultado de este incremento de la resistencia al flujo en la arteria pulmonar, en cualquier modalidad la presión sanguínea se eleva a niveles mucho más altos que los normales.

Esta alta resistencia y presión anormal repercute finalmente en el funcionamiento del ventrículo derecho del corazón, que reacciona con un aumento de su tamaño para mantener el paso de la cantidad de sangre compatible con la vida.

Por este sobresfuerzo, el ventrículo derecho se debilita gradualmente y puede llegar a perder su habilidad para bombear suficiente sangre hacia los pulmones. Esto conlleva a desarrollar una insuficiencia cardiaca del lado derecho.

Los avances de esta investigación se han presentado en el Foro Científico de la Fundación Contra la Hipertensión Pulmonar (FCHP).

Este proyecto, denominado ?Investigación colaborativa en biomarcadores para el diagnóstico precoz y seguimiento de tratamiento en hipertensión pulmonar?, está financiado por el Gobierno Vasco y en el mismo participan diversas entidades de investigación, desarrollo e innovación integradas en la Red Vasca de Ciencia, Tecnología e Innovación de Euskadi como CIC biomaGUNE, Vicomtech, Bcam, Hospital Donostia, Fundación Biofisika Bizkaia, Ceit y Cidetec.

diciembre 12/2019 (SINC)

Un estudio dirigido por investigadores de la Universidad McMaster, en Ontario, Canadá, ha encontrado una nueva forma de interpretar los resultados de los análisis de sangre en pacientes que son investigados por coágulos sanguíneos en los pulmones, una condición conocida como embolia pulmonar, reduciendo la necesidad de tomografías computarizadas.

Este nuevo enfoque, publicado en New England Journal of Medicine, se aplica a los análisis de sangre con dímero D, que los médicos utilizan para descartar la presencia de un coágulo de sangre. Los investigadores descubrieron que un nivel de dímero D más alto de lo normal puede considerarse un resultado negativo si el médico ha evaluado que el paciente tiene una baja probabilidad de tener una embolia pulmonar.

El equipo del estudio señala que los hallazgos son importantes ya que significan que muchos menos pacientes necesitan una tomografía computarizada (TAC), lo que hace que los pacientes eviten la exposición a la radiación y pasen menos tiempo en el departamento de emergencia.

El sistema de salud también se beneficia, dicen, ya que libera tomografías computarizadas para otros pacientes y mejora la capacidad de mover a los pacientes más rápidamente a través del departamento de emergencias.

El objetivo principal de las pruebas de diagnóstico para la embolia pulmonar es identificar qué pacientes deben ser tratados con agentes anticoagulantes y cuáles no, señala el primer autor Clive Kearon, profesor de medicina en la Universidad de McMaster y especialista en trombosis de Hamilton Health Sciences.

Cuando a un médico le preocupa que pueda estar presente una embolia pulmonar, la imagen de tórax con angiografía pulmonar por TC generalmente se realiza en la mitad de estos pacientes. Queríamos encontrar una manera de reducir la cantidad de tomografías computarizadas que deben realizarse, añade.

Un total de 2 017 pacientes mayores de 18 años se inscribieron y evaluaron en el estudio, de los cuales el siete por ciento tenía embolia pulmonar en las pruebas de diagnóstico iniciales. La edad promedio de los pacientes era de 52 años, y el 66 por ciento eran mujeres.

Estos pacientes, y los de otros centros clínicos universitarios en Canadá, fueron evaluados desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2018 y evaluados 90 días después.

De los 1 325 pacientes identificados por un médico del departamento de emergencias que tienen una probabilidad baja (1 285 de los pacientes) o moderada (40 pacientes) de tener una embolia pulmonar y que tuvieron resultados negativos de dímero D (es decir, menos de 1 000 o 500 nanogramos por mililitro (ng / mL) respectivamente), ninguno tuvo tromboembolismo venoso durante el seguimiento.

Nuestros análisis muestran que la embolia pulmonar se descarta por un nivel de dímero D de menos de 1 000 ng / mL en pacientes con baja probabilidad, y por un nivel de dímero D de menos de 500 ng / mL en pacientes con probabilidad moderada. Esta forma de utilizar las pruebas de dímero D y la evaluación clínica redujo la necesidad de una tomografía computarizada en un tercio, apunta Kearon.

diciembre 12/2019 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .

La Organización Mundial de la Salud destaca en su informe mundial sobre paludismo 2019 que se debe atender a los principales grupo de riesgo como son las embarazadas y los niños. Además, la reducción de la carga de la enfermedad a nivel mundial demuestra que se pueden conseguir mejoras frente a la infección.
En los países africanos el paludismo afecta de forma más grave a embarazadas y niños, según el Informe Mundial sobre paludismo 2019 de la Organización Mundial de la Salud.

Esta infección supone graves riesgos tanto para la madre como para el feto y el recién nacido, provocando partos prematuros y bajo peso al nacer, lo que puede llevar a aumentar la mortalidad neonatal e infantil.

Para evitar la transmisión de la enfermedad se han ampliado las intervenciones dirigidas a estos grupos. Entre estas medidas, la OMS recomienda el uso de mosquiteras tratadas con insecticida, que se administre preventivamente antipalúdicos a menores de cinco años que viven en zonas de riesgo, así como el tratamiento profiláctico intermitente en lactantes y embarazadas. En 2018, el 61 % de las embarazadas del África subsahariana dormían bajo uno de estos mosquiteros, frente al 26 % en 2010. Además, la OMS considera fundamental diagnosticar la enfermedad y tratarla con rapidez para reducir los síntomas y la mortalidad.

Sin embargo, es necesario solventar las graves deficiencias de acceso a estas medidas básicas, ya que aproximadamente dos terceras partes de las embarazadas africanas no reciben las dosis de tratamiento profiláctico intermitente recomendadas durante la gestación y muchas de ellas no realizan todas las visitas médicas durante sus embarazos.

Menos infecciones

Entre 2000 y 2015 se redujo la carga de paludismo a nivel mundial y muchos países están avanzando de forma rápida para eliminar la infección aunque el progreso se está ralentizando. En 2018 la OMS certificó la eliminación del paludismo en Paraguay y Uzbequistán y en 2019 se certificó también que Argelia y Argentina estaban libres de esta enfermedad,

Siendo ya un total de 38 países los que han alcanzado este hito. En la subregión del Gran Mekong también se ha notificado una constante disminución de los casos y muertes por esta enfermedad.

Las medidas que se han tomado respecto al paludismo han evitado millones de casos y muertes desde el año 2000, aunque esta reducción se ha ralentizado, así como la mortalidad. En 2018, dos terceras partes (el 67 %) de las muertes por esta causa en el mundo fueron de niños menores de cinco años.

El paludismo sigue afectando principalmente a la región africana, donde se registraron el 93 por ciento de los casos y más de la mitad de ellos se concentraron en seis países: Nigeria (el 25 % de los casos), República Democrática del Congo (el 12 %), Uganda (el 5 %) y Costa de Marfil, Mozambique y Níger (el 4 % cada uno). Cerca del 3,5 % de los casos de paludismo se registraron en la Región de Asia Sudoriental de la OMS, y el 2 %, en la del Mediterráneo Oriental.

En cuanto a los avances a nivel mundial siguen siendo demasiado lentos. En la Estrategia Técnica Mundial contra el Paludismo 2016-2030 se menciona que se debe reducir la incidencia del paludismo y las tasas de mortalidad por esta causa en, al menos, un 40 % de aquí a 2020 con respecto a los valores de referencia correspondientes a 2015.

Más acción en países endémicos

Según el informe, es necesario intensificar las medidas en los países donde el paludismo es endémico. En 2018, la OMS y la Alianza para Hacer Retroceder el Paludismo lanzaron la iniciativa De gran carga a gran impacto para acelerar los progresos en los 11 países que soportan la mayor carga de morbilidad de la enfermedad, que en 2017 acumulaban aproximadamente el 70 % de los casos: Burkina Faso, Camerún, Ghana, India, Malí, Mozambique, Níger, Nigeria, República Democrática del Congo, República Unida de Tanzanía y Uganda.

Se estima que en 2018 hubo 155 millones de casos de paludismo en estos 11 países, y aunque en India y Uganda se produjeron grandes reducciones de los casos de paludismo, en Nigeria y Ghana hubo un gran aumento de las infecciones

Esta iniciativa se basa en la voluntad política de reducir el número de víctimas del paludismo; la información estratégica para aumentar el impacto; la mejora de las orientaciones, políticas y estrategias; y la coordinación de la respuesta nacional contra el paludismo.

En 2019 se ha fortalecido la movilización social y los movimientos de promoción a través de la campaña El paludismo cero empieza conmigo, así como la puesta en marcha de un proceso de desarrollo de repositorios nacionales de datos sobre el paludismo.

Desafío al paludismo

En septiembre de 2019, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS lanzó un desafío en la lucha antipalúdica y exhortó a la comunidad sanitaria mundial a aumentar las inversiones destinadas a la investigación y el desarrollo de nuevos instrumentos y enfoques para combatir el paludismo.

Con este objetivo se han presentado diversos instrumentos, tecnologías y enfoques orientados a la lucha contra los vectores del paludismo para que la OMS los evalúe y formule nuevas recomendaciones. De esta forma se están analizando nuevos tipos de mosquiteras tratadas con insecticidas, repelentes espaciales (no tópicos) de mosquitos, trampas contra vectores, métodos basados en genética dirigida y cebos de azúcar diseñados para atraer y matar a los mosquitos Anopheles.

En 2019 Ghana, Kenia y Malaui, con la colaboración de los ministerios de salud de cada país y GSK, introdujeron la vacuna antipalúdica RTS,S en varias zonas seleccionadas como parte de un programa piloto coordinado por la OMS. Rigurosos ensayos clínicos han demostrado que la vacuna logra una reducción de 4 de cada 10 casos de paludismo en niños pequeños. Las pruebas y la experiencia del programa servirán de base para futuras decisiones sobre políticas que aborden la posibilidad de ampliar la distribución de la vacuna. La financiación proviene de Gavi, la Alianza para las Vacunas, el Fondo Mundial y Unitaid.

Aumentar la financiación

Se ha estimado que la financiación total destinada al control y la eliminación del paludismo en 2018 fue de 2 700 millones de dólares, muy por debajo de la meta de 5 000 millones fijada por la Estrategia Técnica Mundial.

Cobertura sanitaria universal

Según el informe, toda la población en riesgo de contraer paludismo, en especial embarazadas y niños, deben tener acceso a los servicios de atención primaria de salud, esenciales para la prevención, diagnóstico y tratamiento del paludismo, así como parte fundamental de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Para su abordaje desde la OMS se propone el manejo integrado de casos por la comunidad, una estrategia que permitiría abordar el paludismo, la neumonía y la diarrea, tres enfermedades infantiles comunes en poblaciones desatendidas y difíciles de alcanzar en el África subsahariana.  Para su implantación es necesario contar con agentes de salud comunitarios capacitados. En ello están centrados 30 países. No obstante, su implementación en la mayoría de los países del África subsahariana sigue siendo pobre, principalmente debido a dificultades de financiación.

diciembre 12/2019 (Diario Médico)

Científicos del Instituto de Tecnología de California, en Estados Unidos, desarrollaron un sensor portátil que puede monitorear los niveles de nutrientes y metabolitos en la sangre a través de las gotas de sudor.

Dicho sensor también permitiría el monitoreo continuo de personas con enfermedades cardiovasculares, diabetes o problemas renales, lo que resulta en niveles anormales de nutrientes o metabolitos en el torrente sanguíneo.

Tales sensores de sudor portátiles tienen el potencial de capturar de manera rápida, continua y no invasiva los cambios en la salud a niveles moleculares. Podrían permitir un monitoreo personalizado, diagnóstico temprano e intervención oportuna, dijo el líder del proyecto, Wei Gao.

La innovación, cuya eficacia fue reportada en la revista NatureBiotechnology, está elaborada a partir de grafeno, una forma de lámina de carbono, y mide la frecuencia respiratoria y cardíaca; así como los niveles de ácido úrico y tirosina. Esta puede ser un indicador de trastornos metabólicos y enfermedad hepática.

En un futuro el sensor podría ser utilizado para mantener bajo control enfermedades, como gota, diabetes y padecimientos cardiovasculares, sin salir del hogar. Además, permitiría ajustar los niveles de medicamentos y alimentación con base a las necesidades diarias.

Teniendo en cuenta que los nutrientes y metabolitos circulantes anormales están relacionados con una serie de condiciones de salud, la información recopilada por los sensores será invaluable tanto para la investigación como para el tratamiento médico, puntualizó Gao en un comunicado.

diciembre 12/2019 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. .